重人本 抓学习 树品牌 创业绩 奋力开拓康复事业新局面 ——晋城市康复医院二00四年上半年工作总结 2004年上半年，晋城市康复医院紧紧抓住我市推动经济社会全面进步的契机，深入贯彻落实十六届三中全会精神，按照科学的发展观，始终把“三个代表”科学思想作为引领经济工作的航标，结合市场经济条件下康复事业持续发展的实际，以及康院残疾职工唱主打的现实，弘扬民主、集思广益，确立了“坚持以人为本、终身学习、不断更新理念、强化管理、努力塑造康复品牌、排除万难、奉献社会、争创业绩、奋力开拓康复事业新局面”的战略思路，籍此，院长郭响亮率领全体职工在市残联的坚强领导下，同心同德，克服资金、设施、补贴等不利因素，又创下了令人满意的成绩，经济收入达50万元 ，与去年同期持平。 具体工作：“坚持一条主线”、“突出两个重点”、“实施三项举措”、“打造知名品牌”。 一、坚持学习这条主线，不断提高全院职工综合素质。 康院正视激烈的竞争挑战，要求领导、职工与时俱进，多补身子勤换脑，广泛涉取科学知识，掌握最新技术，提高专业素质，而且要增强“思想、心理”等素质。思想决定行为，行为形成习惯，习惯形成性格，性格改变命运。把3月份作为学习月，系统地学习了《选择决定命运》、《学习是通向未来的护照》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《职业经理人常犯的十一种错误》、《自动自发》、《细节决定成败》等等。全院职工思想上发生了很大飞跃。从各方面提高了职工献身康复事业的积极性，并上交了书面材料，写下了各自的心得体会，同时将所学到的运用到工作中去。 周五例会 上集中学习了中央省、市关于康复事业、残疾人事业的方针、政策及卫生局的各项指示。各科主任汇报本周接诊人次，职工主动做事，人性化管理方面，及存在的问题和职工的建议，半年来共收集了建议100多条，采纳了60条。并联系实际展开讨论，形成一个统一的行之有效的方案，并于周一例会上给职工一个圆满答复。 二、突出两个重点 1、以人为本，精心构建温馨家园 康院以病人为中心，视患者为朋友，心为患者所想，情为患者所系，福为患者所造，从医疗实践中 发现不足，广泛借鉴先进经验，适时完善医疗体系，推广“三心”、“六声” 服务，情真意切建树白衣天使形象，无微不至的关怀产生了强烈的亲和力，卸下了患者的包袱，医患互动，彰显了更为理想的疗效。 外伤所导致的截瘫患者卫温信在康院接受康复治疗一年有余，4月8日在其康复出院座谈会上，激动之情溢于言表，禁不住流下了热泪，并满含深情地写下了一幅对联：“恩 泽广布雪化甘霖润大地，病人至上冬去寒意暖神州”，表达了对康复的感激之情。 康复医院始终以重视康复、减少残疾为己任，使残疾降低到最低限度甚至恢复。半年来，康复训练达2150 人次，使43 例瘫症患者得到理想康复。 院领导坚持以人为本的原则，倍加关爱无私奉献在各自岗位的医职人员，对他们的生活、家庭、工作、心情一个都不放过，心想他们的困难，急他们的期盼，亲自看望生病职工，认真替他们出谋划策，排忧解难。院长抓住有利时机，东奔西跑，确保了职工家属楼主体工程的按时竣工，职工们很快就会搬进自己的新政府颁发的“残疾人之家”；市委、市政府颁发的“基层先进单位”等光荣称号。康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。助残日前夕，市委书记张少农、市长李雁红百忙之中赶来康复医院看望残疾职工，并当场捐款2万元；副书记兼工会主席尚平安在慰问残疾职工时，对康院的今天给予极大的评价，情真意切地鼓励康复人继续努力，希望康院的明天更完好、更美丽、更灿烂！并代表工会拿出了2万元的慰问金。 康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水，柴理事长等残联领导不时地到康院视查，慰问并深入了解残疾职工的疾苦，同时给予极大的支持。他们从小事做起，从实事做起，尽可能地解决医院和职工的实际困难。 对于开拓者，过去的成绩永远只是今天奋斗的起点。康院将不断总结经验，更加坚定地去探索去开辟宽广而富有意义的康复之路，让康院这个响亮的牌子走得更远。 为确保后半年任务的顺利完成，康院特制定计划如下： 一、继续完善医疗制度，比如交接班制度、消毒制度、药品质量监督制度。 二、狠抓业务，提高职工专业素质。 三、定时对职工进行考核，包括医疗专业知识、*理论知识。 四、树立六个奖项：即一个先进科室、一个典型科室、一个模范主任、十个标兵及三个单项科室创新奖、建议奖，并制定出相关细则，给予经济奖励。
2017年上半年残联办公室主任工作总结【1】
今年，办公室按照省和xx市残联的重点工作要求，结合市残联年初制定的工作要点，立足本职，充分发挥参与政务、管理事务、搞好服务作用，把强化服务职能，搞好联系、协调作为重点，牢固树立工作就是服务的思想，增强政治意识、大局意识、服务意识，提高工作质量。半年来，办公室作为残联的重要窗口，主要开展了以下工作：
一、进一步加强残联组织建设
(一)片区联系工作制度得到完善。按照党的群众路线教育实践活动和市委、市政府作风建设年要求，为加强对基层残疾人工作的领导，加强与镇(街道)残联的沟通和联系，确保残疾人工作各项目标任务落到实处，上半年，对已有的片区联系制度进行完善，对各镇(街道)残联重新划分片区，建立由残联理事长为总负责人，副理事长为各片区主要负责人，各中层干部为小组成员的新型片区联系网络工作制度。该制定明确由各片区主要负责人联系各片区的残疾人工作，充实新增片区联系工作的主要内容，创新联系工作的方式方法。该制度的建立，不仅让我们掌握了基层残疾人工作的动态和进展，更加优化了对镇(街道)残联残疾人工作服务和督查指导，及时发现工作中存在问题，总结经验，密切相互间的关系，为xx市残疾人事业的发展提供了良好的制度保障。
(二)机关中层副职竞岗工作有力推进。为进一步深化我会干部人事制度改革，促进人才合理成长和优化配置，最大限度的调动干部职工的工作积极性，我会首次对中层副职5个岗位在工作人员中进行公开竞聘。为保证竞岗工作的顺利进行，成立了竞岗工作领导小组，制定竞岗工作实施方案，进行宣传发动，组织召开动员大会、竞岗报名、演讲培训、评委评分培训、民主测评、竞聘演讲、考察公示等环节工作。全体符合竞岗条件的职工踊跃报名，精心准备，积极参与竞岗演讲，极大地调动了工作人员的积极性，发挥自己为残疾人工作献计献策的聪明才智，涌现出一些德才兼备的人员，为残疾人事业的发展提供坚实的人才保障和组织基础。目前，该工作进入组织考察阶段。
(三)专门协会工作规范正常开展。工作中，我们注重调动各专门协会开展工作的积极性，使其按照工作制度和职责，规范有序开展各类活动。注重发挥盲协自身主观能动性，组织其参加第二届中国盲协工作创先争优--创新奖评选活动，从实现盲人就业为目的，进行集思广益、充分酝酿后，制定了操作性强、符合盲人特点，具有影响力、参与性、可持续性、可复制性特点的以帮盲帮到位盲人推拿扶助就业活动为主题的活动方案上报至xx市和江苏省残联;在第24个全国助残日来临之际，聋协首次开展活动，以生活美摄影梦为主题的摄影培训班受到了聋人朋友们的热烈欢迎，特邀江苏省和xx市摄影家协会的的两位老师进行技巧讲解、现场拍摄和作品点评，在提高摄影水平的同时，丰富了他们的精神生活。激发其满怀信心地参与社会生活，实现摄影梦和中国梦。
(四)机关自身建设得到加强。严格落实残联理事长每周工作例会、中层半月工作例会、基层片会、重点工作推进会制度，合同工绩效考核制度、机关日常管理工作制度、固定资产管理、卫生包干责任制等各项制度。通过定期交流，统一思想，明确问题，找准努力方向，形成工作合力，保证了残联机关正常运转。
(五)志愿者助残工作全面启动。根据共青团江苏省江苏省残联关于《实施全省青年志愿者助残阳光行动的通知》精神要求，对全市范围内14至35周岁的现有残疾青少年基本情况和个性需求，以各镇(街道)为落脚点，分别进行了摸底调查。据统计，我市现有有各类需求的残疾青少年1781人，其中有日常照料需求的487人，有就业帮扶需求的723人，有支教助学需求的87人，有文体活动需求的293人，有爱心捐赠(特困青少年)需求的301人。为启动实施好该项工作，我会派1名工作人员专程到南京参加为期4天的全省助残志愿者培训。下阶段，将结合培训要求，及时将各类需求提供给共青团市委，实现需求与服务的有效对接，使残疾人获得及时有效的服务。
二、加大基层残联和市残联各部门(科室)的工作考核力度
(一)加大对乡镇残联目标管理任务考核。3月初，按照上级残联下达的目标管理任务，结合我市残疾人事业发展实际，加大了对各镇(街道)残疾人工作目标的管理与考核，把目标任务逐项分解，进一步明确和细化了各镇(街道)残联在残疾人组织建设、就业、教育、培训、社会保障与扶贫、康复、残疾人证管理、维权、信息宣传和文体事业等方面的工作重点与考核目标。目标任务的细化考核让残疾人工作更具操作性，更具可比性，必将更好地激发残疾人工作者的工作热情，增强责任感与事业心，不断提升市镇两级残联代表、服务、管理的层次和水平。
(二)完善内部绩效考核办法。为提高残联工作人员的工作积极性和工作效率，打造一流残疾人工作者团队，在实施《xx市残联绩效考核实施办法(试行)》的基础上，完善考核方案，将科室(部门)工作纳入绩效考核范围，实行科室(部门)科长(主任)负责制和末尾淘汰制，强化日常工作考核内容，制定科室每月重点工作目标，每月明确各个工作人员详细工作内容，通过不定期抽查和定期通报考勤结果来加大出勤考核力度，把考核结果与人员聘用、薪酬结合起来。通过上述工作考核办法来增加科室(部门)和个人责任意识，营造人人有事干、个个比作为的良好工作氛围。
三、加强市残联门户网站和xx市残疾人信息管理系统建设
在市残联门户网站建设方面，由专人负责，与网站技术团队保持密切联系，发现问题，及时解决。关注江苏省和xx市残联网站的动态，把精华内容吸收到市残联网站中，充实市残联网站内容。落实网站建设责任制，针对各个板块的要求，及时更新内容，半年来，网站共计更新各类记录133条，其中动态信息刊登记录123条，使门户网站成为良好的对外展示窗口。
加强对信息系统的管理和运用，落实办公室专人负责制，职能科室业务扎口负责制，明确工作重点，落实责任。由信息专职人员对基层残联信息进行录入、更新、维护，并随时抽查和检查，发现问题，及时通知基层残联修改。根据xx市每季度通报情况，由专人对各项信息薄弱点进行专项检查，对时效性强的重点项目(义务教育年龄段残疾学生情况以及在校学生情况)进行重点检查，在每季最后一天检查后通知乡镇专干做好修改工作。从上级通报情况看，信息维护正确率在逐次提高。
四、内外协调做好机关服务工作
办公室作为市残联的重要窗口，既要当好参谋助手，搞好服务协调，又要发挥联系上下、协调左右的中枢作用。半年来，一是主动与市政府办联系工作。定期参加由市政府副市长吴青峰分管部门的办公室主任会议，通过汇报和交流工作，密切与政府办、其他横向部门的沟通联系;平时遇有市级层面会议时，事先主动与市政府办沟通，取得工作关注支持。二是注重与各科室、下属部门加强沟通联系。与各部门统一思想，形成共识，做到分工不分家，形成合力，共同完成各项具体工作和日常性事务。半年来，完成了残联机关内部大小会议组织通知工作，配合做好市残联大型会议的会务工作(市政协领导来残联视察、机关党建工作现场观摩、省残联来宜调研、爱德陶艺社揭牌仪式等)，档案的收集整理，公务员和事业人员正常调资，公务员信息的采集和更新，联合财务科进行固定资产的核查，车辆安排等工作。做好后勤服务，规范食堂管理。三是主动与基层残联联系沟通工作，做到上情下达，下情上传。
2017年上半年残联办公室主任工作总结【2】
20xx年是中国残疾人第一个十一五计划实施最后一年，根据中残联的总体工作部署和本地政府与残联的要求。福安街残联在街道党委的直接领导下，从年初开始，就对以往工作做了深刻的总结，吸取了过去工作中的精华，对今年的工作，做了周密细致的安排。从总体的工作效果中不难看出，整体工作思路是对的，也是正确的。尽管这一年我们在工作中，取得了一定的实效与成绩，但是回头看看所走过的工作足迹，还有一定的不足，有待于去修正。为能在下一步的工作中把我街道的残疾人工作做得更加完善，现对20xx年本街道残疾人工作做如下总结：
一、 组联 宣文工作
一项工作开展的如何，向何处发展，没有一个强硬的领导组织，是难以担负起上级下达的各项工作任务，也难以满足辖区广大残疾人朋友的实际需求。在街道党委的统一领导下，组建了由一名主任亲自主管辖区残疾人工作，民政助理任街道残联理事长，另有残疾人专职协调员主抓辖区残疾人工作，各村、屯还配备了一批有素质的联络员。在这些同志的勤奋努力下，才使今年的工作取得了一些成绩。
为使我辖区残疾人在各方面的素质，在今年能够提高，街道残联组织本辖区残疾人，参加市残联举办的残疾人知识竞赛(20xx年12月7日在市残疾人康复中心，举行了全市各乡、镇、街、区首届残疾人知识竞赛。在此次竞赛的26个代表队中，我福安街代表队以1800分入围，以XX分的成绩获得了此次竞赛的第一名)、采用开座谈会、聘用专业人士向大家宣传讲解残疾人政策，使得广大残疾人朋友，对国家的政策有了更深一步的了解，增强了对党和政府的情感，激发了残疾人对建设和谐社会的积极性。
二、康复 就业工作
说起残疾人工作，康复、就业应该是非常主要的两项工作，在今年工作中，我们着重加大这两方面的力度。
1、在今年的爱眼日、爱耳日，街道残联组织残疾人参加专业性的知识讲座，使大家懂得了早预防、早发现、早医治的三早康复知识。
2、在三月到四月份中，街道残联还有步骤的完成了0---7岁残疾儿童的专项调查，并建立相关档案。
3、为了能使残疾人得到更好、更快的康复，我们采用形式多样的康复手段，两次协调本辖区32名有做白内障愿望的人，到市残联指定医院进行白内障复明筛查。协调七个顶子村残疾人孙珍石、双发村残疾人蔡忠义、蚂蚁村残疾人贾书芳、红土村残疾人李忠祥等多名，有更换假肢愿望的肢体残疾人，到市残联康复活动中心做更换前筛查。协调本辖区脑瘫患儿朱培元的家属到吉林市儿童医院做康复手术的筛查。对本街7名精神残疾人，做定期的跟踪服务。多次组织有康复需求的本辖区残疾人参加各种各样的康复知识讲座，去争取更佳的康复效果。
4、除了采用医疗康复手段外，在今年元旦、三.八节、助残日等重大节日内，我们都组织和客串了残疾人进行各种联欢活动。通过具体的活动，使许多残疾人的身心都得到了锻炼，扩大了大家的生活领域，开阔了大家的生活视野，增添了热爱生活的指数，许多康复效果是用医疗手段是换不来的，特别是一些残疾人的家属与监护人，通过参与这些活动，对他们所监护的对象，有了新的看法和认识，可以说我们的康复工作是无所不在。
5、再就业方面，街道残联尤为注重这方面，多次寻找契机协调机会，为本辖区七个顶子村姜波、双发村刘晓丹等残疾人协调上岗再就业。5月11日在市残联、劳动局、就业局举办了，syb创办你的企业培训班，我辖区的残疾人魏连秋、陈敏新、李庆明、杨凤英等参加了此次培训，并掌握了一定的创业知识。
6、就是针对一些有责任田的残疾人，街道也没有放弃他们的培训。街道残联在今年农活空闲时间，组织大批残疾人或残疾人家属参加，街道农业技术推广站举办的科学种田培训班。在培训班上，学员们学会了种植、养殖技术，主讲老师就耕种、种子、化肥的科学使用，给予了很耐心很细致的讲解。
三、维权 救助工作
维护残疾人生活中的各种合法权益，是许多残疾人工作者的天职，同时教育广大残疾人遵纪守法，同样也是残疾人工作者的责任，为了做好这项工作，首先街道残联组织残疾人工作者及残疾人学习各项法律、法规等专业知识，使大家掌握和懂得了，运用法律武器来保护自己的常识，在日后解决土地纷争、房屋拆迁等许多实际维权事件中，都得心应手地维护了残疾人自己的根本利益。
残疾人的各种帮扶、救助活动在我街可以说是有着光荣的传统。今年通过具体的入户走访，我们了解到红土村东屯的残疾人徐长凤、新立屯的残疾人郭付荣家中存在着一定的困难，通过街道残联的协调在助残日前夕，分别给予了500元人民币的救助，使困难的生活得到了一定的缓解。
同样在我们的协调下，对辖区的江涛、王忠等8名困难残疾人分别给予了200元的临时救助。
20xx年仲夏季节，我市遭受了百年不遇的水灾，街道残联的负责人以及工作人员，在第一时间赶到现场查看灾情，及时上报市残联，并为受灾的残疾人家属于世君协调了XX元的救济款，资助他灾后重建。
通过协调在20xx年11月17日，磐石市佛学协会捐赠了3000元钱的米、面、油等生活品，对我辖区的10户特困残疾人进行走访慰问。
在阳光家园专项救助中，通过我们的仔细调查走访，对我街区的王玉坤、郑立财、欧阳平、郭付荣、卜凤英、王桂芳等6位重度残疾人，送去了800元钱的居家人员救助款，致使他们不住的感激政府和残联对他们的关心。
我们依托政策对残疾人进行救助，光辉村的残疾人王德成家境特别困难，通过我们与市民政局的协调，把他的低保由每年700元提高的目前的每年1300元的标准。
cbm项目培训时，我街道有李发等10名残疾人参加，我街道残联在办公经费十分紧张的情况下，为其每人报销了30元钱的往返路费。
【关键词】 人工全膝关节置换术； 康复护理； HSS评分
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0090-01
人工全膝关节置换术（TKA）是目前常用的修复和改良膝关节功能的外科手术方法之一。其术最终的疗效与术后早期功能锻炼关系重大。康复护理是一种改善患者活动能力的系统化护理计划[1]，对于各种骨科手术后患者功能的恢复具有重要的意义。本次研究旨在观察并评估系统性康复干预对TKA术后患者关节功能恢复的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月-2012年4月笔者所在医院收治的行TKA术的38例患者，其中男29例，女9例，年龄32～76岁，平均（51.7±16.1）岁；病程1～52个月，平均（23.2±8.6）个月；其中骨性关节炎16例，类风湿性关节炎5例，滑膜软骨瘤病9例，结核性关节炎8例。将其随机分为试验组和对照组，各19例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予TKA术后常规护理，试验组在对照组的基础上给予系统性康复护理。
1.2.1 常规护理 严密观察患者术后生命体征及身体状况变化，如有异常情况，及时向主治医师反应，并配合采取积极有效的措施。
1.2.2 康复护理 （1）健康教育：向患者讲解TKA的相关知识和康复中应该注意的事项，使患者对手术的基本情况做到心里有数，配合护理工作人员的工作，从而达到更好地康复效果。（2）心理干预：TKA术后康复是一个漫长的过程，患者可能在心理方面出现一定的反复。护理人员应该鼓励患者配合实施制定好的康复计划，教导患者应该保持耐心和信心。（3）功能锻炼引导：TKA术后患者为恢复正常的关节功能，延缓退行性改变，常需做各种功能锻炼，主要慢下蹲运动及快、慢步交替行走等。为患者制定合理可行的锻炼方案，帮助其身体机能的尽早康复。鼓励患者坚持计划进行恢复。股四头肌等长收缩练习，加强患肢股四头肌静力收缩练习，叮嘱患者保持股四头肌收缩10 s，然后休息10 s，如此往复，5～10 min/次，50～100次/d，最好达到肌肉有轻微酸胀、疲乏感，此方法能够有效防止肌肉萎缩[2]。坐位膝关节伸展训练，患者平坐于床上，前屈直立，双腿尽量前伸，直到大腿后方有牵引感，控制好幅度，不能产生剧痛。鼓励患者进行及早下床进行练习，争取术后关节功能恢复的黄金时间。
1.3 评价指标
半年后对两组患者进行HSS评分，满分100分，85～100分为优，70～84分为良，69～60分为尚可，60分以下为差。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
所有患者均获得随访，随访时间为半年。试验组在疼痛、功能、活动度和稳定性及HSS总分方面均优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者HSS评分比较 分
组别 疼痛 功能 活动度 稳定性 总分
对照组（n=19） 31.2±6.9 17.2±2.3 12.5±2.2 7.5±0.9 82.7±3.1
试验组（n=19） 35.1±8.7 19.5±3.2 16.5±3.4 9.4±0.7 94.5±2.2
3 讨论
关节置换术的目的是减轻关节炎的疼痛或修复严重的身体关节损伤。TKA目前是最常见的骨科手术，虽然患者短期和长期的满意度仍然存在很大的差别。随着材料科学的进展、制造工艺的改进以及医疗技术的提高，TKA已被越来越广泛的运用到膝关节病变的临床外科治疗中，但是手术后直到关节活动功能的恢复需要一定时间。患者的术后接受的护理服务的质量与其最终关节功能恢复的程度直接相关[3]。
本次研究旨在观察并评估系统性的康复干预对TKA术后患者关节功能恢复的影响。通过选取38例接受AKT术的患者进行对比分析。半年后对两组患者进行HSS评分并评定康复干预对患者TKA术后的影响，结果显示试验组患者HSS各方面评分均优于对照组，且差异有统计学意义（P
参考文献
[1]尤明兰.高屈曲假体行全膝关节置换术的康复护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（16）：119-121.
[2]张会娟，苏秀梅，赵玉霞，等.全膝关节置换术32例综合康复护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：102-103.
中心成立于2011年9月，位于中心街道驻地，建筑面积2500平方米，下设23个一体化卫生室，中心主要为辖区内居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育等服务。2015年门诊量为21700余人次，2016年门诊量为40900人次，较去年同期增长88.16%，2017年上半年门诊量26000余人次，较去年同期增长23.71%。基本医疗正在飞速发展。现将中心中心重点业务开展情况总结如下:
一、重点工作
（一）完善科室职能，开展多元化诊疗服务。
中心现有职工44人，开设全科诊疗、中医科、妇女儿童保健科、公卫科、口腔科、计划免疫科、检验科、超声科、康复室等11个临床科室，在逐渐完善服务能力同时，中心在增加艾滋病、梅毒检测项目基础上，2016年2月份、4月份又相继开展了血脂四项、肾功四项、肝功九项及糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿微量白蛋白等辅助检测项目。检验科2016年完成门诊人次1951余人次，较去年增长83.71%。
（二）解难题、惠百姓，发展特色中医药诊疗服务。
一是中心中医科配备艾灸仪、多功能通络治疗仪、腰椎牵引床、中药熏洗仪等多种特色中医设备，开展中药、针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗等中医理疗和连续性服务项目，累计开展业务1.1万余人次。其中2017年上半年中医科完成门诊人次2437余人次，较去年增长151.76%。二是认真开展残疾人康复各项工作：设置无障碍设施及通道，配备经济实用、便于使用的康复器材，开展残疾人筛查及康复等工作。三是结合老年人查体和慢病随访及中医体质辨识工作，印制居民通俗易懂的降脂、养生等中医药健康教育小处方进行发放，深受社区老年居民的喜欢，累计发放1万余份。四是聘请省名老中医医师坐诊，在恶性肿瘤、胃肠疾病等方面有着独特的治疗方案，累计治疗754人次。
（三）打造规范化接种门诊
中心对预防接种门诊机构标识、门诊布局、人员准入、服务内涵、疫苗供应、公示内容和制度文书进行了统一制定。通过全省免疫规划信息网络共享，实现了儿童信息录入、疫苗接种及异地接种、接种信息查询及时统计分析等功能。上半年建证建卡完374人，建证率达100%，开展计划免疫接种8252针次，接种率达98%。
（四）开展多途径健康教育宣传，提高社区居民健康水平。
一是通过开展健康义诊、邀请上级医院专家专题授课、妈妈课题、慢性病病友座谈会等16场次的专业宣教，宣传日传授防病治病理念，指导居民科学的健康生活方式。二是在醒目位置悬挂健康教育宣传牌、电子显示屏、张贴宣传标语，将健康知识以图文结合的形式通俗易懂的介绍给社区居民。
（五）信息化老年人健康查体工作，为老年人健康护航。
中心65岁以上老年人查体工作全部采用信息化查体车，从信息采集、到血压、身高、采血、彩超等项目全部采用无纸化信息直接录入，简化、规范查体流程，目前2017年老年人查体工作已经完成，查体5021人次。查体率80.4%。
（六）开展老年人体检报告面对面反馈工作。
中心组织医师下乡对老年人查体结果进行一对一、面对面的反馈，根据体检报告结果指导合理用药、宣传健康教育知识，排查不良生活习惯导致的健康隐患。上半年共审核查体报告3906份，反馈查体结果2617份，同时发放健康教育宣传材3000余份。
（七）开设中心微信公众平台。
2017年3月份中心微信公众号正式启动，关注公众号的居民可以对中心基本情况、科室导航等查询，公众号向用户定期推送健康贴士、健康活动开展情况，让居民第一时间了解政策导向、中心工作动态等。现已有5万余关注，推送文章17篇。
（八）注重医疗安全，加强日常院感检查。
一是认真开展处方点评工作，每季度将点评情况汇总得分，直接与绩效工资和年底评优选先相结合；开展抗生素实时监测，坚决避免2联以上抗生素滥用问题；降低抗生素和静脉点滴处方比例；开展病历、处方书写培训，全面提升医疗文书书写水平。二是严格执行查对制度，规范护理治疗，成立院内感染管理领导小组，配备相关设施设备，严格落实消毒隔离和医疗废弃物的处理。
（九）扎实开展各项公共卫生服务
截止2017年6底，累计管理电子档案40533人，达街道总人口的85%；管理65岁以上老年人6269人，规范管理5021人；
管理高血压患者5776人，规范管理4862人；糖尿病患者2432人，规范管理2067人；管理0-6岁儿童3941人，规范管理3546人；新生儿访视303人孕产妇早孕建册313人，产后访视301人；重症精神病患者220人。各项规范管理率均达到要求。
二、创新工作、亮点工作
（一）开展慢性病病友座谈会，提高社区居民健康水平。
中心成立了各社区慢性病患者病友会，每季度邀请区级医院专家及中心医师，下至各社区，现场免费为社区居民诊疗并提出就医指导建议。
（二）开展中医中医进行社区服务活动，打造片区中医理疗中心。
利用周末轮流抽调责任医师到社区卫生室坐诊，由社区卫生室为居民提供代购业务，将煎好的中药送到居民家中，使居民足不出户可以享受看病、取药的便民服务。2016年共完上门服务人次400余人次；2017年在社区建立中医理疗中心，由中心中医医师轮流坐诊，为居民提供同等、优质、便捷的服务，现累计完成诊疗112人次,受到群众高度好评。
（三）家庭医生签约，为分级诊疗打好基础。
中心组建“全科医师+中医师+护士”的指导团队深入社区卫生室，开展“阳光家庭医生进您家，签约服务促健康”活动，指导并协助乡医团队为社区老年人做好家庭医生签约服务工作。截至到2017年6月份共签约247人。
（四）与青岛市立医院签订医联体协议。
2017年6月份中心正式与青岛市立医院签订医联体协议，在中心全科诊室就真的患者，根据需要可通过医联体绿色通道预约挂号、检查。中心医师将根据病人病情推荐科室及专家，让病人省时省力。
一、工作回顾
（一）基层残疾人组织网络健全完善
按照“城市抓社区，农村抓乡镇”的要求，切实加强残疾人组织建设，努力形成机构健全规范，队伍稳定实干，服务功能完善的残疾人组织网络，不断增强为残疾人服务的能力和水平。为提高镇残联工作者的业务素质，5月举办了乡镇残联理事长理论业务知识培训班,重点对残疾人工作者素质要求、“十一五”残疾人工作内容、基层残疾人组织规范化建设进行培训。上半年我们确定了7个村开展了村级残疾人组织建设和康复社区建设工作，残疾人专职委员配备到位并切实发挥作用，完善了相关工作和职责，各村建立残疾人工作联络站，实现了残疾人工作横向到边，纵向到底，网络健全的工作管理体系，为推动基层残疾人事业跨越式发展提供了组织保障。上半年在巩固、完善、提高社区残疾人工作水平的基础上，新建达标社区10个。社区工作者不断完善工作手段，将落实残疾人生活保障，有效开展社区康复服务、促进社区残疾人就业、广泛开展助残活动和维护社区残疾人合法权益作为社区残协和残疾人专职委员的工作重点，进一步提升为残疾人服务的能力和水平。
（二）开展第十九次“全国助残日”活动 （三）其它各项业务工作开展情况
根据年初工作计划和市残联下达的任务，我会认真开展好各项业务工作。
1、康复：完成白内障登记85名，其中40名贫困白内障患者实施了完全免费的复明手术，直接支付医疗费4万余元；为全县15名贫困精神病患者，每人补助药费500元，共计7500元；为一名重度聋儿装配了价值近万元的助听器。
2、教育：开展了残疾儿童少年就学情况调查，为17名初、高中应届毕业生每人发放了300元助学款，共计5100元。
3、危房改造：实施二期残疾人危房改造50户，现已入住40户，10户正在建设中，已发放补助金10万元。 5、残疾人：半年来接待来访300人次，协调解决各类问题260多件。
6、办证：县残联对《核发第二代残疾人证》工作精心布署，周密安排。先后成立了办证组织领导机构和残疾评定专家委员会，各项工作准备就序，核发换证工作已全面铺开。
（四）深入开展学习实践科学发展观活动
按照县委的统一安排布署，4月1日召开了学习实践活动动员大会，并结合实际制定了相应的实施方案，成立了领导机构，明确了指导思想、目标要求和任务。学习期间班子成员撰写了调研报告和心得体会。6月2日召开了班子专题民主生活会和党员民主生活会，领导班子成员分别对自身存在的问题进行了深刻剖析，还发放了贯彻落实科学发展观评议表。与会人员对领导班子客观、公正、全面的进行了评议。自觉把科学发展观贯穿于想问题、作决策、干工作的全过程，以长远眼光谋划发展，以全局意识统筹发展，以科学态度抓好发展。
关键词 精神分裂症 社会功能 社区 康复治疗
对49例社区精神分裂症病人经2年社区康复治疗后，对精神残疾进行观察评定，现报告如下。
资料与方法
入组标准为在社区的符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，病程持续1年以上，无严重躯体疾病者。
研究方法：均纳入社区看护网，由医生定时到社区工疗站对其进行康复指导。康复训练内容：①自理能力训练：包括作息时间、洗澡、换衣、整理床铺等；②社交能力训练：与家人相处、会友、购物等；③工疗：参加工作，参加街道工疗站，做家务等；④对病人及其家属进行疾病宣传教育；⑤加强社会支持。研究工具采用：社会功能缺陷筛选表（SDSS）［1］、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS），由5名精神科高年资医生在康复前后进行评定，一致性良好，相关系数（r0.80～0.85）。
统计学处理：所有资料均用SPSS10.0软件进行统计学处理，主要统计方法有秩和检验、相关分析等。
结 果
一般资料：研究对象49例，其中男34例，女15例；年龄23～64岁，平均36±10岁；发病年龄12～43岁，平均23±6岁；总病程1～33年，平均13±8年；婚姻：未婚38例，有配偶8例，丧偶1例，离婚2例；文化程度：大学2例，高中12例，初中27例，文盲8例；职业：办事员1例，商业人员3例，服务人员1例，工人13例，其他31例；家庭和睦情况：和睦或基本和睦34例，经常口角以致成为烦恼8例，暴力行为4例，父母分居或离婚3例；社会支持系统：能得到亲友和组织的经济支持和/或情感支持16例，能得到亲友的经济支持和/或情感支持24例，能得到组织的经济支持和/或情感支持8例，不能得到任何支持1例；家属对病人的态度：关心适当32例，过份关心5例，不够关心11例，歧视1例；用药情况：无用药5例，氯丙嗪16例，奋乃静8例，氯氮平13例，舒必利4例，其他3例；治疗方式：无任何治疗4例，间断治疗12例，持续治疗33例；康复类别：工疗站9例，在家36例，原单位1例，其他3例；参与康复的时间及主动性：主动参加、每月超过一半时间19例，需稍督促、每月不足一半时间12例，需再三督促、不经常参加9例，拒绝参加、整天无所事事9例；家属对病人照顾情况：很好14例，好15例，不太好15例，差5例；医生对病人康复照顾情况：很好25例，好9例，不太好7例，差8例；家属接受疾病知识宣传收效：很好24例，好5例，不太好11例，差9例。
康复治疗前后SAPS、SANS评分情况：康复治疗前SAPS总分0～47分（13.45±10.47），治疗后SAPS总分0～37分（11.94±9.18），康复治疗前后SAPS评分经t检验差异无显著性（t1.01，P＞0.05）；康复治疗前SANS总分0～79分（26.86±19.02），治疗后SANS总分0～77分（25.29±20.09），康复治疗前后SANS评分经t检验差异无显著性（t0.71，P＞0.05）
康复治疗前后SDSS评定结果：康复治疗前SDSS评定结果为：在49例病人中，评为极重度（Ⅰ级）精神残疾7例（14.3%）、重度（Ⅱ级）精神残疾12例（24.5%）、中度（Ⅲ级）精神残疾5例（10.2%）、轻度（Ⅳ级）精神残疾25例（51.0%）；康复治疗后SDSS评定结果为：评为极重度（Ⅰ级）精神残疾7例（14.3%）、重度（Ⅱ级）精神残疾7例（14.3%）、中度（Ⅲ级）精神残疾5例（10.2%）、轻度（Ⅳ级）精神残疾18例（36.7%）、无（Ⅴ级）精神残疾12例（24.5%），康复前后精神残疾经秩和检验结果差异有显著性（X22.08，df1，P0.045＜0.05）；经康复治疗后精神残疾等级变化情况：加重11例（22.4%）、无变化17例（34.7%）、减轻21例（42.8%）。
精神残疾各因素的相关分析：将研究对象一般资料数字化、量表总分与康复治疗后精神残疾等级变化情况进行单因素相关分析，发现精神残疾等级变化情况与支持系统、家属照顾、康复时间与主动性、宣传收效4个因素呈显著相关，相关系数依次为0.308、0.382、0.559、0.526，P值均
讨 论
精神残疾被列为五类残疾之一，精神分裂症是造成精神残疾的主要疾病［2］。
本组总体社会功能较康复治疗前有明显改善，并有24.5%被评为Ⅴ级精神残疾，社会功能得以完全恢复，说明通过社区康复治疗，能改善、延缓精神衰退，特别是对精神残疾较轻的（Ⅲ级、Ⅳ级）患者效果尤为明显，这与有关报道基本一致［3］。结果表明，精神残疾等级变化情况与社会支持系统、康复时间及主动性、家属照顾、宣传教育收效呈显著性正相关，说明精神分裂症患者精神残疾改善与否受上述多种因素影响，社会支持系统差、家属照顾差、参与康复时间及主动性差、宣传教育收效差，则患者的精神残疾等级加重；反之，其精神残疾等级减轻。
调查发现，影响精神分裂症患者精神残疾程度的因素诸多，把精神分裂症病人纳入社区看护网，早期有针对性地开展社区康复治疗，增加患者与社会接触时间，社会和家庭多关心病人，对改善社会功能缺陷具有重要意义。
参考文献
1 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社,1998:163-166.
一、上半年的工作情况
(一)城乡环境卫生治理工作有条不紊
随着城乡环境卫生工作的不断深入，全县各族人民关心、支持、参与爱国卫生运动的意识不断增强，人民群众健康水平不断提高，文明的生活方式逐渐形成，环境卫生工作的重心从城区向乡村转移，广大人民群众卫生意识逐步提高，环境卫生村民自治逐步形成，村容村貌大为改观，“脏、乱、差”现象明显好转。今年上半年全县共投入环境卫生整治经费10余万元，出动车辆140辆次，清运垃圾340吨，清理污水沟3670米，清除违章占道1050处，清除小广告等“牛皮癣”2545张，通过环境卫生整治,使我县环境卫生工作步入正常化、日常化、科学化的良性循环轨道。
(二)农村卫生户厕建设工作稳步推进
为改善农村环境卫生，进一步提高农村卫生厕所普及率和粪便无害化处理率，降低肠道传染病，不断推进社会主义新农村建设工作，××县成立了由县委常委、副县长高宝云为组长，相关部门负责人为成员的农村改厕工作领导小组，各乡镇也成立了以主要领导负总责的工作领导小组，并制定了工作方案、措施。在各乡镇党委、政府及全县农村各族群众共同努力下，我县认真开展了农村卫生户厕建设工作，截止6月30日共完成卫生户厕建设438户，占任务数625户的70%，其中沼气式372户，水冲式66户。
(三)除“四害”工作成效明显
为开展好今年的春季灭鼠工作，县政府办公室于2009年3月26日在全县范围内下发了《关于开展除四害活动的通知》，并结合全国第二十一个爱国卫生月活动，在广泛进行宣传发动的基础上，按照“五统一”、“八不漏”和“三饱和”的原则，在环境治理的基础上，我办为春季灭鼠工作积极筹备除“四害”药物，为使药物产生最大的效果，探索××灭鼠新路子，改变以往购买成品灭鼠毒饵的筹备方式，专门聘请州级专家给予灭鼠毒饵配制技术指导，根据鼠类的适口性配制了敌鼠钠盐灭鼠毒饵，共投入除“四害”工作经费38万元，消除“四害”栖息场所67342处，投放灭鼠毒饵6吨，捡拾死鼠数4386只，使春季灭鼠工作取得了阶段性的成果，县城区鼠密度由灭前的6.3%下降为灭后的2.57%，乡镇平均鼠密度由灭前8.42%下降为3.12%。鼠密度控制在不足为害的程度,有效地杜绝了“四害”对人群的疾病传媒。
(四)“创卫”工作继续深化
创建部级、省州级卫生乡镇、卫生村是爱卫工作的主要内容之一，在2005年以来成功创建国家卫生县城，两个省级卫生乡镇，9个省级卫生村，3个州级卫生村的基础上，根据××县“2009年三分之一以上的乡镇将创建为州级卫生乡镇，20个以上的自然村创建为州级卫生村”的目标要求，2009年将继续深化创建工作，大力推进农村卫生创建活动的开展。
(五)爱国卫生月活动轰轰烈烈
为进一步传播健康理念，倡导健康生活，4月25日，我县“第二十一个爱国卫生月”活动在新安所镇举行，活动中，巾帼志愿者及青年志愿者向过往群众发放了《爱国卫生月宣传画》、《抗震救灾医疗救援画册》、《全国亿万农民健康促进行动健康面对面•乡村行》、《健康素养基本知识与技能》、《手足口病预防与控制》、《控制慢性病重在预防》等有关健康知识宣传材料。医护人员对群众进行免费量血压，义诊。活动中，共发放卫生健康知识宣传材料2300余份，接待群众卫生健康咨询2000余人次，为群众义诊3000余人次，通过有奖问答形式发放灭鼠成品药3000袋、灭蝇药700个、灭蟑饵盒900个、杀虫气雾剂360瓶，领取药品群众4000余人次。通过此次爱国卫生月大型宣传活动，进一步提高了人民群众的卫生健康意识，也扩大了爱国卫生运动的社会影响率和知晓率。
(六)顺利通过“国家卫生县城”复审省级预检
今年5月，省专家考核组对××县“国家卫生县城”进行省级预检。检查组先后深入到文澜镇、县疾控中心、学校、五里冲水库、建筑工地等单位和场所，就我县的环境保护、环境卫生、社区卫生、健康教育、卫生监督、病媒生物防制及传染病防治等工作进行检查。通过听取汇报及深入实地检查后，考核组一致认为：××县巩固国家卫生县城工作做到了八个到位，一是领导到位。二是认识到位。三是协调到位。四是投入到位。五是措施到位。六是宣传到位。七是发动群众到位，群众参与到位。八是管理到位。通过省专家对××县创卫预检，使我们找准差距，认识不足，以迎接今年部级复审。
(七)健康教育长足发展
以开展第二十一个爱国卫生月活动为契机，采取多种形式广泛宣传健康教育工作，各乡镇，城区单位利用黑板报、宣传专栏、广播、电视、标语等大力宣传健康知识，引导广大群众普及健康行为和提高卫生意识，进一步规范家庭卫生、个人卫生及在公共场所不乱扔、乱倒、乱吐、乱画的良好卫生行为。指导协调好全县各中、小学开展好健康教育工作。今年上半年健康面对面•乡村行活动在全县6个乡镇，59个村委会，279个自然村开展，结合今年全球暴发的手足口病及h1n1流感病毒及老年人群高发的心脑血管病来开展知识讲座，共2.3万人参加了健康知识讲座，接受健康初筛，发放9万余份宣传资料，通过广泛动员群众参与农村健康教育活动，移风易俗，改变不良卫生行为与习惯，改善农村环境卫生面貌，提高农村居民健康水平和生活质量。
二、存在的问题
我办在今年上半年的工作中，虽然取得了一定成绩，但仍然存在一定的问题，主要表现在：
(一)环境卫生治理通过各乡镇、各单位的努力已取得了一定成绩，但城区的城郊结合部、城中村环境卫生还有待加强。
(二)农村卫生户厕工程建设时间紧、任务重，建设资金按中央文件要求省、州、县三级配套资金不到位，资金严重不足。
(三)除“四害”的工作仍是部分单位和乡镇爱国卫生的重点。
三、下半年的工作计划
(一)继续加强城乡环境卫生治理工作，不断完善环境卫生长效机制，督促检查各乡镇，城区各单位环境卫生治理情况。
(二)认真研究，抓紧落实，协调各单位、各部门积极行动起来，顺利通过部级卫生县城复审。
(三)继续抓好农村卫生户厕建设工作。由于时间紧、任务重、资金短缺，我办必须克服种种困难，加大投入力度，协调各乡镇，按时、按质、按量完成2009年卫生户厕建设任务。
(四)继续抓好除“四害”工作。近年来我县未发生由“四害”传媒疾病的事件，所以部分单位和群众在思想意识上放松了除“四害”工作的重视程度，因此下半年要加大宣传力度，采取多种形式、广泛发动群众积极参与，使除“四害”工作再上一个新台阶。
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式[1]。健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能，以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平。本科对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析，现报告如下。
1临床资料与方法
1.1 一般资料外科住院患者320例，年龄l7～68岁，其中男150例，女170例。学生20例，工人98例，农民120例，干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后，深入了解了包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合。此外，本科护士为了使患者尽快熟悉病区，向病人详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法，并制订成册，以便患者了解和掌握。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士，由于患者对医院这个特殊环境比较陌生，再加上患者对其病情不了解，特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此，责任护士在患者入院时应热情接待。要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士，介绍同室患者，让患者尽快熟悉医院环境及有关制度，进入患者角色。
1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤，手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，对患者进行有关手术的健康教育。
1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导，以改变患者的负性心理。
1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方，如：流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例，膳食特点：① 较软饭更为细软，而且易消化、易咀嚼，含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集；②制备半流质时，应少用或完全不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物；③少吃多餐，每天可供应5―6顿餐。其热量为1500～2000 kcal（6276―8368 kJ），蛋白质达到正常需要量；④ 肠道手术后患者，不能进食含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等；不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能，使其减少疾病的复发，及时掌握就诊时机。
2结果
对外科住院患者320例实施持续性健康教育，有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
