付鑫(1981-)，男，河北唐山人，河北大学工商学院教师。
摘要：培养应用型、复合型法律职业人才，是实施卓越法律人才教育培养计划的重点。在婚姻家庭法课程教授过程中，长期存在着以传统式教学为主，缺乏对实践教学方法的重视，教学效果不佳，导致学生缺乏思考能力、实务知识和对社会现实的关注。本文以社会调查方法为例，探讨实践性教学方法的重要性及其实施过程。
关键词：婚姻家庭法学；实践性教学；社会调查2011年教育部和中央政法委员会制定的《关于实施卓越法律人才教育培养计划的若干意见》指出，提高法律人才培养质量成为我国高等法学教育改革发展最核心最紧迫的任务。培养应用型、复合型法律职业人才，是实施卓越法律人才教育培养计划的重点。
作为法学的一门重要学科，婚姻家庭法学以婚姻和家庭为研究对象，强调法律与伦理、道德的统一，注重婚姻、家庭的稳定与和谐，关注社会现实与时代变迁。婚姻家庭法学与社会学、伦理学等其他学科有着密切的联系，而绝不是存在于法学这门学科的真空之中。与法学其他学科不同，它具有血缘性、伦理性、道德性和复杂性等自身特点。因此，这门课程的特点决定了在婚姻家庭法学的教学过程中，更应该强调实践性教学方法的重要性。
本文以笔者长期从事婚姻家庭法学的教学工作为基础，以婚姻家庭法课程教学现状为背景，以社会调查教学方法为切入点，阐释实践性教学方法对于婚姻家庭法学的重要意义。
一、婚姻家庭法课程教学现状之分析
(一)以传统式教学为主，缺乏对实践性教学的重视
现在的婚姻家庭法学教学过程中，教师依然采用传统式教学方法，通过灌输的方法向学生讲授概念的内涵、系统的理论和法律的规定，学生也只是被动地接受书本上的知识。这就导致学生的学习积极性不高，缺乏主动思考和创新的积极性。同时，教师注重理论知识的学习和自身对司法实务知识的缺乏，没有向学生提供实践学习的知识和机会，造成学生知识面狭窄，思考能力和解决实际问题能力较差。这种情况非常普遍，即很多毕业的学生需要经过几年的学习和适应才能胜任工作的需要。
(二)实践性教学方法单一，效果不佳
随着国家重视和学校探索，法学领域采用的实践性教学方法不断丰富，有案例教学、模拟法庭、法律诊所、法庭旁听、社会调查、实习等形式。由于受传统教学方式和思维的影响，在婚姻家庭法学领域采用的实践性教学方法还是比较单一，比较常见的就是课堂上常用的案例教学法。而对于其他实践性教学方式，有些流于形式，有些则根本没有适用。在案例教学过程中，教师使用的很多案例不是真实的案例，而是虚构的事实，这样的案例不具有典型性和社会性，不能真正反映法律和社会现实的冲突，使学生缺乏对现实婚姻和家庭的正确认识。
如我国《婚姻法》第2条规定，保护妇女、儿童和老人的合法权益。对于家庭和社会中的这些弱势人群，教师会在课堂上强调对这些人的特殊和重点保护，但是，在现实生活和司法实务中，他们的处境和权益保护状况如何，学生只有通过实践性教学方法，如社会调查、实习等方式才能了解，才会有真正的感悟和体会，才会真正理解该规定的重要意义。
(三)学生缺乏思考能力、实务知识和对社会现实的关注
由于教师采用传统性的、单向的教学方法，学生经常处于被动型的接受知识的学习状态，而没有作为教学过程的真正主体参与其中，没有学习的积极性和热情，就导致学生缺乏主动思考能力。教师的讲授过程可以让学生学习比较系统的理论知识，建立比较完整的知识构架，但是，这种教学方法阻断学生接触司法实务知识，造成理论和实务的脱节，缺乏实务部门所需要的工作能力，这也就是法学专业的学生就业非常困难的缘由。
同时，婚姻家庭法学这门课程更是与社会发展密切相关的学科。随着社会的发展和人们婚姻家庭观念的改变，婚姻家庭法必须做出相应的调整。如从建国之初到现在，我国已经制定了1950年和1980年两部婚姻法，2001年对婚姻法尽一步修正，针对随后社会上出现的一些新问题、新现象，最高人民法院先后又出台了三个司法解释。由此，可以看出，婚姻家庭法不是固步自封的法律，而与社会发展极具关联性。而传统性的教学方式，无法让学生真正切实感受现代社会的变迁和时代的进步，无法让学生亲身体会现实情况下婚姻、家庭领域出现的问题和困境。
二、社会调查教学方法之重要性
社会调查作为一种实践性教学方法，是针对社会生活中的某一情况、某一问题或某一现象，进行深入细致地调查研究，了解、反映客观事实。同样，社会调查对于提高婚姻家庭法学的教学效果，培养学生的学习能力、思考能力、创新能力具有积极效果。
(一)加深对理论知识的学习和认识
在社会调查的整个过程中，学生始终处于主体地位，而老师仅仅负责指导和安排工作。从调查的主题选定、调查问卷设计、实际调查到调研报告的写作，学生需要以理论知识的学习为知识背景，以社会现实为对象，实现理论和实践的有机结合。在调研的每一环节中，学生都会以所学的相关知识来看待现实问题，而现实问题又会促使学生运用、思考所学知识。这一过程印证了从实践中来到实践中去的认识真理，加深了学生对婚姻家庭法知识的学习和认识。
(二)培养学生的沟通和交际能力
为了解社会某一问题、某一现象的客观现实，需要调查人员深入“基层”，与相关人员接触和沟通。社会调查的方法主要包括个人访谈和问卷调查。访谈对象和调查对象大多是不同地域、不同文化程度、不同阶层的陌生人，而且婚姻家庭方面的问题个人隐私较强，这就加大了调查的难度。为确保社会调查任务的完成，调查人员需要具有较强的人际沟通能力。
在社会调查的过程中，无论是个人访谈还是问卷调查，学生都会慢慢地学习，如何与不同人沟通和交流，取得对方的信任，获取相关信息。他们会注意到面对不同的人，要采取不同的交流方式，通过恰当的一言一行来拉近与对方的距离。在社会调查中学到的人际交往能力，对于法学专业的学生来说更是不可或缺。法学专业的学生毕业后大多会从事法律方面的事务，来解决纠纷、化解矛盾。从事的职业，不管是法官、检察官，还是律师、法律顾问，都需要与不同的人打交道。尤其是从事婚姻方面的事务更是如此。婚姻家庭方面的纠纷大多是家长里短，情况复杂，这就需要法律工作者提高自己的交际能力，了解纠纷的真正缘由，找准症结所在，运用情、理、法来化解纠纷。
(三)加强对家庭和社会的关注
家庭是构成社会的最基本“细胞”。婚姻家庭是以两性结合与血缘联系为其自然条件而形成的社会关系，具有自然属性和社会属性。［1］家庭虽小，但关系到个人的切身利益和社会的稳定。曾经说过：“婚姻法是关系到千家万户、男女老少的切身利益，其普通性仅次于宪法的国家根本大法之一。”在社会调查过程中，学生可以更真实地、亲身了解婚姻、家庭状况，加深对家庭的认识和理解，掌握社会现实和人们的婚姻家庭观念。这些认识和感悟为更好地学习婚姻家庭法提供了现实背景，增强学生对婚姻家庭的认同感，使“婚姻家庭”不再是虚无缥缈的想象。
(四)提高创新和写作能力
社会调查方法又是一种创新，有利益提高学生的创新能力。在社会调查的每一环节，学生都需要去积极思考、提高自己的创新意识，如主体选定、问卷设计，如何调查以及调查报告的撰写。同时，社会调查方法又可以提高学生的写作能力。撰写调查报告是锻炼和提高学生写作能力和创新能力的有效方式。撰写调查报告，不仅要客观地反映调查的实际情况，而且还要总结其经验和不足，并提出相关建议。基于社会调查方法可以提高学生的创新和写作能力，它可以作为学生申请大学生创新创业训练项目的理想选择。
三、婚姻家庭法课程社会调查环节之设计作为社会调查方式之一的问卷调查，其环节主要包括选定主题、问卷设计、问卷调查、问卷统计和撰写调查报告。
(一)选定主题
关于社会调查的主题，老师不应该自己确定，要充分征求学生的意见，集思广益，最后确定具有可调查性、时代性和现实性的主题。如何选题，老师要指导和启发学生，着重调查法律规定与社会现实之间的差距与冲突，这样的调查研究，对理论和现实才具有实际意义。
(二)问卷设计
问卷设计是社会调查主题的具体落实，是保障社会调查质量的重要环节。问卷设计要做到“前思后想”。“前思”是指设计与主题相关的内容。“后想”是指问卷设计要有针对性，要有取得相关信息的选项，要有后面撰写报告所需要的内容。“前思后想”就是指问卷设计的内容要全面而不繁琐，有所指而不盲目。例如，在调查离婚诉讼过程中儿童权益的保护问题时，我们需要思考该主题涉及的内容，包括儿童和父母的基本情况、结案方式、儿童直接抚养人的确定(主要是确定依据)、抚养费的负担(负担方、支付方式、数额)以及探望权。
同时，问卷设计内容的语言表达方式也需要注意。根据调查的地域、人群，采用贴合其实际情况的语言表达方式。如调查老年人的生活状况问题，由于老年人年纪大，理解能力下降，有好多不识字，文化水平不高，因此，在设计问卷时，要尽量使用平常的、当地的生活用语和简短语句，这样有利于他们理解调查内容。
(三)问卷调查
问卷调查是获取信息的非常重要的环节，其进行的如何直接影响着整个调查的质量。学生做好问卷调查，要做好两点：一是态度端正，一是方法恰当。学生要本着认真负责的态度，要认识到问卷调查的重要性，力求调查的严谨性和客观性，实事求是，不能主观臆断，更不能应付差事。其次，在问卷调查时，学生要讲究方式方法，根据不同情况采取适当方式，耐心讲解调查的目的和意义，打消被调查人的顾虑，通过自己的真诚和热心，拉近距离。
(四)问卷统计
问卷统计是对问卷调查资料的整理和统计。统计要做到信息的客观和真实，因为其是后面撰写调查报告的直接信息来源。学生在进行问卷统计时，不仅仅是数据的整理，也是了解问题、发现问题的过程。
(五)撰写调查报告
在调查结束后，研究者应就整个调查活动提供一份全面的调查报告，将社会调查的过程、方法和结果，以文字、数字或图表等形式，向他人进行详细的说明。［2］撰写调查报告是对整个社会调查活动的总结。因此，学生在撰写调查报告时，要尽可能的反映此次调查的全部情况，包括调查基本情况(调查目的、人员、地域、数据收集情况)、情况分析(特点、存在的问题及其原因)、对策和建议。最后，需要注意的是，婚姻家庭方面的社会调查多会涉及被访者的个人隐私，因此，在撰写调查报告时，要有保密意识，尊重被访者的隐私权。
课题：本文系保定市哲学社会科学规划课题“提高高校教学质量构建婚姻家庭法学实践性教学体系――基于保定市高校的实证分析”(编号：201301008)的研究成果之一。
参考文献：
【关键词】 创伤和损伤；危险行为；对比研究；学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 641 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1102-02
伤害是指因为能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护。在现代社会中，伤害不仅是社会问题，更是一个重要的公共卫生问题，是各国的主要死因之一。伤害已成为1～14岁儿童致死、致残的主要原因［1］，给家庭和社会造成沉重经济负担［2-3］。为了解小学生伤害危险行为现况，为采取有效的干预措施提供依据，笔者于2007年3-4月对太原市小学生非故意和故意伤害行为进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采取多阶段随机抽样的方法。首先从太原市6个城区和2个郊县区中各随机抽取1所小学，在每所小学的三～五年级中各随机抽取2个班；被抽中的班级中所有同学都参加调查。共发放调查表2 729份，收回有效问卷2 376份，有效应答率为87.1%。其中男生1 174名，女生1 202名；城区1 777名，郊区599人。年龄为7～15岁。
1.2 方法 采用太原市小学生健康相关行为调查问卷。调查表由3个部分组成：基本情况，主要包括性别、年龄、年级、民族、父母亲学历、家庭结构、身高、体重等一般情况；各类故意及非故意伤害行为调查等；伤害相关知识调查。问卷在经过培训的调查人员统一的指导语下，由小学生独立完成问卷，当堂收回。
1.3 统计分析 在SPSS 10.0软件下，建立数据库，进行数据统计学描述与检验。
2 结果
2.1 非故意伤害行为报告率
2.1.1 骑车违规行为 小学生骑车违规行为的总体报告率为33.9%。由表1可见，骑车违规行为报告率男生（40.2%）高于女生（27.1%）；郊县区学生（38.9%）高于城区（32.2%），差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。不同家庭结构儿童骑车违规行为报告率差异有统计学意义，其中单亲/重组/隔代家庭儿童骑车违规行为报告率最高（40.7%）。
2.1.2 步行违规及不安全游泳行为 过去30 d里小学生有步行违规（过马路时不走人行横道/过街天桥/地下通道）的总体报告率为13.0%；过去30 d有不安全游泳（在没有安全措施的地方游泳）的总体报告率为8.2%。步行违规行为报告率男生（17.2%）明显高于女生（8.8%），差异有统计学意义(P＜0.05)。不同家庭结构儿童步行违规行为报告率差异有统计学意义，其中单亲/重组/隔代家庭儿童步行违规行为报告率最高（12.4%）。不安全游泳行为报告率男生（10.2%）明显高于女生（6.2%），差异有统计学意义(P值＜0.05)。见表1。
2.2 故意伤害行为
2.2.1 受欺侮、打架、上学安全感 过去30 d里小学生有受欺侮（包括：被恶意取笑，被索要财物，被有意排斥在集体活动之外或被孤立、威胁、恐吓，被打、踢、推、挤或关在屋里，有人对你开色情玩笑或做色情动作，因身体缺陷或长相而被取笑）的为 1 226人，占总人数的51.6%；过去12个月有打架行为的为760人，占总人数的32.0 %；过去12个月里有上学不安全感的为145人，占总人数的6.1%。
男生受欺侮、打架、上下学时有不安全感报告率（55.8%，48.4%和7.5%）均明显高于女生（47.2%，16.0%和4.9%），差异有统计学意义(χ2值分别为17.35，282.00，8.22，P值均＜0.05)。在不同地区、不同家庭结构之间受欺侮、打架、上学不安全感报告率差异无统计学意义。
2.2.2 消极情绪 过去12个月里，小学生有孤独感的总体报告率为24.1%，有学习压力(因学习压力或成绩问题而心情不愉快)的总体报告率为29.8%，有失眠行为的总体报告率为9.6%，有抑郁倾向(连续十多天感到伤心或绝望而不愿做事情)的总体报告率为10.2%。见表1。
感到学习压力、失眠报告率男生分别为32.0%和11.1%，均明显高于女生(27.2%和8.1%)，差异有统计学意义(P值均＜0.05)。抑郁倾向报告率城区(10.9%)高于郊区(8.1%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。不同家庭结构儿童学习压力、抑郁倾向报告率差异有统计学意义，其中单亲/重组/隔代家庭儿童有学习压力报告率最高（34.7%），其他类型家庭儿童抑郁倾向报告率最高（17.3%）。见表1。
3 讨论
调查显示，太原市小学生骑车违规行为、步行乱穿马路、不安全游泳行为发生率男生均高于女生，与上海市、北京市小学生非故意伤害行为性别分布［4-5］一致，提示男生是非故意伤害干预的重点人群。郊县区学生骑车违规行为高于城区学生，尤其是骑车带人的发生率最高［6］。这可能与城区交通管理人员的设置多于郊县区，同时由于城区机动车较多，家长对于儿童的安全更为关注有关。城区公共汽车的数量明显多于郊县区，使自行车成为郊县区学生上下学的主要交通工具。单亲/重组/隔代家庭儿童骑车违规行为、步行违规报告率较高，提示家庭结构对于儿童危险行为存在一定影响。
调查发现，受欺侮、上下学不安全、打架行为男生发生率均高于女生。小学生情绪问题突出，情绪问题的发生率男生高于女生，城区高于郊县区，单亲/重组/隔代家庭小学生高于其他家庭。情绪问题是学龄期儿童常见的心理卫生问题，产生的原因主要有学习压力过大、负担重、生活太紧张、父母期望值太高，师生关系紧张，个性消极特征多等。因此，应培养学生良好的情绪调节能力，使之形成积极向上的情绪。同时，良好的校风和学校社会环境对学生保持良好的认知行为有重要作用。
伤害虽然是突然发生的事件，但作为一种疾病，其发生既有外部原因，又有其内在规律性，是多种因素综合作用的结果，因此是可以预防控制的［7］。在现实生活中，应根据小学生伤害行为的流行特征和小学生的心理、生理、社会知识水平，应用生物-心理-社会医学模式加以干预，以提高儿童对伤害行为的自我保健意识和自我保护能力。
4 参考文献
［1］ 姬春燕.某小学2002-2003学年学生意外伤害情况分析.中国学校卫生，2005，26(11)：962.
［2］ KENCHICK P, MARSH P. Injury prevention progrms in primary care: A high risk group or a whople population appvoch. Inj Prev, 1997,3(1):170-673.
［3］ 贾尚春，谢建嵘，谢文琴.安徽省0～14岁儿童伤害发生原因分析.中国学校卫生，2006，27(8)：671-673.
［4］ 星一，季成叶，籍红，等.北京市景山区中学生伤害相关行为流行状况.中国学校卫生，2003，24(1)：28-29.
［5］ 朱佳，彭宁宁，周月芳，等.上海市大学生伤害相关行为状况.中国校医，2006，20(3)：228-231.
［6］ 王莉，邢玉梅，张文红，等.太原市小学生骑车相关健康危险行为现状.中国校医，2008，22（2）：130-132.
第一条 为了保证农村家庭宴席的食品卫生安全，预防食物中毒和其他食源性疾患的发生，保护人民群众身体健康和生命安全，根据《食品安全法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食品重大事故处理办法》、《重大活动食品卫生监督规范》等法律法规的规定，结合我乡实际，制定本办法。
第二条 本办法所指农村家庭宴席指家庭因红白喜事制作的各类宴席。
第三条 本办法适用于**所有农村家庭宴席。
第四条 各行政村、社区，各单位、部门要高度重视农村家庭宴席的食品卫生安全工作，加强领导，认真做好农村家庭宴席食品安全监督管理工作的组织协调，切实保障农村家庭宴席的食用卫生。
第五条 农村家庭宴席实行登记备案、不安全事件报告和应急救援制度。对农村厨师实行登记备案、健康检查制度。
第六条 乡政府承担农村家庭宴席食品安全监管日常工作，负责开展本辖区农村家庭宴席食品安全的登记备案、检查、管理与指导工作，开展食品安全知识宣传。向区政府报告不安全事件，参与实施农村食品重大事故应急救援工作。
各有关部门在各自职责范围内负责与农村家庭宴席食品安全有关的监管工作。
第七条 卫生院应协助乡做好农村家庭宴席的食品卫生工作，开展食品卫生知识宣传并对农村家庭宴席制作进行卫生技术指导。及时向卫生行政部门报告食品不安全事故，组织开展对病人进行救治，协助保护好现场。
第八条 乡食安办应当对就餐人数50人以上的农村家庭宴席的就餐时间、人数、场地、厨师等情况进行登记备案，审查厨师健康状况，并且要求菜肴留样保存24小时。安排所在队组、社区对加工宴席所用原料、用水等进行检查，对存在的安全隐患及时督促整改。
第九条 制作农村家庭宴席要具备基本食品安全条件。购买原料和食品应保证质量，不得采购腐败变质、生从长霉、有毒有害、病死毒死、死因不明、不符合卫生标准、超过保质期既不新鲜的食品和原料；加工过程中应做到生熟分开，凉菜符合卫生标准，餐具清洗消毒。
第十条 发现疑似食物中毒事故时，宴席举办者应在1个小时内向乡政府报告并将病人送往医院救治，乡政府接到报告后必须2小时内立即报告区人民政府。
事故发现者也可以直接向区人民政府和卫生行政部门报告。接到食物中毒报告后，卫生部门应立即进行核实，并在2小时内向区政府和上级部门报告，同时启动应急预案，对食物中毒事故进行处置，将损失降到最小。事件调查处理结束后，应写出书面报告上报。
第十一条 农村家庭宴席食品安全监管工作实行责任追究制度，对未按本办法规定履行监管职责的各级各部门，将依照有关规定追究相关部门及责任人的责任。
第十二条 农村宴席举办者致人食物中毒的，按《食品卫生法》的规定承担相应的责任。
因投毒引起食物中毒案件，由公安机关依法进行处理。
第十三条 本办法所称厨师指具备厨师资格，并以提供食品加工技术获得报酬的人员。
报告的主要撰写人、中国国情研究会秘书长张仲梁介绍说，“第一世界”是指那些有高等收入支持的消费群体，占调查目标城市居民的15%；有中等收入支持的消费群体被归结为“第二世界”，他们是15-64岁之间以工薪阶层为代表的城市大众消费居民，作为城市消费者的主体，占城市人口的80%。家庭年收入在6万元至8万元，成为这两个世界的分水岭。报告没有研究分析在温饱线上挣扎的人即“第三世界”消费状况，张仲梁认为，“对于他们来说，最重要的是脱贫而不是消费。”
一人一面“第一世界”追求个性消费
报告对中国最具购买力的消费者即“第一世界”人群的消费生活进行了揭秘。报告称，他们日常生活丰富精彩，过着一人一面的个性化生活。
冰箱里的世界。报告认为，如果要看一个人是否懂得生活，家里的冰箱一定是一个不能忽视的角落，因为那里所装的东西，往往能够看出其日常消费的活力。数据显示，“第一世界”人群家中的冰箱往往很大，里面摆满了各式各样的食品和饮品，在冰箱旁边的酒柜里则是各式各样的酒品。
有“面子”的消费。“第一世界”人群里，有43%的男性使用护肤品，而女性的相应比例高达95%。对女性而言，除了护肤品，还有彩妆可以选择。调查显示，这一人群中有66%的女性使用过彩妆。
时尚的先锋。“第一世界”人群中有74%阅读过时尚杂志，57%的人购买或使用过时尚杂志中介绍的产品或服务。在时尚产品中，服装是最具有代表性的符号，在过去一年中，85%的人购买过时尚服饰，女性中购买时尚服饰的比例更高，为91%。
少烟少酒的生活。“第一世界”人群，有73%的人们没有抽烟的习惯，45%的人几乎从不饮酒。而在饮酒人群中，超过1/2的人每次的饮用量不会超过一两高度白酒。“烟酒伤身”，也许是他们的共同认知。
饭桌上与茶馆里的社交。白天上班，晚上回家应该是多数人的生活模式，但“第一世界”人群，晚上在外就餐似乎很普通。调查显示，超过50%的人在外晚餐的频率在每周两次以上，调查显示，超过90%的人群一年在外出就餐上的支出在2000元以上。除了外出就餐外，“第一世界”人群还有其他的选择，如去咖啡厅、酒吧、茶馆等休闲场所消费。
充满味道的生活。香水对于很多大众消费者来说，还是一个有点奢侈的商品，但是在“第一世界”，香水已经导入日常生活，开始在演绎品位、点缀情趣上充分表现。数据显示，“第一世界”人群有73%的女性使用香水，值得注意的是，有29%的男性也使用过香水。
千人一面“第二世界”消费生活同质化
以工薪阶层为代表的“第二世界”即大众消费者，是消费者的主体，与那些先富起来并具有强大购买力的人群相比较而言，这个群体的消费受到很多条件的限制。报告显示，同质化是这个群体消费生活的基本特征。在这个世界，大多数人的生活不是问题，但他们对生活寄予了很高的期待。
饮品、快餐、休闲和烟酒相伴的生活。“第二世界”人群追求饮食的质量。数据显示，该人群中，饮品主要是奶品、饮料和瓶装水，其渗透率在七成以上。1/2受访问者几乎每天都必须有奶品相伴，1/3离不开自己钟爱的矿泉水、纯净水或蒸馏水。在方便食品中，最为消费者喜爱的依次是方便面、饼干和速冻主食，渗透率分别为65%、60%和46%。人们食用最多的休闲食品是冰激凌、口香糖及泡泡糖，其次是糖果、润喉糖和巧克力。
离不开日用品的生活。数据显示，“第二世界”人群中，58%的家庭使用沐浴露，30%左右的家庭使用洗手液和洁肤品，20%的家庭使用护发素。除此之外，还有14%的家庭使用头发定型产品。
需要香水珠宝妆点的生活。香水和珠宝已经成为第二世界人群日常生活的一部分。数据显示，10%的人使用香水。其中，女性使用香水的比例为18%，男性的相应比例为3%。29%的消费者拥有珠宝饰物，最常见的珠宝饰物是戒指、项链、耳环和手镯。
沟通无处不在的生活。电话和手机是第二世界人群的生活必需品。据统计，2005年底，全国固定电话用户已达3.5亿户，手机用户已接近4亿户，这些手机主要在城市。“第二世界”人群有74%的人拥有手机。
数字化逐步渗透的生活。“第二世界”人群家用电脑的渗透率已达到五成，而数码相机、数码摄像机、笔记本电脑、MP3等数码产品的渗透率则在向两成迈进。
家电支撑的生活。家用电器更是“第二世界”人群生活的支点之一，彩电、空调、冰箱、洗衣机的渗透率已经相当高，电视机基本上是全部覆盖，电冰箱和洗衣机拥有近九成的渗透率，而空调的相应比例也达到了74%。
结合当前工作需要，的会员“wangyonglin0616”为你整理了这篇关于计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动的自查报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
关于计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动的自查报告
通江县计划生育协会：
为进一步落实好计划生育特殊家庭联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”工作，将计划生育特殊家庭服务工作做实做细。按县统一部署，我镇扎实开展计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”落实情况自查。现就自查情况报告如下：
结合实际、因户施策，采取切实有效措施，确保自查工作有力有序进行。对计划生育特殊家庭实施见面调查，联系人制度落实情况以计划生育特殊家庭知晓率、联系次数为主要内容，家庭医生签约服务以签订服务协议、纳入家庭医生签约服务系统为主要内容，就医绿色通道以确定定点医疗机构、发放优先优惠凭证、明确优先优惠服务为主要内容。同时，对计划生育特殊家庭经济状况、身体健康状况及其他方面一并进行调查记录。
一、将镇卫生院确定为计生特殊家庭医疗救助定点医疗机构。确定镇卫生院为计划生育特殊家庭医疗救助定点医疗机构，定点医疗机构统一制作“计划生育特殊家庭成员就医绿色通道”和“计划生育特殊家庭优先”标识，提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务，医疗机构安排专人予以引导，负责协调患者在就医方面遇到的问题。
二、将所有计生特殊家庭纳入家庭医生签约服务。定点医疗机构在推进家庭医生签约服务时，把计划生育特殊家庭成员作为重点优先签约服务人群，签约率达到100%，家庭医生为签约的计划生育特殊家庭成员建立健康档案，定期进行健康评估，并提供优先就诊、转诊服务。
三、全面落实联系人制度。镇政府严格落实计划生育特殊家庭双岗联系人制度，将特殊家庭实行乡村两级“双岗”联系，发放到每个家庭，让他们可以足不出户随时咨询和寻求帮助。
1 农村家庭集体聚餐卫生状况。
1.1 群众食品安全意识薄弱，食物中毒事件时有发生。
我县农业人口比重大（占总人口的90.5%），覆盖面广，农民文化水平低，卫生防病意识不强，农村地区婚丧嫁娶时的家庭聚餐加工场所多在厨房，有的甚至在露天操作，卫生条件差，设施简陋不全，用餐人数多。同时乡村厨师因缺乏卫生知识培训，食品安全意识较差，烹饪过程不够规范。宴席举办人在采购原料时只注重食品的价格，而不考虑食品质量是否会损害就餐者的健康，以上三点造成近年来家庭聚餐食物中毒多发。2008年―2010年间，先后在2个乡发生3起家庭食物中毒事件，其中因住户亲朋共食死因不明的驴肉引起细菌性食物中毒1起，婚宴聚餐引起细菌性中毒1起，村民集体误食鼠药中毒死牛肉引起化学性中毒1起。
1.2 卫生监督人员严重不足，农村家庭聚餐监管存在盲点。
卫生监督所成立之前，从事一线工作的卫生监督人员仅有6名，监管着上千户大小单位。既要搞食品和公共场所卫生、又要搞学校卫生、化妆品卫生、职业病卫生和医疗机构卫生，还要应对上级部门临时组织的各种检查，群众举报案件和突发公共卫生事件的调查处理等，人员明显不足，监管力量薄弱。在日常的卫生监督工作中，只能把工作的重心放在城区，很难完成乡镇的食品卫生监督工作。因为举办家宴，不是以赢利为目的，不存在买卖关系，目的为答谢亲人或正常的礼尚往来。因此农村家庭聚餐的食品卫生监督更无人暇顾，未能建立有效的监督管理机制，工作缺位现象严重，成为卫生监督空白地带。
2 加强农村家庭集体聚餐管理工作的措施
2.1 构建县、乡、村卫生执法监督体系。
彭阳县卫生监督所于2006年7月份挂牌成立以来，针对存在的上述问题，为了加强和充实乡、村卫生执法监督力量，建立和完善乡村地区卫生监督管理的长效机制。县卫生局制定了《彭阳县农村卫生执法监督体系建设实施方案》，按照属地管理的原则，由县卫生局在每个乡镇卫生院设立卫生监督室，主任由院长兼任，确定助理卫生监督员1―2名，由乡防保专干兼任，同时在每个行政村聘任1名村级卫生检查员，由乡村医生兼任。通过选拔、培训、考核环节，在各乡镇卫生院设立卫生监督室15个，聘任助理卫生监督员30名，在156个行政村聘任村级卫生检查、信息联络员190名。明确了卫生行政部门、县卫生监督所、乡级助理卫生监督员、村级卫生检查员职责，建立了健全的食品卫生三级监督网络。县卫生局局长与乡镇监督室主任签订了《2006年卫生监督综合目标管理责任书》，将食品安全工作纳入各乡镇卫生院年度考核之中，并颁发了《助理卫生监督员证书》，充分发挥了基层部门的监督管理作用，消除了农村食品卫生无人监管的局面。县卫生监督所发放了统一制作的《乡村卫生监督工作一览表》、《卫生监督工作季报表》、《食品卫生监督登记册》等涉及卫生监督工作的二表三册三项制度二份教材一张卡，用以指导和规范乡村卫生监督工作顺利开展。
2.2 制定农村家庭集体聚餐管理暂行规定。
为了保证农村家庭集体聚餐的食品卫生安全，预防食物中毒和其他食源性疾病的发生，保护人民群众身体健康和生命安全。彭阳县卫生局制定了《彭阳县农村家庭集体聚餐管理暂行规定》，其内容包括：环境与设施卫生要求、食品的采购与贮存、食品加工的卫生要求、厨房操作人员的卫生要求、农村家庭集体聚餐的申报和管理。本规定所称农村家庭集体聚餐是指农村家庭在非经营性场所举办的各种宴席，对农村家庭聚餐实行逐级申报备案制度，申报内容包括举办人、承办厨师基本情况、就餐时间、地点、人数、场所、卫生条件、菜肴清单等。此《规定》要求由乡镇卫生院和县卫生监督所对已申报的农村家庭宴席，按季节和规模实行分类指导，与申报人签订《农村家庭集体聚餐食品卫生安全责任书》，并下达农村家庭聚餐卫生指导意见书。其中就餐人数100人以上300人以下，由所在地乡镇卫生院监督室指派村级卫生检查员进行现场指导；就餐人数300人以上500人以下的，所在地乡镇卫生院监督室指派乡级助理卫生监督员进行现场指导；就餐人数500人以上的，由县级卫生监督所指派卫生监督员进行现场指导。若申报地有传染病正在流行的，禁止举办群体性聚餐；申报地附近有传染病正在流行的，限制举办群体性聚餐。
2.3 强化培训，提高承办厨师的卫生知识水平。
乡村厨师文化素质普遍不高，长期以来受到传统观念的影响，卫生意识差，一些个人卫生陋习很容易带到食品的生产加工制作过程中。宴席举办者由于受经济条件的制约，其加工场所缺乏必要的基础卫生设施，如缺乏有效的防尘、防蝇、防鼠设施，操作场所没有相应的原料、半成品、成品的盛放工具，生、熟混用现象非常普遍，原料存储、初加工、烹调加工，备餐用餐、餐饮具的清洗消毒均不具备相对独立的条件。在这种情况下进行食品的加工烹调和储存，很难保证食品的卫生安全，因此，对乡村厨师进行食品卫生法律、法规和相关知识的培训很有必要。为此，我们以乡镇为单位对辖区乡村厨师进行调查摸底，实行档案管理，统一集中培训，根据本地实际，编写了一本通俗易懂、经济实用的《农村家庭集体聚餐培训手册》，作为培训教材。将最基本的食品卫生知识和安全常识介绍给乡村厨师，发放到厨师手中，做到人手一册。同时对他们开展健康体检，合格者办理了《预防性健康体检及卫生知识培训合格证》，做到持证上岗。通过培训，提高乡村厨师的食品安全、卫生防病意识和法制观念，规范了他们的经营行为，确保了家庭集体聚餐的卫生安全。2006年后半年，特别是11月―12月份，是农村家庭婚宴的旺盛月份，从上报统计结果来看，无一例食物中毒事件发生，充分说明了加强农村自办婚宴的监管和强化卫生知识培训的重要性。
2.4 注重宣传，普及食品安全知识。
山区农村婚丧嫁娶一般都要组织家庭集体聚餐，因卫生问题注意不够带来的食物中毒事件时有发生。为了摒弃群众的不良卫生习惯，增强农民卫生保健意识，彭阳县卫生监督所投入资金上万元，自行设计创作了一幅《农村家庭集体聚餐卫生指南（“报告检查”兼“十要”）》的宣传漫画，免费发给农民群众，提醒人们在集体用餐时注重食品安全。漫画采用生动形象的彩图和淳朴幽默的方言，图文并茂的讲解了农村家庭集体聚餐的报告程序，指导方式。用“十要”即周围环境要干净，购买食品要索证，厨师要有健康证，生、熟食品刀具要分开，存放食品要“三防”，保存食品要冷藏，二次食用剩饭菜要加热，客人食用餐饮具要消毒，霉变腐烂食品要深埋，食物中毒要及时报告，通俗地介绍了农村家庭聚餐时，预防和控制食物中毒和食源性疾病传播的十个关键环节。我所印制漫画8000多份，除了在医疗机构、各类学校，食品安全部门张贴外，绝大多数的漫画都已经发送到农户手中。农民中持有《农村家庭集体聚餐卫生指南》的漫画已占到总农户的两成。通过开展“漫画进万家，每家一张保健图”发放活动，有效的向农民兄弟宣传了食品卫生知识。
2.5 现场指导，加强对农村家庭集体聚餐的监管。
为了确保农村家庭自办宴席的食品安全，彭阳县卫生局主动与县食品安全委员会加强联系，推出行政、业务，“两条线”责任制，强化对农村家庭自办宴席的监管。
行政线是由各乡镇食品安全信息联络员（县食品安全委员会在每个乡政府设立一名信息联络员）、村主任组成。村主任负责将本村家庭自办宴席的举办者、时间、规模等相关情况在第一时间内报各乡镇食品安全委员会办公室，由乡镇食品安全联络员负责登记选册后，通知乡镇卫生院的助理卫生监督员。
业务线由县卫生监督所、各乡镇卫生院的助理卫生监督员、各村卫生室的卫生检查员组成。主要职责是对辖区内的农村厨师进行调查摸底，培训考核，健康检查以及对家庭自办宴席进行登记等工作，按照不同季节和举办规模，实行分类指导。为了使此项工作开好头，起好步，县卫生监督所指派卫生监督人员多次深入乡镇村组，与助理卫生监督员和村级卫生检查员一道，依据《食品卫生法》和《彭阳县农村家庭集体聚餐管理暂行规定》的要求，重点从环境卫生、食品原料采购索证、厨师健康证、加工就餐场所“三防”设施的配备等诸多方面逐项进行了现场检查，县级卫生监督员还对消毒液的配置给予当面指导。对如何“清洗、消毒、冲洗”餐具而配置的三个专用桶使用情况进行现场演示，现场检查活动受到聚餐主办者和当地群众一致好评。此项工作的开展已得到区、市领导的高度重视，这一做法使卫生监督执法工作从城区延伸到农村乡镇和村组。目前，作为一个新的亮点，已在全区逐步推广。
一排法官表情严肃，在蒙蒙细雨中笔直站立。
渝北区人民法院院长戴军强调：“法庭成立后，要用创新的方法保护创新，服务改革发展大格局。”
新上任的6名法官，清一色的标签很“吸睛”：“法学硕士”“外语六级以上”“平均年龄32岁”。
从这天起，他们将不断探索知识产权案件办理机制的创新。
针对不同区县裁判尺度不一致等问题，该法庭实现跨行政区划管辖案件。
针对审理成本高且多数可调解撤诉的特点，大量启用庭前调解程序。
针对专业化程度高问题，设立专家陪审员制度，为案件审理提供准确技术事实。
在一系列创新作为下，不到两年时间，该法庭受理重庆近一半知识产权案件，逐渐成为“重庆知识产权审判窗口”。
跨区审案
2014年4月6日，林律师到达重庆江北机场时，已是深夜。
但街上，KTV、酒吧等娱乐场所依然热闹。
在常人眼里，KTV是唱歌休闲之地；在林律师眼里，这里是侵犯知识产权重灾区――很多KTV擅自使用未经授权的音乐作品。
受中国音乐著作权协会（音著协）委托，林律师专程到重庆诉讼涉嫌侵权的KTV商家。
“往年也在，但成效不理想。”林律师想起以前的遭遇，眉头皱了。
这类知识产权案件分布广，属不同行政区，林律师要在各辖区法院上诉，诉讼费就得一大笔钱。
对法院来说，各法院裁判尺度略有差异，造成被告心里不平衡：“同样的案件，为什么××区罚款比××区多啊？”
法官取证也遭遇诸多不便。被告往往会说：“别的KTV也在这样做，为什么只查我们？”
如何破解跨区域知识产权案件审判面临的困境？
两江新区知识产权法庭大胆创新，实行跨行政区划管辖案件，受理渝北区、江北区、北碚区知识产权案件。
这样一来，对于这三个区的案件，林律师只需通过两江新区知识产权法庭上诉即可。
2014年4月8日，林律师来到法庭立案窗口，提交了材料和相关证据。
“希望这趟维权之旅，和以往大不一样。”与往年相比，林律师感觉立案更便捷了。
跨行政区划管辖案件，也给法官办案带来极大便利――不必顾忌行政区划限制，通过行业组织从“面”上推进办案进展。
“渝北区、江北区、北碚区上千家KTV，都在被告之列！”法官樊雯告知KTV行业组织相关人员。
这次，KTV商家都傻眼了，纷纷委托行业组织与樊雯、林律师协商，希望从轻罚款。
最终，经过调解，被告KTV商家与中国音乐著作权协会签定授权协议，交付版权使用费。
庭前调解
“摊上大事了！”
2014年12月的一天，两江新区M公司气氛紧张，负责人李某召开紧急会议。
“我们公司遭美国Adobe公司了。”
“为啥子？”
“涉嫌侵犯Adobe公司软件著作权。”
M公司近年发展迅猛，在业界口碑良好，这一事件若处理不好，势必造成恶劣影响。
根据原告提交的证据，两江新区知识产权法庭初步认定侵权行为存在。
该法庭随即全员出动，检查M公司70台电脑，实施证据保全。
“我们公司认识到错误了，有什么办法能降低损失？”李某询问道。
“庭前调解有助于降低损失。”
庭前调解，即法庭审理前调解，有利于节省当事人诉讼成本，节省司法资源。
在大众创业、万众创新背景下，知识产权重要性日益凸显，两江新区知识产权法庭积极调整思路，引入庭前调解程序。
很快，原告律师、被告律师、法官等相关人员在调解庭会面了。
“要求被告认错。”原告方提出诉求。
“认错可以，能否把‘侵权’改为‘使用不当’？”被告对调解协议提出异议。
“要求被告赔款。”
“M公司资金紧张，赔偿金额能否降低？”
…………
原告、被告竭力维护各方利益，矛盾尖锐。
樊雯作为调解法官，逐条分析协议，为双方理顺利益关系。
“在利害关系不大的情况下，请双方相互妥协……”樊雯提出中肯的建议。
最终，调解成功，双方签订调解协议。
Adobe公司达到保护著作权、净化市场的目的。
M公司也最大程度维护了名誉，并将赔款从230万元降至38万元。
这次调解，给M公司上了一堂生动的法律课。事后，该公司立即购进正版软件。
“庭前调解在化解矛盾的同时，有利于为创业创新提供更充分的法律服务。”两江新区知识产权法庭庭长肖艳说。
截至2015年8月，该庭受理的知识产权案件，91%启动庭前调解程序，88%调撤结案。
专家陪审
“被告抄袭了原告的软件！”
“这是自主研发的软件，不存在抄袭！”
2015年6月，一件软件侵权纠纷案调解现场，原告律师与被告律师激烈争辩。
这起案件有两个关键，一是被告是否接触过该软件；二是两款软件是否实质性相似。
由于被告曾任职于原告S公司，接触事实很快明确。
判定实质性相似，需要对比程序语言，由于法官缺乏技术知识，技术事实的查明难以深入。
尽管有第三方鉴定报告，但复杂的专业术语难倒了法庭人员。
法官郭斌不禁捏了把汗：面对专业性强的知识产权案件，他成了“门外汉”，必须借助“外力”――专家陪审。
为解决查明技术事实难题，两江新区知识产权法庭设立专家陪审制度，邀请石化、机电、信息等领域专家充实陪审员队伍。
2015年7月10日，该法庭开庭审理吕某与S公司的侵权纠纷案件。
审判台上，除两名法官外，多了一名特殊“法官”――专家陪审员、计算机软件专家杨帆。
杨帆审查了双方当事人的技术类证据，得出结论：“两款软件的源代码程序相似。”
观察过两款软件运行后，杨帆继续阐明技术事实：“相似部分属于软件核心功能的代码。”
接着，杨帆审查鉴定报告，直言不讳道：“鉴定报告有一定缺陷！”
鉴定报告是通过检测软件完成，以代码长度为度量单位检测的结果，并未考虑程序内部结构。
“被告软件改变程序注释、添加无效变量……但两款软件实质上相似！”杨帆得出关键结论。
法庭一时鸦雀无声。在杨帆专业的解释下，案件显然水落石出。
“我承认抄袭……”被告当即认罚。
[关键词] 口腔健康；社会-行为危险因素；家庭聚集性；多水平Logistic回归
[中图分类号] R781.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）05（b）-0102-05
Dental health status and social-behavior risk factors analysis for 226 families in Beijing City
ZHANG Yan1 SHI Yigu2 HUANG Birong2 HAN Yongcheng2
1.Dongfeng Community Health Center of Chaoyang Distrct in Beijing City, Beijing 100025, China; 2.Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
[Abstract] Objective To describe the dental health status and the relating social-behavior risk factors of the residents from Dongfeng and Tuanjiehu Communitis of Chaoyang District in Beijing, in order to analyze the relationship between the dental health status and the family aggregation and the social-behavior risk factors. Methods Community recruitment method was used. The dental examinations and questionnaires were applied on 699 people from 226 families meeting the including requirements. The multi-level Logistic regression model was applied to analyze the relationship between the dental health status and the relating social-behavior factors. Results The prevalence of dental caries and periodontal diseases were 37.3% (261 cases) and 47.4% (331 cases) respectively, and the ratio of having any of the above two problems was 64.8% (453 cases) in selected people. Multi-level Logistic regression analysis showed that fitting model including family aggregation level was meaningful (P = 0.004), and the dental health status was related to the following factors: age (F = 6.523, P = 0.000), education (F = 6.003, P = 0.000), marital status (F = 4.571, P = 0.001), frequency of dental inspection (F = 3.981, P = 0.046), BMI (F = 2.630, P = 0.049), and score of awareness and attitude (F = 10.562, P = 0.001). Conclusion The family aggregation effect is existed in analyzing the dental health status. In consideration of family aggregation effect, the social-behavior factors of dental health include age, education, marital status, frequency of dental inspection, BMI, and score of awareness and attitude.
[Key words] Dental health; Social-behavior risk factors; Family aggregation; Multi-level Logistic regression
口腔疾病是影响我国居民健康的常见病、多发病，世界卫生组织提出将“口腔清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”确定为人体健康的十大标准之一，其中，龋病和牙周疾病因为累及人数广泛，是危害我国居民口腔健康的主要问题[1]。根据口腔健康流行病学调查结果显示：我国60%以上的人患有龋齿，80%以上的人患有不同程度的牙周疾病。良好的口腔健康行为能够有效地预防口腔疾病[2]，减少口腔疾病的发生，而健康行为是由社会、文化、知识和态度等影响人们健康的一系列因素构成的，同时家庭的行为习惯与规则也会对家庭成员的行为与观念产生很大的影响。同一家庭的成员生活在相同的物质文化环境当中，所接受到的健康知识和信息都是类似的，很容易形成对健康行为的一致看法[3]。因此，需要探索口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系，进而才能采取有针对性的家庭干预措施，维护人群的口腔健康。本研究的目的是了解北京市朝阳区某社区内家庭成员的口腔健康状况与相关社会行为危险因素，评价口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用社区招募的方法，入选标准为具备完整核心家庭（父/母和子女）且都能参加口腔检查和问卷调查的成员。设计招募家庭200个，实际报名参与的家庭230个，经过筛选其中符合标准的226个家庭列为受试家庭，共包括699人。口腔检查和问卷调查的时间为2012年6~12月。
1.2 方法
1.2.1 检查人员和质量控制由经过统一培训后，通过标准一致性试验（kappa值为0.7~0.8）的3名口腔医生确定为临床调查员，由这3名口腔医生完成所有受试家庭成员的口腔健康检查。本次调点为龋齿和牙周疾病的临床检查。由经过培训的调查员在对1名调查对象接受口腔检查的同时完成对其他家庭成员的问卷调查。
1.2.2 问卷调查采用统一制定的口腔调查问卷对调查对象进行面对面访谈式调查。问卷内容包括性别、年龄、文化程度等人口统计学信息，口腔保健知识和与口腔健康相关的社会-行为危险因素。
1.2.3 牙列状况检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针，必要时可以借助棉签擦去软垢。
1.2.4 牙周状况检查检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动，做上下短距离的颤动，以感觉龈下结石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，用频数分布和百分比进行数据描述；应用χ2检验进行单因素分析；将个体水平作为水平1，将家庭水平作为水平2，应用二分类反应变量多水平Logistic回归模型进行家庭聚集性的多因素分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 调查对象基本特征
本次调查共包括226个家庭，699人。在确定的699名调查对象中，男306人，占43.8%，女393人，占56.2%。从年龄分布来看，0~
2.2 口腔健康总体状况
在接受调查的699名对象中，患有龋病261人，占37.3%，在患龋者中，平均患龋颗数为（2.8±2.3）颗，中位数为2颗；有牙周疾病的调查对象331人，占47.4%，在有牙周疾病的调查对象中，轻度占98.1%，中度占1.9%。总体而言，出现上述两种口腔健康问题的共453人，占64.8%。
2.3 不同调查对象口腔健康状况单因素分析
以是否出现龋病及牙周疾病为反应结果，以P = 0.1为选择标准，从单因素χ2检验结果看，不同年龄组、文化程度、婚姻状况、家庭总收入、体重指数、是否有医保、1年内口腔常规检查和口腔知识态度评分与是否出现上述口腔健康问题可能有关系（P < 0.1）。具体而言，在年龄分布中，18~
2.4 考虑到家庭聚集性的多因素Logistic分析
将χ2检验差异P值 < 0.1的因素结合家庭聚集性进一步进行二分类反应变量多水平Logistic回归分析。首先定义两个水平，即将调查对象定义为水平1单位，将家庭定义为水平2单位，拟合两水平零模型，结果表明，是否出现上述两种口腔健康问题是存在家庭聚集性的（P = 0.004）。见表2。
表2 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归零模型
注“-”表示无数据
进一步将单因素分析中有意义的变量引入二分类反应变量多水平Logistic回归模型，由于存在部分变量包含缺失值的情况，最终纳入方程的共有670名调查对象，225个家庭，模型可解释的部分占82.1%。
拟合模型的最终结果表明，在考虑家庭聚集性的情况下，年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分与是否出现上述口腔健康问题有关（P < 0.05）。详见表3、4。
表3 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归方差检验结果
表4 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归模型估计值
3 讨论
3.1 患龋情况与牙周疾病情况及与其他文献的比较
本次调查表明，0~
龋病和牙周疾病的调查结果与北京市之前的各类人群口腔健康调查[4-7]相比有所不同，原因是由于年龄分组方法的不同，本次调查的结果是探索牙病在家庭聚集性方面的影响因素，可以作为之前北京市口腔健康调查的有效补充。
3.2 家庭聚集性及与其他文献的比较
目前的大部分口腔健康状况研究没有包括，或者是受到客观条件的限制没有进行家庭聚集性的调查与分析。本次调查和分析结果表明，口腔健康问题的出现是存在家庭聚集性的，一方面家庭中某位成员出现口腔健康问题，其他家庭成员出现口腔健康问题的可能性也增加，另一方面，家庭的口腔相关健康行为也会对其他家庭成员的口腔相关健康行为产生一定程度的影响，这与高艳霞等[8]对龋齿家庭聚集性研究的结果相同。提示在今后研究探索、分析和预测口腔健康状况时，有必要将家庭聚集性纳入分析过程中，特别是制定口腔健康干预措施中，要兼顾到家庭聚集性的因素。
3.3 本研究的结果提示以及今后工作的方向
本次调查和分析的结果表明，在考虑家庭聚集性的情况下，年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分是其社会-行为影响因素。在这些影响因素中很多已经被之前的口腔健康研究所证实[9-12]。相对于年龄、文化程度、婚姻状况等不可干预或短期内比较难进行干预的因素相比，定期进行常规口腔检查、控制体重和增加口腔相关健康知识和态度，这些因素是口腔卫生工作者今后开展口腔健康预防工作的重点内容。而家庭聚集性的结果也表明可以以家庭为单位进行特定口腔健康干预，也是为今后开展社区口腔健康干预进行有益的探索。
3.4 本研究的局限性
本次调查研究也存在一定的局限性，一是调查对象的选择属于社区招募的形式，家庭年龄结构等不能人为控制，因此可能存在一定的偏倚，导致本次调查的患病率水平与实际水平存在差异。另一方面，样本量的限制也可能导致此次调查中某些行为危险因素，如每日吃零食的次数等，没有显现出统计学显著性，如果今后的调查研究能够有更充足的样本量，可能会利于进一步分析更多的社会-行为危险因素。
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（收稿日期：2014-02-19本文编辑：程铭）
