空间布局，3层结构，集中简约设计
凉山州紧急救援中心办公建筑是按照四川省卫生厅要求，按照四川省卫生建筑设计所提供的建筑设计方案建造的。总建筑面积1131，建筑高度12m，为3层框架结构，建筑类别为2类，防火等级为2级，抗震设防烈度为九度。
中心办公楼主体建筑为三层。一层主要为业务用房和后勤保障用房。设有院前急救科办公室、培训教育科办公室、院前急救值班室、培训讲演室、技能操作室、驾驶员和值班人员休息室等。这样设置主要是考虑中心院前急救工作出诊的方便、快捷，同时考虑一层人员流动性大，方便开展相关的培训工作。
二层主要为行政管理用房，为主任办公室、副主任办公室、指挥调度科办公室、信息统计科办公室、会议室、档案室、储藏室和应急物资储备库等行政管理用房。主要考虑集中办公，提高办事效率，也可方便上传下达。
三楼主要为指挥调度用房，主要是120指挥调度平台以及机房等。考虑到120平台和机房等设备的重要性，以及三层人员流动性小，环境相对较为清净、空间大等原因，三层主要作为指挥调度用房。
另有消洗房一间、车库一间、车位13个。
未来规划，建院前急救培训部和应急物资储备库
截止1996年，档案馆保管着48个全宗的19212卷档案，档案起止年代为1984年至1994年(大部分为1988年以前)。档案载体为纸制的占94%，胶片占0.9%，磁带占1.7%。档案现状一览表。档案字迹40、50年代少量档案的字迹已出现褪变、扩散现象；部分档案为纯蓝墨水、圆珠笔油、铅笔等不耐久字迹。档案载体底片、胶片保存完好；40、50年代的部分档案已发黄、老化，纸强强度减弱；因地下库房湿度较高，纸张受潮；个别档案发现虫洞，有存损。采用的保护措施档案馆的保护工作主要是从外因入手，改善外界不利因素。
从1982年起，档案馆为地下库房(新馆即将投入使用)。档案馆工作人员立足现实，采取了较为可行的保护措施。1982年安装了防盗铁门，在每间库房门口均设置了10厘米高的防水隔段，并陆续购置了除湿设力求；1991年建立了较为系统的温湿度记录，加强了对库房温湿度的控制；加强库房的日常管理，做好防尘防虫、防有害气体等各项工作，开展档案的修复工作，修补、复制解放时期字迹褪变的档案450余卷。二、档案保护工作中存在的问题：
(一)库房与设备不符合规范要求。档案库房与设备是保管档案最基本的物质基础。地下库房的弊端显而易见：湿度高，不利于通风，不利于维护档案的安全。从维护档案的设备上看，存在单一、老化的问题。新馆的建成解决了档案保护工作最基本、最首要的问题。
(二)档案保护意识缺乏。档案保护工作是为利用工作服务的。当前由于过分强调为经济建设服务，在一定程度上导致了保护意识的减弱，表现在实际行动上就有所松懈。大的方面，如资金的投入，人员的安排；小的方面，如在接收、利用、整理、编研工作中忽视保护工作，修补档案未用专用浆糊，将档案放置地上，不注意防尘等。从中可以看出，档案保护意识在工作人员头脑中还相对淡漠。
(三)档案保护技术的培训研究不够，档案保护技术人才缺乏。
1培训不够。档案人员参加的档案培训，尤其是档案保护技术专题的培训相当有限。随着科学技术的发展，办公自动化的普及，档案的载体已呈现多样化的趋势，以胶片、磁性材料为载体的档案所占比例将有所增加。它们的保管、使用同纸制档案发生了根本变化。档案人员如果不随时补充知识，保护工作将无从谈起。各有关单位组织的培训不仅次数有限，而且由于资金、时间等原因难以保证参加。
2档案保护技术的研究不够。档案人员不仅要做好档案管理的日常工作，而且应加以总结、研究。在我局、馆人员撰写的论文、业务研究、调查报告中，很少有专门涉及档案保护技术课题的。
3档案保护技术专业人员缺乏。近几年，档案馆人员的学历、职称都有明显提高，但具有理论知识，又有丰富实践经验的保护专业技术人员却相当匮乏。档案保护技术是一门综合性的应用技术，档案专业人员虽有一定的理论知识，实际操作技能却很有限。
出现以上问题，也有某些客观原因：档案馆人员多是身兼数据职，征集、接收、整理、提供利用都要参与，难以保证“专”；部分保护技术很少接触，如裱糊、去酸等。
(四)制度不够完善。档案保护在档案馆的各项制度中都有所体现，但从总体上讲还存在着不深入、不细致的问题。在制度执行方面也存在一定的疏漏，由于人员少、时间紧，有的制度没有严格执行；工作只停留在表面上，缺乏必要的分析。
(五)财力投入不够。保护是一项专业性较强的工作，档案库房温湿度的控制、档案的修复、专门档案的特殊保护要求、专业培训等都需要相关的设备和资金为后盾。档案并无专项保护资金，使档案馆除维持日常的管理工作外，难以有足够的财力购置较为先进的设备及进行保护技术的开发、利用。如何进一步提高档案保护工作水平，我认为应当加强以下几方面的工作：
一、提高档案保护意识。认识提高了才能付诸行动。保护工作直接关系到档案的寿命，一旦遭到破坏，为经济建设服务也只会成为空谈。加强培训。开展、组织多种形式的培训、讲座。因档案保护工作的技术性较强，培训的内容不但要注重理论的指导，还要增强实际操作能力的培养，
1、自身学习：年初单位进行考评，店里对自己提出一些工作中的不足之处，我在接下来的时间里，针对性的进行改善，努力使自己有一个大的提高，积极与各部门沟通，不使沟通不畅而产生工作上的差异；积极参加店里组织的相关培训，使自己的专业技能进行巩固与提高；进一步提高和改善自己的管理水平，使自身业务技能得到提高，从而带动本组工作更上一台阶。
2、人员及培训管理: 收货部人员偏紧，通过每天的部门例会和日常要求，使员工状态、工作作风较去年有了明显提高。对公司文件、制度及时传达到每位员工，组织全员学习培训。对本部门发生的问题，及时纠正并制定相应制度，杜绝错误的重复发生。通过日常管理，使员工统一了思想，规范了流程，工作技能也有了提高。在工作中，要求每位员工，即是收货员又是库管员，强化管理，细化工作，责任到人，使每个人都有事可做，在保证工作质量的同时又使效率得到提高。
XX年较好的完成了收货及囤货工作，由于桃园店地理位置的特殊性，夜间送货较多，在节日期间通过员工加班加点完成了本职工作，保证了期间正常销售，并且配合楼面各部门做好各项支援工作。
进入六月份，市政开始对桃园路进行大修，严重影响供应商的送货，对此，门店积极与相关单位沟通，送货车辆夜间由水科所进入超市，白天送货车辆不能进入超市的，组织员工到水西关路口将商品拉到收货码头收取，合理安排班次进行夜间收货，每日安排一名员工到水西关路口对进入超市的顾客及送货车辆进行引导，将修路的影响争取降到最低。进入十月份、对国庆、中秋和十一年店庆期间员工自觉加班加点完成了本职工作，保证了，国庆、中秋和十年店庆的正常销售，并且配合楼面各部门做好支援工作。
制定培训教案，在XX年全年对全体员工进行了培训。重点是收货流程及异常情况的处理，并于培训结束进行了考试，考试结果基本令人满意。
3、 收货管理：收货部是全店商品进入超市的第一关，工作中，
我要求员工严格按流程执行，加强其责任心，一定要保证所收商品的质量与数量，不符收货标准的一律拒收。由于一开始对扫码不够重视，导致部分商品在结款时扫不出码，影响销售，现在有了手持终端后，收货品项整体速度平均提高了40%。减免投单的商品扫码环节，待收货时间大幅缩短。商品扫码与录入合一，减免了二次录入收货环节。收货的准确度提高，改变了以往持单对照收货方式，实现真正意义的盲收。条码扫描判断商品，避免串号，超订单送货，规范了收货行为。杜绝商品无法通过收银pos现象。收货自动记录，避免人为确认与录入失误造成的数据错误。人力成本相对节省，现在要求员工商品要按类码放和商品，必须左右码放的原则。坚持做好商品的整理工作合理的利用库存区域提高了商品周转速度，与楼面共同维护好库存商品。对收货过程随时监督，检查有无违反流程现象，对现场中出现的问题及时解决。在交接班例会中对工作中出现的问题多次讲解避免再犯，不使不合格商品流入卖场。
4、 库房管理：在2月份从内蒙拉回货架，我们在一星期内搭
完，现大库有96个bay，小库及外库有87个bay。重新对库房进行了划分，实行分区管理，即提高了使用效率，也符合了消防要求；
进一步提高了卫生要求和库存管理，做到日清日结；现做到商品按区域存放，按类集中码放；标识张贴齐全，库存单粘贴及填写规范，通道畅通，干净卫生，按规定填写各种单据并及时录入系统。对每个区域都划分了责任人，由其负责对该区域的维护；要求收货部当班人员，必须爱惜商品，做到轻拿轻放，对开箱商品及时封箱，降低损耗；定期派人抽验商品保质期，做到商品先进先出；随时整理库存区，将所有整理出来的库位让给畅销商品，确保各组的快讯商品及畅销商品的库位，为楼面销售打下了良好的基础。
库房工作是持久性的，维护是工作的重点，要求员工要持之以恒坚持下去，按照一个高的标准去工作及要求员工，将库房工作上一个新的台阶。
5、退货及录入管理：在每档快讯结束后，各部门的快讯商品库存
量较大和状态“5”的商品进行集中清退，降低了仓库的库存压力和提高
了楼面的新品引进几率。同时积极清理退货区，对退货区的卫生经常
的扫除，整理。通过经理对库房人员的调整有了专职的退货员。现在退货库的商品明显比以前少多了。
6、耗材及成本控制：我们在工作中，严格控制员工耗材使用量，杜绝不合理使用，对手套等规定以旧换新，严格控制胶带纸使用量，杜绝浪费。在白天楼面员工不提货时关闭库房部分照明电源，想尽各种办法，努力降低运营成本。
7、磁扣，条码管理：09上全年磁扣发放21235个，创收 2123.50
元，日常工作中，磁扣专管员每日对供应商所领磁扣做好统计，每月初上报财务，收取费用。条码共打印259690个，创收12984.5元(前三月为0.01元/个，后九月为0.05元/个),店内码每日由电脑员做好手工帐与电脑系统录入，为财物扣款提供正确数据。
8、 设备管理：叉车现有25辆，定期进行维护与保养，但由于地
面不平及使用较多，大部分叉车都有问题，对小问题我们自己修理，无法处理的拖至水电班进行维修，现仍有8辆在维修。栈板在日常工作中注意轻拿轻放，对损坏的栈板自行进行维修。保证各种商用设备有良好的使用状态和延长其使用寿命
9、其他：
l 支援楼面盘点工作，并在盘点前针对库存的异常状况，积极与楼面沟通，寻找解决的办法。在盘点后，对出现的差异，配合楼面共同查找，及时解决。
l 支援团购，对团购出货工作，优先安排，保障销售。
l 支援收银
l 其它修路期间每日早晨派人去前门修路等、如在，每挡开挡每日早晨派人支援生鲜卖菜。
在工作中，我对现有制度及流程严格执行，要求员工做到的自己首先必须做到，起到带头作用，只有这样，我们才能上行下效，通过对执行力的加大，我们才能打造一个有凝聚力的高效的团队。
现有问题：
1、库房偏小，库存结构不合理
库房原则上存放快讯和畅销品，但由于卖场局限，造成库房存货品项较杂，存货量较大，尤其是到了销售旺季，有堵塞通道现象，造成楼面提货困难。
建议：
* 楼面加大对卖场小库及架顶的利用，将一件半件商品尽量全提至卖场，不能将压力全压至库房。
* 楼面补货时要将排面补满，补实，不要只补前边几层，后边一推全是空的。
* 合理订货，增加定货次数，减少定货量，勤进快销。
* 合理囤货，大批量进货时预先通知收货部，以便有一定的时间准备。
* 库房在保证安全及卖场提货方便的情况下，加大整库力度
* 对做完快讯还有大量库存，与采购沟通可否退货，对销量不好的商品保持最低库存即可。
* 对滞销品加大清退力度，且要及时清退。
* 楼面提货时，配合库房作好维护，不要提完货后现场一片狼籍，虽然提货时有库管监督，但收货忙时，也有监督不到位现象，希望楼面自觉配合，相互理解。
2、部分人员业务素质不是很高，责任心还需加强。
* 加强培训，提高其业务能力。
* 加强管理，制定奖罚机制，充分调动工作积极性，进一步提升其工作责任心。
3、执行力有一定欠缺，导致一些工作没有达到预定的目标
如多次强调的整库时不许上下码货等但仍有发生，首先加强自身管理，严格要求，加大执行力度，布置完任务后一定要有落实，监督到位。
随着与华联的发展，我相信自己的工作一定能够提高，与华联共同成长与进步。
总结过去，展望未来，我将在不断的学习中提高自己，我们将始终坚持“优质高效、真诚热情”的工作态度，为华联发展尽自己的绵薄之力，最后祝华联发展蒸蒸日上。
XX年工作计划
1、加强人员的培训工作培训内容包括：营运流程、岗位职责、规章制度、仓库管理、消防常识等。根据需要随时培训，使员工全面掌握工作流程与工作技能，楼面员工及促销也应掌握收货部相关工作流程，不得擅自行事，影响收货部工作。要求所有收货人员严格按照收货流程进行收货，不得违反相关规定。通过培训提高员工工作技能，形成比学赶超的氛围。
2、做好栈板及叉车等商用设备的维护工作，在本部门人员的使用中要做好维护的同时，提醒楼面人员爱护栈板及叉车等设备，使其保持良好使用状态。
3、仓库管理，持之以恒，坚持做好每日库房整理工作，合理利用库容，提高利用率，确保库房商品码放安全、整齐、有序，提取方便。加大库房的管理力度，减少出入库房的人员，避免因此产生商品丢失及损耗的情况的发生。加大库区的卫生清洁工作，坚持每日上下班两次的清理，使库区有一个好的环境。与楼面共同维护好商品，及全店的库存天数。加大退货力度，与供应商进行沟通协调，努力减少退货区的库存压力及库位。
4、严格控制好商品质量及做好商品的索证存档工作，杜绝不合格的商品进入卖场。使每一笔单据，每一笔货都有据可查。规范档案、报表管理。做好各项收货数据统计，为上级决策提供依据。
5、严格按营运流程工作，严格遵守公司的各项规章制度。加强管理，提高人员素质，加强责任心，培养员工敬业精神。
如何规范架建校园网络，这是每一个现代化学校都必须面对的问题，有的学校花了大力气，架起了自己的校园网络，但却不能收到理想的效果，而且许多的电脑都只是流于文字处理，网络也只是用于文件的传输，大大浪费了网络资源。而有的学校花的钱不多，但由于充分利用起网络的优势，为学校管理和教育教学提供了最大的方便，网络在学校里起到了举足轻重的作用。
要规范地架建好校园网，必须做到“三先”，即先规划再建网、先培训后建网、先建库后建网。
一、先规划后建网
规划胜于一切，没有好的规划，校园网建设“入倍出半”。在计算机技术和信息技术迅猛发展的今天，全国各地经济比较发达的地方绝大部分中、小学都已经先后架建起了自己的校园网络或准备架建自己的校园网络，但真正能充分利用好校园网络的学校却并不多见，问题的根源就是在于没有很好的规划好如何架建校园网络。
要规范地架建校园网络，必须清楚你需要什么样的校园网络，你需要校园网络来干什么？
要架建校园网，首先我们要知道我们需要什么样的校园网。通常学校对校园网络的要求有以下几种：
1、最简单的校园网络：包括一个微机房、一个教师电脑办公室以及几台教师办公室使用的电脑。这样的配置基本可以应付日常的计算机课程和教师办公、校务管理。学校也可以使用校长管理系统、教师办公系统、学生成绩管理系统、人事档案管理系统、财务管理系统等几个独立的管理系统。
2、中档配置的校园网络：包括若干个微机房、一个网络服务中心、每个教室配备电脑一台、每个教师办公室配备教师办公电脑。这样的配置可以满足管理、办公、教学、辅助教学的大部分要求。学校可以使用校长办公系统、教师办公系统、学生成绩管理系统、人事档案管理系统、财务管理系统、医务所药物管理系统、教师学生就诊系统、教师备课系统、图书馆管理系统、多媒体教学资源库系统、校园网站等。
3、高档配置的校园网络：包括足够的微机房，一个大型的网络服务中心，每个教室配备微机若干台(甚至学生人手一台微机)，每个教师配备办公电脑，这样的配置可以实现所有的自动化校园管理和教育教学信息自动化。学校可以使用各种的管理系统、电子图书馆、网上学校，实现真正的网上教学。
要架建校园网络，还要知道我们需要校园网来干什么，这样才能根据自己的实际需要来架建适合自己的校园网络。
利用校园网络最基本可以做到学校管理自动化，例如：人事档案管理、教师办公、行政管理、学生学习、学生生活、校产管理、学生的成绩、评语、奖惩记录、身体发育的管理。如果配置允许，还可以实现校内无纸化办公、教师电子备课系统、教师辅助教学系统、校园网页、网上学校等。所以要架建校园网络前必须先根据自己的需要规划好校园网络。
另外，架建校园网还需要适应学校的长远发展规划，根据具体的情况采取统一的规划，分阶段实施，逐步到位的建网原则。
必须认清形势，了解到学校日后的发展规模、学校的发展方向、学校的发展潜力，然后根据学校的这些情况，统一规划好校园网络的架设。切忌一窝蜂上马项目，应该循序渐进，规划好架建的先后顺序，再根据学校的需要，先上马什么，然后再增加些什么内容。而且在设备的购置清单中必须考虑到计算机的更新换代和对软件的要求等几个方面。先是硬件到位，然后再是软件跟进，使整个校园网的建设能有序进行，这样才会省钱省力。
架建校园网的设备，除了考虑到日后的更新换代外，摆在首位的是学校的实际需要问题。根据学校的实际需要，确定计算机的主要配置，而且如何使用最佳的配置来实现最理想的要求而只花费最少的成本，这是每个校园网都必须考虑到的问题。这就必须要对学校的要求有一个大概的了解。
下面我们举一个例子来探讨一下架建校园网络的规划：
一个中型城市的完全中学拟架建自己学校的校园网，学校教室和教师办公室相当比较集中。根据学校的需要，首先要建起两个微机房，每个机房拥有电脑60台，两个机房不宜配置同样的电脑，我认为最好一个机房配置低一点，只需要能支持一些简单的操作、文字处理、程序编辑、互联网冲浪等。那么每台机器大概需要3500元左右，60台机器也就是21万元左右，然后加上一台服务器以及网络设备，大概需要22.5万元左右。另外一个机房则需要配置高一点，除了有上述的要求外还要支持多媒体的运行以及一些图像的处理，这样每台机器大概需要5500元左右，60台机器也就是33万元左右，另外加上一台服务器以及网络设备，大概需要34.5万元左右，那么光是两个机房的设备就花费了57万元。
另外全校一共有六个年级三十六个班，每个班配备电脑一台，配置与高配置机房的电脑一样，需要大概20万元。学校一共有办公室10个，也配备同样的电脑各2台，共11万元。学校还需要建立起一个网络服务中心，配备服务器5台，共5万元。加上一批的网络设备和办公设备，约7万元。
也就是说建立一个中档配置的校园网络光设备的购置就约花费100万元。接下来就是选择技术、施工力量雄厚，经验丰富，有良好售后服务，信誉良好的厂商承包工程。施工前必须先规划好网络线的布局，网络服务中心的位置，以免出现网络设备的浪费。
工程实施前，还要找到一家技术力量雄、经验丰富、有良好售后服务、信誉良好的公司来编写学校的各种管理系统。这样，一个颇具规模的校园网络的规划也就差不多完成了。
二、先培训后建网
校园网的建设，必须先进行全员培训，即先要实现学校教师、技术人员和管理人员的全员培训，才考虑架建网络。如何没有一支技术过硬手教师、技术人员和管理人员队伍，校园网就算是架设好了，也会由于使用人员水平问题而不能正常运行或发挥最佳的运行效果。而且还要由于使用人员和管理人员的误操作而导致网络瘫痪，引致的损失无法估量。
所以当规划好校园网，找到了合适的硬件厂商和软件公司后，立即要着手做的就是对全校教师和管理系统使用者进行全员培训。教师和管理系统使用者的全员培训可以分成几个部分。
1、全体教师的培训。教师的培训主要着眼于几个方面：第一，对电脑操作的熟悉及常用软件的使用；第二，教师办公系统的使用；第三，教师电子备课系统的使用；第四，多媒体辅助教学软件的使用；第五，国际互联网的使用；第六，计算机系统的安装和常用软件的安装；第七，常见的软、硬件故障的解决方法。
2、管理系统使用者的培训。管理系统使用者的培训主要着眼于几个方面：第一，对电脑操作的熟悉及常用软件的使用；第二，相应的管理系统的使用，第三，国际互联网的使用；第四，计算机系统的安装和常用软件的安装；第五，常见的软、硬件故障的解决方法。
3、网络管理员的培训。网络管理员可以说是最重要的人，整个校园网络能否正常运行就取决于这个管理员的水平。学校最好是聘请有经验的专职人员来从事这一项工作，如果聘请不到专职人员的话，也可以聘请一位对电脑熟悉的教师来担任，网络管理员的培训主要着眼于几个方面：第一，服务器的安装和维护；第二，服务器操作系统的使用；第三，服务器操作系统的安装和维护；第四，互联网技术，第五，网络安全的技术。
4、硬件维修人员的培训。拥有一个校园网络，不可能长期依赖于硬件供应商的售后服务，学校必须拥有一到两个硬件的维修人员来维护学校的网络和硬件以及办公设备。硬件维修人员应该参预到学校的整个网络铺建的工作中，熟悉全校的网络线路的布局。硬件维修人员的培训主要着眼于几个方面：第一，网络的架设技术；第二，微机的安装和保养；第三，微机故障的处理和维修；第四，网络故障的处理和维修。
5、软件维护人员的培训。拥有一个校园网络的管理系统，也不可能长期依赖于软件公司的售后服务，学校必须拥有一到两个软件的维护人员来维护学校管理系统的正常运作。软件维护人员应该参预到学校的管理系统的开发中，熟悉学校管理系统的结构和原理。软件维护人员的培训主要着眼于几个方面：第一，数据库的技术；第二，软件开发平台软件的技术；第三，系统设计的原理；第四，系统故障的处理和维护。
以上五种人员的培训工作都必须走在学校架建校园网络的前面，尤其是第四、第五种人员。而上述的五种人员中，教师的培训主要由学校自己找合适的人士来培训；第二、三、五种人员则应该由为学校编写管理系统的软件公司负责培训；第四种人员则应该由为学校铺设校园网络的厂商负责培训。
只有上述五种人员配备好，培训好，校园网络建成后才能马上投入使用，并发挥其最大的效用，否则，就像前面说的一样，由于网络及管理系统使用人员的水平问题而导致不可估量的损失。
三、先建库后建网
要建立校园管理系统，必须先要建立校园的档案库；要建立学生管理系统，必须先要建立学生档案库；要建立教师电子备课系统，必须先建立多媒体教学资源库。所以说，要建立校园网络，必须先建立好校园数据库。校园数据库内容包括很多很多的内容，但总的来说，我们都称之为教育教学资源。也就是要建立好校园网络，必须先建立起学校的教育教学资源库。
教育教学资源库包括的内容有：人事档案库、财务档案库、文件档案库、教学信息库、教育信息库、多媒体信息库等。
人事档案库包括：教师档案库、职工档案库、学生档案库。教师档案库中包括了教师的一些基本个人资料、教师在学校的历任和现任职务、教师在学校期间的考核资料、教师在学校期间的奖惩情况等。学生档案库中包括学生的成绩、评语、奖惩、身体发育状况等。
财务档案库包括：校产档案库、工资档案库、收支档案库。校产档案库中包括了常规教学设备资料、电脑电教设备资料、图书资料、水电维修和木工资料、环境保护资料。
文件档案库包括：政府下达文件库、学校下发文件库、学校各种获奖文献库、学校的各种计划和总结文件库。
教学信息库包括：各学科教案库、各学科试题库、各学科升中/升大资料库、教学改革信息库、教学研究信息库。教案库中包括了各学科教师对每一节新授课、复习课的教案，以便日后教学总结及提高教学能力之用。试题库中包括了各种难度、各阶段的练习、测试、考查的试题，而且是每一题试题都已经经过分析并得出其难度的题目，以便从题库找出相应的题目组成一份试题。
教育信息库包括：学生基本档案库(也就是学生的人事档案库)、后进生改变档案库、教师与学生谈话记录档案库、教育活动档案库、教育信息档案库。其中教育活动档案库包括了每次教育活动的计划、总结、效果的记录，教育信息档案库包括了教育文摘库、教育改革信息库。
多媒体信息库：包括了声音素材库、图像素材库、影视素材库。多媒体信息库是为了教学服务，教师电子备课系统、辅助教学系统、学生学习系统都必须使用到这一类的信息。
只有把这部分信息库都建好或者规划好，校园网建起来才会很好的运转起来。如果这部分信息库没有建好，那么校园网建好后也只是一个空壳，空有外表，内在运作不起来，校园网没有充分利用起来，资金投入了没有好的收获。
所以说要规范地架建校园网络，必须做好“三先”，即：先规划后建网，先培训后建网、先建库后建网。
县是一个水库移民大县，现有大中型水库移民1万多户、4万多人，分布在全县18个乡镇（全县共有19个乡镇），涉及164个村、846个村民小组。其中以田村、湖江、白鹭、沙地、五云、储潭、石芫、大埠、大田等九个乡镇的76个村400个村民小组最为集中。几十年来，在省市及上级移民
部门的关心与支持下，我县做了大量的卓有成效的工作，使4万多移民得到了较为妥善的安置，移民的生产生活水平逐年有所提高。尤其是近些年来，中央提出开发性移民工作后，我县水库移民工作有了更长远的发展，广大移民正在逐步摆脱贫困，正朝着小康社会迈进。但由于历史的原因，我县移民还存在不同程度的困难和遗留问题，生产生活提高非常缓慢，特别是在土地、住房、饮水、交通、用电、通讯、就学、就医等方面还存在较突出的问题。
从调查情况来看，我县上犹江水库和万安水库7个移民乡镇的移民人均收入为1150元，所在地非移民人均收入为1680元，库区移民人均收入是所在地非移民人均收入的68.4%，其中人均收入低于1000元的贫困移民有3800多人，人均收入低于600元的绝对贫困移民有1200多人；移民人均耕地0.45亩，移民年亩产粮为458公斤，比非移民年亩产粮少122公斤。
由此可看出，我县移民经济收入与当地经济发展的差距还很大，移民的生产条件还比较恶劣，旱涝保收耕地面积较少，农作物产量较低，移民历史遗留问题还比较多。
二、水库淹没和移民搬迁安置情况
1、上犹江水库移民县安置情况：上犹江水电站是上世纪五十年代兴建的中央直属水库，坝址位于江西省赣州市上犹县陡水镇境内，水库淹没涉及上犹、崇义两县的部分乡镇。一九五五年至一九五八年，上犹、崇义两县部分乡镇的移民，由政府统一安排远迁县的田村、白鹭、沙地、攸镇（沙地镇）、古田（湖江乡）等5个乡（镇）的16个村、35个村民小组的“移民新村”，共安置移民多户、8000多人。为妥善安置移民，划拔耕地2800亩（人平0.78亩），划拨经济林0.7812亩，划拨山地2.16万亩，建设房屋0.998万平方米。
2、县石芫金盘水库移民安置情况：县石芫金盘水库属地方中型水库，总库容1335万立方米，一九六六年八月开工兴建，一九七四年五月完工，涉及移民103户、331人，主要安置在本乡金盘村的何屋、孔屋村小组，这些移民除当时搬迁建房补助外，未享受过任何扶持政策。
3、万安水库移民县安置情况：万安水电站是国家“七五”计划重点工程项目，位于江西省境内的赣江中游上段的万安县城南21公里，上距赣州90公里，下离吉安97公里，距南昌320公里，工程于1993年5月30日下闸蓄水，1995年12月竣工验收，该电站淹没我县五云、湖江、储潭三个乡镇及古田、湖新、攸镇三个办事处（包括攸镇、储潭、五云、湖江等四个农村集镇），应迁移民6000多户、27000多人。
4、居龙滩电站移民安置情况：居龙滩电站位于县大田乡夏湖、河头村之间，距县县城24公里，该电站是赣江水系贡水左岸支流桃江的最末一级水利电站，水库总库容7360万立方米，正常蓄水位122米，装机容量6万千瓦，年平均发电量1.97亿千瓦时，该水库淹没大田、大埠、王母渡3个乡镇，12个行政村，63个村民小组，淹没耕地3195.26亩，淹没房屋16.2万平方米，淹没公路5.73公里，机耕路6.14公里，淹没电缆6.7千米，输电线路21千米，影响大埠、夏坟圩及6所学校，3月开始实施移民工作，动迁移民1700多户，6000多人，80%的动迁户和影响户登高后靠或在本乡移民安置点安置。目前，共处理五批402户移民影响户。
三、存在的主要困难和突出问题
（一）基础设施滞后
一是交通设施落后。由于当时库区搬迁安置政策和地理环境所限，移民补偿标准较低，公路桥建设等级较低，交通设施一直影响着库区经济的发展，成为移民发展生产改善生活的“瓶颈”。如现在急需解决的储潭至湖江沿江公路，沙地攸镇西山公路，攸镇人行桥改公路桥，沙地芳村人行桥建设等，这些交通设施建成将大大方便库区移民的出行，有利促进了库区经济的繁荣。另外，移民登高后靠，相当一部分地域不通公路和机耕路。为加快移民工作和保证移民的生产生活，临时修建了简易公路，但简易公路抵御自然灾害能力较差，稍遇暴雨，公路就严重受损，要牢筑公路，又需大量资金。否则，只能简单地恢复，造成年修年毁，年毁年修。二是水利设施溃乏。电站蓄水后，由于常年暴雨冲刷，致使沿江河堤崩塌，耕地被毁，水利设施严重受损。为此，迫切需要加强河堤修复和水利设施建设，如储潭滩头村、白涧村，湖江新圩、牛岭，联育，夏府，五云赣江村，沙地攸镇里堡村、岗上村、西山村等地河堤都需加固或修复。另外，水位上升，水质遭受污染，库区和移民安置区人畜饮水较为困难
，迫切需要解决人畜饮水工程
（二）人居环境恶劣
由于安置时受补偿标准低和移民存在故土难离等思想因素的影响，加上当时搬迁时间紧、任务重，大部分移民登高后靠，房屋建在沿江两岸，房屋地处花岩坎高且建房用土粘性较差，遭受泥石流和山体滑坡影响的房屋较多，经过二十多年的风吹雨打，许多“干打垒”房屋成了危房，严重影响移民的生产生活。
（三）产业发展困难
一是移民文化素质偏低。受库区教学条件和师资力量的限制，移民劳动力中受过中等以上文化程度教育比例小，移民文化素质普遍低下。二是产业扶持力度不够。近年来，我县一直把烟叶、甜叶菊、光皮树、加工橙、油茶，蔬菜等产业作为移民增收致富的产业来抓，但一直难以形成规模。
四、解决问题对策
1、完善基础设施建设是解决移民出路的推动基石。
基础设施建设是强县富民之基。解决库区及安置区基础设施薄弱的突出问题。一要加强农业生产设施建设。搞好库区移民农业生产项目扶持规划，重点建设好水渠、水陂、水库等排灌设施，利用库区有限的耕地，扩大旱涝保收面积，改良冷浆田、低产田和缺水田，提高农业的单产，促进农业增收。二要加强生活设施建设。抓好公路、桥梁、饮水安全及居住环境等基础设施建设，力争在三年内库区及安置区移民村组点通水泥路，每个自然村建设一个文化娱乐活动广场，创建一间文化娱乐活动室，建设一批移民示范新村。同时，加大安置点“干打垒”泥墙危房改造的力度，着力改善库区及安置区移民居住条件及环境。为此，我县以移民危房改造为切入点，计划在库区乡（镇）圩镇或圩镇周边规划建设移民新村，安排生产生活条件恶劣的移民到新村点安置，引导移民兴建新户型住房，提升移民的生活档次。
2、调整农业产业结构是解决移民出路的有效途径。
由于电站蓄水，大面积良田被淹，耕地大大锐减，全县移民现有人均耕地0.45亩，难以解决温饱问题，为使有限的耕地发挥出更大的效益，针对我县实情，必须走“田里烟稻甜、水面鸭、水中鱼、岸边猪、山上果”的发展模式，充分利用现有的耕地，结合山多及库区形成大小库叉等资源，做大做强支柱产业。同时，加大产业扶持力度，对产业发展上规模给予政策和资金倾斜，给产业吃上一颗“定心丸”，另外，还要不断发展壮大村级经济，增加村级集体收入，扩大移民社会保障覆盖面。比如大埠乡大坑村属于居龙滩电站库区重点移民村，耕地被淹后，该村“两委”班子审时度势，因地制宜，走发展烤烟产业之路，如今，由60亩发展壮大到现在350多亩，仅此项该村人均增收520元，烤烟返税村集体近3万元，表彰科技示范户及种烟大户4.5万元，既增加移民户的农业收入，又壮大了村级集体，该集中连片的烤烟示范基地被市烟草公司列入现代烟叶示范基地，向上争取180多万元烟水配套设施项目和120多万元大埠圩镇至大坑村的4公里公路硬化工程，这一项目的实施，彻底解决该村落后的基础设施的局面，从根本上提高移民的生产生活水平。
3、实施农民知识化及技能培训是解决移民出路的主要手段。
我县库区及安置区移民4万多人，据初步调查中专以上文化水平4.5%，高中文化水平12.8%，初中文化水平29.5%，小学文化及文盲水平53.2%，80%以上移民文化素质不高，有的移民村组30岁以上的全是小学文化水平，比如上犹江水库移民县田村镇坪内村坳芫组安置点就是这种现象，移民文化素质低，直接影响农业生产和就业问题，严重制约着库区移民的经济发展。针对这一情况，一要加强农民知识化及就业技能培训。制定《库区移民知识化工程培训五年实施规划》，坚持科技知识与实用技能相结合，定期办班与专家现场授课相结合，请进来与走出去相结合的方法，创新培训方式，加强素质及技能培训，计划每年培训人次，通过培训使库区移民都掌握1—2门实用技术和就业技能。同时，依托劳动就业部门和人才交流平台，拓宽就业渠道，使库区剩余劳动力向二、三产业转移，从而增强库区移民的致富本领，增加库区移民的收入。二要加强移民子女教育培训。认真抓好农函大培训工作，做好每年扶持移民子女到南昌大学、江西农业大学、江西民政学校、赣州农校等大中专院校学习，通过学习以点带面，掀起移民创业热潮，从而辐射带动库区经济的快速发展。
一、“5.12”地震以前的工作情况
（一）移民搬迁安置情况
1、农村移民按照工程建设进度和水库蓄水发电要求，自*年12月起，我市移民分六批进行了搬迁。截止20*年12月，共搬迁农村移民2471户、7462人，通过投亲靠友农业安置、农转非自谋职业等方式，分别安置在我市天马、胥家、崇义、翠月湖、石羊、青城山等20个乡镇、130多个村、580多个组。另外，受紫坪铺工程施工区占地和库区淹没影响，涉及我市农村扩迁移民691人的搬迁安置工作，目前正紧张实施中。
2、集镇搬迁紫坪铺工程建设涉及我市麻溪、龙池两集镇搬迁。其中麻溪集镇已于2002年9月搬迁完毕，由于集镇新址受反调节水库浸没及地质原因，不宜修建，经请示省政府及上级移民部门，同意麻溪集镇保留建制、暂缓修建。为此，我市将场镇居民及企事业单位分散在白沙（现紫坪铺镇）、玉堂等地进行了安置。同时，按照工程建设要求，我市于20*年5月至20*年5月对龙池集镇居民及企事业单位进行了搬迁，目前，两集镇均已拆迁完毕，共搬迁集镇居民90户、217人；搬迁集镇行政、工商企事业单位40家，职工538人。
3、工矿企业紫坪铺水库工矿企业搬迁涉及我市振兴矿制品厂、建华矸砖厂、*林场、楠木堰砂石厂、东风水泥厂及其它小型企业11家，涉及职工2010人，已按照紫坪铺工程建设进度要求补偿搬迁完毕。
（二）安置区基础配套设施完成情况
截止20*年12月底，我市共计为移民调整耕地5900多亩，修建移民房屋28.13万平方米，修建（整治）各类沟渠310公里，修建居民点道路51公里，修建（整治）机耕道201公里、等级公路60公里，打钢管井1978口，修建小水塔210座，供水管22140米，排污沟32170米，架设10KV线路16.1杆/公里，380V动力线20米，220V照明线29290米，安装户表2058只，变压器24台，修建砼桥梁78座，小平桥/涵洞5*座。
（三）移民生产技术培训情况
针对移民原大多居住在山区，搬迁后对坝区农作物的生产种植不熟悉的状况，我市每年按经济、农作物生产季节分大、小春进行了大田种植、杂交水稻、生猪养殖等培训。截止20*年底，累计培训达10000余人次。同时，根据移民外出务工的需要，举办了电脑技术、保安、家政服务、餐饮、创业等外出务工实用技术培训班，累计培训移民200多人，其中有172人分别获得了《职业技能培训合格证》和《职业技能资格鉴定证》。
（四）移民后期扶持政策兑现情况
按照省、*市的统一部署，我们成立了专门的领导小组，制定了《*市紫坪铺水利枢纽工程农村移民后期扶持政策兑现工作实施方案》，按时足额发放了相关资金。截止20*年12月，全市共核定登记移民后期扶持人口9247人，其中已兑现直发直补后期扶持人口7503人，共发放移民后期扶持资金673.69万元。
（五）妥善安置紫坪铺水库周边剩余人口，合理调整库周剩余土地
为尽快恢复紫坪铺水利枢纽工程库周人民群众的生产生活，切实解决长远生计，促进水库周边经济健康和谐发展，20*年3月份以来，我办认真组织实施了我市紫坪铺水利枢纽工程*市农村淹（占）地影响农村扩迁移民的生产安置工作。配合省水利设计院编制了《紫坪铺水利枢纽工程*市农村淹（占）地影响扩迁移民安置调整规划报告》；根据市政府《关于做好紫坪铺水利枢纽工程农村淹（占）地影响扩迁移民安置工作的通知》（都府发[20*]114号）精神，认真组织、指导库区龙池、紫坪铺两镇对紫坪铺工程施工区及库区周边剩余人口和土地进行调查，逐一调整土地进行生产安置，共调整安置农村扩迁移民589人，其中龙池镇189人，紫坪铺镇400人，完成投资883.5万元。
（六）配合完成紫坪铺水库移民投资概算调整工作
配合省水利水电勘测设计院完成了紫坪铺水库移民投资概算调整报告的修编工作，积极给设计院提供概算修编报告所需的相关资料，为维护我市移民的切身利益做了大量工作。目前，《调整报告》（送审本）已全面完成，通过了省发改委组织的专家组的咨询，并已上报国家发改委审批。
（七）完成紫坪铺水库对移民个人及机关企事业单位补偿补助结算
根据市政府《关于当前移民工作中有关问题的批复》（都府函[20*]98号）精神，我办组织人员将农村移民房屋二次装修费和林地附着物“两金”补偿补助费用及时发放给移民，共计发放资金约496.17万元。
二、“5.12”地震以后的工作情况
5月12日汶川特大地震的发生，给我市经济和人民群众生命财产带来巨大灾难，也给紫坪铺水库移民及安置区道路、电力、通讯等基础和公共设施造成严重破坏，损失极为惨重。灾难发生后，得到了党中央、国务院领导的及时关怀。在各级党委、政府的领导下，在部队官兵及社会各界人士的支持下，灾区干部职工及广大老百姓发挥了空前团结的精神，抗震救灾，积极开展生产自救，重建昔日美好家园。我市的移民干部和移民群众也不例外，灾后重建正积极有序开展。为更好地配合市委、市政府完成恢复紫坪铺水库搬迁安置后受损毁的基础设施，恢复移民的生产生活，我办组织相关人员，深入基层调查研究，一方面抓紧形成详实的文字材料，另一方面则积极主动地向业务主管部门报告，争取政策，争取资金，为市委、市政府提出的“三年全面恢复，五年全面提升”目标作不懈的努力。
（一）配合龙池镇政府，积极推进龙池集镇迁建工作
龙池集镇于20*年5月至20*年5月搬迁完毕，共搬迁集镇居民53户124人、行政企事业单位18家212人。经*市政府研究，决定新集镇建设工程由龙池镇政府组织实施。我办通过与龙池镇政府的协调配合，“5.12”前，新集镇安置房已基本完工，由于受“5.12”地震影响，集镇18栋移民安置房，其中轻度受损3栋，严重受损15栋；场平工程区间道路、堡坎梯道、护坡等严重受损，80%遭到破坏；道路工程挡土墙损坏85米；部分防洪堤开裂、损坏，已损坏33%，；栗坪桥两端桥头搭板中度损坏；水厂厂房、部分设备受损，给水管道全部损毁，倒塌围墙60米。灾后维修重建资金约需2145万元。目前，我办已将龙池集镇受灾情况收集整理，并上报省水利设计院和省移民办，千方百计争取部分救援资金。
（二）完成紫坪铺工程临时用地复垦方案的编制工作
根据市政府领导指示，我办积极指导、协调龙池镇和紫坪铺镇结合各自实际，在深入调查的基础上，对紫坪铺工程临时占地逐一研究，并于4月初，以都移发[20*]40号文对临时用地复垦问题提出了建议，并将相关方案报市政府，决定采取区分情况，逐一解决的办法，即先难后易，本着实事求是的原则，一宗一宗地逐一研究复垦方案。副市长廖小平于4月23日批示：请移民办牵头，林业、国土、乡镇一道，按国土复垦要求，抓紧实施。经几方多次协调，龙池镇和紫坪铺镇已制定出本镇范围内土地复垦的基本方案，龙池镇查关1组的复垦问题已与紫坪铺公司基本达成一致意见。
（三）做好紫坪铺水库移民、莲花洞水库移民、及省内外其他大中型水利水电工程自主迁入移民的核实和后期扶持资金直发直补工作
截止20*年11月，我市紫坪铺水库移民核定后期扶持人口6255人，莲花洞水库移民核定后期扶持人数854人，省内外其他大中型水利水电工程自主迁入移民核定人口430人，共计发放资金390.83万元。
（四）指导库区乡镇、村组、搞好紫坪铺水库和莲花洞水库移民的项目扶持工作
我市的中型水库莲花洞所涉及项目扶持人数为1019人，根据莲花洞水库所在地向峨乡上报我办《向峨乡人民政府关于莲花洞水库移民后期扶持方案的报告》，我办及时向*市移民办和省移民办后扶处汇报了有关情况，寻找工作开展的政策依据，在此基础上，充分尊重移民安置地政府、村、组的集体意愿将扶持方案报告的内容报请市上领导审批，市财政局审核后，将涉及莲花洞水库安置移民的5个村、11个组，共计1019人所需的91.71万元划拨到位，用于修建4.9公里水泥路和人畜饮水工程。“5.12”汶川特大地震灾害后,向峨乡是地震重灾区，我们考虑在扶持项目的确定上应以受灾群众的实际情况出发,多把扶持项目放在受灾群众的灾后重建方面。为此，20*年莲花洞水库移民项目扶持内容拟用于：为移民群众购买必须的生活用品及生产必须的化肥、农药、种子项目。
三、下一步工作思路
（一）农村移民生产生活现状及灾后恢复重建工作的思考和进展
根据省移民办《关于印发〈大中型水电工程移民汶川特大地震灾后恢复重建有关问题解答〉的通知》（川移发〔20*〕198号）精神，5.12汶川特大地震属于不可抗拒的自然灾害，其造成的损失不属于移民政策补偿补助范畴，只能和当地灾区群众同等对待，按国家和当地灾后恢复重建政策办理，不再单独安排资金进行救助。按照文件精神，为帮助移民搞好灾后重建，我们需要不断地加强以下工作的推进：
一是加强宣传和教育。认真宣传中央、省、*市和我市有关的地震灾后各项救助政策，教育广大移民群众克服依赖思想，不等不靠，积极开展生产自救，搞好增收项目，减少灾害造成的损失。
二是配合和协助乡镇，做好移民灾后重建的一系列工作。协助乡镇搭建临时帐篷，配合援建队伍修建活动板房，积极参与灾民安置点管理工作，帮助受灾移民进行临时过渡，并做好永久性住房建设工作。按照省、*市和*市的统一政策，移民愿意参加集体土地整理的，建房按1.12万元/人标准，由市上给予补贴；愿意参加拆院并院，房屋按统一规划，由移民自行建设的，按整理出来的林园地15万元/亩进行建房补助；要求原址重建的移民户，待确权后，以房屋产权作抵押获得贷款来修建房屋；此外还可引进外来资金进行联建，以解决建房资金问题。
三是做好移民技能培训。按照统筹城乡发展、推进城乡一体化的工作思路，把移民培训和就业推荐工作作为一项重要工作，以市场为导向，以移民劳动力就业技能培训和生产培训为重点，开展多种形式的培训工作。为切实把移民培训落到实处，我办下发了《关于做好灾后重建移民实用技能培训组织工作的通知》（都移发[20*]56号），要求各乡镇尽快组织移民开展灾后生产技术和劳动就业技能培训，严格培训目标和责任，确保今年全年完成的200人劳动技能培训任务，确保受灾移民尽快恢复正常生产，重建家园。同时，积极筹集资金，切实从经费上进行大力支持，对各乡镇若完成1个移民的培训任务并取得合格证后，就给予400元的补助。
四是继续做好移民后期扶持工作。全面贯彻落实国家的移民后期扶持政策，对扶持对象能核实到人的，采取现金直补到人的方式，按时足额发放后期扶持资金，标准为每人每月50元；扶持对象不能核定到人的，各乡镇、村、组根据实际编制了项目，实行项目扶持，可争取购买生产所必须的农药、化肥和种子，可规划各项种养殖业，使移民得以顺利开展生产，生活得以保障，特别是要对移民地震灾后生产生活的恢复发挥重大的作用。
五是做好移民稳定工作。认真宣传国家的移民政策和抗震救灾、恢复重建政策，做好移民群众的思想工作，热情接待因地震受灾生活困难的移民群众，耐心细致地做好宣传解释。特别是对新建小学、聚源中学等遇难学生家长，深入进行走访和安慰，帮助他们妥善处理后事，及时化解不满情绪，尽快走出心理阴影，鼓起重新生活、重建家园的勇气。
（二）龙池新集镇及库区专项设施的恢复重建
我市库区龙池镇、紫坪铺镇紧邻震中，库周移民专项及基础设施受损特别严重，特别是龙池新集镇，直接关系到今后集镇移民安居乐业和长远生计，如果不尽快予以恢复，将严重长期阻碍库区经济和社会的发展。为此，我们已向*市移民办和省移民办积极反映，对库区受损特别严重、影响较大、地方政府确实难以处理或未纳入地方重建规划的项目，由省水利水电勘测设计院对库区受损的移民专项及基础设施编制了《紫坪铺水库建设征地移民地震灾后重建工程补助方案专题报告》（送审本），以补助或援助的形式，将其纳入地震灾后移民处理范围，争取上级的救助。
四、工作建议
（一）积极扶持移民发展生产。在推进土地承包经营权流转、推动农业产业化经营的过程中，政府工作部门应多关心移民的生产发展规划的编制，组织纳入整体规划中，引导他们参与产业化发展。
（二）要加大纳入对移民的农业技术和二三产业技能技能培训力度，使移民转变观念，切实推荐就业，增加他们收入的门路和措施。
【关键词】 三甲；中药部门；药事管理规范；探讨
我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构，因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀，正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。
2006年来，为进一步加强中药管理，深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中，对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求，药剂部门根据实际需要，对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化，在此基础上进行持续的改进，对我院中药药事发展有了较大的促进。
本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨，希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。
1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》（以下简称为基本标准）、《广东省医院等级标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称为分级标准）、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》（以下简称为放心中药房标准）、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》，同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范（征求意见稿）》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。
在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上，我科参照其余规范内容补充整理，最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范，主要项目和内容分为：（1）中药行政和分级管理；（2）场地设施管理；（3）药品质量管理；（4）处方管理；（5）中药临床药学与科教工作。
2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施
2.1中药行政和分级管理（见表一）
表一中药行政和分级管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
部门设置 中药饮片调剂组
中成药调剂组
库房采购组 无具体要求 中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室 药学部的中药科：中药房、
中药煎药室、中药库
药学部门分管中药的负责人任职资格 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上
小组组长 主管中药师以上 调剂室负责人应具有主管药师以上职称 无具体要求 主管中药师以上
调剂、制剂、药库技术岗位 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业专科或以上学历；取得药师或以上专业职称
处方审核、发药核对 调剂复核人员应具有主管药师以上专业技术职务任职资格 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 配备与其任务相适应的中药学专业技术人员、专业技术人员具备相应岗位的任职资格 药师任职资格
药品咨询、临床药师、不良反应监测 无具体规定 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 无具体规定 药学本科或以上学历 主管药师或以上专业职称
采购人员 库房采购组负责人应具备主管中药师以上 无具体规定 中药士以上 库房采购组负责人主管中药师以上；采购员药士以上
饮片质量验收人 中级以上职称 无具体规定 无具体要求 中级以上职称
煎药室人员 中药师负责；煎药人员为中药学专业人员或经培训取得相应资格 无具体规定 中药师（士）负责；
煎药人员具备上岗证 中药师负责；
煎药人员具备上岗证
技术人员结构 三级医院中药房专科以上学历的中药人员不低于50% 综合医院药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；本科以上学历人员应≥30% 具备相应岗位的任职资格 药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；专科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具备上岗资格。
临床药学部门 有条件的医院应有中药临床药学人员 无具体规定 鼓励开展中药临床药学服务 设置一名以上中药临床药学人员
药事管理委员会 无具体规定 无具体规定 有中药技术人员参与 有中药技术人员参与
由表一可见，三个管理规范标准的要求各有内容，综合汇总后制定我院规范，根据我院中药部门现状，提出改进措施建议如下：
部门设置：1. 中药房应由药剂部门统一管理，成立中药科，下设中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。我院现有中药饮片调剂组、库房采购组，无中成药调剂组，中药调剂归于西药调剂组管理，极不合理。整改中包括申请必要的中成药调剂场地和中药专业技术人员，满足成立中成药调剂组需要。2. 至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可设置中药制剂室。我院已符合相关要求，在现有制剂室条件完备的基础上，积极进行中药制剂的申报工作。
中药部门负责人：应为高级职业技术人员，学科带头人。我院现为中级专业人员，不符合三个标准的规定，为保证管理质量，需要新的人事任命。
中药药学人员配备：结合多个标准的要求，调整为药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%，具有专科以上学历的中药人员不低于50%，本科以上学历的≥30%，全部具备上岗资格。我院中药人员现有技术人员全部具备上岗资格，占药学人员比例为22.4%不达标，专科以上达61.5%符合标准，本科以上9%远远不符合要求，需申请符合要求的专业技术人员配备。
调剂人员：应由中药师以上人员审核处方。我院已满足此项要求。
采购人员：根据三项要求，将我院库房采购组负责人规定为主管中药师以上，采购员药士以上。可满足该标准。
中药煎药室：由中药师以上人员负责，煎药人员经过本机构培训考核，持证上岗。已符合该标准。
临床药学部门：我院已设置一名以上中药临床药学人员，参与临床会诊、门急诊处方的日常点评工作和社康中药药剂检查等工作。
药事管理委员会：已更名为药物与治疗学委员会。我院已符合相关要求。
2.2场地设备管理（见表二）
表二场地设备管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
调剂室面积 不低于80 m2 不得少于100 m2（含二级库），日饮片处方数超过100张时，每增加20张处方应该增加6 m2 中药房面积不少于150平方米 中药房面积不少于200平方米，并配备相应的除尘设备
药品品种 常用中药饮片500种 800床位以上的医院中成药品规数≤300种 药品供应品种满足>95%临床需要 常用中药饮片500种；
中成药品规数≤300种；
满足>95%临床需要
调剂室设备 药斗、调剂台、电子秤、小型粉碎机、冷藏柜、新风除尘设备、药戥、铜缸、贵重药品柜、空调、计算机、打印机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求
储存设备 除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、药架 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求
中成药调剂室 面积不低于60 m2
药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜 无具体规定 中药房面积按《深圳市医疗机构设置规范》和《中药处方和调剂规范》执行 面积不低于60 m2
药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜
中成药仓库 无具体规定 无具体规定 中药库总面积不少于200 m2 中药库总面积不少于200 m2
中草药库 无具体规定 中西药库总面积面积不得低于350 m2 中药库总面积不少于200 m2 总面积不少于50 m2
煎药室 煎药机、包装机、冷藏柜 无具体规定 煎药间、清洗间、冰箱、
量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器 煎药机、包装机、冷藏柜、煎药间、清洗间、冰箱、
量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器
《广东省医疗机构药库建设规范》内容：中药房面积不少于200平方米，中草药库总面积不少于50 m2，，并配备相应的除尘设备。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按要求另行设置。
中药调剂室：我院饮片调剂室面积只有100m2，无法到达标准，需申请必要场地。常用中药饮片为300多种不达标；需配备小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛等设备。中成药现归西药调剂组管理，无单独调剂室，不合理。
中药仓库：中药库总面积不少于200 m2，不达标；中成药属西药库管理，不合理，需单独设立。其余符合相关规定。
煎药室：符合相关规定。
2.3药品质量管理（见表三）
表三药品质量管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
规章制度 人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等 无具体制度
项目要求 中药药事管理工作的规章制度、药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药品管理制度、各级中药专业人员岗位责任制制度、业务技术指导培训制度、设备使用、维修保养制度等 参照放心中药房标准
中药调剂 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.中药饮片调剂质量管理制度健全，质量管理记录完整。
2.饮片贮存符合要求，无串斗或霉变，虫蛀等不合格药材。
3.饮片质量，称量符合规定，每剂误差≤±5%。（抽查5剂中药饮片方剂） 1.中药饮片调剂等候时间≤20分钟
2.应向病人提供药品价格清单
3. 正确使用合格的计量器具，中药饮片应一秤一药，不得以手代称，应当以等量递减的方法准确调配。调剂重量误差〈±5%〉
4. 调剂复核率100%
5. 调剂室标识明显，药价表、调剂标准规范和工作制度要上墙，设有用药知识宣传栏；中药包装符合有关要求
6.调剂室内无伪、劣药（包括中药饮片霉变、虫蛀、结串、走油等），如有发现应及时退回药库并记载，中药饮片调剂室内无串斗和落地药品
7. 协定处方应经药事委员会审核同意并备案。
8. 毒麻药品、贵重药品管理符合国家有关规定，毒麻处方合格率100%。
9. 有差错事故登记、原因分析、处理意见
10. 调剂人员必须衣帽整洁、文明热情，操作迅速、熟练、准确
11. 建立院内外医、患监督组织，定期、不定期开展多种形式的监督、评议活动 参照放心中药房标准。增加每月盘存金额不超过库存金额的±0.5%
中药采购 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.有药品采购，验收，贮存，配发管理制度和流程，记录完整，准确。
2. 有药品召回制度。 1.以用药目录为依据，购药计划经中药分管主任审批
2. 在确保药品质量合格的前提下，从证照齐全的企业购进药品；购的中成药必须有生产厂家、正式批准文号、生产日期和有效日期的合格药品，采购进口药口必须提供有关文件
3. 采购人员建立工作日志，记录每次采购工作情况，日记内容应至少包括：日期、药品名称、来源地、数量、采购人；妥善保管每次采购计划和审批手续
4. 采购药品实行进药单位、购入品种与数量、购入各品种价格“三公开”，并每季度向药事委员会备案，年终有书面总结
5. 药品采购实行采购、质量验收、药品付款“三分离”管理制度，单位药事委员会行使对药品采购的监督权，建立药品购销记录制度与客户档案
6. 采购中药材、饮片必须遵循国家中医药管理局《医疗机构中药饮片质量管理办法》、《中药饮片质量标准通则(试行)》、《国家中医药管理局中药饮片包装管理办法》和《中药处方与调剂规范》中的有关规定 以放心中药房标准为具体执行标准
中药库房 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药饮片质量管理规范等中药技术操作规程和管理规范 1.批分装应有专用区域，制定有药品分装制度和操作规程，分装记录齐全，有核对清场记录。开封后存放的药品管理规范，在有效期内的保存期不得超过半年
2.建立药事应急管理制度和预案，药库和调剂室有库存药品实时管理系统，有基于医院信息系统的处方用药技术支持系统 1.供应品种（含炮制品），满足>95%临床需要；
2.差错率＜1%
3. 库存药品保管完好率中成药、饮片95%（金额）
3. 药品报损率：中成药 ＜0.5%,饮片＜1%（金额）
4. 库存药品应帐物相符，中成药应达100%，饮片实重±5%
5. 建立提前向临床通报库存药品有效期并及时指导用药制度
6. 强化药库规章制度管理
7. 药品存放要求：分类定位，整齐有序
8. 强化药品质量验收制度，严把质量关 以放心中药房标准为具体执行标准。增加中药饮片逐步实行按批号管理
中药煎药 严格执行国家中医药管理部门制定的 医院中药煎药规范等中药技术操作规程和管理规范 设置有煎药室的医院，应建立煎药质量管理制度和煎药操作规程；中药煎药人员经过本机构培训考核，特证上岗；有质量管理制度。 1.煎药操作规程：煎药室严格按医嘱和操作规程煎药，煎药器符合要求，煎煮过程准确无误；掌握一般药物煎药法和特殊药物的煎熬法
2. 质量、技术基本要求：药渣煎透度合格率≥90%，实地抽查10剂药渣，不达90%以上不得分；药汁浓度合格率≥90%，地抽查10剂药液，低于90%不得分；住院病人对中药汤剂质量满意度≥93%，病房询问10位住院病人，满意度90%以下不得分
3. 掌握煎药的注意事项：领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方（或清单）是否相符；煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦；注意另包药的投下时间和煎煮方法，不按医嘱煎煮不得分；内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示；煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染；药渣保存24小时备查
4. 管理制度：煎药室归中药部门管理；每月召开一次煎药人员会议，分析煎药质量情况，制定解决问题的措施，并做好记录；药剂部门指定一名中药师（士）负责煎药室的业务指导和管理工作；煎药人员经过专业培训，经考试、考核合格，取得《上岗证》；建立煎药人员每半年体检档案，无传染病者上岗；健全卫生管理制度，煎药人员煎药前保持手的清洁并穿戴专用工作衣帽；依情况制定《煎药室工作制度》、《中药煎药室操作规程》，并张贴上墙；住院病人的煎药剂附有复写的原始处方，煎药人员认真做好核对、签收、登记、送药工作；护士领取煎药要经复核、登记、签收，新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取），并有制度、记录；传染病人用过的盛药器须经高温消毒，传染病房盛药器与普通病房分开；加强煎药的质控和监测工作，至少每月一次对煎药工作进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见；建立业务指导考核制度和奖惩制度，药剂科主管煎药人员的负责人有半年业务总结、考核和评价。 以放心中药房标准为具体执行规范
中药部门应选择有信义的供货单位[1]，坚持从合法的、规模大的GSP达标的药材公司或GMP达标的饮片加工厂作为主渠道购入中药饮片，从源头保证药品质量。
2.4 处方管理（见表四）
表四处方管理标准
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
审核处方人员 无具体规定 中级以上职称 按《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》执行 中级以上职称
处方管理标准 无具体规定 《处方管理办法》 《处方管理办法》
《中药处方和调剂规范》 《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《中成药临床用药指导原则》
处方点评要求 无具体规定 1）处方点评专家组和处方点评工作小组由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
2）有条件的医院应当应用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。
3）点评实例：月度门诊处方点评情况报告；月度病历评价情况报告。
4）点评范围：医院所有有处方权的医生所开的处方（包括医嘱单）；进行用药合理性分析评价。
5）点评指标：国家基本药物占处方用药的百分率，平均每张处方金额；合理处方百分率
6）点评结果：合理处方，不合理处方（包括不规范，用药不适宜，超常等三类处方）
7）对中药饮片处方，每个季度进行一次单独评价，重点是配伍和超剂量用药处方的评价。 符合《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》的规定 以分级标准为具体执行规范
表四可见，处方点评要求在分级医院评审标准中较为详尽，依据此标准，我院中药方面制定点评中成药处方为主的标准，主管以上中药师每月参加药剂科和医务科共同组织的门急诊处方常规点评工作，点评结果每季度及时在院内网络公布，奖惩分明。中药饮片点评以调剂部门审核为主，将按规范要求以每季度单独点评的方式进行。
2.5中药临床药学与科教工作（见表五）
表五中药临床药学与科教工作
基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范
继续教育 无具体规定，要求有在职教育培训制度 三基教育和专业培训≥6次/年，考核成绩合格 符合卫生技术专业人员继续教育达标要求 专业培训每年≥6次；
三基考核每年≥1次；
中级以上人员每年继教总学分≥25分；
初级人员每年继教总学分≥20分或90学时。
中药临床药学 有条件的医院应有临床药学人员 无中药临床药师的具体要求 鼓励开展中药临床药学服务 鼓励开展中药临床药学服务
科研 无具体规定 无具体规定 要求医疗机构创造条件支持中药学研究工作 科教奖励
专利、学术论文 无具体规定 无具体规定 加分项目 科教奖励
继续教育：每年100%完成达标任务。
中药临床药学：积极引进中药临床药师，鼓励开展中药临床药学服务。
科研：积极鼓励科室技术人员申报，科教奖励，并在人员、时间、设备等各方面提供便利和必要条件。
专利、学术论文：科教奖励。
3讨论
3.1多个标准规范各有侧重，综合这些规范内容的大小细节部分，可以让中药部门在各个环节有依可循做到最佳。
3.2本院中药房建设标准的制定，也为本部门在场地设施、人员配备、临床医疗质量服务方面都有加强，一定的人员素质和配备是工作质量的前期保证。多个标准关于中药专业技术人员的人数和比例均无具体要求，笔者查阅文献[2]后认为，根据卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)，一般综合医院的中药药剂人员按中医师: 中药技术人员= 1∶1.5～2.0的设置的提法较为适宜。
3.3目前医院处方点评普遍侧重西药方面，对中成药和中药饮片处方的点评，与西药处方相比，无论是质量还是数量方面仍有较大差距。应大力推进中药部门信息化管理，优化电子处方系统，避免管理上的漏洞。[3]
3.4医院临床药学工作目前仍以西药为主，对中药临床学的开展还属于鼓励加分阶段。目前，加大对中药处方特别是中成药门急诊处方、病历分析监控、中药不良反应监测等，可以作为中药临床质量监控的日常项目来开展。
3.5因人员、设备条件等因素，中医药科研学术活动在基层综合医疗机构普遍薄弱，如何大力开展科教工作仍是道难题。
参考文献
[1] 相聪坤. 三级甲等中医院中药房的质量管理探讨[J]. 临床合理用药，2009,2(18):116.
【关键词】PDCA循环；抗菌药物；调剂差错；药库；用药教育；合理用药
戴明提出的PDCA循环[1]是保障任何一项管理活动有效进行的基本方法，在质量管理工作中得到了广泛的应用，其包含：P（Plan）―计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；D（Do）―执行，就是具体运作，实现计划中的内容；C（Check）―检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；A（Action）―行动（或处理），对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时执行；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。
近年来，医院药品管理工作中逐步引入了PDCA循环，使医院药学的管理从经验管理向科学管理发展，有效地提高了医院药学工作的效率，加强与临床联系，为患者用药的安全、合理、有效提供有力保障。
1采购、药库管理
药库负责全院药品的采购、验收、保管、发放等工作，采购对外与药品经营方顺畅沟通，对内要保证医院药品及时供应和有效使用，是医院药品管理的枢纽。通过积极与经营方沟通，定期培训药库人员，提高药库人员业务熟练程度，提高药品采购供应的及时率和准确率。华育晖等[2]使用PDCA循环管理药库，采取加强药品准入条件、药品出入库管理、合理培训药库药师等措施，使药品有效使用率、药品去向明确率有显著提高。
2减少药品调剂差错
各药房参与调剂的药师都面临着工作节奏快，劳动强度大的难题，药房普遍存在人手不足的问题。调剂差错几乎所有医院药房都会发生，差错的发生对药师是很大压力，给患者的用药安全带来隐患。如何减少差错，进而减少发药风险，为安全用药提供保障是药房管理面临的主要问题。通过运用PDCA循环法，对药房配药错误数据收集分析整理，找出药房差错发生的主要原因为：上下行看错、干扰因素多、名称相似、库位相近、规格不同等，随后制定一系列改进措施，包括制定处方配方流程、切实做好二次核对、加强学习、重新排列库位等。随后检查药师执行情况，发生差错时及时分析原因，解决问题。处置阶段则总结分析检查情况，巩固已有成果；对于上一循环末解决的问题和存在不足，提出改进，以便下一PDCA循环解决[3]。通过周而复始的循环管理，使门诊药房配药错误率、不合理用药处方数均明显下降。
3抗菌药物管理
抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品，抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题，卫生部加大抗菌药物临床应用管理力度，建立完善抗菌药物临床应用管理的长效机制。规范抗菌药物临床使用行为，促进临床合理用药也是国家建立药品供应保障体系，建立基本药物制度，解决患者适宜药品可获得性的基础，是控制不合理药物治疗费用的重要手段。
通过PDCA管理流程[4-5]，通过培训、检查反馈、处理等方法，工作思路清晰，简明有效，使围手术期预防使用抗菌药物合理规范，抗菌药物联合使用数量逐步下降，取得了明显的社会效益和经济效益，应用PDCA循环对抗菌药物使用进行全面管理，通过每一次循环，不断提高医务人员合理用药意识，不合理用药现象得到了控制，促进抗菌药物使用的安全、有效、合理、经济。
4药品不良反应监测
加强上市后的药品监管，规范药品不良反应报告和监测，及时、有效控制药品风险，是保障公众用药安全的重要手段。
药品不良反应监测质量依靠多方面因素的保证，使用PDCA循环[6]，通过分析现状原因后制定计划，按计划逐步完善制度，规范监测，常态化管理监测网络系统，让专家咨询常态化，人性化就近接受传报，多渠道开通药物不良反应共享平台，宣传培训提高监测人员素质等措施，持续改进，使药物不良反应报告质量显著提高。提高监测质量管理的系统性、完整性、严密性、协调性和创新性。
5患者用药教育
药师在日常工作中很重要的一项工作就是对患者进行用药教育，提高患者的依从性，使药物达到最佳效果。药师按照一定的目的和要求，对患者或其家属进行用药教育。用药教育的目的是要改善患者对药物治疗的认知度，提高治疗方案和监护计划执行的主动性，最终保障药物治疗的效果和安全。对于药物治疗重要性的认识程度不足，或者缺少对药物使用过程中需要注意事项的了解，以及未按要求对那些治疗窗较窄的药物进行必要的浓度监测等，均可能使患者的治疗效果达不到预期的目标；更有甚者，还会导致由于药物使用不当而引起多种不良事件的发生。在用药教育时运用PDCA循环[7]，分析存在问题，找出原因，制定对策并实施，降低住院病人用药不安全发生率。同时也对药师提出了更高的要求，药师需要不断学习新知识，观察用药效果，提高与患者的沟通能力，才能在患者用药教育工作中取得更好效果。
6提高合理用药水平
合理用药是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。药师通过对不合理医嘱进行分类统计，分析问题，找出各种原因，随后制定措施计划，实施管理，检查落实，不断总结，积极改正，使专科用药逐步合理，药师的沟通能力及专业水平得到极大提高，共同提高医师和药师的业务水平，降低药物不良反应发生率及患者医疗费用，促进合理用药[8]。
PDCA循环以全面质量管理为核心，运用科学的统计观念和处理方法，让工作不断推进，达到质量最优化。PDCA强化数据统计，重视事实管理，持续改进，减少缺陷，降低成本，使质量最优化。PDCA循环周而复始进行，阶梯式上升，不断解决问题的过程水平逐渐提升，让医院药学不断发展，同时也能加强团队合作，为患者和临床提供更优质高效的药学服务。
参考文献
[1]Christian Garzoni，Stephane Emonet，Laurence Legout，et al.A Typical infections in Tsunami sruvivors[J].CDC EID，2005，11（10）：1-10.
[2]华育晖，王刚.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J].中国药业，2010，19（11）：39-40.
[3]周波波.PDCA循环管理方法在门诊药房用药监测中的应用[J].医药导报，2011，30（12）：1677-1678.
[4]雷，赵心懋，王少利，等.PDCA循环在合理应用抗菌药物管理中的应用[J].中国药事，2008，12（7）：56-57.
[5]江君微，杨琼.PDCA循环在I类切口围手术期预防用药管理中的应用分析[J].中国药物滥用防治杂志，2012，18（5）：308-309.
[6]黄之训.PDCA在药品不良反应监测管理中的应用[J].中国执业药师，2011，8（8）：15-16.
