随着医学模式从生物学模式到社会、心理、生物学模式的转变和质量观念的更新，实施卫生统计质量控制的对象不应是统计工作，而是卫生统计主体。卫生统计主体是影响统计质量的决定性因素。
1 卫生统计主体的再思考
统计主体是指从事统计者，不仅仅是指专门从事卫生统计工作的人员，它应包括4个人群。不同的主体对卫生统计质量的影响各不相同。
1.1 专业统计人员：主要负责统计信息的采集、加工、整理、分析与再分析、信息表达与传播。要求具有较高的专业理论水平和较强的实际分析能力。
1.2 卫生服务人员：主要负责填报开展卫生服务工作的各种原始登记。要求能准确把握统计概念，并掌握一般的统计方法论。
1.3 卫生服务对象：主要负责提供有关卫生服务内容的个人及家庭成员情况。
1.4 卫生调查对象：主要负责提供与卫生服务相关的人口、经济和社会需求等情况。
由此可见，明确认识“内部卫生统计主体”和“外部卫生统计主体”的含义对提高卫生统计质量具有重要意义。外部卫生统计主体是指为卫生机构提供有关卫生统计信息的个人或机构。内部卫生统计主体则是负责收集、整理、汇总、分析卫生统计信息的卫生机构的工作人员。大力宣传《中华人民共和国统计法》，提高外部卫生统计主体对统计工作的认识，加强内部统计主体的相互了解、相互支持、相互提高、相互协作，是提高卫生统计质量的保证。
事实上，外部卫生统计主体作为卫生统计资源的提供者来说，他们是主体。但作为卫生服务的对象来说，他们又是客体。那么，他们在提供卫生统计信息的时候，往往首先是从客体的角度，要求能安全、便捷地接受服务，能尊重他们的知情权、决定权、隐私权，能认同卫生机构的服务确切可靠，并且能了解卫生机构的职能，了解有关药物、饮食、保健方面的知识。内部卫生统计主体，在收集、整理、汇总、分析卫生统计信息的时候，希望所提供的卫生统计资料对领导决策、加强管理、改善服务、科学研究有利用价值。
2 评价卫生统计主体的满意度
卫生统计主体的满意度对于卫生服务机构具有重要意义。在制造业，顾客满意、职工满意因而提高了社会满足程度已深入企业理论中，顾客满意、职工满意、社会满意三者相互联系，相互影响，当通过自己的卫生服务使外部卫生统计主体的需求得到满足这一社会价值被社会认可后，内部卫生统计主体的职业自豪感增强，工作积极性提高，有利于增强卫生机构的活力，推动卫生机构的发展。
据有关调查显示，外部卫生统计主体对卫生服务机构的满意度不到70%，内部卫生统计主体对其担任的角色的满意度只在50%左右。因此，重视卫生统计主体对卫生服务的满意度及运用调查方法所得出的指标，可知道卫生机构自身的位置，挖掘卫生服务中的巨大潜力。就内部卫生统计主体而言，对职务、工作环境、条件、成果、以及同事的满意程度高，其对工作的积极性就高，对工作认真负责、精益求精的责任心就强。相应地，统计数字的准确性就高，统计分析的逻辑性就强，进而，统计信息的占有率亦高，统计信息精品的产出亦多。反之，当他们所具有的知识及促进各项工作改善的方法在工作中难以应用时，他们就会推动工作兴趣，放弃他们的职业抱负，推卸责任，最终导致卫生服务对象的利益受损，卫生统计工作的质量下降。就外部卫生统计主体而言，对卫生机构提供的医疗卫生服务满意度高，其所提供的统计信息就全面、真实、准确，这就为统计分析、统计精品的产出奠定了良好的基础。当然，即使在同一卫生机构、同样的工作岗位，不同的卫生统计主体随着年龄的不同、身体状况的不同和对卫生机构的期待值不同，其满意度亦不相同。一般来说，在外部卫生统计主体中，年龄大、身体差的人评价较低，满意率也较低。相比之下，在内部卫生统计主体中，年龄大、身体差的人却评价较好，满意度较高。因此，我们可以通过降低期待，提高满意度。还可以在实质上的卫生服务达到一定质量时，通过提供一些卫生服务的相关服务，提高潜在满意度。
3 卫生统计信息开发利用程度的组织诊断
卫生统计信息资源是卫生机构的一项重要的物质财富。充分而有效地利用、开发卫生统计信息资源有利于提高卫生机构宏观决策与科学管理的水平。解决如何提高卫生统计信息的开发利用程度与强化统计管理思想、提高卫生统计信息品质紧密相连。按多项目调查方式对卫生机构领导层及卫生统计主体进行十二个方面的评分，这十二个方面是：卫生服务的项目、数量、质量，卫生机构的人力资源、物力资源、财力资源，卫生统计信息的真实性、完整性，卫生统计信息精品的产出率、利用率、覆盖率。调查结果表明，内部卫生统计主体能完成对统计信息进行收集、整理、汇总、上报等一般处理的在70-80%，能完成对卫生统计信息作科研设计、分析，提炼信息精品等高层次处理的则不足10%。即是在不足80%的一般处理中，其合格率也只有70%。至于外部卫生统计主体利用卫生统计信息的就更少了。出现这种结果的原因是多方面的，从主体的角度看，主要有二个方面。一是领导成员对信息社会的认识不够，在进行决策和管理过程中利用卫生统计信息少，对卫生统计质量要求不高甚至没有要求。二是内部卫生统计主体的工作面窄，业务素质低，没有能严格测定信息原材料的规范性、数据采集的准确性、指标体系的合理性和指标的敏感性，也没有能提出有数据，有数据支持的观点和有符合辩证法的讲座与最终的科学结论的卫生统计信息精品。
对卫生统计信息的开发利用，实际上就是要做到对信息资源的真正占有。也就是把大量的卫生统计信息原材料经过去除和淡化偶然现象的提炼，保留和突出事物的本质，最后变为信息产品，以至信息精品。
4 卫生统计信息开发利用程度与统计质量的关系
[摘 要] 卫生监督统计工作是应用统计学的原理与方法，基于卫生服务领域中数据进行合理地整理和分析的一项工作。卫生统计工作以预防医学知识为基础，对于国民健康状况的分析、公共卫生安全事件的预防和社会发展都具有重大意义，目前在卫生监督管理工作中被普遍应用。本文就如何提高统计工作质量，以便更好地服务于卫生监督管理进行深入分析。
[关键词] 卫生监督；卫生统计；质量管理
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 100
[中图分类号] R195.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）05- 0186- 02
0 引 言
卫生监督统计工作是根据卫生统计学原理，对监管对象进行充分研究和分析，对所得出的数据进行收集、研究、整理、分析，为监管工作的有效开展提供参考。通过这样的方式把统计学合理的融合于监督工作当中，能够提高卫生监督机构管理水平，发挥卫生监督统计作用。卫生监督统计工作是政府行为，它的数据来源于基层卫生行政执法。卫生监督统计工作涉及到公共卫生安全保障，意义非常重大。因此，探讨和提高统计工作质量是我国卫生监督机构的当前重点工作之一。
1 卫生监督统计工作的重要作用
统计学是通过收集与整理研究数据，在数据处理过程中将庞大的数据信息中的无用信息剔除，得到有用信息。随着卫生监督体制改革的深入，卫生监督部门已经初步实现网络信息化，国家层面也建立了独立的信息系统。通过卫生监督统计工作，卫生监督部门能够针对监管对象的状况和日常监督工作等方面收集庞大的数据，通过微机分析处理并进行总体评价，充分发挥卫生统计信息的职能，为规划的制定、执法工作的正常开展等提供有效的参考。然而，由于社会经济发展的不平衡，基层卫生监督机构的发展也遇到很多问题，卫生监督统计工作的正常开展也受到严重的影响。因此，作为一项有实际意义的工作，卫生监督统计工作应该得到各级卫生监督机构的重视，并加以支持，从而不断提升统计工作质量。
2 如何提升卫生监督统计工作
第一，在统计岗位上，要配置合资质的统计人员。首先，统计人员在思想品德方面必须符合国家《统计法》的要求，保障卫生监督统计工作合法。其次对统计工作人员的资质也要有一定的要求，在确保统计工作的合法性的前提下，由专管负责人管理相应范围的统计工作。聘用的统计人员必须具有专业素质，取得统计专业技术职称或统计从业资格证书，才能上岗工作。
第二，提高数字化、信息化进程，全面实施统计工作的网络化管理。近几年来随着计算机的广泛应用，数字化信息技术已经普遍的应用于各个领域。该技术能够极大地提高了卫生监督统计的工作效率，提高了统计工作的准确性与精确程度。卫生监督系统应当建立具体的统计系统或功能，构建数字化信息化的管理体系，并通过这个体系提高卫生监督统计工作的质量。在卫生监督统计系统中，应给予报表填报或报告编写人员一定权限，在数据填报、采集以及分析方面能够共享体系中的数据库，为统计工作提供便利。
第三，要建立健全的统计制度。为了保证统计工作质量，必须要建立一个健全的统计制度。健全的统计制度，同时又是卫生监督统计工作的重要保障。国家相关部门十分重视信息时代下的卫生监督统计工作，专项成立了卫生监督信息管理平台。信息管理平台能够更好地推进卫生监督统计工作的管理，通过建立健全卫生监督系统的统计制度，理清卫生监督机构的现有职能，制定填报规则程序，同时能够规范各地区的卫生监督统计工作，使卫生监督统计报告的质量大大提升。
第四，定期对卫生监督统计工作的质量进行综合评估，才能保证卫生监督统计工作的质量。卫生监督统计工作非常复杂和繁琐，基层人员承受巨大的工作量。在长期的统计工作过程中，工作人员难免会出现疏忽，这就需要对统计工作进行监督。在工作整理汇总之后对统计表格采取抽样调查，并对统计人员的工作进行评估。
第五，多给予统计工作成果的认定。统计工作的目的就是通过数据的采集、加工、整理和分析，形成各种各样的信息和咨询意见，为各级党政领Ы行决策和广大社会公众服务，尽量满足社会各界对统计信息的需求。卫生监督机构可以让统计人员多做一些专题分析，并在单位各级会议上进行讨论和分析。这除了让决策层或全单位人员掌握单位和其他各方面的工作情况，也是对统计人员工作成效的认可。
第六，统计工作报告必须要严格按照规范进行公布。统计资料是国家和社会的重要信息资源，是统计活动的直接成果。统计工作的统一性，在统计资料方面的体现就是统计资料的统一管理和公布。统计工作报告作为统计工作的成果，必须按照有关法律法规的要求进行公布，防止数出多门。这不仅可以提高统计信息的透明度，还可以提高政府的公信力。
3 结 语
综上所述，卫生监督统计工作是卫生监督机构做好各项工作的重要工作之一，提高其工作效率和工作质量管理水平势在必行。卫生监督统计工作做得好，将有效促进卫生行政执法事业的发展。反之，不仅影响工作开展，也会影响政府、行业的公信力。因此，卫生监督机构必须在统计人员、制度、日常运作和管理上狠下工夫，以此来提升卫生监督统计工作管理的质量，为卫生监督执法工作保驾护航。
一、加强卫生统计工作，提高服务能力
（一）继续开展统计执法检查，做好各项统计工作
依据《中华人民共和国统计法》，继续在全省范围内开展统计执法检查活动，省厅将进行重点抽查，各市、县（区）卫生局按不低于辖区机构数2%的比例进行检查，检查的重点是卫生统计信息网络直报和统计数据质量。利用网络直报平台，加强**年定期报表的上报工作。
二）做好第四次国家卫生服务调查工作。
按照卫生部的安排部署，在2003年第三次国家卫生服务调查的基础上，按原调查范围组织开展好我省的第四次国家卫生服务调查，全面反映全省城乡居民5年来的卫生服务需要及主要健康、卫生需求及经济负担、卫生机构服务能力及可及性等问题，为卫生政策制定和卫生改革等提供有力依据。各市卫生局、样本县（区）卫生局及样本单位要积极配合做好调查工作。
（三）建成全省卫生统计信息网络直报平台和数据中心。
按照卫生部卫生统计信息网络直报要求，投资近300万元，建成全省卫生统计信息网络直报平台和数据中心，并扩展直报范围，整合资源，充分发挥网络直报功能，及时了解和掌握全省医疗机构的运营情况。针对群众看病难、看病贵的热点问题，做好有关数据的公示工作，不断提升统计的服务功能，为卫生政策的制定提供及时可靠的信息依据。
二、加快全省卫生行业门户网站群建设
（一）逐步推进全省卫生系统门户网站群建设。在现有卫生系统门户网站的基础上，整合信息资源，开发建成全省卫生行业基办公、服务、查询等一体的大的网站群。**年率先完成全省107个县区卫生行政部门的门户网站建设工作，年底有望完成部分医疗机构的门户网站。
（二）做好网站的测评管理工作。年底省卫生厅将继续对有关医疗卫生单位及各市、县卫生行政部门门户网站建设情况进行检查和测评，结果将在全省范围内通报。
三、加强政务公开，推进通用办公系统应用。
配合省政府做好依申请公开政府信息栏目、厅机关的政务公开、信息查询等工作。在年省政府通用办公系统试点运行的基础上，全面展开全厅通用办公系统的正式运行，为提高办事效率提供技术支持和保障工作。
四、加快卫生信息化建设步伐
（一）加快全省突发公共卫生事件医疗救治信息系统的建设。按照卫生部和国家发改委的安排部署，要建成中央、省、市三级医疗救治数据中心和应用系统，实现医疗救治体系各层级之间的信息连接，发挥医疗救治体系整体应急功能，提高应对突发公共卫生事件的快速反应能力和资源利用效率。**年力争建成全省突发公共卫生事件医疗救治信息系统并进行演练实施运行，提高全省医疗救治与突发公共卫生事件的应对处置能力。
（二）推进公共卫生信息系统的建设。一是配合厅机关做好应急指挥中心有关技术方案制定及技术环境建设和基础设施建设。推进省级突发公共卫生事件应急指挥中心尽快建成。二是按照卫生部新的《国家卫生统计调查制度》要求，配合国家卫生监督局建成全省卫生监督执法统计信息的直报系统，使全省的卫生监督执法统计及相关信息通过网络实现实时传输上报。三是继续配合厅农卫处完成新型农村合作医疗管理信息系统软件的招标开发与使用，初步建成新型农村合作医疗管理系统平台，确保新农合资金的合理与安全使用。
（三）继续开展数字化医院试点工作。按照卫生部数字化医院建设的要求，选择1-2所信息系统建立并安全稳定运行三年以上、社会及经济效益显著、具备承担试点示范工作能力的医院开展试点工作。
关键词：医疗卫生；统计工作；数据质量；对策建议
中图分类号：R19 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）031-0000-02
当前，健康意识越来越受到人们的青睐和重视，与健康事业息息相关的医疗卫生行业也逐渐走进人民群众的视线，日益引起社会的广泛关注。在这样的大背景下，如何提高医疗卫生事业单位的管理水平，做好我国的医疗卫生事业是摆在政府面前的一大民生问题。要做好医疗卫生事业的管理工作，必须要充分认识到医疗卫生统计工作的重要性，不断提升医疗统计工作服务于医院管理层以及政府医改工作的能力。当前存在着制约医疗卫生统计发展的问题，各方务必加以重视、各施其职，逐步解决制约医疗卫生统计工作的问题，不断提升医疗管理水平。
一、医疗卫生统计工作的重要性
对于医院管理层，通过利用医疗统计工作，可以掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势等客观数据，据以科学地制定管理方案，有效地分配人、财、物等资源，有针对性地进行重点科室、重点科研建设，改进薄弱科室建设。同时，利用统计数字、图表和文字相结合的形式，掌握医院的出院人数、门诊人数、次均收入、药品比例、检查阳性比例、医疗收入情况等基础数据，不断提升医院的经营管理水平，提高医院的经济效益和社会效益。
对于政府部门，科学客观的医疗卫生统计数据，可以客观反映卫生医疗单位的服务水平和服务质量，对医疗卫生单位的管理水平进行综合评价，有利于政府部门掌握卫生事业的基本情况，存在问题及推测未来发展趋势，对科学制定医改政策，解决医疗体制当前存在问题提供科学的依据。
因此，加强医疗卫生统计工作是当前和今后一段时期医疗卫生事业的重要任务，必须引起高度重视。
二、当前医疗卫生统计工作存在的问题
（一）领导重视不够，工作被动应付多，主动开发少
当前我国医疗卫生事业正处于改革的关键时期，部分医疗卫生单位成本负担繁重，工作压力较大，管理层更多地将工作的重点放在医院管理、提升医疗服务质量方面，以及忙于应付政府部门的医改工作，而往往对统计工作不太重视。另外，各个科室也忙碌于繁忙的具体医疗卫生事务而无暇顾及统计工作。这造成从基层医疗科室直至医疗管理层都不注重统计工作的现象。平时的统计工作大多只是对基础统计数据进行收集汇总，简单地应付管理层及政府部门的各种报表，而主动地对医疗统计数据进行深层次的开发利用较少，使得医疗统计数据的研究成果和应用转化也不多，这对我国的医疗事业的改革和发展将形成阻碍。
（二）统计基础工作薄弱，医疗统计人员有限，业务素质不高
当前的医疗卫生单位统计基础工作薄弱，从事统计工作人员数量有限，很多单位是财会人员或人事工作人员兼职，甚至一人身兼数职，无法全身心的投入到统计工作中。具有高级统计专业技能，熟练统计业务经验的专业人员就更为稀少，这将严重阻碍了卫生医疗统计工作的发展。据有关方面的数据，仅地市级医院配备数量有限的专职统计人员，其它县市及乡镇卫生单位大多仅有兼职人员，而且这些从业人员相对缺乏统计专业知识和统计工作经验。可见，统计工作的队伍建设储备力量相当欠缺，统计力量薄弱。
（三）统计数据挖掘较少，数据开发利用不足
当前，医院His系统已经广泛运用到各个医疗机构，His系统汇集了医疗单位大量的就诊病人和治疗收费等相关基础统计数据，并利用计算机技术对数据进行加工计算，极大的提高了医疗统计工作的效率。但是，医疗卫生单位的数据统计不是目的，对数据进行整理分析，得出满足医疗管理层和政府部门需要的有目的、有深度、有利用价值的统计分析结果，并为管理者所利用才是最终目的。当前，很多医院统计人员习惯于做做报表、上上台账、画画图表，不重视统计分析工作，对统计资料的开发和利用较少，造成了统计信息产品相对单一，服务面较窄，利用率不高的现状。统计数据没有进行开发利用，对工作没有实质性帮助，医疗卫生的统计工作也就越来越不受重视，慢慢成了鸡肋。
（四）统计工作制度不健全，统计管理制度待完善
当前的医疗卫生统计工作中，很多医疗单位忽视统计工作制度和管理制度的建设，统计台账和原始记录不健全，没有设立统计职能部门和统计岗位职责，统计部门人员权责不明确，激励制度不完善，没有充分发挥统计人员的工作积极性和创造性。同时，统计报表制度的落实不严格，统计数据时有被篡改，统计数据质量有待提升。当前的医疗卫生统计工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高医疗卫生统计工作的措施和建议
（一）领导重视，引导全员上下重视医疗统计工作
要加强医疗统计工作，首先，要提高管理层对统计工作的重视力度，提高卫生统计工作的整体地位，吸收专业统计人员和统计岗位。医院管理层要以身作则，经常在各级医院管理会议上利用医疗质量、护理质量等统计数据对管理问题进行披露；考虑工作效率、病人满意度等统计指标在人员绩效考评方面的应用；借鉴产出水平、收入成本等统计测算结果作为制定方针计划的依据。逐步引导全员上下增强对卫生统计工作的重视程度。
（二）提升能力，加强统计人员的业务培训与职业道德建设
为了发挥医疗统计工作的作用，必须把加强统计队伍建设，提高统计人员的业务素质当作一项重要的任务。首先，统计人员要严格要求自己，不断地吸取新的知识，积累工作经验和方法，提高自身的专业素养和业务能力，在实际工作中充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理，使统计职能深入人心。其次，单位要经常开展统计业务培训，岗位培训，鼓励统计人员大胆创新，研究和利用新的y计指标和统计方法解决管理过程中遇到的问题，提升医疗统计工作服务于医院管理目标的能力。第三，还要注重对统计人员的职业道德教育，增强实事求是和依法统计的观念，不弄虚作假，不虚报瞒报，不断提高统计数据质量。
（三）规范制度，完善统计工作制度和管理制度建设
为了规范医疗统计工作，提高统计工作效率，有必要建立起一套科学、完备、规范、合理的统计工作制度和管理制度。第一，设立医院综合统计职能部门并明确统计职责，在制度上确保统计工作的相对独立性。第二，确定统一的统计填报口径、范围，确保医院病案统计资料的系统性与完整性，第三，充分利用网络信息技术，建立数据采集、审核、传输、处理、评估、上报等全过程的数据质量控制体系。
（四）鼓励调研，加强医疗统计数据开发利用工作
医疗统计的数据开发利用工作是统计工作的重中之重。只有对统计数据进行开发利用，才能正真发挥医疗统计工作的作用。首先，完善信息资料的收集、整理、汇总、分析及上报反馈制度，从源头上保证病人基本信息、治疗护理数据、收费成本状况等统计数据的准确性、及时性和完整性。其次，充分重视和发展现代计算机网络信息平台对统计数据的收集、整理和加工，助推医疗统计数据的开发利用工作。第三，制定奖惩措施，实行严格的统计数据开发利用量化指标，积极鼓励对统计数据开发利用和调研成果，惩处墨守成规、忽视统计开发利用的行为。总之，要充分重视医疗统计数据的开发利用工作，使医疗统计“死数据”变成“活信息”，促进医疗卫生管理水平的不断提升。
四、结语
综上所述，医疗卫生统计工作的好坏，直接影响着医疗卫生单位的经营管理水平和整个卫生事业的健康发展。因此，我们要重视医疗卫生统计工作，不断加强医疗卫生统计工作的制度建设、人员建设和统计成果的开发利用工作，不断提升医疗卫生统计工作水平，助推医院的经营管理水平和政府的医疗体制改革。
参考文献：
[1]徐洁.浅析统计数据在医院管理中的应用[J].中华现代管理医院杂志，2012.
关键词：医院管理；卫生统计；地位作用
引言
卫生统计在现在的医疗管理中占据十分重要的地位。通过对卫生统计的信息能够给医院的管理层和决策提供参考价值和依据，便于管理医院的医疗卫生和制定医院的工作计划，有利于对医院的工作和内容进行总结和分析。在现代医院的处理事务和为患者服务的过程中提供了便利。随着信息化的拓展，医院的信息化数据和智能化管理也离不开卫生统计的作用，通过对数据信息的分析和整理，能够有效的提高医护人员的工作效率，提升管理决策的有效性。要注重对医疗卫生的统计和分析工作，提高医院的科学管理意义，有利于医院提供高质量和高效的医疗服务。
1卫生统计概念分析
卫生统计是医院管理中重要的部分，主要是通过对医院的某一部分的数据进行整理归纳，并分析信息数据，将其整理后提交给医院决策层，便于其对医院的整体运营和绩效等工作的开展。提高医院的医疗水平和服务价值，提高医院的社会效益和经济效益。卫生统计工作主要包含了三个内容：第一，通过对医院的整体了解，分析出本院所处的社会地位和发展状态，对所治疗的患者进行分析，分析其健康情况和多发病的趋势；第二，对医院所处地区的医疗资源和药物资源进行统计分析，了解到整个地区的医疗卫生情况，分析患者的服务需求并作出有效的针对性策略，便于医院制定出有针对性的决策和资源的合理配置。第三，通过对本院所处地区的人群患病情况进行分析整理，对易发病的疾病增加医疗资源，便于医院的科室进行调整，切实满足人民的需求。
2卫生统计在医院管理中的地位及作用
2.1提供可靠的参考价值和依据
医院要坚持可持续的发展战略，就必须要提高医疗水平和服务水平。提高医院的竞争力和经济效益。医院的管理人员要根据自身医院的发展情况，通过卫生统计的方式对信息进行整理分析，便于反映医院的运营情况，为管理人员和决策层提供决策依据，有利于对医院的管理层对医院进行动态的管理和运营，针对运营中存在的不足问题，可以及时的调整，对各个部门科室对动作和情况进行整理，便于医院工作能够高效的开展。
2.2科学合理的为医院运营作出规划
医院的卫生统计能够对医院的不同时期和不同情况进行统计和整理，有利于展现医院在某一时期的工作绩效，体现出医院的工作状态和服务水平，便于医院管理的考核工作能够顺利进行，给医院的管理工作提供参考数据。医院的管理层和决策人员能够采用科学有效的方式对医院决策准确性提供助力，通过对卫生统计工作中找到医院管理中存在的问题和不足，采取有效的措施对其进行解决，对医院未来的发展方向和经营模式进行掌控，提高医院的管理水平，给患者提供更加优质的服务。
2.3给成本核算提供保障
医院管理和决策人员应该根据卫生统计的数据进行分析，将其准确的数据作为主要的参考依据，并在可靠准确的基础上做出有效的决策和分析，在一定程度上提升决策的准确性和可靠性。决策和管理方案根据卫生统计的数据和医务人员的切身利益而考虑，医院在对成本进行核算时，要按照统计数据的准确为依据，确保成本核算数据的准确性和价值性，便于医院在对医疗设备进行采购和补充时，根据之前统计的数据为参考，对采购进行科学合理的安排。卫生统计工作对于现代医院的成本核算具有巨大的价值和紧密的联系，可以对数据进行真实和准确的统计，有利于对资源进行合理的配置和优化。起到节约成本消耗浪费和提高经济效益的目的。
3提升医院卫生统计质量
（1）加强对人才的培养。可以通过开设讲座或者课程教学等方法，大学的统计学学科可以对统计学的教学任务提高，通过多种考核方式提高学生对统计学的掌握程度，提高学生的学习质量和效率。在医院的医务人员，医院可以定期对卫生统计专业的毕业生进行培训，通过真实的操作使学生的实践能力得到加强，对学生进行全方面的综合考核，还可以通过集中培训的方式提高卫生统计的质量和工作效率。（2）提高医院管理层对卫生统计的重视，让其意识到卫生统计在医院管理和运营中的重要性。（3）制定奖励和惩罚制度，严格对卫生统计数据和结果进行调查和分析。明确任务的责任人和工作内容的分工。确保任务的准确性和可行性，对卫生统计工作进行定期的检查，还可以进行不定期的抽查方式确保卫生统计数据的严谨性。激发医院卫生统计人员的积极性和自主性，提高工作人员的工作效率。（4）通过对卫生统计技术的提高和设备的升级，对工作系统进行改革和完善。提高工作效率和制定严格的工作制度，确保卫生统计数据具有实效性。
4如何运用卫生统计方法对医院进行现代化管理
医院的现代化管理能够有效的提升医院的发展规模和经济效益。医院需要进行信息化和智能化的管理，现阶段私立医院的不断扩充，管理层的现代化管理变得越来越重要。医院的管理主要分为管理层和决策人员、医护人员和医疗患者三个内容，医疗卫生统计数据报告主要体现在决策层和医护人员两个方面。第一，管理人员需要根据医院卫生统计的数据出具统计报告，根据统计报告的内容和数据了解到医院的整体运营情况以及医院在市民心中的地位，从其了解到医院在运营中有哪些不足之处和问题，并采取有效的措施去解决改善，根据医院出具的卫生统计报告对医院的医生、护士等工作人员的工作态度和水平进行了解，通过公正公平的方式去了解到医护人员和工作人员的工作态度和效率，根据数据信息知道医院偏向于治疗哪一种类的疾病，药物配置合理化，机器的使用率和机器设备的维修情况，对整个医院从大到小的事进行了解和分析。确保医院的运营能够高效准确。第二，对于医院的医护人员，医生对于自身工作的内容和工作的重点了解清晰，能够通过日常的工作了解到市民所需要的药材和易发病的疾病种类，在不同的时间段开展不同的健康知识科普，医院对科研实验室对研究的新药和项目进行分析，提高医院的整体效益。
关键词：卫生计生系统；内部审计；创新
随着经济社会的发展和医疗卫生体制改革的不断深化，卫生计生系统已经不再局限于医疗卫生、计划生育、疾病防控等业务发展，更重要的是适应现代经济社会发展的客观需要。为了适应内部审计理论和实践的新发展及信息化时代卫生计生系统经济活动的变化，加强对内部审计工作的业务指导和监督，推动和加快内部审计工作，我们有必要结合卫生计生系统的行业特点，对卫生计生系统内部审计理论、方法与实务进行系统研究，以适应当前改革发展及现代化管理的需要。基于此，本文试图从四个方面总结我国卫生计生系统内部审计的研究成果，重点对新形势下如何推动卫生计生系统内部审计工作寻求研究方向。
一、相关文献研究综述
（一）卫生计生系统内部审计制度建设
原卫生部结合卫生系统实际于2006年出台了《内部审计工作规定》，指导县级以上卫生行政部门、卫生事业单位及其他卫生单位的内部审计工作。新形势下，原规定明显落后于内部审计理论和实践发展的要求，于是卫生部又陆续出台了《关于加强和规范建设工程项目全过程审计的通知》、《关于进一步加强经济合同管理工作的通知》、《卫生部直属单位主要领导干部经济责任审计规定》、《卫生部经济责任审计联席会议工作规则》、《卫生系统内部审计操作指南》和《国家卫生计生委直属和联系单位主要领导干部经济责任审计规定》等制度，对全国卫生计生系统的内部审计工作进行了规范。在内部审计制度建设方面，江苏海门卫生局的王明东（2005）提出，医疗卫生单位实施内部审计质量控制有利于弥补内审机构的不足，有利于控制和降低内审风险；广西医科大学第四附属医院的范慧明（2006）指出完善医院的内部审计制度建设，可以促进医院效益的提高和可持续发展；镇江第四人民医院张文东（2006）提出使医院的内部审计工作规范化和制度化才能使医院的内部控制制度顺利推广，从而提高医院的现代化管理水平；王梅梅（2012）介绍天津市环湖医院审计科制定了十几项内部审计规章制度，保障了内部审计工作有章可循；新疆人民医院的苏敏（2013）提出，完善的内部审计制度是做好医院内部审计的基础。中国疾病预防控制中心的王颖（2014）指出加强内审成果运用的主要方法包括构造良好的内审环境、设计完善的内审流程以及建立行之有效的内审成果报告制度；安徽省立医院的操乐勤（2015）指出医院的内部审计制度要明确内审部门的地位、职责、权限、自身建设和经费保障，制度需经过党政联席会审批，必要时还要职代会审批，审批后再以正式文件发出，真正做到有章可循、有法可依。
（二）卫生计生系统内部审计内容和方法
在卫生计生系统内部审计内容和方法上，有许多学者和审计人员做了大量深入的研究。扬州市第三人民医院的张开箭（2012)认为，医院内部审计的重点主要有基建项目的招投标情况审计、合同审计、设计概算审计和预决算审计等。李立明（2014）提到中国医学科学院、北京协和医学院的内部审计重点由最初的财务收支审计转为内部控制、风险防范审计，创新举措包括整合系统审计资源、三权制衡、全过程监督、修订相关管理制度、不断改进管理流程。青岛市疾病控制中心的庄桂丽等（2004）提出疾病预防控制机构财务内审工作主要有民主监督法、资源共享法、接口部位突破法、循环法、现场检查法等。辽宁医学院附属二院的董菲菲和辽宁卫生经济学会的于润吉（2008）提出了医院内部审计的专项审计项目选择及方法。上海徐汇区中心医院的骆蓉芬、顾洪安（2008）提出建立医院科室内部审计模式,运用菲德勒模型图表开展科室审计。浙江台州医院的杨允新、吴红（2010）提出对医院基建修缮工程采取内审外审相结合的方式，有利于降低审计成本、提高工作效率。重庆涪陵中心医院的陈淑兰（2011）从内审的角度提出对医疗设备进行效益审计，具体介绍了审计立项、规范统计、审前准备、进入审计、撰写报告等环节。北京大学第三医院的闫石、朱立力（2013）分析了医院固定资产管理过程存在的问题，提出了固定资产内部审计控制测试的方法。湖北襄阳第一人民医院的陆仪和襄阳中心医院的许华（2015）提出将中医的“望、闻、问、切”四诊法综合运用到医院内部审计工作的全过程中，充分发挥审计监督的作用。
（三）卫生计生系统内部审计工作存在的问题及对策
通过调查研究，卫生计生系统内部审计工作存在许多不足。安徽蚌埠医学院附属医院的张定明（2005）提出综合性医院开展管理审计存在制度尚待健全、人员匮乏、硬件不足等问题，并提出了健全制度、加强人员管理和培训、加大投入和宣传等措施。甘培艳（2010）指出医院内部审计存在认识滞后、独立性和权威性较差、职能不专一、方法落后等问题。余姚市人民医院的陈洁（2010）提出构建卫生行政主管部门或医院联合的内审机构，建立工作与学习网络平台，充分发挥专业特长，以相对独立的形式开展审计调查和内审工作。福建光泽县计生局的黄向京（2013）指出县级计生部门内部审计存在“四缺乏”问题，即机构缺乏独立性、人员缺乏专业性、项目缺乏多样性、业务缺乏规范性，应营造独立氛围、配置合理人员、开启崭新视角、构筑完备的指导体系。徐州中医院的岳莉莉（2013）指出医院内审工作浮于表面、威慑力不强、审计处于低级阶段、审计考核激励不科学，同时提出构建内审机构的合理地位、制定严格的内审制度、选拔优秀的内审工作人员、以激励机制调动能动性。杭州第一人民医院的陈青青（2014）提出医院应加强内审部门的独立性建设、拓宽内审范围、提高内审人员的素质。枣阳市疾病控制中心的张向阳等（2015）提出优化内部审计环境、建立风险识别机制、提高内部审计机构级别、强化和完善信息化环境下的内部审计。
（四）卫生计生系统内部审计模式和理念创新
从2009年IIA明确了风险导向审计的理念、方法和流程后，卫生计生系统便开始了风险导向审计的研究。辽宁医学院附属第三医院的梁颖（2009）指出，医院实行风险导向内部审计应构建科学的数学模型和规程、建立风险管理评价体系、重新评估重大错报风险等。湘潭中医院的林凤兰（2010）提出现代医院为了对医院经营风险和审计风险进行全面防范与控制，需要引入风险导向审计。莱芜市人民医院的李瑞实、魏蜂培（2012）提到医院风险导向审计离不开内部控制，运用时需提高风险管理意识、完善内部控制系统。中山市人民医院的常虹（2013）指出风险导向审计是是医院提高经济管理的必然趋势，能促进现代内部控制与治理的协同发展。茂名市妇幼保健院的李钦全（2014）指出风险导向审计有风险控制和增加价值两方面作用，在医院应用时应完善医院的风险管理、控制并降低风险。重庆市合川区人民医院的龙思佳（2014）指出风险导向审计正成为解决医院内部审计工作问题的主要方式，并在其中发挥了积极的作用。在计算机辅助审计方面，卫计委、大型医疗机构和科研院所已经做了大量的研究，并探索建立了自己的内审管理信息系统。北京市房山区卫生局的王文义（2013）结合医疗卫生领域审计工作实践，介绍了医院信息化环境下的内部审计质量控制。江苏盐城市第三人民医院的周磊（2013）提出计算机被应用到医疗收费审计、药品收费审计和支出审计。江苏省人民医院的顾晨、昂慧、林秀兰（2013）指出内部审计信息化是内审事业发展的必由之路。苏州大学附属儿童医院的邹楠（2014）提出国家应加快审计信息化系统的建设，加强医院审计软件的研发的同时完善相应的法规制度。上海徐汇区卫计委的孙雅（2014）介绍了上海市徐汇区卫生局财务监审信息系统及其应用。
二、现有文献的综合评述及未来研究方向
通过对我国卫生计生系统研究成果的汇总分析，我们可以清晰地认识到我国卫生计生系统内部审计理论和实践的发展、内部审计工作存在的问题以及未来的发展方向。
（一）卫生计生系统内部审计制度还有待完善，内部审计理念和方法需要更新。由于卫生计生系统内部审计环境的变化，必须对卫生计生系统的内部审计制度进行修订和完善，从宏观层面加强引导，促进全国卫生计生事业健康发展。目前卫生计生系统的内部审计工作多数局限于财务收支审计以及其他常规审计，而且都是事后审计，这明显落后于现代管理思想。内部审计的方法大多还停留在手工操作上，计算机辅助审计水平较低，没有实现真正意义上的信息化审计和管理。
（二）卫生系统内部审计研究较多、计生系统内部审计研究较少。从目前查阅的文献看，卫生计生系统内部审计研究集中在医疗机构，部分研究成果已得到较好地运用；计生系统由于机构和人员缺乏，存在的问题比较多；卫生行政主管部门主要从宏观方面提供了一些指导和建议；科研院所内部审计理论水平较高、工作做得非常好。
（三）卫生计生系统内部审计工作普通存在认识不足、机构不健全、内审人员素质不高、工作对象狭窄、审计手段和方法落后、审计意见和建议难以执行等问题。许多医院的财务审计人员结合工作实际，提出必须树立符合时代需要的新理念、建立健全独立的内审机构、加强经营和管理领域的审计、开展内部控制制度评审、提高内部审计人员的专业水平、构建内部审计激励机制、积极开展计算机辅助审计等建议，同时指出在开展审计工作时应注重协调好内部的各种关系。
（四）计算机辅助审计或审计信息化、风险导向审计是卫生计生系统内部审计的一个发展趋势。从理论研究方面，内部审计信息化的研究已经不是热门话题，现阶段的关键是如何实施的问题，未来卫生计生系统的内部审计的研究方向应以风险导向为重点。风险导向审计模式和方法已经得到了国内外专家学者的认同，现代风险导向审计正推动内部审计的发展。我们应积极思考现代风险导向审计下的风险评估模型和数据资料库的构建、审计计划编制、审计流程优化、审计成果应用等问题，结合工作实际，加强现代风险导向内部审计的研究，建立起对风险的动态管理，从而推动和完善卫生计生系统内部控制体系建设，为实现单位的战略发展目标提供坚实的制度保障。
参考文献：
[1]沈砚亭.公立医院内部审计研究——以云南为例[D]，2014.
[2]董菲菲，于润吉.医院内部审计机构:专项审计项目的选择和审计方法[J].中国卫生经济,，2008（06）.
【关键词】 卫生统计学； 学习态度； 学习现状； 学习难点
中图分类号 R195.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）10-0009-03
Investigation and Analysis of Learning Status on Health Statistics in Medical Students/FENG Ping，WANG Hai-ping，ZHANG Wei，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（10）：9-11
【Abstract】 Objective：To assess students’ attitude，current study situation，difficult point on Health Statistics in Sichuan University and to make some advices for improving teaching methods.Method：300 students of Sichuan University health statistics in the 2013 spring semester were surveyed by the self-designed questionnaire.The statistical analysis was conducted with SAS 9.2 statistical software.Result：A total of 300 questionnaires were distributed.297 questionnaires were returned，the return rate was 99.00%， and 293 students were valid，the effective rate was 98.65%.89.42% students believed that better understanding of health statistics would be beneficial and 94.20% respondents agreed that health statistics knowledge was useful.81.79% participants could understand more than half of contents on the course.The chapters which were difficult to understand were chi-square test（29.62%），rank sum test（26.83%），analysis of variance（23.69%） and t test（21.25%）.Conclusion：More and more students realized the importance of health statistics on medical and health research.
【Key words】 Health statistics； Learning attitude； Study status； Difficult point
First-author’s address：The First Hospital Affiliated to Chongqing Medical College，Chongqing 400016，China
卫生统计学是运用统计学的基本原理和方法来研究医学问题的一门学科，它包括了研究设计、数据收集、整理、分析以及分析结果的正确解释和表达[1]。过去，因为统计知识的匮乏，导致统计步骤中某一环节的缺陷或错误，致使诸多先进的甚至非常前沿的医学研究以失败告终。现在，越来越多的学者已认识生物医学实验、临床试验、流行病学调查和公共卫生事业管理项目等的进展过程中都离不开统计学知识，将来从事这些工作的研究者都需具备一定的统计学基础，从而奠定了卫生统计学在整个医学和公共卫生科学研究中的地位和作用。《卫生统计学》作为诸多医学专业学生必修课之一，因其概念抽象、逻辑推理强、计算公式繁琐、运算量大，学生普遍反映该课程较难学。对教师来说，给医学生讲解卫生统计学也成为一项具有挑战性且效果甚微的任务[2]。为了解目前笔者所在学校学生对《卫生统计学》的学习态度、学习现状及学习难点，以便改进教学方案，提高教学效果，笔者对四川大学2013卫生统计学春季班300名学生进行问卷调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以四川大学华西医学院2013卫生统计学春季班300名学生为调查对象。
1.2 调查方法
设置调查表，其中包括学生的一般情况、学习态度、学习现状和学习难点及对教学的评价。调查中以班级为单位，由调查员发放并讲解调查目的与要求，然后每位学生以匿名方式填写问卷，调查结束时调查员认真核查验收调查问卷。
1.3 统计学处理
用Epidata 3.1软件录入数据，采用SAS 9.2软件进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查共发放问卷300份，回收297份（99.00%），293份有效（98.65%）。其中男104名（34.39%），女189名（64.51%）；平均年龄（21.12±1.72）岁，年龄最大26岁，最小18岁。
2.2 医学生对卫生统计学的学习态度调查
本研究中对于学习态度的调查主要针对课程开设的必要性、该课程的有用性及学习动机等方面，89.42%的学生赞成现在的卫生统计学学习是为将来的工作做准备，94.20%的学生认为卫生统计学知识有用，详细调查结果见表1。
2.3 医学生学习卫生统计学的现状调查及对成绩的期望
卫生统计学课上81.79%的学生能理解一半及以上的内容；69.18%的学生认为该课程课时安排基本合理；认为此课程的理论课和实习课的课程比例基本合理的占70.79%。学习卫生统计学时，目前遇到的最大困难：18.41%的学生对老师授课的内容提不起兴趣，不知老师所云，16.97%的学生觉得数学基础差，公式难以理解，24.55%的上课学懂了，但做作业时不知所措，40.07%的学生想花时间学习，但因课程多，没时间预习复习及上机。
学生认为该课程比较难学的章节依次为卡方检验（29.62%）、秩和检验（26.83%）、方差分析（23.69%）、t检验（21.25%）、直线回归与相关（17.42%）、定量资料的统计描述（7.32%）、总体均数的估计（6.62%）、定性资料的统计分析（6.62%）。
73.04%的学生希望期末考试成绩>85分，18.43%的学生希望成绩在70～85分，4.44%的认为及格就行，剩下4.10%的学生顺其自然。
表1 293名医学生对卫生统计学的学习态度调查 名（%）
条目 选项 人数
你认为统计课的开设
是否有必要？ 没有必要 15（5.12）
有必要 162（55.29）
非常必要 116（39.59）
你认为现在的统计学
学习是为将来的工作
做准备？ 完全不赞成 10（3.41）
不太赞成 21（7.17）
一般 54（18.43）
比较赞成 122（41.64）
非常赞成 86（29.35）
你觉得学习统计学
知识有用处吗？ 完全没用 4（1.37）
不太有用 13（4.44）
一般 46（15.70）
比较有用 133（45.39）
非常有用 97（33.11）
你喜欢上统计课吗？ 不喜欢 39（13.31）
一般 185（63.14）
喜欢 69（23.55）
你学习统计知识的
动机是？ 教学要求 141（48.12）
自己感兴趣 23（7.85）
满足工作需求 129（44.03）
2.4 医学生学习卫生统计学的学习方式研究
75.09%的学生选择“老师指点方法，学生先学后教，讲练结合”的授课方式；73.79%的学生觉得课上内容应该理论联系实际来学习；40.07%的学生觉得课堂讨论时间可有可无，该有1/4讨论时间的占36.64%。
52.43%的学生上课能紧跟老师的思路学习，66.32%的学生认为“先预习―再上课―然后课后复习”能更有助于他们的学习，仅27.83%的学生会提前预习下节课内容，90.72%的学生会在课后复习，仅38.06%的学生会在课后总结归纳所学的统计方法。
学习遇到难题时，30.55%选择利用网络，54.55%选择会请教老师和同学，5.45%会选择利用图书馆的资料查找，3.27%的同学想不出来就算了，放着以后处理的占6.18%。
2.5 医学生对卫生统计学教学的评价
学生对卫生统计学教学总体内容的满意度调查：10.31%的学生很满意，56.36%的学生满意，27.84的学生认为一般，5.15%的学生不满意，0.34%的学生很不满意。
学生对卫生统计学教学内容的评价：丰富且新颖（25.09%）、平淡且重复多（21.65%）、陈旧且乏味（12.71%）、没什么看法（40.55%）。
3 讨论
统计学在医学研究中扮演的作用是举足轻重的，这种作用在短期内不会发生改变[3]，因此，对于现在的医学生即将来的临床医生及医学研究者来说，学好卫生统计学是尤为重要的。
诸多研究发现医学工作者对统计学的知识了解的甚少，Best等[4]2009年对美国口腔颌面外科的住院医生进行调查，调查结果显示仅49%的住院医生曾修过生物统计课，能够正确的解读无临床意义和差异无统计学意义结果的占46%，另外，现已发表的文献也存在大量的统计问题[5-9]。故有必要了解医学生对《卫生统计学》的态度、学习现状以及学习难点，查看教学效果，以便改进教学方案，提高教学质量。本文针对此次调查结果，提出以下相对应的措施。
3.1 加强学生对医学统计学的了解和认识，提高学生的学习兴趣
此次调查结果发现94.88%的学生认为有必要开设卫生统计学，89.42%的学生赞成现在的统计学学习是为将来的工作做准备，94.20%的学生认为统计学知识有用，这与West等[10]于2005年的一次对医学生、内科医师及内科医师教师的调查结果相近，调查得出87.3%（262/300）的人认为学好生物统计将有益于他们将来的事业，这说明越来越多的医学生及医务工作者已认识到卫生统计学在科学研究及临床工作中的作用，已经越来越重视卫生统计学的学习。
提高学生的学习兴趣和帮助学生意识到将来工作中对统计知识的需求依然是卫生统计学教学过程中的重要问题。本次调查仅有7.85%的学生学习《卫生统计学》是自己对其感兴趣，44.03%的学生是为了满足工作需求，教师授课时可以举些实际例子，可以帮助学生初步认识卫生统计学在实际研究中的用途，提起学生对课堂内容的兴趣。
3.2 淡化公式推导，加强统计思维及应用能力的培养
相对于医学知识的形象化，卫生统计学知识较为抽象，本次调查结果显示部分学生觉得数学基础差，公式难以理解，对老师授课的内容提不起兴趣。其实，学习《卫生统计学》的目的是理解基本概念，掌握常用的统计方法以及它们在临床医学和公共卫生领域中的应用[11]，学习的重点不在理论公式的推导和学习，而是在于统计知识的应用。因此，建议教师淡化公式的推导、记忆与计算，而强调各种资料应如何分析以及结果的阅读，提高实际应用能力。但是不同专业教学要求也不尽相同，如预防医学本科生和卫生统计学研究生，《卫生统计学》是基础课程，老师可适当引入数理统计、线性代数的内容帮助学生对公式的理解和推导。
3.3 根据学习难点和章节重点针对性地讲解
医学生基础课程较多，课业繁重，用来学习本课程的时间较少，本次调查显示40.07%的学生想花时间学习，但因课程多，没时间预习复习及上机。如果整本书全面讲解的话，可能效果不太好，建议教师应根据章节难点和章节重点针对性地讲解，统计描述、假设检验等均是基础，应要求学生必须掌握，为后面统计方法的学习奠定基础。t检验、方差分析、卡方检验、秩和检验、相关与回归等内容实际应用较多，教师应重点介绍。
3.4 加强学生之间的互动，提高学生的积极性
此次调查75.09%的学生选择了“老师指点方法，学生先学后教，讲练结合”的授课方式，但是由于课时较少、学生较多、上课内容较抽象，这种教学方式的开展可能会受限，但是教师可对逻辑推理不太强的章节将学生分组试讲，让学生积极参与到教学过程中。
接近一半的学生觉得上课应有1/4及以上的讨论时间，建议老师在讲理论知识时，可准备相应的案例分析，让同学在课堂上讨论，通过讨论让学生自己解决问题，将课堂上的知识融会贯通，变被动学习为积极主动的参与和探索。
实际研究中遇到的许多问题仅用上课的知识是不能完全解决的，有调查显示仅有17.6%（53/301）的人觉得他们在统计课上学到的知识能够满足工作的需要[10]，因此，教学中可给学生指明进一步学习的相关参考文献与资源等。
教学过程中，在强调以教师为主导的同时，还要注重学生的主体地位。大学教育重在培养学生的自主学习能力，所以医学生要培养良好学习习惯，课前预习提出疑问，课堂上有的放矢的听讲，课后总结归纳及时复习，将课堂所学知识应用到实际科研课题中，这样才能从根本上提高《卫生统计学》的教学质量。
参考文献
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[9]刘颖.论文中卫生统计学知识运用不当案例分析[J].卫生职业教育，2012，30（11）：65-66.
[10]West C P，Ficalora R D.Clinician attitudes toward biostatistics [J].Mayo Clin Proc，2007，82（8）：939-943.
[关键词]卫生统计；医院管理；作用；措施
医院卫生统计工作是医院管理不可或缺的部分，全面、准确的统计信息可以给领导提供重要的工作参考，是医院总结过去工作，研究存在的问题和规划未来的重要参考，是发现问题和监督医院各项工作的重要方式，同时也为政府的宏观规划提供重要的参考数据。
1卫生统计在现代医院管理中的意义
1.1为医院管理提供提供重要参考数据
大数据背景下的医院管理离不开信息的支撑，医院领导者为了管理好医院需要大量的和准确的统计数据信息。完备的卫生统计能就医院的运营和运营中的问题为医院管理者提供准确的数据参考，使领导者能够实时掌握医疗市场的最新发展形势，进而根据本院的运行状况作出英明的决策，为医院管理提供切实可行的依据和参考。
1.2卫生统计信息可以帮助医院从业者把握医疗市场
应用统计科学对医院进行医疗卫生统计，认真研究统计结果，就可以精准把握医疗市场。首先，通过详细医院历年来所接收的患者的来源，再同步分析医院所在地的医疗卫生资源的分布状况，可以正确对该医院在该地区进行定位，更有针对性地服务于病人；其次，可以按照该地区人群健康状况和就医行为的特征，将该地区的潜在的消费者，按照他们的需求、档次、消费能力等进行分类，从而发现潜在的消费市场，有针对性地制定该医院的服务途径和定位的市场；再次，应用统计技术及时跟踪健康人群、亚健康人群和患患者群，详细分析他们各自的健康需求，拓展新的服务项目，使医院在激烈的医疗市场竞争中占有一席之地。
2卫生统计对医院管理工作的作用
医疗卫生统计工作可以为医院管理提供科学的、可靠的信息和参考依据，可以让医院确保满意的医疗质量、良好的财务状况和优良的医疗设备等，同时也让医院管理者具备高效的管理水平，使医院的各个部门都可以高效地运转。
2.1为医院管理提供重要参考数据
医疗卫生统计工作可以准确地提供有关医院的年度、季度和月度的各个时期的全部数据。为了保证医院的良好的运行和对医疗市场的动态掌握，医院管理者需要全方位的数据统计，医院统计信息是有关医院运行的各项指标的真实的反映，医院管理者通过对统计数据进行分析研究，进一步掌握医院各个科室的具体情况，就可以就医院以后的工作作出合理的决策。
2.2为医院成本核算提供全面的参考
准确的统计信息为医院管理者提供决策参考，直接或间接地影响着医院的未来规划和每个员工的切身利益。医院各种成本核算需要运用医院的统计信息资料,准确的统计信息可以为医院的成本核算提供全方位、多渠道的指导。比如医院医疗设备和耗材的采购必须依据现有的统计信息来合理安排。因此，必须保证医院的统计信息一定是真实有效的，才能保证依据该信息进行的成本核算是准确的，以免造成资源的浪费。该院的资源管理软件，可以及时统计出各科室部门设备及耗材的使用情况，可以精细到具体的每个患者，可以保证各科室设备的完备和耗材的充足，从而可以对医院进行高效的成本核算控制，提高资源的利用率。
2.3为医院未来规划提供科学依据
医疗卫生统计信息反映了医院在各个时期和阶段的工作状况和医疗成果，科学、准确的卫生统计信息可以作为检查和考核医院管理者的管理行为的依据，同时也为管理者的管理决策提供及时的、准确的辅助信息参考，对提高医院医疗质量管理工作具有非常有价值的借鉴意义，可以帮助医院及时发现问题并提出对应的改进措施。医院可以利用统计信息总结过去，抓好现在和规划未来，从而为患者提供优质的健康服务，不断地提高医疗水平和医疗服务质量。
3做好卫生统计工作的几点措施
卫生统计信息对医院来说具有非常有价值的信息资源，可以为医院的现代化建设提供源动力。做好此项工作，可以从以下几个方面入手。
3.1加强卫生统计工作的领导
卫生统计工作的顺利开展离不开管理者的重视。管理者要为统计工作提供资金支持和人才保障。把卫生统计工作纳入日常议事日程安排，做好有关卫生统计工作的定期检查，监督统计人员落实好本单位的卫生统计工作。要重点抓好统计工作的基本环节，如:统计原始记录、统计台帐、统计报表等，要及时将这些统计信息数据进行整理、归档和存档。确保卫生统计数据的质量，确保统计数据准确无误。在卫生统计信息准确掌握的基础上，重视卫生统计数据的分析工作和统计预测工作的开展。重视统计数据的利用与开发，为教学、临床和科研等提供服务，使卫生统计工作健康有序开展，为医院的可持续发展提供高质量的卫生统计信息。
3.2强化培训,提高统计人员整体素质
卫生统计工作是一项综合性强的工作，要求统计人员不仅具备统计专业知识，还应具备相应的医学专业知识和计算机技术。统计人员不仅要统计信息，而且还要对信息进行分析处理，找出医院在某个阶段各科室的运行状况。统计工作的复杂性要求统计人员要不断学习来提高工作素养。管理者也应为统计人员的工作水平的提高创造更多的机会。提高统计从业人员业务水平和综合素质行之有效的方法就是搞好统计培训。医院管理者一定要保障统计人员的培训学习时间，每年应至少不低于2次，由卫生局统牵头安排相关的业务人员进行授课,让各大医院的卫生部门的工作人员掌握统计工作的基本要求和有关统计制度改革的新形势。培训学习的主要内容是有关统计的法律法规和业务知识，接受培训的人员，除了专职的统计人员外，还应包括报表、人事、技术等方面的其他人员。另外，还应建立激励机制来鼓励医院统计人员积极参加市、县等统计部门举办的各类业务及岗位培训班，对于乡镇卫生院统计人员，应设立一个过渡期，让他们逐步过渡到持证上岗的工作状态，在职务晋升和职称评定方面，应对统计人员制定倾斜政策。针对乡镇卫生院等卫生系统统计人员素质不高的情况，市、县卫生局可以安排统计专职人员定期或不定期地下乡现场业务指导或挂职锻炼。原则上，统计人员应从高等院校和中等专业学校毕业生中选拔。对业已从事统计工作的非统计专业的统计人员，应鼓励通过自学、培训等方式来提高他们的统计专业水平。对经学习、培训后仍不能胜任统计工作的,应安排他们转岗。同时,还应加强对医院统计人员的职业道德教育。没有良好的职业道德精神，纵使业务水平很高，也很难保证统计工作的顺利实施。因此，应加强统计人员的道德教育，培养他们的高度的工作责任感，才能确保卫生统计工作的质和量。
3.3健全统计制度
