【关键词】医院网站 功能 两极化 细化
医院网站在建设过程中，不同的功能提供不同的服务；不同的功能满足不同的需求；不同的功能达成不同的效果。多元功能的衔接组合最终实现的效用，是网站建设的核心要素，也是其成功与否的关键指标。
纵观目前的医院网站，一般功能同质、关键功能缺位的两极化现象比较严重。2011年，有学者在通过调查全国60家设有独立网站的三甲医院发现，各类功能在网站中存在的比例为：医院简介100%、科室简介100%、门诊住院指南98.3%、地理位置及交通信息比例为93.3%，这样一般的功能同质比例高于90%；而健康讲座5%、视频点播20%、药品信息26.7%、检查结果26.7%、健康资讯31.7%，这些关键功能的比例基本低于30%①。一般功能充斥，关键功能缺位，成为当下医院网站建设中的一大问题。
在同质中凸显亮点，在缺位中寻求弥补，细化功能是一个解决之道。所谓细化功能，是指以患者需求为指导、以方便快捷为准则，在拟定开发的功能上再次进行广度与深度的拓展，促成功能效果的全面性、便捷性与有效性。本文以医院网站中患者使用较多的“站内搜索”、“地址介绍”、“专家介绍”、“门诊查询”、“便民服务”五个功能来探讨有关细化功能建设的现实需求、着力方向与实现原则。
一、现实需求
1、站内搜索
站内搜索是不同类型网站中必备的一项功能，在医院网站的建设中也是必不可少的。对此，患者的需求在于如何能更方便快捷的找寻所需内容，这也是此功能的终极追求，信息的呈现形式是一项重要的影响因素。目前，医院网站普遍采取“关键字+全站搜索”的方式，往往搜索得到的信息数量庞大，但呈现形式单一而混杂，还让患者耗费大量精力与时间继续“搜索”。
2、地址介绍
对于一家医院，患者所需要的地址信息不仅仅是医院的地理位置或者是交通信息，医院的地址介绍应该是个“大地址”概念，包括地理位置、交通信息、楼宇布局、楼层分布、门诊地点、住院地点等，通过这些信息的全面全程提供，患者才有可能足不出户就能定位目标诊间或病房，以便到了医院能轻松自主的找到，避免盲目奔波。
3、专家介绍
有调查显示，患者对于医院网站上最感兴趣的内容排在首位的是“专家介绍” ②。患者到医院看病，不论门诊或手术，专家都不可或缺，也是决定医疗质量的主要因素，因此他们对专家信息尤为关注。专家信息越是全面详细，患者对其形象感知也越是生动具体，容易产生亲近感、信任感。
4、门诊查询
医院里接待患者最多的地方就是门诊。在2012年复旦大学医院管理研究所公布的“中国最佳医院排名榜”中名列榜首的北京协和医院，官方门诊数据为每天1.2万，即每年438万。假设每位门诊患者在一年中进入医院网站进行一次门诊查询，这样的数量也是相当庞大。由此，门诊查询功能的建设承载着众多患者的需求，其功能的完善程度与每位门诊患者的就医体验息息相关。
5、便民服务
除却专家介绍，收费标准、检查结果、药物信息、视频点播、患者咨询等也是患者关注的主要内容，而目前这些在医院网站中是普遍缺位的。由此，医院网站应当进行普遍性的功能建设和完善，最大限度满足患者的多样需求。
二、着力方向
1、站内搜索
针对站内搜索中存在的所得信息数量庞大，呈现形式单一混杂的问题，可以考虑的一个解决方向是信息的细分与凸显。
将搜索得到的信息依照所在栏目再做一次分类，如新闻类信息、就诊类信息、健康类信息、医院信息等。清晰的信息分类将会大大方便患者的信息查找。或者在检索项上提前做出细分，如先选择所属栏目再进行搜索、先选择关键词类别再进行搜索等等，向信息细分的高级形式努力。
在得到的信息列表中，可以用“标题+包含关键字内容”的形式提示信息大致内容，并以不同颜色凸显关键字，使患者能快速定位所需内容。
2、地址介绍
地址介绍需要准确清晰、一目了然。可以通过百度地图定位医院位置，提供不同交通工具到达的路径。在将患者指引到医院后，进行院内布局的介绍，包括各楼宇的名称与位置，各楼层的功能布局，各诊间、病房的排列等等，最好以文字与三维图像的形式配合介绍。同时，地址介绍应随着市政和医院的建设实时更新，保证信息的实时性。
3、专家介绍
专家作为患者最为关注的对象，其介绍越详细越好，如职称、学历、专长、从医经历、研究论文与课题，学术任职等等，同时还应附上专家的正面近照，便于患者全面了解，更能增加对专家的信任感。除此以外，专家的门诊信息、手术信息等也可以一并附上，给患者更多的参考。
4、门诊查询
北京协和医院的门诊查询功能提供了科室、医师、疾病三类查询项，并对不同院区不同门诊类型做了区分，查询的结果中包括专家、科室、特长、日期（仅当日）、挂号复诊预约数、挂号费、坐诊时间、地点、电话预约等信息，而且其中的专家、科室、预约等都提供了链接，可方便查询详细信息，这样的功能已经比较完善。但还可以进一步细化，如在查询项中增加一个日期，以一个星期为一周期，方便病人查询一周内不同的门诊信息，而不仅仅局限于当日。
5、便民服务
这里可以提供医院网站里普遍缺位的一些功能，如收费标准：门诊、检查、住院等各项收费的明细标准，供患者了解、核对；检查结果：各种检查结果的网站查询，节省患者等待的时间；药物信息：药物的介绍，使用中需注意的问题等；视频点播：相关健康信息的视频材料；患者咨询：提供患者一个寻医问诊的平台，实现在线互动。
三、实现原则
细化功能需要求实的态度、细致的分析、周全的考虑，没有统一模式，没有捷径可循，但它的实现应当遵循一定的原则。
1、以患者需求为指导
患者需求是细化功能的前提，不符合或是脱离患者需求的功能建设，只能说是没有实际意义的无用功。
2、充分结合医院实际
考虑医院实际和现有条件，积极借鉴相关科室与专家的意见，明确具有可行性的着力方向、实现程度。
3、协调技术开发
明确传达功能需求与预期效果，积极与技术开发部门交流探讨，实现需求与技术的完美转换。
4、全盘考虑、细处着想
综合考虑功能建设的各个部分，力求完整全面。同时，细处考虑各个部分的相互联系、实现途径、表现形式等，力争功能最大效果的发挥。
功能两极化问题的出现有其特定环境，在暂时不能改变的情况下，迫切需要寻求其他途径，细化功能显然不失为一个解决之道。在同质中凸显亮点，在缺位中寻求弥补，以细化求功能效果的最大发挥，实现服务患者、满足需求的优质与高效。
参考文献
①曹茹、王锦帆，《我国部分三甲医院网站“患者服务功能”现状研究》[J].《中国卫生事业管理》，2012（2）：95-96
②曹茹、王锦帆，《医患对三甲医院网站“患者服务功能”需求探析》[J].《医学与哲学》，2012（7）：35
③北京协和医院官网：http：///
【摘 要】 目的 探讨患者对入院宣教内容需求与患者入院时病情的关系以及对疾病康复的影响，提出针对性的入院宣教方式。方法 随机抽查2009年6 月～2012年12 月间，入院3 天以上且神志清醒的病人203 例，进行入院宣教、需求情况调查。结果 入院时轻度不适患者128 例，100%选择刚入病房时需要护士介绍主管医护人员、病区环境生活设施、医疗报销、作疾病方面的简要指导；而对介绍各种制度，多选择在当日治疗护理后（占83.6%）。入院时严重不适患者75 例，100%选择刚入病房时作疾病方面的简要指导，94.1%选择刚入病房时介绍主管医护人员；而对病区环境、生活设施及各种制度的介绍则希望在第二天或病情稳定后介绍。结论 应针对病人入院时的不同情况、区别不同的时间，采用灵活的入院宣教方式及内容，以使入院宣教更具有针对性。同时要求把疾病方面的简要指导，作为入院宣教内容不可缺少的一部分。使病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，促进病人的早日康复。
【关键词】 入院宣教；需求
健康教育已成为护理工作的重要服务内容，其中入院宣教是健康教育的基础内容之一。包括病区的人员介绍，环境介绍，制度及作息时间介绍等［1］。随着现代医学模式的转变，护理模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”的模式，强调人是生理、心理、精神、文化的统一整体，强调病人从入院到出院是一个整体的护理过程。入院宣教正是做好病人健康教育、心理护理的第一步。我们对2009年6 月～2012 年12 月间，入院3 天以上且神志清的病人203 例，进行入院宣教情况调查，旨在了解患者对入院宣教内容的需求与入院宣教时间及患者入院时病情的关系。提出针对性的入院宣教方式，使病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，促进病人的早日康复。
1资料与方法
随机抽取2009年6 月～2012年12 月间，入院3 天以上且神志清醒的病人203 例。文化程度：初中及以上151 例，初中以下52 例。其中男102 例，女101 例，年龄35～81 岁，平均年龄68 岁。其中入院时患者轻度不适者（无明显痛苦貌和急性病容）108 例，严重不适者（痛苦貌、较烦躁）95 例。入住病房后，由责任护士或值班护士对患者进行入院宣教。宣教内容包括：介绍主管医生、护士、护士长，介绍各种制度（作息、探视、查房、安全、请假等），介绍病区环境和生化设施，新型医疗制度、作疾病方面的简要指导（交代有关心理、饮食、休息活动、用药、安全等）。入院后3～7 天内由责任组长或护士长对患者进行入院宣教的反馈性调查。包括对宣教时间的选择、宣教内容的评估。对存在的问题提出整改意见。轻度不适患者108 例，100%选择刚入病房时需要护士介绍主管医护人员、病区环境、生活设施、医疗报销、作疾病方面的简要指导；而对介绍各种制度，多选择在当日治疗护理后（占83.6%）。 入院时严重不适患者95 例，100%选择刚入病房时作疾病方面的简要指导，91.7%家属选择作医疗报销的具体事宜指导，94.1%选择刚入病房时介绍主管医护人员；而对病区环境、生活设施及各种制度的介绍则希望在第二天或病情稳定后介绍。
我科将住院环境、住院制度（安全、探视、查房、作息、请假等）、各种仪器设备的使用方法、新型医疗制度的重点规定、室友的介绍、疾病相关知识等在医院的协助下写成书面文字，按照满足患者与家属的优先需求的原则采用口头宣教、实物讲解、发放健康教育卡等形式，由责任护士或值班护士对每一个新入院的病人及其家属予以逐一宣教，然后由责任组长或护士长根据我院发《护理质量管理标准》之《健康教育标准》检查落实效果并追踪，观察患者对疾病的认知、治疗的顺应性、医患关系的影响。
2宣教的内容
2.1住院环境、人员
住院病人进入病室护士应主动热情接待，介绍相应分管的护士及医生，责任组长、科主任、护士长、以及他们相应的职责范围，以利在遇到困难时能及时寻求帮助；介绍同室病友，融洽相互的关系；引导病人了解熟悉，如配餐室、浴室、厕所及大小便标本放置处等地方，并告诫勿随便进入治疗室、换药室等无菌场所；讲解并示范病房各种设施的使用方法、注意事项。
2.2相关制度
主要包括安全、探视、查房、作息、请假、陪护管理等，尤其强调安全制度的全面及重复宣教。为了保持病室内整洁、安全、舒适，要求不在病房内吸烟、喧哗、玩牌、随地吐痰、乱丢纸屑及往窗外倒水，不在室内使用炊具、家用电器，病人不得自动调动床位，以免发生差错，不能进入办公室翻阅病历，如有意见，可向医护人员提出，若要自行外出，需经主治医生同意，个人的贵重物品自行保管好，特殊情况可请护士长代管，严防遗失；十二岁以下儿童尽量不能带入病房，以免发生院内感染。为了新患者能合理安排自己时间，主动介绍查房、作息、探视、订餐时间等，由医生根据病情决定是否需陪护，护士应耐心做好宣教工作，使他（她）们能自觉、愉快地遵守医院有关规定。
2.3疾病相关知识
经过评估，针对患者优先需求，采用口头、图片、影象、发放健康处方等方式运用易懂的语言宣教有关心理、饮食、休息活动、用药安全、特殊检查的注意事项等。对于病情特殊及年老患者，可先让病人家属阅读病室概况宣传册后，再配合医护人员进行循序渐进的了解。
2.4新型医疗制度
在评估发现患者主要针对手续、报销比例、报销范围、各个区域的区别存在顾虑，我科在医院的协作下制作了宣传卡，做到人手一册，做到专人指导、协助办理相应手续，减少了患者的困惑。
3结果
通过规范的入院宣教，让患者在陌生的就医环境中感到信任与被尊重，及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，提高了医疗护理的顺应性，为进一步治疗与护理赢得了有力支持，促进了疾病的康复。
4讨论
患者从入院到出院是一个整体的护理过程，入院宣教是整体护理的第一步，是健康教育的基础内容之一。做好入院宣教是建立良好护患关系的基础，我们从第一环节抓起，明确各级人员职责，规范入院宣教标准，并定期对入院宣教进行评价，并在此基础上做好各阶段的健康教育，让患者及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，所能达到的效果是单纯的治疗、护理所不能替代的。
健康教育是一种投入低、见效快的治疗促进措施，入院宣教作为一种治疗、护理手段，越来越受到人们重视，因此，护士在实施入院宣教时应把规范化服务与人的个性化相结合，实施个性化的入院宣教，运用护理程序和教育技巧，了解新患者的需要，满足新患者的健康需要，使住院病人住院期间得到比较全面、系统的健康知识，从而达到促进康复的作用。
常规的宣教方式进行宣教，是指护士在患者入院后按照护理常规规定的入院宣教内容对病人进行宣教［1］，没有区分病情的不同及时间的先后顺序，造成入院宣教内容与患者的需求无明确的针对性，影响了宣教的效果。护理人员必须从主观上认识到入院宣教工作的重要性，区别病人的不同情况及需求，并且将其落到实处，才能提高入院宣教的效果，更好的为患者服务。
参考文献
[关键词] 入院健康教育；问题；改进
健康教育已成为护理工作的重要服务项目，是整体护理工作的重要组成部分，它要求护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院健康教育（简称入院教育）是其最基础的内容之一。它是护士对新入院病人实施最早的健康教育，有利于建立良好的护患关系，使住院病人顺利接受治疗护理，促进康复[1]。为此，我们对108名病人入院健康教育实施情况及对入院健康教育有关知识掌握情况进行了调查，并结合实际加以改进，取得了良好效果。
1 对象与方法
1.1 对象：选择我院神经内科、呼吸消化内科、神经外科、普外科四个病区108名新入院成年病人为调查对象。
1.2 方法：对新入院病人入院健康教育实施情况采取现场观察记录方法
1.3 入院教育内容[2][3]
1.3.1 自我介绍
1.3.2 工作人员介绍：包括主管医生、负责护士、科主任、护士长、配餐员、卫生员等及各自工作职责、联系方式
1.3.3 病室环境介绍：可利用的个人空间、医护办公室、治疗室、厕所、浴室、配餐室、大小便标本放置处、呼叫器对讲机的使用等。
1.3.4 常规工作时间与作息时间介绍：包括治疗、护理工作安排、病室工作程序、探视时间、作息时间等
1.3.5 规章制度介绍。
1.3.6 病友介绍
2 结果
从表上表可以看出：在入院30分钟内，宣教82人次占75.9，全面介绍9人占11%，部分介绍75人占89%，病人全部掌握6人占7.3%，部分掌握51人占2.2%，未掌握25人占30.5%；在入院30分钟至24小时，宣教21人占19.4%，全面介绍19人占90.5%，部分介绍2人占9.5%，病人全部掌握14人占66.7%，部分掌握6人占28.6%，未掌握1人占4.8%；在入院24小时后，宣教5人占4.6%，全面介绍1人占20%；部分介绍4人占80%，病人全部掌握5人占100%。入院教育方式口头教育97人占89.8%，口头与书面教育141人占10.2%。
3 分析与讨论
从调查结果可知，在入院教育中存在以下问题：
3.1 健康教育过早。观察记录表时，在入院30分钟内进行入院教育的占75.9%，护理人员在接待病人同时进行入院教育，在病人未安顿好的情况下，无法用心倾听，将会损失部分信息，病人不知护士在讲什么，“病人掌握情况”显示，全部掌握护士健康教育内容的仅占7.3%。造成这种局面的主要原因是护士护士不能换位思考，体验病人角色，将入院健康教育仅视为一种常规要求，例行公事，为完成任务而做。
3.2 健康教育形式单一。在入院教育中仅采取口头教育方式的占89.8%，原因为护理人员对入院健康教育有关知识学习较少，或学习后未能实际应用，各级护理质控人员对入院健康教育重视不够，要求过少。
3.3 健康教育过迟。有5名病人入院24小时后才做入院健康教育。这类病人多为神志不清及危重病人，护理人员未将治疗护理过程与入院健康教育有机地结合起来。过迟健康教育因病人或家属对护士健康教育内容已大部分了解，不愿再听护士讲述，从而失去了首次护患关系建立的机会，也不符合整体护理要求。
4 改进
4.1 健康教育时机的掌握
在“影响住院患者健康教育效果的多因素分析”[4]中，其结果表明：“多种形式的教育效果优于单一的口头教育，分阶段教育优于非阶段性教育的效果，在疾病缓解期的教育效果优于疾病发作期的教育效果，非治疗，护理时间的教育效果优于治疗、护理时间内的教育效果。”其理论可具体运用于入院宣教中，选择不同时机健康教育不同内容，可起到良好效果。
4.1.1 平诊入院病人健康教育时机的掌握
病人刚入院，多数感到陌生、孤独，此时首先要热情接待病人，引领病人到床边，帮助病人安置好携带物品，进行自我介绍，消除彼此之间陌生感，让病人认清自己配带胸牌以加深印象，然后协助医师体检，这时与病人见面约为30分钟，彼时已经不陌生了，此时可向病人介绍医师姓名，使病人直接认识医师。在医师开医嘱时，具体介绍其学历、常识、资历及特长，使病人相信医师，安心接受治疗。在治疗准备时间内，向病人介绍病区环境及病房设施使用方法， 件许可病人，可带领其直接参观，熟悉病区环境。然后为病人进行治疗护理操作（应了解初步诊断入治疗，以向病人作简要解释）。在安顿好的情况下，向病人介绍同病室病友及其他工作人员如科主任、护士长入联系方式，介绍常规工作时间和作息时间，规章制度可在病人彻底安定以后介绍，简单归纳为：①自我介绍②医师介绍③环境介绍④病友及工作人员介绍⑤作息时间及规章制度介绍。这种健康教育时机的挖掘就自然而然，水到渠成了。
4.1.2 急诊入院病人健康教育内容贯穿[1]
急诊入院病人在及时治疗处理的情况下，适时将各项内容穿插健康教育，会取得良好效果，危重病人入院多情绪紧张、恐惧、不知所措，这时最迫切需要解决的就是治疗问题，需要得至医师的及时诊治，此时首先应协助医师诊治，及时为病人完成各种治疗、护理操作，使病人产生信赖和安全感。危重病人最关心的问题是我的病重吗？是否有危险？这里应根据初步诊断向病人简要介绍有关疾病知识，安慰病人不要紧张，安心接受治疗症状会很快缓解。可适时向病人介绍主治医师、科主任学历、学识及治疗经验，使病人建立信心。对于外科需急诊手术病人，则要向病人健康教育术前有关注意事项，如禁食水、皮肤的准备等，在病人基本安定的情况下，进行自我介绍，此时因有过一段时间的交谈、接触，会很快建立良好的护患关系。在病人彻底安定后，介绍病区环境、其他工作人员、病友及治疗作息时间，规章制度等，简单归纳为：①治疗护理操作②疾病相关知识介绍③医师、科主任介绍④自我介绍⑤环境介绍⑥其他人员及规章制度介绍。
4.1.3 昏迷病人入院健康教育时机的掌握
对于神志不清病人，因病情危重多有家属陪伴，首先应迅速完成各项治疗、护理操作，尽量节约时间，安置好病人，在病人处置好的情况下，向病人家属介绍疾病相关知识及病情可能发生的转归。告知主治医师，科主任学识、学历及治疗经验，与病人家属建立互相信赖的关系。然后领其参观病区环境，进行其他内容健康教育，具体过程基本同急诊入院病人。
4.2 多种健康教育方式相结合
健康教育的方式大致可分为口头、文字、示范三种，对入院宣教也应将这三种形式结合起来，尽量避免简单的灌输式健康教育方法，一次健康教育内容不宜过多，要使抽象的内容变成具体感知的内容，病人更易接受。如自我介绍及工作人员、病友介绍，首先应让其认识相关人员，再结合口头教育的方法作进一步介绍。对于作息时间和规章制度，可将其打印制作成病人入院须知表，发放给病人，再配合进行口头讲解，病室门前可张贴主管医生、护士姓名，门后悬挂科室简介、个人简介、入院须知等等。对于病区环境介绍，最好带领病人或家属参观病区，专业护士作导游介绍。几种方式结合进行，可使入院健康教育生动、实用起到良好的健康教育效果。
5 改进后调查结果及分析
对入院宣教中存在问题进行改进之后，我们对108名病人进行调查，结果见表2
从表2可以看出，改进之后的入院健康教育内容全面，全部采取口头与书面相结合的方式进行，并根据教育内容不同，将宣教时间贯穿于入院5分钟至24小时之内，病人掌握情况显示，全部掌握的97人占89.8%，部分掌握的11人占10.2%，未掌握的无。与表1中病人掌握情况相比，差异有极显著意义（X2= 99.36 p≤0.005），见表3，说明改进之后的入院健康教育效果好。
参考文献
[1]蒋冬梅主编.病人健康教育指导[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998.1—9，329—337.
[2]黄津芳，刘玉莹主编.护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2000.128—129.
本文基于Android系统开发掌上医院系统，向作者所在地一定区域范围内的市民，提供医院介绍，在线预约等手机APP应用服务，满足用户的各项需求。
【关键词】掌上医院系统 Android系统开发 手机APP应用
Android是基于Linux内核的操作系统，早期由Google开发，后由开放手机联盟开发。它采用了软件堆层的架构，主要分为三部分。底层以Linux内核工作为基础，只提供基本功能；其他的应用软件则由各公司自行开发，以Java作为编写程序的一部分。另外，为了推广此技术，Google和其它几十个手机公司建立了开放手机联盟。目前最新版本为Android4.4。
随着手机的逐渐普及，也成为人们生活中越来越不可或缺的物品。手机的广泛应用也为基于移动互联网的应用程序提供了一个很好的发展平台。
掌上医院，是指向本区域范围内的市民，提供医院介绍，在线预约等手机APP应用服务，满足用户的各项需求。在这个平台上，你不仅可以查询到个人的医疗信息，也可以查找一定区域范围内的医生、各类疾病、症状、药品信息，还能获取各类健康小知识。
1 掌上医院系统概述
1.1 总体概述
完整的掌上医院系统的流程图如图1所示。
因篇幅限制，本文主要介绍如何实现掌上医院的手机预约挂号的部分界面及功能。
1.2 我的预约
功能说明：用户可以利用此功能查看自身的预约记录或撤销不需要的预约。
1.3 医院及科室介绍
功能说明：用户可以利用此功能进行指定医院下的科室列表查看。
1.4 专家介绍及排班
功能说明：用户可以利用此功能进行指定医院，指定科室，指定医生下的排班信息查看。界面设计，如图2所示。
1.5 预约确认
功能说明：针对上面用户选择的医院，科室，医生和排班，以列表的形式展示用户的预约，最终提交预约按钮。界面设计，如图3所示。
2 关键代码
因篇幅限制，选取预约确认功能的“Activity_registerconfirm.xml”的部分代码进行展示。
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……
作者单位
1 临床资料
我科2010年7月至12月急腹症患者213例，年龄最大的77岁，最小的23岁，平均50岁。急性阑尾炎135例，胆囊炎胆囊结石45例，急性粘连性肠梗阻19例，胃十二指肠溃疡急性穿孔8例，外伤性脾破裂5例，肝癌破裂出血1例，均急诊手术治疗。
2 方法
患者入院后2 h内即行手术治疗，在对患者进行术前准备的同时进行健康教育，医护人员对患者直接交谈指导，和讲解示范。在患者术后第1天进行调查，了解患者对健康教育的掌握程度及需求。
3 护理
3.1 建立良好医患关系 患者刚入院时，由于急剧腹痛加上对医院环境尚不熟悉，迫切需要有人帮助，这时候是建立良好医患关系的最佳时候。我们应积极地帮他们安顿好病房，简单介绍医院的有关制度和主管的医生护士，及时熟练的配合医生完成各种检查。
3.2 稳定患者情绪 急腹症入院后，一方面因病情较重，发病快，患者迫切希望尽快明确诊断，解除痛苦，一方面又可能怀疑医生的资历和能力。护理人员应向患者耐心交代疾病的诊治需要一个过程，医生会尽快查明病情，给予相应治疗。对一些需要进一步观察或诊断性治疗的患者，应向其讲明医生会根据观察或治疗效果来明确诊断，医护人员会密切观察，不会耽误病情。对于诊断未明确的急性腹痛患者，观察期间应尽量避免使用吗啡、杜冷丁或其他镇痛剂，以免掩盖腹部体征，延误诊断和治疗［2］。对诊断尚不明确而患者迫切想止痛的需向其交代强效止痛药会掩盖病情影响医生作出正确的诊断。
3.3 心理护理 护理人员要以温和耐心的态度、通俗的语言向患者和家属介绍病情及手术的必要性和术后可能出现的不适及其护理措施，以减轻患者的焦虑恐惧心理，针对每个患者不同的心理状态采取耐心细致的解释工作［3］，在治疗操作中要做到有条不紊，忙而不乱，以娴熟的技术打消患者的不安情绪，使患者产生信赖感、安全感;其次在患者接受的情况下，主动介绍患者处在的监护环境及监护仪器的使用目的;再次是耐心听取患者的诉说，熟知患者的心理活动和病情变化，针对患者的心理安慰患者。使其情绪稳定，从而配合医务人员， 解释麻醉方法及手术过程，耐心回答和解释患者及家属提出的疑问，使其以最佳的状态接受手术治疗。
3.4 进行恰当的心理干预 教会患者一些放松技术，可邀请手术后恢复良好的患者谈感受，并介绍他们在治疗护理全过程中的配合和体会，用现身说法稳定患者情绪，使其消除不必要的顾虑、恐惧和紧张，产生安全感、信赖感，以最佳的心态接受手术。
3.5 提供手术信息 患者住院后，护理人员利用治疗、护理的机会，设身处地为患者考虑问题，以取得他们的信任，并提供以下手术信息。①详细介绍病情，阐明手术的必要性和护理效果，对手术的安全性做出恰当的评估。②介绍医师、麻醉师和护士的资历、技术水平，让老年患者感受到自己受到医院的重视，以满足其自尊心。③介绍医院的有关规章制度和手术室的环境设备，让患者消除陌生、恐惧感。④对病情重的患者和难度大、危险性高的手术，介绍手术方案是经过多次讨论制订的方案，强调手术的有利条件，使患者感到医生、护士非常了解病情，十分重视手术，因而产生信任感。⑤用通俗易懂的语言恰如其分地介绍手术中可能感受到的痛苦，使患者有一定的心理准备。
3.6 做好术前准备
3.6.1 紧急处理 遵医嘱建立静脉通路，选择静脉留置针，在患者上肢建立静脉通路。
3.6.2 严密观察、评估病情 观察生命体征，神智必。要时心电监护、吸氧。
3.6.3 外科准备 患者一旦有手术指证,应积极做好术前准备,必要时备血、备皮、做皮试、查心电图、抽血化验、留置胃管、尿管等各项操作。在进行各项技术操作时，应详细告知患者该项操作的目的和方法。
4 结果
对术前实施健康教育的患者调查中：很满意的191例占89.7%，较满意的17例，占8.0%，认为一般的2例，占,0.94%，不满意的3 例，占1.36%。
5 讨论
5.1 针对不同患者术前存在的不同的护理问题，采取相应的护理措施，对于患者和家属共同担心的手术和麻醉意外手应由有权威的医生和护士进行，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，对手术的安全作肯定性保证。权威性的咨询对患者获得安全感极为重要。此外，还可以通过手术成功的患者向术前患者介绍手术的感受及经验，使患者获得鼓励，缓解其焦虑情绪。患者担心的术后疼痛和愈合，以女性多见。应鼓励其战胜疾病、战胜疼痛的决心，告诉他们术中医生会采取有效的麻醉手段，不会出现疼痛。术后可应用静脉镇痛泵，或出现疼痛时注射止痛针。
5.2 提高护理服务满意度 急腹症患者入院时，患者处于紧张、恐慌状态，剧烈的腹痛，情绪极度不安，应让患者及早接受到医护人员无微不至的关怀，做好各项健康知识宣教，对治疗方案及效果有基本了解，情绪稳定，配合治疗［4］。这样能降低患者对手术的恐惧和不安心理，有利于患者在手术前、手术中、手术后的配合，减少术后并发症、促进机体早日康复。通过半年的临床观察，患者术前有充分的心理准备，术后一些常见并发症明显降低了。从而降低平均住院日，提高了医疗质量。
5.3 随访 我院对出院患者进行定期随访患者急腹症患者的满意率明显提高。我科收治的急腹症患者均达到了积极配合术前术后的治疗和护理，得到了患者及家属的一致好评，护患关系得到了明显的改善。患者在整体护理中感受到得关怀越深，对护理的满意度越高。
5.4 术前对患者实施健康教育主要体现的是护士的个人魅力和技术，而不是一种科学的理论体现［5］。我们普外科的护士由过去的被动学习变为主动学习，既提高了专科理论水平也提高了临床护理质量。
参考文献
［1］ 袁伟忠，陈永坚，欧军昌，等.外科急腹症剖腹探查的探讨.医学理论与实践，2005，18(3)：294-295.
［2］ 吕学正.外科护理学.杭州：浙江大学出版社,1995:225.
［3］ 刘义兰，王桂兰，任小英.住院患者对护理行为关怀性评价的调查研究.中华护理杂志,2002，37(4)：245.
做好看病前的准备
找出病历本和挂号证准备到医院看医生前，如果以前看过病，别忘了找出门诊病历本带上。有的人病历本乱扔，找不到就花几毛钱再买一个。这样不仅浪费，更主要的是病历记录没有连续性，对诊疗不利。若您曾在这家医院建有大病历(大病历都由医院存档)，请带上诊疗卡(俗称“挂号证”)，以便调取大病历供医生参阅您的既往状况。
带好检查报告假如以前您在医院做过一些检查、化验，请把相关的结果报告带上，这对医生为您的疾病及时做出诊断会有帮助，也可避免一些重复检查。
梳理病情看病时，医生通常首先会询问您发病的过程及目前身体的感觉，所以，建议您最好提前把生病的过程“梳理”一下：哪里感到不舒服、在什么情况下有所加重或好转、是否已采取过治疗措施、吃过哪些药、以前是否出现过这次生病的症状、曾得过什么病、做过哪些手术、家里是否有其他亲属出现过相同表现等……您对病情清晰准确的描述，既能节省时间，又可以有效地帮助医生做出判断。
必要时有人陪同如果患者自己叙述不清楚时，应由家属一起陪同前往，向医生阐述病情。
检查一下家中的药物看看还有无与此次疾病有关的药，这些药品的有效期、种类与数量。开药时，建议医生在保证治疗效果的前提下，尽量先用家里已有的药品，这样可以避免不必要的浪费。
陈述药物过敏情况这对医生在诊疗过程中给您安全用药，起着非常重要的作用。
如何选择医院与医生
许多患者都愿意到著名的大医院找名医看病。如果不能托朋友找熟人介绍专家，那么只好天不亮就到医院排队挂号了。通常在医院看病、检查、拿药要花好几个小时。也有的人来了以后不知该看什么科，也不知找哪位专家合适。其实，看病应打有准备的仗，并应根据自己的情况，采取不同的方式，尽量少费力、多办事，因此，建议如下：
建议1.看病前先了解医院的情况
目前，各大医院基本上都有自己的网页。如果有条件，您可以在看病前，从网上查看一下医院的介绍，包括开诊时间、就医流程、医疗特色以及专家的专长等。
初次到一家医院看病，您可以在挂号前留意一下门诊大厅内张贴的诊疗特色及专家介绍。近年来，各医院都非常重视对患者的人性化服务，患者可以从门诊墙壁上悬挂的各种宣传展板、专家介绍栏上，非常容易地了解到自己需要的出诊专家的情况。
建议2.普通的病不见得去大医院看
一般的头疼脑热、感冒发烧没有必要一定到有名的大医院找名专家，就近选择单位指定的公费医疗合同医院或基本医疗保险定点医院就可以解决问题。
建议3.先“普通”，后“专家”
如果您是第一次到医院看某些比较复杂的疾病时，建议您无需天不亮排队挂大牌专家的号。因为再有经验的专家，也很难在没有看到任何检查化验报告的前提下，给您做出明确的诊断、制订有效的治疗方案。因此，您可以先挂个普通号，进行必要的检查化验，拿到结果后再看专家。这样，既节省了排队挂号的时间，又提高了看病效率，还为您节约了费用。
尊敬的_______________:
社会实践是对学生进行思想教育，服务和引导学生健康成长的重要措施，是培养和提高学生创新能力、实践能力和创业精神的重要途径。
为学习贯彻党的xx大精神和xx关于中国梦的一系列重要论述精神，充分发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的载体优势，引导广大青年学生在实践中受教育、长才干、做贡献，在实践中内化社会主义核心价值观，在实践中感悟中国梦。根据上级部门有关要求，今年我校将以中国梦，青春行为主题，深入开展大学生暑期社会实践活动。
现介绍我院____________专业_________班___________同学到贵单位参加实践活动，敬请贵单位予以接洽，并对他们活动给予评价。感谢支持!
此致
敬礼
XX大学XX学院团委
20xx年x月x日(有效期三个月)
大学生暑期社会实践的介绍信范文二
尊敬的：
兹有我院专业的等同学申请到贵处参加暑期社会实践活动。请贵处予以支持为感。
此致敬礼
共青团三峡大学水利与环境学院委员会
20xx年x月x日
大学生暑期社会实践的介绍信范文三
________________：
为深入学习贯彻xx届三中全会精神和xx五四重要讲话精神，引导青年学生做时代的奋进者、开拓者、奉献者，践行社会主义核心价值观，为湖医药大学梦、中国梦和青年梦的实现贡献青春力量，结合学校实际情况，我校决定在xx年开展以践行八字真经，投身四个全面为主题的暑期社会实践活动，切实地帮助广大学生在实践过程中受教育、长才干、做贡献。
兹介绍我院_等名学生，前往贵处联系暑期社会实践相关事宜，请予以接洽，给予支持和指导，并对该学生(团队)实践期间的表现进行鉴定。
致谢!
湖北医药学院第一临床学院
年月日
大学生暑期社会实践的介绍信范文四
单位：
兹介绍我院学生等人，前往贵处联系暑期社会实践相关事宜，请接洽。
此致
敬礼!
行知学院委员会
xx年6月
大学生暑期社会实践的介绍信范文五
湖北汽车工业学院科技学院团介字号：
兹有我校系(院)班学生等人前来您处联系年暑期大学生社会实践活动，请贵单位惠予接洽为荷!
此致
敬礼
共青团湖北汽车工业学院科技学院委员会
年月日
大学生暑期社会实践的介绍信范文六
兹介绍我院(系)班学生到贵单位进行xxxx暑期社会实践活动，请予接洽，并在该同学实践结束后对其实践情况作出鉴定和评价。
谢谢!
【关键词】医院运营 微信公众平台
1 引言
“互联网+”是目前互联网发展的新热点。“互联网+”各个传统行业”并不是简单的两者相加，而是利用信息技术同互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态。目的是充分发挥互联网在社会资源配置中的优化和集成作用，将互联网的创新成果深度融合于经济、社会各领域之中，提升全社会的创新力和生产力。
《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出，大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费，加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、社会保障等新兴服务；积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务；鼓励医药行业利用电子商务平台优化采购、分销体系，提升企业经营效率。
在如今社会人口老龄化、医疗资源配置过于集中、医患供求比例不合理的大环境下，“互联网+医疗”是解决诸多医疗问题的重要出路。
2 微信公众平台简述
微信是腾讯公司于2011年初推出的一款快速发送文字和照片、支持多人语音对讲的手机聊天软件。微信公众平台是在微信的基础上新增的功能模块，通过这一平台，个人和企业都可以打造一个微信的公众号，可以群发文字、图片、语音三个类别的内容。目前微信公众平台支持PC端的移动互联网网页登陆，还可以绑定私人帐号进行群发信息。
基于微信公众平台的“互联网+医疗”业务有诸多优势：
（1）微信作为传统媒体的补充，适应信息化发展趋势，是迎合中青年人群的新媒体宣传推广方式。
（2）微信公众平台的开发费用远低于一般的手机APP软件。目前微信提供订阅号和服务号2种类型的公众平台。订阅号可以每天推送消息，但可供开发的接口有限。服务号有更多开放可供开发的接口。
（3）资费节省。相比于传统的借助实体SIM卡和短信猫设备开发的短信群发平台，微信能搭载更大的信息量，可以包括文字、图片、音频、视频，而且通过网络推送的信息都是免费的。
（4）接口支持与银行账户关联，能够向病人提供自助缴费功能。
（5）与医院HIS等系统对接后，可以在线查询就诊信息。
3 微信公众平台在医院运营宣传中的应用
（1）医院微信公众号上线初期，需要利用多种方式吸引用户关注。如结合医院无线WIFI的使用，通过关注医院微信公众号的方式登录院内无线WIFI，扩大关注人群。同时在医院宣传栏、诊室、收费窗口张贴医院公众平台的二维码图片或放置易拉宝供患者扫描关注。还可以在门诊病历的背面、住院病人出院小结、外网网站悬浮窗中插入医院公众平台的二维码。
（2）及时将医院发展、惠民活动等内容通过微信公众平台进行公告。
（3）结合节气、健康日等重要日期M行健康教育与科普。
4 微信公众平台在服务病人方面的应用
4.1 订阅号与服务号的选择
订阅号主要侧重为用户传达资讯，报纸、电台的公众号多选择此种模式，认证前后都是每天可以群发一条消息；而服务号主要侧重服务交互，银行、网络运营商、商业综合体的公众号多选择此种模式，认证后每月可群发4条消息。
服务号虽然每个月只能推送4条消息，但考虑到需要为病人提供预约和缴费等功能，大部分医院均选择将公众号设置为有更多高级API接口的服务号。
4.2 菜单设置
因为手机客户端的显示空间有限，所以微信公众平台只显示3个主菜单。综合考虑后，将其设置为“关于医院”、“就医服务”和“我的信息”三个大类。
主菜单“关于医院”下设子菜单：科室介绍、来院导航、医院动态、通知公告和医院介绍。“科室介绍”除了介绍每个科室的整体情况，还包括科室医生的个人简介，如姓名、职称、照片、专业擅长等内容。“来院导航”则是嵌入了百度地图的接口，可以一目了然的查看医院所在位置，方便快捷的搜索周边的住宿、银行等信息，还支持在线导航。“医院动态”界面包括新闻动态、通知公告和健康宣教。“新闻动态”及时通报医院最新发展情况、医疗动态和各种义诊活动。“通知公告”则及时公告外院专家来院出息门诊、门诊医生停诊等信息。“健康宣教”根据病人关注热点和常见病注意事项等进行科普宣传。
主菜单“就医服务”下设子菜单：预约挂号和查报告单。“预约挂号”通过查询需要就诊的科室及医生出诊时间，提前进行微信预约。微信平台预约的病人信息与通过其他方式预约的病人信息纳入同一个排队序列，如果能在约定时间到院内，则可以通过打印出的排队号码单到诊室按序就诊，减少等待时间。“查报告单”则支持微信查询检验报告单。
主菜单“我的信息”下设子菜单：就诊人管理、我的服务单、满意度调查和个人中心。“就诊人管理”支持自行添加就诊人信息，包括姓名、手机号、身份证号和就诊卡号。同时，还可以将家人信息关联到同一个微信账号上，实现子女替老人预约、查询等功能。“我的服务单”支持快速查询在本院就诊时产生的费用清单。“满意度调查”可以根据医院调查目的配置所需内容，由病人通过手机参与。“个人中心”则包含了待支付订单、我的服务单、账单明细等功能。
另外，预交金缴纳还支持线上线下两种微信支付方式。线上支付是病人自行通过微信关联的个人账户进行充值，线下支付是到收费窗口扫描二维码后由收费员手工充值到个人账户。
4.3 信息推送
根据节假日、节气、健康日等重要日期，有针对性的推送医院宣传、科普等内容。也会根据医院发展的重要进程，及时推送医院整体发展的新闻。作为医院对内文化内涵建设的温室，对外品牌宣传和技术服务推广的窗口。
5 微信公众号的运营
为了保证医院微信公众号服务的及时性，将后台维护工作交由专职人员负责。运营团队的工作内容包括医院科室和专家介绍的更新、各种新闻的采编和排版、门诊出诊专家的排班公告、咨询留言回复等。监督各科信息校对的完成进度、针对科室提供的稿件进行质量考核并给予相应奖惩。
运营团队定期对微信公众号的粉丝数量、文章转发和点赞、就医咨询等信息的整体数量和增长趋势进行统计分析。针对微信公众号粉丝属地来源、咨询科室统计、咨询内容汇总、点赞文章排序、医院调研投票等后台数据的收集，形成基础的大数据分析。提供给院科两级领导，作为运营和管理决策的支撑数据。
6 结论
在“互联网+”的技术大潮驱动下，医院需要及时优化现有流程，使之符合大众常态化的使用模式。微信在医院运营与服务中的应用是初步的探索，下一步还要尝试将互联网医院、医联体转诊等流程纳入到微信平台中，最终达到“医院+互联网”的目的。
参考文献
[1]医院微信公众号的技术与应用现状研究[J].中国数字医学，2014（09）：8.
