建筑工程对空气污染的影响是多方面的，最直接的是对人类健康的影响。从宏观角度考虑，空气污染的影响广泛而深远，例如近年来议论纷纷的雾霾。
1、对人类健康的影响空气污染物对人类最直接的影响是对健康的伤害。空气污染物对人类健康的影响分类有两种:直接影响和间接透过其他途径影响。直接影响是指因污染物本身的特性及毒性而直接引起健康问题，例如2013年1月发生的雾霾罪魁祸首就是可吸入颗粒PM5会引致呼吸道炎，同时这些可吸入颗粒PM5可以进入肺泡。而间接影响是指污染物透过一些途径而产生一些足以影响健康的因素，如氮氧化物在强烈紫外线辐射下产生光化学烟雾而刺激呼吸道等器官。另一种影响分类则是以其引发急性或慢性疾病而分类。根据毒理学论，急性疾病一般是因为暴露于高浓度的污染物当中，根据不同的浓度和进入身体途径，而引起不同急性病症状，例如吸入较低浓度的一氧化碳会引致头晕、头痛、恶心和感到疲劳，但吸入高浓度一氧化碳会中毒甚至引起死亡。而慢性疾病是因长期及重复地暴露于低浓度的污染物当中，长年累月的堆积而引起人类出现各种慢性病变。
2、酸雨当天然降水(包括降雪)的酸碱值低于5．6时，其降水称为酸雨。引起降水酸化的主要物质是二氧化硫及氮氧化物，而主要产生这两种物质的是人类的工业活动，尤其是以煤为矿物燃料的发电厂。酸雨是一项地区性的空气污染问题，其主要影响是多方面的。首先，影响人体健康。最后，是对生态环境的影响。
3、全球暖化温室效应引致全球暖化是多年来很多人讨论及研究，且最惹人关注的环境问题。加热地球表面，另一方面吸引由地球表面反向宇宙空间的远红外线，从而令大气的温度上升，维持地球气温相对平稳，为人类和地球上所有生物提供了适宜的生存温度及气候。这种现象被称为温室效应。与水蒸气、二氧化碳、甲烷、一氧化二氮和氯氟烃类同，臭氧也是温室气体，它们在大气中的存在只会加剧温室效应，令全球暖化。全球暖化引起气候改变;地球上数千种动物频临灭绝;冰山、冰川融化，海平面上升，陆地面积减少，威胁人类的生存环境。
二、建筑工地空气污染的预防及治理方法
建筑工地的主要空气污染问题集中在尘埃方面。处理建筑工地空气污染问题一般分为预防及治理两大方向。预防是指控制及改良某些工地上产生污染物的施工程序，避免在施工时产生污染物，减少污染。而治理方法是指在污染物产生后，加以处理以减少其扩散程度，舒缓有关污染危害。
1、预防方法预防，被公认为是最佳的处理空气污染的方法，故此在工地上普遍优先考虑。有效的预防，可把预计的空气污染问题尽力避免，使环境避免受到伤害，公众及工人的健康亦不会因此受到影响。有关预防方法可分为如下两个范畴:
1)改良易生尘埃物料的表面性质。因风蚀或其他原因，在建筑工地上往往产生大量尘埃，其中包括道路通道斜坡材料堆放等，而其表面一般存在一层松散的微细粒状物质，容易因吹风等空气流动而产生尘埃。就其表面性质，工地常见的其中一种预防尘埃的方法是将表面的性质改变，剔除或覆盖这一类容易被流动空气吹起的物质。例如在道路及通道铺设混凝土砾石沥青物料硬填料或金属板，避免因风的作用在车辆经过时扬起尘埃。2)妥善使用和减少施工机械。
2、治理方法治理是较预防次一级的处理空气污染方法，因治理的目的仅在于避免污染物的扩散或减少污染程度。就有关方法，大致可分为两大类:
关键词：重污染天气；现状；问题；对策
中图分类号：X513
文献标识码：A文章编号：16749944（2017）12004602
1引言
近年来，我国特别是北方地区多次出现长时间、大范围的重污染天气，已经成为社会普遍关注的焦点。辽宁省贯彻落实《大气污染防治行动计划》各项要求，大气污染治理的力度逐年加大，在一定程度上取得了一定治理效果，但是重污染天气在冬季期间依然频发，大气污染防治工作任务仍然较重。如何做好重污染天气应对工作，最大程度地降低空气污染对公众身体健康和生产生活的影响，是当前该省大气治理工作的一项重要任务[1，2]。
2辽宁省重污染天气现状
辽宁省是2014年1月1日起全面建成并按新的《环境空气质量标准》（GB3095―2012）实施和评价环境空气质量状况。根据监测数据统计2014～2016年期间全省共计发生重污染天气451天次，其中供暖期发生391天次，占比86.7%；非供暖期60天次占比13.3%。辽宁省冬季取暖期是重污染天气高发期，发生频率是非供暖期的重污染天数的6.5倍；2014～2016年全省重污染天气首要污染物分别是细颗粒物（PM2.5）占比90%、可吸入颗粒物（PM10）占比6.9%、臭氧（O3）占比3.1%。根据近年的监测数据分析，辽宁省的冬季取暖和春季沙尘造成了重污染天气发生的季节性特征，特别是取暖期不利气象条件、受外源输入型污染与本地污染源叠加更易形成持续时间长、污染重的重污染天气过程[3]。
3重污染天气应对措施存在的问题
在重污染天气应对措施方面，结合工作实际，编制和修编完成了两版省市级重污染天气应急预案，形成较为完善的全省重污染天气应急管理体系。2014～2016年间全省累计启动应急预案75次，在APEC、国庆阅兵等重大活动和节假日的环境空气保障工作和重污染天气应对工作中发挥了重大作用，但同时也暴露出一些问题和不足。
3.1预警预报能力急需加强
目前，辽宁省已建成省级和沈阳、大连市级的监测预警预报系统，对外预警预报信息。其余12个市也相应的建立了预警预报系统，但很多未形成真正的重污染天气预警预报能力和体系。由于预报能力和经验有限，重污染天气的预测预报可能出现偏差，导致出现“预警失误”、“滞后响应”或“提前结束响应”等问题[4]。
3.2责任部门责任未有效落实
重污染天气应急响应属于地方人民政府突发事件应急管理体系的重要内容，应急响应的内容根据不同等级包括限产停产、车辆限行、学校停课等一系列措施，需要各相关部门的协同配合才能完成。在辽宁省近3年的重污染天气应对工作实践来看，有的地方存在着环保部门单打独斗现象，重污染天气应急预案中的责任部门未有效落实相关责任。
3.3预案响应实施的监督和后评估制度不足
在应急预案启动后，对应的是相应级别的应对措施。目前，该省的重污染应对工作中，重在对预警预报的形势研判和是否及时启动应急响应等的监督。虽然该省建立了现场督导组现场督查制度，但是对应急响应的措施是否真正落实到位和重污染天气应对过程中的科学性和时效性进行的后评估的监督管理存在一定的欠缺。各市每次的应对相应措施效果和实施后评估都主要以工作总结形式为主，缺乏好的量化评价体系和监督机制，部分城市应急预案的实施过程中的有效性相对较低。
3.4预警信息时效有待提高
从近年的工作实际来看，预警信息涉及诸多中间环节，比如应急预案的启动一般由重污染天气应急指挥部办公室以传真或是短信指令的形式发送给各成员单位，各成员单位再根据自身的职责传达给相应的部门执行预案响应措施，这样的中间环节就容易出现遗漏和滞后情况，影响重污染天气应对工作的时效。此外，对公众预警信息主要通过电视、广播等方式，有的缺少应急工作的进展情况和对公众日常生活进行指导等内容，其时效、覆盖面均有一定的局限性，容易造成群众的恐慌和引起社会舆论、谣言等不良反应。
4对策与建议
4.1加强预警预报工作
加强完善全省重污染天气监测预报能力建设，为重污染天气预警预报工作提供好技术支持，提高省级和沈阳、大连预警预报的准确性和覆盖范围，对各市做好技术指导。同时要做好环境空气质量预测预报基础性工作，开展全方位污染源调查，建立排放源清单，建立排放源清单的动态更新及维护机制，确保污染源数据的连贯性和时效性[5]。注重培养专职预警预报人员，加强环保、气象部门间的协作和信息共享，提高预警预报的准确率。
4.2强化政府主导和应急预案体系衔接
要强化政府的主导地位，切实将重污染天气应对纳入政府考核体系，明确责任部门分工和主要责任人，将重污染天气应急预案中的响应措施逐一落实到具体的单位和责任人，做到事事有人管。加强相关部门之间的沟通与合作，形成合力，形成政府主导、多部门协作的预案体系衔接，细化工作流程，全面提升应急预案的实效性。
4.3科学论证，完善应急预案应急响应措施
加大科学研究投入，细化污染源排放清单的基础上，做好污染物来源解析工作。建立重污染天气应急管理专家库，从应急预案的制定、出台、响应等方面和每一次发生的重污染过程科学性和实效性进行分析和评估[6]。根据分析和评估结果及时优化和修编重污染天气应急预案，增强应急响应调控措施的针对性、有效性和可操作性，实现精准治理雾霾。
4.4加强重污染天气应对工作后督察
严格按照《大气污染防治计划》要求，对重污染天气应对工作开展不力的地区和责任人实施责任追究。根据各地重污染天气的预警预报信息和启动应急预案情况，加强对重污染天气预案实施情况进行跟踪检查，对落实工作情况实施后督察，对工作中履职不力的个人和部门依法追究责任，以确保应急预案中的各项响应措施落到实处。
4.5加强信息公开
针对重污染天气发生时，容易发生负面的社会舆论。要加强信息公开宣传工作，从环境空气质量状况及变化趋势、预警预报信息、采取的工作措施和流程、工作效果、防范措施等信息，要通过各种媒体及时给公众，保障人民群众的知情权，以客观和及时的报道把控社会舆情，避免谣言造成不良影响。
5Y语
重污染天气应对工作是大气污染防治工作的重要内容，在短期内辽宁省整体大气环境不能得到根本转变的情况下，积极开展重污染天气的应对工作对大气污染物的“削峰减频”的有效抓手，推进重污染天气应急措施的落实，对改善整体的环境空气质量具有重要意义。
参考文献：
[1]
郜会青.关于城市大气污染现状与综合防治对策研究[J]. 环境科学与管理， 2015 ，40（7）：98～101.
[2]马寅，曹兴，薛丽洋.重污染天气应急预案现状及对策探讨[J].甘肃科技， 2017 ，31（18）：7～9.
[3]张晓峰.辽宁省大气污染特征浅析[J]. 农业与技术， 2016 （13）：137～138.
[4]杨岚.重污染天气应对的经验和启示[J].中国应急管理， 2016 （1）：44～45.
为了防治大气污染，保护和改善环境空气质量，保障公众健康，促进经济社会可持续发展，近日环境保护部起草了《中华人民共和国大气污染防治法（修订草案送审稿）》，报请国务院审议。国务院法制办公室经征求有关方面的意见，修改形成了《中华人民共和国大气污染防治法（修订草案征求意见稿）》（以下简称征求意见稿）。为进一步增强立法的公开性和透明度，提高立法质量，现向社会公开征求意见。
征求意见稿的相关要求
征求意见稿提出，我国将建立重污染天气监测预警体系，实施排污许可制度，同时突出燃煤、机动车、扬尘等重点领域以及重点区域的大气污染防治。根据征求意见稿，我国将建立重污染天气监测预警体系。可能发生严重雾霾等重污染天气时，省级人民政府须适时发出预警，县级以上地方人民政府将依据重污染天气预警启动应急响应，采取责令有关企业停产限产、限制部分机动车行驶等应对措施。
征求意见稿还要求实行排污许可管理制度，对重点大气污染物排放实行总量控制。省级人民政府应按照国务院的规定削减和控制本行政区域的重点大气污染物排放总量，超过排放总量控制指标的地区，将暂停新增重点污染物排放总量的建设项目环境影响评价文件的审批。
在重点领域大气污染防治方面，征求意见稿提出，国家将进行煤炭消费总量控制，优化煤炭使用方式，减少煤炭生产、使用、转化过程中的大气污染物排放；在机动车船污染防治方面，国家鼓励发展公共交通，合理控制机动车保有量，推广应用节能环保型机动车和新能源机动车。
征求意见稿还特别指出，县级以上地方人民政府可以根据本行政区域大气污染防治的需要和机动车排放污染状况，划定高污染车辆禁行区。
征求意见稿还强化了对有关政府和部门及其工作人员的追责机制及违法排污行为的处罚力度，对有关违法行为规定了没收违法所得、处以罚款、吊销许可证、责令停产整治以及责令停业、关闭等行政处罚。
征求意见稿的总体思路和原则
征求意见稿立足于我国当前大气污染防治的实际情况和经济技术条件，以新修订的环境保护法为依据，全面落实《大气污染防治行动计划》提出的各项制度措施，主要遵循4条原则：
源头治理，协同管控。坚持规划先行、明确标准，强化对建设项目的环保要求和对排污单位的排放管理，加强大气污染的源头管控；从单一污染物控制向多污染物协同控制转变，从大气污染治理的属地管理向区域联防联控转变。
综合施策，突出重点。综合采用经济、法律、技术和必要的行政手段防治大气污染，并结合当前实际，突出燃煤、机动车、扬尘等重点领域以及重点区域的大气污染防治。
强化责任，从严管理。强化政府和企业的环保责任，明确公民的环保义务。同时，严格法律责任，加大对污染违法行为的处罚力度，提高违法成本，使排污者不敢违法。
立足当前，着眼长远。积极回应社会关切，针对当前雾霾等重污染天气频发的形势，建立重污染天气预警和应对机制。同时，通过法治方式引导能源结构和产业结构调整，提高产品质量，淘汰落后工艺、设备，建立健全大气污染防治的长效机制。
征求意见稿的主要内容
征求意见稿一共八章，分别为总则、大气污染防治的标准和规划、大气污染防治的监督管理、大气污染防治措施、重点区域大气污染联合防治、重污染天气应对、法律责任和附则，共计102条。主要相关内容如下：
明确政府的环保责任
规定县级以上人民政府将大气污染防治工作纳入国民经济和社会发展规划，加大财政投入，地方各级人民政府对本行政区域的环境空气质量负责，实行以环境空气质量改善为核心的大气环境保护目标责任制。对地方各级人民政府、有关部门及其负责人完成大气环境保护目标的情况进行考核，考核结果向社会公开 （第三条、第四条） 。
完善排放总量控制和排污许可制度
规定省级人民政府应当按照国务院的规定削减和控制本行政区域的重点大气污染物排放总量，并将重点大气污染物排放总量控制指标分解落实到市、县，再由市、县人民政府分解落实到排污单位。排污单位要同时执行国家和地方污染物排放标准和重点污染物排放总量控制要求。对超过排放总量控制指标的地区，暂停新增重点污染物排放总量的建设项目环境影响评价文件的审批。同时，明确排污许可证发放的范围、要求及发证机关。新的排污许可证制度在整合现有排污申报制度的基础上，将环境影响评价、“三同时”、总量控制、达标排放等一系列制度衔接起来 （第十四条、第十五条）。
加强重点领域大气污染防治
针对燃煤、机动车、工业、扬尘等重点领域进一步强化防治措施，如燃煤大气污染防治方面，增加了煤炭消费总量控制、绿色电力调度等内容；机动车船污染防治方面，增加了鼓励发展公共交通、新生产机动车排放达标评估、油品质量监管、环保召回等制度，并授权县级以上地方人民政府划定高污染车辆禁行区。同时，增加了工业大气污染防治和扬尘污染防治两节。
突出重点区域大气污染防治
增加重点区域大气污染防治一章，经国务院批准划定的大气污染防治重点区域，要统一规划、统一标准；明确协同控制目标，提出重点防治任务和措施；进一步提高重点区域的环保标准；实行煤炭消费的等量或者减量替代；在规划环评会商、联动执法、信息共享等方面建立起区域协作机制（第五章）。
建立重污染天气监测预警体系
增加重污染天气应对一章，可能发生严重雾霾等重污染天气时，省级人民政府应当根据本级环境保护主管部门与气象部门的会商结果，确定预警等级并适时发出预警。县级以上地方人民政府依据重污染天气预警，及时启动应急响应，采取责令有关企业停产限产、限制部分机动车行驶等应对措施（第六章）。
完善法律责任，加大处罚力度
为保证防治大气污染的各项措施得到落实，征求意见稿强化了对有关政府和部门及其工作人员的追责机制，加大对违法排污行为的处罚力度，对有关违法行为规定了没收违法所得、处以罚款、吊销许可证、责令停产整治以及责令停业、关闭等行政处罚。对受到罚款处罚、拒不改正的违法行为实行按日计罚。同时还规定了相应的民事责任和刑事责任（第七章）。
近来，北京、上海等大城市的人们，常会收听或收看到一种新型的预报，即所谓的“空气质量预报”。它预报的不是天气情况，而是空气质量，包括污染情况或严重程度等。很多人已经开始利用它来安排自己的生活，为健康保驾护航。空气质量预报到底是怎么回事？对我们的日常生活有什么现实意义？
“空气质量预报”是依据空气中总悬浮颗粒物（TSP）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）的监测结果，分别计算其空气污染指数，即API值，同时依据常年空气质量趋势，以及气象条件、工业污染排放或交通污染源，进行空气质量预报。TSP、SO2、NOx等三种指标，分别代表空气中的颗粒物、工业燃煤及汽车尾气产生的污染物及有害气体的多少。根据报告空气污染指数高低，我们可以确定污染的主要类型，合理地安排日常生活。 z空气中总悬浮颗粒物主要是扬尘及飞扬的颗粒物，它的来源比较复杂。和人体健康关系较大的是，颗粒物的表面会吸附大量的化学物质和致病菌，它们能随呼吸进入人体内。致病菌进入人体后，可导致感染而引发疾病，所吸附的化学物质多具有致突变性和致癌性，可导致肿瘤的发生。城市中此类污染加剧时，我们外出要戴上口罩，以避免吸入大量颗粒物；晾晒衣物要避免落尘，防止二次污染。
如果氮氧化物的API值高，说明空气污染以汽车尾气为主，污染严重时可发生光化学烟雾事件。汽车尾气中的NOx等，在大气紫外线的照射下，会产生具有刺激作用的臭氧、甲醛等光化学烟雾，刺激眼睛及上呼吸道粘膜，出现眼睛红肿、喉炎等。上海的部分交通主干线附近，已经检测出光化学烟雾的成分，应引起我们足够的重视。因此，如果预报说污染以NOx为主，外出时要避免交通主干线，以远离汽车尾气;当紫外线或日照强烈时更应注意自我保护。
今年10月23日，正值霜降，供暖季节临近，冬季燃煤即达高峰。据北京气象部门提供的预判显示，今冬北京仍可能出现连续性不利于污染物扩散的气象条件。
一年前，即2013年10月23日，由6省区市7部委协作联动的京津冀及周边地区大气污染防治协作机制在北京启动。这个防治协作机制的启动已整整一年，那么，京津冀及周边地区大气污染防治如何？今冬明春供暖季节，能否把PM2.5降下来呢？它能为全国治污工作提供哪些经验呢？
“心肺之患”
去年11月底到12月初，一周内近半国土被雾霾覆盖，104个城市重污染。对于去年冬天的重污染，北京市民记忆犹新：航空、铁路、道路受阻，“红绿灯”看不清，“口罩”脱销……
有报道称：整个京津冀鲁地区占世界陆地面积不到3‰，却烧了全球11%的煤。数据表明，北京每年燃煤2300万吨，天津7000万吨，河北2.7亿吨，加起来是3.7亿吨，标准煤还要乘以1.2，也就是说燃烧三四亿吨的粗煤。山东是3.8亿吨标准煤，燃煤量加起来是7.5亿吨，全国才三十五六亿吨，占全国22%，而中国烧煤量约占全球的一半。
京津冀地区的工业结构布局不合理，有些企业违法偷排漏排污染物使得大气污染加剧。我国石油化工排在全球第二，京津冀石油化工在全国也是名列前茅。河北省的钢铁产量超出全球钢产量占第二位的日本至少5000万吨，占全球粗钢产量的60%。这些粗放的工业加剧了大气污染和其他污染。
此外，在诸多城郊及周边农村，形形的垃圾堆在地上露天燃烧，几天一次，烽烟四起。
春节禁放、禁燃，是禁了又放，放了又禁。城市重度污染，反反复复，形势当然严峻。
今年10月23日，正值霜降，供暖季节临近，冬季燃煤即达高峰。据北京气象部门提供的预判显示，今冬北京仍可能出现连续性不利于污染物扩散的气象条件。“心肺之患”让人揪心！
从某种意义上说，京津冀及周边地区，已成为我国雾霾最严重的地区之一。在区域复合型大气污染面前，任何一个地区都不可能独善其身。
协作防治
2013年10月23日，由6省区市及7部委协作联动的京津冀及周边地区大气污染防治协作机制在北京启动，这是贯彻国务院《大气污染防治行动计划》的一个重要举措。
北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、山东省和环境保护部、国家发改委、工业和信息化部、财政部、住房和城乡建设部、国家气象局、国家能源局的负责人，当天召开了首次工作会议。
会议确定，在新机制下，按照“责任共担、信息共享、协商统筹、联防联控”的工作原则，北京等6省区市和环境保护部等国家部委，将执行一系列工作制度：
信息共享制度。依托国家现有的监测和信息网络，逐步建立区域空气质量监测、污染源监测等专项信息平台，推动区域内信息共享。
空气污染预报预警制度。建立健全区域空气重污染监测预警体系，做好空气重污染预报和过程趋势分析，及时监测预警信息。
联动应急响应制度。督导各省区市完善空气重污染应急预案，实施区域重污染应急联动，共同应对空气重污染。
环评会商制度。开展规划环评工作，积极参与区域内重大项目的环评会商。逐步建立专家参与的工作机制。
联合执法制度。协调成员单位在6省区市辖区开展专项执法，不定期组织开展联合执法。
曙光出现
期盼白云蓝天，渴望绿水青山。生态环境问题从来没有像今天这样引人关注，甚至成为人们的集体焦虑。雾霾改变了执政理念，变成了自觉行动。
2013年，北京市先后出台了《北京2013清洁空气行动计划》《北京市突发环境事件应急预案》《北京空气重污染应急预案（试行）》，向百余座油气回收不合格的加油站下发限期整改通知书，启动建筑垃圾运输执法检查，多部门联合执法查处渣土运输及扬尘治理，调整退出288家污染企业。同时，北京还启动了最大规模湿地修复工作。
天津市委、市政府实施清新空气、清水河道、清洁村庄、清洁社区、绿化美化“四清一绿”行动。全市已完成140万吨炼铁、229万吨水泥落后产能淘汰任务；完成380万千瓦火电机组脱硫升级改造，905平方米和240平方米钢铁企业烧结机脱硫、除尘改造，279万千瓦火电机组新建脱硝设施。
河北省已将减少4000万吨燃煤任务分解落实到各市。拆除3.5万台燃煤小锅炉、茶炉和炉窑，实施1765台燃煤锅炉能源置换工程；重点抓好黄标车和老旧车淘汰工作。加快推进大气污染自动监测全覆盖，完成首都和省会周边及环境敏感区域64个县（市、区）监测站建设，并实现省级联网；着力创新和完善干部目标综合考核评价机制，突出了对环境质量和生态效益的考核权重。
山西省《2013年大气污染防治行动计划》，淘汰电力、钢铁、水泥、焦炭、铁合金、电石等行业落后产能20万千瓦、204万吨、250万吨、600万吨、12万吨、30万吨，新增风电装机规模130万千瓦、新增光伏发电装机规模4万千瓦，从调整产业产能结构上进行大气污染防治。
……
1急诊病人的易感因素
1.1皮肤屏障功能破坏
病人手术的切口和开放性创伤破坏了皮肤的正常防御功能，致使细菌直接进入皮下组织或更深部位引起感染。
1.2炎症反应异常
车祸伤、跌伤、他伤等所致的手术病人因创伤组织出血、水肿、缺血、坏死或创口内留有异物、血凝块，手术部位时间过长、组织水肿、缝合材料的使用等均可抑制巨噬细胞在这些部位向微生物趋化、聚集而致炎症反应异常，导致手术感染。
1.3机体防御力下降
开放性创伤伴有大血管损伤，脏器破裂、穿孔等内、外大出血病人因血容量下降，机体防御力下降，增加了感染的危险。
1.4术中用药
如术中用血管活性药物，肾上腺皮质激素可影响炎症反应。
2急诊手术的感染途径
2.1病人皮肤携带病原菌
病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染。
2.2感染病灶和空腔脏器病变
感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；胃肠穿孔、出血、梗阻的病人细菌极易通过术中使用的器械和敷料污染周围组织而造成感染。
2.3工作人员
手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源，急诊手术时因抢救的需要，术者在有的情况下难免会不规范洗手，术中一旦刺破手套，手就成为重要菌源；术者和其他工作人员头发上的菌尘及暴露皮肤的有菌皮屑落入切口；当抢救大出血病人术中因血液、汗液浸湿手术衣时细菌更易穿透；另外麻醉人员在气管插管，各项麻醉穿刺中操作不规范，均会导致感染的发生。
2.4空气
空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口，或先落到器械、敷料等而后污染切口。人员流动是手术室空气中细菌数量变化的主要原因。如危重病人手术急救需较多人力、物力的多方面密切配合，人员流动性大，空气的流动性增大而增加手术感染机会。
2.5器械用品
误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；全麻过程中的气管导管、氧气湿化瓶、呼吸机管道消毒不严可直接造成病人肺部感染。
2.6输液输血
急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。
3急诊手术的感染预防
针对手术室护理工作的特点，感染预防可分为术前护理预防、术中护理预防和术后护理预防。
3.1术前护理预防
手术间使用应合理分配，医院可设立急诊手术室或手术室每天预留急诊手术间。手术间由专人管理，室内物品摆放整齐、有序，备齐常用物品，过多的清出手术间。术前手术间内空气和其它物品：麻醉监护系统、呼吸机、无影灯、负压吸引器、手术床等应保持在合格备用状态，达空气培养细菌总数200cfu/m3，未检出金葡萄球菌、溶血性链球菌的合格标准。如无备用手术间，急诊手术间必须按接台手术消毒方法进行术前消毒，采用紫外线对空气进行照射消毒和2%过氧乙酸以8ml/m3的量对室内物品进行气溶胶喷雾消毒。接送病人采用双车法，病人衣物不带入手术室，巡回护士协助清除病人身上的污物和血迹，正确摆放好病人，尽量减少患者在手术台上的翻动，以免带菌飘浮物沉降于无菌区。给病人输液、输血时遵守无菌操作原则，防止污染。洗手护士按要求备好无菌台，注意检查无菌包是否达到合格要求，如有效期、化学指示卡、胶带及包装是否完整等。术者洗手应规范，严格执行手的消毒方法和步骤，从而达到术中手套破裂未被及时发现时，防止细菌从术者手上转移至手术部位。
摘要：通过对北京近期雾霾形成的原因、PM2.5的组分特征及其来源进行分析，提出了不利气象条件是北京 2013 年初雾霾天形成的主要原因而空气污染物只是雾霾天形成的次要原因的观点。此次雾霾 PM2.5 的主要组分为二次粒子和有机碳粒子 。本文有针对性地提出了治理北京雾霾污染的主要措施和建议，并认为治理城市空气污染要坚持标本兼治，且当前要以治标为主，为治本赢得时间。
关键词：雾霾;PM2.5; 高湿条件;数据失真
1.北京近期雾霾形成的原因
通常将相对湿度大于 90%时的低能见度天气称之为雾，而湿度小于 80%时称之为霾，相对湿度介于80%～90%之间时则是霾和雾的混合物共同形成的，称之为雾霾。受区域大雾影响，2013年1月，北京市先后出现了四次空气重污染过程，城市空气质量明显转差，污染的严重程度为近年来同期罕见。这主要是因为近期大气环流异常，出现了极端静稳天气，加上冬季地面夜间的辐射降温明显，使空气中的水汽迅速达到饱和并形成了辐射雾。同时，极端静稳天气形成了低空大气的“逆温层”，使空气在水平、垂直方向的交换流通能力变弱，不利于空气中污染物的扩散，从而导致空气污染的累积效应，形成了霾。
2.雾霾污染控制对策
2.1 源头控制措施
北京是特大型城市，城市运行带来的各类污染物排放量基数大，当污染扩散条件不利时，污染源排放的污染物难以扩散，空气污染随之加重。欲彻底改善城市空气质量，必须进一步努力减少污染物的源头排放。以上来源解析的结果表明，影响北京空气质量的最大的本地排放污染源为机动车与燃煤，因此，控制机动车与燃煤污染是重中之重。
2.1.1 机动车污染控制
1）倡导绿色出行，为绿色出行创造基础条件 推进公共自行车服务系统建设，在地铁站、公交枢纽、居住区周边建设自行车停放设施，建成具备一定规模的公共自行车服务系统。做好区属道路的维修养护工作，完善步行、自行车道路系统，为绿色出行提供良好的道路环境。
2）大力发展公共交通，推广使用新能源汽车 加快公共交通站点的停车配套设施建设，特别是轨道和公交枢纽的停车配套设施建设，增强乘坐轨道交通和公交的吸引力，不断提高公共交通出行的比例。落实市有关部门的相关使用鼓励政策，率先在公交、环卫、邮政等行业和政府机关使用纯电动、液化天然气、混合动力等新能源汽车，鼓励个人购买并使用新能源汽车。
2.1.2 燃煤污染控制
通过严格控制煤炭的使用，逐步削减煤炭用量，是改善大气环境的重要举措。压减煤炭用量的主要工作思路为“建、改、代、转、控”多措并举，突出重点分步实施，尽快完成城六区燃煤替代，用最有力的措施治理燃煤污染排放，用最严格的标准提升环保水平，用最先进的技术推动清洁低碳发展。建――在中心城区、远郊新城和重点镇所有新增需求和新建项目全部采用清洁高效能源设施;改――对所有燃煤电厂和锅炉房进行清洁替代或环保升级改造;代――用优质低硫型煤替代劣质散烧原煤;转――转变能源发展方式，推广能源新技术，扩大可再生能源和新能源利用规模;控――完善压减燃煤工作管理制度，强化排放标准，严格排放监管。只有这样，走出一条可持续发展的道路，实现经济发展与环境保护双赢。
3.北京市为治理雾霾天气已经采取的措施及存在的不足
3.1 已经采取的主要措施及效果
1）优化产业结构，工业污染治理进一步深化。继续推进20吨以下燃煤锅炉改用清洁能源工作和继续加强对工业排放污染的监管等控制煤烟污染，检查了50多家燃煤锅炉烟气排放情况。继首钢搬迁后，今年北新建材完成整体搬迁，燕山石化公司完成催化裂化装置烟气脱硫除尘工程。加强煤质和锅炉排放监管、继续巩固平房“煤改电”示范区的工作，加强对经营性小煤炉、露天烧烤、露天焚烧等2
3）多部门齐抓共管，加大扬尘污染控制力度。为减少建筑渣土运输车车辆带泥土上路行驶，在全市30多家建筑工地示范安装了转轮式高效洗轮机检查了200多处工地扬尘污染情况。
3.2在京津冀地区开展大气污染联防联控
在此区域，建立一盘棋思想，建立国家考核指标，实施大气污染联防联控。提高环境准入门槛。严把北京市新建项目准入关，加强北京市产业发展规划环境影响评价。实施大气污染防治规划加大产业调整力度，加快淘汰落后产能。积极推广清洁能源，开展煤炭消费总量控制试点。制定并实施更加严格的火电、钢铁、石化等重点行业大气污染物排放限值，大力削减二氧化硫、氮氧化物、颗粒物和挥发性有机物排放总量。实施多污染物协同控制，防止二次污染形成。
3.3切实加强机动车污染防治
探索建立北京市辖区大气雾霾预报系统，逐步形成风险信息研判和预警能力，进一步增强大气污染防治科技支撑健全极端不利气象条件下大气污染监测报告和预警体系。研究制定大气污染防治预警应急预案，构建京津冀地区应急体系。出现重污染天气时及时启动应急机制，实行重点排放源限产限排、建筑工地停止土方作业、机动车限行等应急措施、积极向公众提出防护措施建议。
参考文献：
[1] 姜冬梅. 雾霾之后警惕大旱多震[EB/OL]. （2013-02-25）[2013-05-06]. http：///cn/article/ 1405_1. html.
[2]中国气象局. 霾的观测和预报等级[S]. 北京： 气象出版社，2010.
[3]彭应登. 北京氨源排放及其对二次粒子生成的影响[J]. 环境科学， 2000， 21（6）：101-103 .
关键词：灰霾天气；成因；危害；细颗粒物PM2.5；控制治理
中图分类号：X513文献标识码：A文章编号：16749944（2013）04015302
1引言
随着中国城市化进程的加快，工业的快速发展和机动车辆的迅速增多，城市悬浮物和污染物排放大量增加。我国是世界上颗粒物排放污染最严重的国家之一。近年来，珠三角、长三角、京津晋冀等区域性大气污染问题日益突出，广州、深圳、上海、南京、苏州、北京、天津等大城市的灰霾天数已占全年的30%～50%。灰霾天气的形成，就是在一定气象条件下，颗粒污染物的排放量大于扩散量，导致污染物越积越多。灰霾严重影响环境空气的质量，加大光化学烟雾污染的可能性，严重危害当地居民的身体健康，增加交通安全隐患。
2灰霾天气概述
灰霾主要由空气中的有机碳氢化合物、硫酸盐、硝酸盐及灰尘等颗粒悬浮于一定空气范围，使得大气浑浊，可吸入颗粒物增加，能见度降低，太阳辐射减弱。当水平能见度低于10.0 km、相对湿度小于80%时，就容易造成视程障碍[1]。灰霾的本质是空气中细小颗粒浓度太高，细小颗粒越多，其对光的散射就越强，能见度就越低，灰霾现象就越严重。灰霾天气期间大气颗粒物污染主要受时空分布和污染水平两个因素的影响。从时空分布来讲，由于各地气候及地理环境的差异，导致灰霾产生的时间和季节分布也各不相同。从污染水平来讲，我国大气颗粒物污染相对比较严重，细颗粒物占了很大比例，特别是PM2.5。
3灰霾天气成因及危害
3.1形成的原因
灰霾主要来自机动车尾气尘、燃油尘、餐饮油烟尘、建筑水泥尘、煤烟尘、硫酸盐和硝酸盐等。灰霾天气的形成原因主要有以下3个。
（1）大气水平方向静风现象增多。近年来，城市高楼越来越多，使得城区水平方向静风现象也逐渐增多，高楼的阻挡和摩擦作用使风流经城区时明显减弱，不利于大气污染物的稀释与扩散，污染物容易在城区和近郊区周边积聚。
（2）大气垂直方向出现逆温现象。逆温形成的因素很多，根据其成因可分为辐射逆温、地形逆温和锋面逆温等。出现灰霾天气的城市逆温现象一般为辐射逆温，经常发生在晴朗无云的夜间，由于地面辐射强烈冷却，近地面层气温迅速下降，而高处气层降温较少，从而出现上暖下冷的逆温现象。这种逆温在黎明前最强，日出后自下而上消失。在逆温层中，较暖而轻的空气位于较冷而重的空气上面，形成一种稳定的空气层，笼罩在近地层的上空，使得大气层低空空气垂直运动受到限制，导致污染物难以向高空飘散，反而沉积并聚集于地面。
（3）悬浮细颗粒物和气态污染物增加[2]。悬浮细颗粒物PM2.5中可溶性粒子具强吸水性，它们与水蒸气结合在一起，形成灰霾天气，让天空瞬间变得灰蒙蒙。灰霾污染爆发的主要原因与我国生产生活方式密切相关，以煤炭为主的能源消耗大幅攀升，机动车保有量居高不下，机动车燃油品质不高，冒黑烟的车辆并不鲜见，以及高能耗、高排放长期积累所致。
3.2存在的危害
灰霾的本质是“细颗粒物污染”，主要来自工业废气以及机动车产生的尾气排放，包括散播到空气中的有机碳氢化合物、灰尘、硫酸盐、硝酸盐等粒子，经过一系列化学反应和光化学反应形成的“二次污染物”，导致能见度显著降低。灰霾天气主要存在以下危害：①灰霾天气严重影响着区域大气气候，甚至造成极端气候的发生，引起气象季节性灾害；②灰霾天气造成了近空气层中的能见度急剧降低，可见度严重恶化，严重影响着交通行驶；③灰霾天气含有大量极细微的粒子，大部分可通过呼吸道进入人体肺泡，干扰肺部呼吸功能，从而引发胸闷、哮喘、支气管炎和心脑血管等疾病；④灰霾天气将会对各种传染疾病的[3]。
4灰霾天气的控制治理
随着经济社会和城镇化的快速发展，我国的能源消耗大幅攀升，机动车保有量急剧增加。工业废气、机动车尾气、挥发性有机物、建筑工地扬尘等叠加形成的复合型污染日益突出，臭氧和PM2.5污染日渐加剧，亟需采取积极有效的防控措施治理灰霾天气。发达国家灰霾的防控治理措施主要包括加强环境立法，发展公共交通，推动产业结构调整以及加强城市绿化等。
4.1优化能源结构
加大洁净煤的开发力度，提高天然气的使用比例，同时积极发展风能、太阳能、地热、生物能、潮汐能等新能源和可再生能源；提高机动车燃油品质，严格控制机动车排放污染，严格机动车新车准入制度，不断提高新车尾气排放标准；提高能源利用效率，鼓励节约能源，加强建筑扬尘、道路扬尘的监督管理，进一步控制和削减中心城区烟尘、粉尘排放量，改善主城区的大气环境状况。
4.2推进区域协调治理
随着城市群区域大气污染的加剧，靠单个城市进行污染防治难以有效改善空气质量，需要实施区域联合防控与联合治理。联防联控的具体任务包括：一是统筹区域环境容量资源，优化经济结构与布局；二是加大污染治理力度，实施多污染物协同控制；三是深化与完善区域联防联控管理机制与手段。
4.3建立预报预警
应当加强环保局与气象局的通力合作，联合开展灰霾天气预报预警，根据气象观测和PM2.5监测结果，定期灰霾监测评价报告，中度以上灰霾天气预警，为大气环境治理提供气象决策服务。健全极端不利气象条件下，大气污染监测报告和预警体系。研究制定大气污染防治预警应急预案，出现重污染天气时及时启动应急机制，实行重点排放源限产限排、建筑工地停止土方作业、机动车限行等应急措施等。
4.4开展PM2.5防治
我国将于2016年在全国范围内实施PM2.5的监测。在此之前，应该开展城市PM2.5的成因和对策研究，加快城市PM2.5监测体系建设，建立PM2.5评价考核机制。时下，PM2.5污染已呈区域性、复合性、扩散性特征，需要相关城市在联防联控机制下，同心协力才能有效地防治PM2.5[4]。
4.5科学布设规划
在城市规划中，对城区重污染企业实施搬迁和节能环保技术改造，避免这些企业排出的污染物从近地面流向城区。同时在重点区域实行更加严格的大气污染物排放特别限值。禁止新建、扩建除热电联产以外的燃煤电厂、钢铁厂和水泥厂，推进电力行业、钢铁、石化等行业的二氧化硫减排治理，加强水泥行业氮氧化物治理。要充分考虑大气扩散条件，预留一定的大气排污通道，预留一部分绿化带作为空气系统循环，从而净化城市大气，改善城市大气质量。
5结语
灰霾天气的成因比较复杂，灰霾天气的防控治理不可能一蹴而就，而是一个长期性、复杂性、艰巨性的过程。通过提高环境准入门槛、优化区域工业布局、推进技术进步和结构调整、加强清洁能源利用，可在源头上减缓环境恶化的速率和程度， 减小灰霾天气的负面影响，同时结合联防联控机制，才能有效地防治灰霾天气并达到最佳的治理效果。参考文献：
[1]吕兴娜.铁岭市凡河水污染现状及治理对策研究[J].黑龙江环境通报，2011（1）：73～75.
[2]王波，袁涛.霾天气的危害和防御[J].今日科苑，2008（17）：96～97.
[3]卢照方.灰霾天气的形成与灰霾监测[J].绿色科技，2011（9）：131～132.
