Abstract： Based on the Wuli-shili-renli methodology， work safety management and control of large enterprises is researched in this paper. Firstly， combining with current domestic and foreign research status of work safety risk management and control of large enterprises and the characteristics of the WSR methodology， the advantages of WSR methodology to solve problems of the work safety management and control of large enterprises are analyzed. Then from the three dimensions of wuli， shili and renli， the key work safety risk factors of large enterprises are expounded. Finally. The suggestions to improve the level of work safety risk management and control for large enterprises is proposed from the two hierarchies， both top level planning and the actual practice.
关键词： 物理-事理-人理（WSR）方法论；大型企业；安全生产；风险管控
Key words： Wuli-shili-renli methodology；large enterprises；work safety；risk management and control
中图分类号：F273 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）23-0059-04
0 引言
大型企业大多涉及石油、煤矿、化工、建筑、交通等高风险行业，企业组织结构复杂、从业人数众多，与中小型企业相比更易于发生重、特大生产安全事故。目前我国大型企业安全生产风险管控水平总体趋向好转，已经基本建立了较为完善的安全生产管理体系[1]；在设备、工艺层面，我国大型企业的整体水平也有了很大提高，特别是在高铁、核电领域已经具备了国际领先水平。然而近年来大型企业生产安全事故特别是特、重大事故仍然时有发生，近年硐嗉谭⑸了11・22青岛输油管道爆炸事故、8・12天津港特别重大火灾爆炸事故等特别重大事故，造成了极为恶劣的社会影响，给人民的生命财产造成了巨大的损失。追其溯源，虽然我国引入了大量国外安全管理体系和先进设备，但受计划经济体制的延续影响及中华民族的传统文化影响，“水土不服”的问题的较为普遍，在实际运行过程中往往存在“两层皮”的现象。我国的大部分大型企业还未真正建立以风险管控为基础的安全生产管理体系，安全生产风险防控缺乏科学有效的手段，导致存在的安全生产风险往往不能及早发现并得以真正解决。
大型企业安全生产风险管控是一项系统工程，以往大部分研究往往聚焦于企业微观视角的安全“4M 模型”（人、机、物、管）[2-4]，忽视了企业安全生产风险管控主体（社会、企业、人）及其如何作用于（管理、文化）客体（设备、技术、环境）的能力和态度。因此，本文将依据我国系统工程界一直倡导的“懂物理、明事理、通人理”的实践与理论原则，基于具有东方思维特点的物理-事理-人理（WSR）方法论对我国大型企业安全生产风险管控进行分析研究，为完善我国大型企业安全生产管控模式提供一种全新的思路。
1 WSR方法论及其在大型企业安全生产风险管控领域的适用性
1.1 WSR方法论
WSR方法论由我国学者顾基发先生提出，WSR方法论具有中国传统的哲学思辨，是多种方法的综合统一，根据具体情况，WSR将方法组群条理化、层次化、起到化繁为简之功效，属于定性与定量分析综合集成的东方系统思想[5]。WSR方法论目前已经在管理决策支持[6]、综合集成项目应用[7]、各类评价项目[8-10]等多个领域进行了广泛应用。
在WSR方法论中，“物理”是指客观物质世界所蕴含的法则和规则，主要涉及自然科学相关知识；“事理”是人们做事和管理的道理，主要涉及管理科学、系统科学和运筹学等学科知识；“人理”是指做人的道理，包含人与人、人与群体、群体与群体之间的关系和为人处事的道理，主要涉及人文科学、行为科学等领域的知识[11]。
1.2 WSR方法论应用到大型企业安全生产风险管控的适用性分析
1.2.1 系统性
大型企业的安全生产风险管控是一个复杂的动力学系统，通过协调人、机、物、管、环五大要素相互融合，达到企业安全生产与企业效益和社会效益的协调统一，其中涉及了政府监管、企业自身管理、法律法规标准及规章制度、企业生产、社会影响等多个方面。WSR方法论作为一种面向复杂巨系统的方法论，从物理、事理和人理三个维度深入归纳大型企业的安全生产风险管控要素，并基于这三个维度将大型企业生产过程中的风险管控要素纳入定性和定量的研究分析中，从深度和广度上进一步实现了对大型企业安全生产风险管控的认知升级，从而能够为相关研究学者和管理人员提供认识和解决大型企业安全生产风险管控问题的思路和工具。
1.2.2 科学性
基于辩证唯物主义的观点，WSR方法论在物理、事理、人理三大层面由各自对应的科学理论支撑，涉及自然科学、社会科学、管理科学、系统科学、行为科学等多个科学领域，又从历史唯物主义思想的角度出发充分考虑人类发展、传统民族文化等因素的影响，因此WSR方法论相比于西方安全生产风险管控理论，能够更为科学、全面的挖掘出我国大型企业安全生产风险管控的深层次问题，符合“以人为本”、“统筹兼顾”和“协调持续”的科学发展观要求，在探索完善我国大型企业安全生产风险管控模式持续改进机制方面具备很强的指导作用。
2 基于WSR方法论的大型企业安全生产风险关键要素分析
2.1 大型企业安全生产风险的物理因素分析
基于能量意外释放事故致因模型[12]，大型企业安全生产风险的物理因素主要包括生产设备因素、固有危险源因素、生产环境因素和安全设施因素四大方面，它们之间相互影响，并在一定条件下，可能成为导致事故发生的风险因素。
2.1.1 生产设备因素
生产设备是指企业为了进行生产活动，对投入的劳动力和原材料所提供的必需的相关生产活动工具的总称。Willie Hammer关于事故的研究结果表明，生产设备的危险因素在一个时期的调研中曾被认为导致了工厂绝大多数的伤害事故[13]。生a设备的机械化水平、安全性、可靠性、功能选型、完好率、人机设计水平等是影响安全风险大小的关键因素。
2.1.2 固有危险源因素
固有危险源是指企业长期或临时生产、加工、产出、运输或存储的易燃易爆、有毒有害或有腐蚀性的物质，主要涉及生产工艺过程中的原材料、辅料、产品、半成品和废弃物[14]。固有危险源的安全风险主要取决于企业生产系统中危险物质的自身的物化性质和数量。固有危险源的数量越大、自身危害性越大，企业的安全生产风险越大。
2.1.3 生产环境因素
生产环境是指企业人员进行生产活动所处的环境，其风险因素是指生产系统中对机器、设备（或某些部件、装置等）正常运行，以及人员的安全、健康产生重要影响的所有天然的和人为的因素的组合。生产环境的主要风险因素包括自然环境因素和作业环境因素两个方面，自然环境主要包括自然界中与人类生产活动相关联的因素，作业环境是生产环境中与人密切相关且可以被人类改变的环境因素。
2.1.4 安全设施因素
安全设施是指企业在生产经营活动中为了减少、预防和消除可能发生的危害所配备的装置、设备和标识等，包括：设备安全防护设施、安全监测报警设施、防火防爆设施、职业卫生防护设施、生产环境防护设施、应急与救援设施、消防设施和安全标识等。
2.2 大型企业安全生产风险的事理因素分析
大型企业安全生产风险的事理层所要解决的问题是通过合理配置各种资源以寻求不断提升企业的安全生产风险管控水平。基于WSR方法论对大型企业安全生产风险的事理因素进行归纳，主要可概括为法律法规标准规范等体系建设、安全投入，安全风险预控、安全文化建设、安全培训教育、安全激励与惩戒、应急组织与响应七大因素。
2.2.1 法律法规标准规范等体系建设
法律法规、标准规范等体系建设主要包括与安全生产相关的法律、法规、规章、标准、规范及企业的安全管理体系等文件体系的制定、完善及运行落实情况。法律法规、标准规范等体系树立了安全生产工作的尊严性、权威性和指导性，若存在缺陷和不足，必将导致安全生产工作的缺乏引导与约束，使安全生产的各方面要求得不到保障，从而增加安全风险。
2.2.2 安全投入
安全投入是指企业在其生产经营活动过程中，为了控制安全风险因素，消除事故隐患或危险源，提高作业安全水平所进行的人力、物力、财力和时间等各种资源的投入。安全投入包括主动投入（预防性投入）和被动投入（控制性投入）两个方面，主动投入又可分为硬件投入和软件投入。硬件投入主要包括安全设施、生产环境安全、安全科研技术和人员等方面的投入；被动投入是指处理已经发生或发生后的生产事故成本投入，如事故抢险、救援，事故调查，安全设施修复和人员伤亡赔偿、补偿等。
2.2.3 安全风险预防
安全风险预防是指企业有计划地对企业存在的隐患、危险源或其他危险因素开展预防性控制、治理，并有效降低企业生产安全风险的专项管理活动。安全风险预控因素主要包括安全检查、安全审查、安全评价、隐患排查治理和事故专项治理等[15]。
2.2.4 安全文化建设
安全文化是企业和个人在安全生产领域种种素质和态度的总和。安全文化可细分为安全观念文化、安全行为文化、安全管理文化和安全物态文化[16]，其中安全观念文化是根本，在其影响下产生安全行为文化和安全管理文化，最终形成安全物态文化。安全文化对象具有层次性，通常包括决策层、管理层和执行层三个层面。对于不同的对象，安全文化的表现和要求也是不一样的，例如决策层、管理层应主要强调事故预防、安全投入、以人为本等理念，而执行层则强调积极参与、安全行为等观念。
2.2.5 安全教育与培训
安全教育与培训是努力提高企业各层级人员的安全意识和素质，学会从安全的角度观察和理解要从事的活动和面临的形势，用安全的观点解释和处理生产经营过程中的问题的一种活动。安全教育培训主要面向态度、知识和技能三个层面。安全态度教育是安全教育与培训的根基，通过安全态度教育，真正树立安全第一的思想；安全知识教育主要包括安全管理教育和安全技术教育，通过安全知识教育，使管理人员和操作人员进一步提高对安全微观层面的认识；安全技能培训主要是针对一线操作工人，将安全知识转化成安全操作，实现从“知道”到“会做”的过程。
2.2.6 安全激励与奖惩
安全激励与奖惩是通过内、外部的物质或精神奖惩刺激，激发人的安全工作动机，最充分地发挥人的主动性和创造性，提升企业的安全绩效。安全激励与奖惩是一种手段而不是目的，在当前新形势下，安全激励与奖惩要从惩罚性管理向激励性管理转变，从事后惩罚向事前预防转变，从被动参与向主动参与转变等管理理念。
2.2.7 应急组织与响应
应急组织与响应是指为了应对安全事故的发生，预先有组织、有准备地制定措施与应对方案，用最小的代价减少事故带来的损失和危害而采取的一系列活动。应急组织与响应因素主要包括应急预案和应急救援两个部分。应急预案是指为降低事故造成的经济损失、人员伤亡所采取的应急行动的步骤和纲领，主要包括预案准备、编制、实施和修订四个部分。应急救援是针对事故采取的准备、响应和恢复等一系列活动，主要包括事故的预警预测、应急体制建设、响应机制建设和应急装备建设。
2.3 大型企业安全生产风险的人理因素分析
WSR理认为“人理”是核心问题，主导“物理”和“事理”，主要包括“人”和“关系”是两大核心因素。其中“人”是指人行为及人所具有的直接影响人行为的因素总和，如人的生理、心理、动机、意识、知识、能力等；“关系”是人与人、人与群体、群体与群体之间所有的相互关系及其变化过程。
2.3.1 企业领导人因素
企业领导人是企业安全生产工作的决策者，其个人安全素质的高低不仅影响着企业安全生产组织、决策和指挥能力等关键因素，还会对企业各级人员的安全意识、行为等产生较大影响，直接决定着安全生产各项工作的贯彻落实。企业领导人因素主要包括安全法律意识、安全重视程度和安全组织、决策和指挥能力。
2.3.2 中层管理人员因素
中层管理人员是企业安全生产风险管控工作的组织者和参与者，是企业安全生产风险管控工作成败的枢纽。安全责任心及态度、安全管理实践经验和安全技能是一个合格中层管理人员必须要具备的三大关键要素。
2.3.3 一线作业人员因素
一线作业人员是企业安全生产风险管控工作直接参与者，是企业安全生产风险管控工作成败的基础。对于一线作业人员而言，安全行为习惯、安全知识及技能和安全作业意识是保证安全生产、避免安全风险产生的重要因素，此外人的生理和心理特性、身体健康状态等也都会成为潜在的安全风险，需要引起注意。
2.3.4 外部人员因素
外部人员是指会对企业安全生产风险管控产生影响的外部单位或组织的人员，例如政府安监部门人员、上级主管部门人员、安全生产服务机构人员、公安消防机关人员、外协单位人员等。例如政府安监部门人员如果安全责任心不强，安全监管不到位，会让企业存在侥幸心理，进而增加企业的安全生产风险；安全生产服务机构人员如果缺乏职业公德，为了经济收益而开具虚假验收评价报告致使存在较大风险隐患的企业可以正常营业，也会给企业带来极大的安全风险。
2.3.5 关系
在大型企业安全生产风险管控过程中，正确处理好“人”与“人”之间的关系问题也是十分必要的，这里所指的“人”，既指单个的个体人，也可以是由单个人集中起来形成的群体。具体来说主要包括以下三大方面：
①员工关系。这里的员工关系主要包括两层含义：员工与企业的关系、员工与员工之间的关系。员工关系主要包括员工对企业的满意程度、工作压力情况、员工与直接领导的关系、员工对薪水的满意情况等，和谐的员工关系可以促进员工对企业、对他人的关爱，进而降低企业的安全风险。
②企业内部部门之间关系。企业内部各部门关系是会对企业安全风险管控结果产生重要的影响，尤其是大型企业尤为明显，大型企业内部人际关系以及繁杂冗余的机构和审批程序，使得企业办事效率较低，因此各部门能否通力、高效协作，对安全管控的效率和质量起着十分关键的作用。
③企业与外部之间关系。以企业与政府监管部门关系为例：政府作为监管部门，需要对企业的日常风险情况进行检查，并指导企业开展安全风险的管控工作，一旦企业发生生产安全事故，安监部门将负责对事故进行调查处理，因此企业与政府在安全风险管控问题是会存在博弈，例如部分企业为逃避检查或者处罚，会特意隐瞒相关事故或者危险源，对有关情况会瞒报或者谎报、甚至不报，因此，政府则需要制定合理、合情的政策、法规，引导或者强制企业做好安全生产管控工作，推动企业安全管理水平的不断提升。
3 启示和建议
从本质上解决大型企业安全生产风险管控问题，一是需要结合企业目前所处的发展阶段，抓住主要矛盾，提高安全生产风险管控效能；二是要本着统筹兼顾的原则，综合全面的分析“物理”、“事理”和“人理”层面的各个因素，做好相关风险的预控措施；三是要充分考虑大型企业安全生产风险管控系统的动态性，把握不同阶段、地域、行业大型企业安全生产风险管控的规律。具体建议如下：
①强化大型企业安全生产风险辨识工作。风险辨识是大型企业安全生产风险管控工作的基础，目前大型企业特、重大事故数量高居不下的最根本原因就是企业风险辨识工作不到位，特别是人的意识、行为及人与人之间的关系和安全生产过程管理等“人理”和“事理”要素通常被忽视，建议基于WSR方法论建立“物理”、“事理”和“人理”风险辨识清单，全面辨识企业日常生产中可能存在的安全风险。
②创新大型企业安全生产风险管控考核评估机制。一是前移考核评估关口，推动考核评估的重点由注重结果向注重过程转化，建立动态考核评估机制；二是健全考核评估体系，加大对于人员意识、行为及关系和过程管理等“人理”和“事理”因素的指标的考核力度；三是确立以发现安全生产风险为导向的“激励型”考核评估导向，考核评估的目的是发现存在的问题及找出解决的方法，如果过分强调处罚和追责，这会极大挫伤各级领导和员工的积极性，势必造成掩饰事故真相的现象，因此应该将考核评估的重点放在风险溯源和教训吸取上，鼓励对未遂、先兆事故的统计分析，及时发现安全管理存在的漏洞，采取有效措施，防范大事故的发生。
③完善大型企业安全生产法制建设，发挥法制对安全生产管控中“物理”的支撑作用和“人理”、“事理”的约束作用。我们国家目前仍然处于严格监督阶段向独立自我管理阶段过渡时期，需要进一步强化安全生产法制建设，完善安全生产法制体系。政府部门要做好顶层策划，加强关键和缺失法律法规标准体系的制修订工作；要严格约束政府、企业及中介服务机构在安全生产相关的各种行为，加强日常监督和审核；要充分发挥市场能动性，充分发挥第三方机构对安全生产风险管控工作的支撑作用。
④企业要牢固树立以“人理”为主导、“事理”为核心、“物理”为保障的安全生产风险管控理念，扎实开展各项安全生产相关工作。要重视安全教育培训工作，创新安全教育培训模式，着力打造“安全素养再提升工程”；要重视“关系”在安全生产风险管控的“隐形”作用，在日常工作中注意人际关系和技术两个层面的协调，保证安全管理工作的有效实施；企业应结合自身行业特点和经济效益，以科技进步为动力，积极采用高新技术和先进适用技术装备改造提升企业“物理”水平，以创建“本安型”企业为终极目标。
⑤努力打造企业安全文化，筑牢企业安全根基。安全文化是企业安全管理发展的必由之路，是企业安全生产“人理”、“事理”的终极需要。安全文化是企业决策层、管理层和操作层对安全生产表现出的态度和素质的总和，建设企业安全文化需要决策层树立以人为本的安全思想道德观、预防为主的科学发展观和安全第一的效益观；需要管理层要认真掌握安全生产方针政策、严格遵守法律法规，不断提高专业水平、提高安全管理技能，引导推动员工建立安全价值观；需要操作层不断提高安全素质和意识，实现“要我安全”到“我要安全”的转变。
⑥相比于目前已有的研究方法，基于WSR方法论能够更加全面、系统的分析大型企业安全生产风险管控中的各个关键要素，下一步可以考虑与系统动力学等理论进行结合，深入分析大型企业安全生产管控生态系统的演化机理。
参考文献：
[1]雷绍慧.国内外大型企业集团安全管理模式现状研究[J].价值工程，2013，12：162-163.
[2]庞柒.煤矿企业长效安全评价体系研究[D].北京：北京工业大学，2014.
[3]李贺松.安全风险管控体系及系统研究[D].保定：华北电力大学，2012.
[4]Pascal Poisson， Yuvin Chinniah.Managing risks linked to machinery in sawmills by controllinghazardous energies： Theory and practice in eight sawmills[J]. Safety Science， 84， 117-130.
[5]顾基发，唐锡晋.物理-事理-人理系统方法论：理论与应用[M].上海：上海科技教育出版社，2006.
[6]董丽娅，刘子玲，等.WSR方法论在科技投入宏观系统管理研究中的应用[J].中国软科学，2006，2：89-93.
[7]王德光.基于系统理论的小流域喀斯特石漠化治理模式研究[D].福州：福州师范大学，2012.
[8]马继辉，吕永波，等.高新技术企业安全评估研究[J].中国软科学，2007，11：114-121.
[9]Ya Li，Zhichang Zhu.Soft OR in China： A critical report[J].European Journal of Operational Research，2014，232：427-434.
[10]高艳.基于WSR的医院知识团队绩效研究[D].武汉：武汉理工大学，2013.
[11]顾基发，唐锡晋，朱正祥.物理-事理-人理系统方法论综述[J].交通运输系统工程与信息，2007，7（6）：52-60.
[12]傅贵.安全管理学――事故预防的行为控制方法[M].北京：科学出版社，2013.
[13]王培，李新春.危险源理论及煤矿事故危险源风险分析研究综述[J].煤炭经济研究，2008，11：76-79.
[14]蔷，王生. 职业卫生概论[M]. 北京：中国劳动社会保障出版社，2008.
【关键词】 地勘行业 安全文明施工 安全教育 安全管理
1 前言
在现场安全文明施工方面，都遵循“安全第一”的思想，但这一安全理念在施工行业产生了深远的影响。也随着社会生产力的不断提高，人们对安全的重视程度也越来越高。但地质勘察行业（特别是岩土工程勘察与水文地质勘察及凿井施工）的安全生产管理理论一直没有较大的突破，现场施工安全文明生产管理知识还停留在“经验主义”阶段。
为减少生产过程中的安全事故和降低因安全事故造成的经济损失，相关工作人员需提高现场安全管理方面的知识，增强安全文明施工意识。
2 安全文明施工现状
2.1 地勘行业施工现场安全
岩土工程勘察与水文地质勘察及凿井（以下称地勘行业）施工一般均处于所有项目施工前期阶段，野外条件艰苦，交通困难，后勤保障不足，现场施工管理较混乱。
首先，为赶工期，现场施工队伍面临的任务重，存在着施工作业面点多、面广、机具设备搬迁频繁等特点，导致现场安全文明施工管理难度大。
其次，单位从经济利益来考虑，为追求利益最大化，不得不减少现场安全文明生产的人员和经费的投入，导致现场安全文明施工管理力度低。
2.2 安全文明施工与生产效益的关系
由于该行业（如高处作业、动火作业等）高风险、高危险作业项目较少，但存在设备陈旧、漏油、泥浆污染和植被破坏等文明施工问题。因此，上至单位领导，下至现场施工作业人员对安全的认识高度不够。
从相关资料统计表明，90%的安全事故都是由于对安全成产意识不高，造成习惯性违章、违规操作等不良行为。相关资料统计各行业事故严重度分析见表1。
从上表统计中可知，当发生一次安全事故，对单位造成的经济损失和影响是不可估量的。安全生产才是单位生产效益的重要保障，安全文明施工和生产效益是密不可分的。
2.3 安全教育投入问题
地勘行业在安全教育费用投入较少，对相关工作人员的安全教育不够，开展安全宣传知识教育力度低，开展相关的安全知识专题讲座少。导致现场工作人员安全意识淡薄且不重视施工过程中的各类安全问题，究其原因有：
第一，现场专职安全管理人员配备不齐。从目前地勘项目实施情况来看，每个项目专职安全管理人员的配备基本上不足，甚至很多项目没有专职安全人员。现场专职安全人员基本是由现场技术员兼职，且技术员绝大多数没经过正规的安全教育培训，安全知识匮乏。
第二，对现场施工人员的安全教育力度不够。由于现场施工人员文化水平普遍偏低，自身安全意识比较淡薄，加之现场无专职安全人员的统一管理和教育，现场施工人员就靠生活中习惯进行操作，以致施工过程中的施工人员发生小伤之类的小安全事故时常发生。
3 安全文明施工改进的措施
3.1 安全文明施工理念需改变
现在地勘行业秉承的安全理念为“质量、环境、职业健康”安全体系，虽然该体系遵循“安全第一”的方针，始终还是贯彻执行“质量为主”的施工理念。在对自身的安全体系贯彻不够。
随着国内多行业引进国外最先进“健康、安全、环境”即“HSE”管理理论后，项目的建设过程中，对安全的重视程度达到质的飞跃。如一个化工厂的建设，专门聘请安全管理团队对现场施工进行安全管理，每天参与施工人员近3万人，施工期间平均每年导致人员伤亡才1人次。专业安全管理团队也使得安全文明施工管理更加合理化和科学化，也使得人们对安全的认识达到一种新的高度。特别是在全民提倡营造和谐社会的环境里，人类物质文明发展到一定的程度，要求精神文明要不断得到提升，施工现场的安全文明施工管理理念得不断的提升。
3.2 安全的教育力度需加强
在教育力度方面，应出传统的安全理念中走出来；从成果质量好，安全人人都懂的观念中解放出来。
首先，加强管理人员的安全教育。应从单位领导开始进行自我安全教育的培训和学习，并把学习的心得和体会与员工进行交流，从而达到理论与实践相结合，把安全生产的理念贯穿在每个人心中。同时，单位需经常组织安全文明施工方面的知识交流会，让全体员工参与谈论和发表意见，让每一个员工都理解什么是安全并真正的懂安全，从尊重安全的角度参与到现场的管理中。
其次，加强对现场作业人员的安全教育。真正执行安全的是现场的所有作业人员，只有让现场作业人员在安全上有了科学的认识后，才会改变现场习惯性违章，以及不遵守科学的安全施工方面，这样就降低了施工中的各种风险。
在安全管理中，要学会所有风险均从源头进行控制，才能减少现场作业人员的伤害，单位和作业人员都达到双赢的局面。
3.3 如何控制现场安全事故的发生
当今社会已进入了和谐发展的社会，施工作业人员素质不高，以及工期短，导致施工现场安全管理受到了严重的挑战，摆在现场安全管理人员面前的问题是如何控制好进度和安全生产之间的矛盾问题。
首先，提升安全人员自身的业务学习的同时，要求掌握现场施工的各种技术。只有正确的、科学掌握各种施工技术后，才会把技术与安全集于一体，才能合理的控制施工进度、安全、质量等一体的管理措施。
其次，现场安全文明施工管理，首先得学会“行为安全观察与沟通管理”的基本知识。从单位领导至现场施工工人间对安全文明施工达到心与心的沟通和交流，才能更好地杜绝安全事故的发生。
3.4 安全文明施工责任制定的落实
在人员管理机制上，为使工程合理和有序的开展下去，必须对安全人员的合理进行投入，并进行合理职责划分，才能更科学、更合理的管理好现场的文明施工。
在现场文明施工管理上，要求执行“属地管理”体系，要求从管理人员到现场施工作业人员管理好所在区域的安全文明施工方面的各项工作，当进行交叉作业时就更能落实管理的责任主体，从而避免或减少安全事故的发生。
4 结语
总之，地勘行业只有加大对安全教育的投入，加强现场安全文明施工管理，营造一个安全文明生产的和谐环境，大力执行安全生产责任制。只有提高全员的安全意识，才能改善目前地勘行业的安全生产状况，做到安全生产标本兼治，重在治本，才能促进地勘行业健康、和谐的发展。
参考文献：
[1]王道斌.地质勘探安全生产对策探讨.中国科技博览，2009（28）.
关键词：施工管理，质量控制，安全施工
0.引言
随着社会的发展和精品工程的要求不断提高，建筑施工的技术以及监控的手段也相应越来越严格，以往的建筑工程施工管理人员和监理人员工作职责范围在“三控制”、“两管理”、“一协调”的施工管理理论也日益显得过于片面，在“三控制”基础上将“安全控制”、“环保控制”和“文明施工控制”纳入施工管理人员，尤其是甲方管理人员和监理人员的工作职责范畴尤为重要，这将是新形式下提高施工管理水平的一个有力的补充。施工管理人员和监理人员工作中需充分处理好“六控”的辨证关系，使建筑工程建设事业更上一个新的台阶。
1.问题的提出
从1988年下半年开始至1990年，我国分别在全国25个省、自治区进行了施工监理试点，经过总结，1993年进入了稳步推广阶段，从试点中专家们总结出了“三控制、两管理、一协调”的宝贵经验，十几年来，在这种理论的指导下，它凝聚着无数建设者的辛勤劳动和集体智慧，创造了全国翻天覆地的伟大变化，随着社会的发展和精品工程层出不穷，在日趋规范的工程施工管理中不断总结和积累，不断更新和完善。施工管理人员和监理人员工作的重要性越来越被人们重视，然而在全社会普遍重视安全及生态环境的今天，“以人为本”的理念被放在更加重要的地位。在工程建设中应将人身、设备安全以及环境保护、文明施工提到一定的高度上来认识并付诸实施，并将其纳入监理的职责范围，将“三控制”更新为“六控制”（质量、工期、投资、安全、文明施工、环保控制），是有着更为深远的意义。。目前，一些施工管理人员也曾有人提出“质量、工期、投资、安全、文明施工”“五控制”的要求，若把“环保控制”一同放入管理职责更能充分体现新时期管理职责的完整性和实效性。
2.如何做好施工管理人员和监理人员工作的“六控制”
施工管理人员和监理人员工作的“六控制”是辩证统一的关系，按照各自的控制原则为共同的目标开展工作，对搞好工程建设尤为重要。
2.1认真抓好质量控制工作
质量控制就是在质量方面为了满足使用要求而采取的一系列手段。工程质量与工作质量有紧密的联系。工作质量就是建筑安装企业为了保证工程质量所做的“控制”。工作质量是工程质量的保证，工程质量在一定程度上又是工作质量的反映。要使建筑安装工程的质量得到保证，必须既要管工程质量，又要管工作质量，而且应把工作重点放在工作质量上，通过提高工作质量来保证和提高建设工程的质量。施工管理人员和监理人员要按施工程序及时跟班到位进行监督检查。旁站监理不仅要具备现场质量控制工作的相应素质，加强合同意识，避免相当然的人为因素，而且需吃透合同规定，避免出现问题措手不及，要及时果断地处理质量和工期的矛盾。
2.2施工管理人员和监理人员工作要充分发挥主观能动性，抓好工期控制关
施工管理人员不要转嫁责任，放弃职权。应积极审查施工单位施工组织方案，寻找经济与进度的最佳结合点，认真编制施工进度網络计划图，找出关键线路，合理安排和调整工期，发掘一切有利因素，加快施工进度。平时要及时跟踪工程进度，全过程控制指导项目进展，减少窝工、怡工现象，有效地赢得工期。
2.3施工管理人员和监理人员工作要及时、规范、准确，把好成本关
降低成本是社会主义国家积累资金的基本方法，因此，如何管理好成本就成为极重要的事。投资控制的主要目的是工项目在确保质量、工期、安全、环保和文明施工的前提下，不超出批准的总投资额，而且是合理的支付。质量、工期、安全、环保和文明施工与投资六者是辩证统一的，这就要求管理人员通过各种手段做好成本控制，因此管理人员对工程的每一个程序都要求做到及时、规范、准确，避免反反复复的无效工作，减少资源的浪费。
2.4重视安全、环保和文明施工控制
安全、环保和文明施工控制，在过去的一段时期内，尽管在施工过程中各项目业主和施工单位都不曾轻视过，而且在实践中也形成了一套针对此方面的条例和规定，但始终没有把其提高到建设项目实施阶段的管理理论来对待，随着“以人为本”的理念提出，把“安全、环保和文明施工控制”和“质量、工期、投资”并列起来是必要的和适时的。
1安全，不仅从尊重人命这一观点来讲是重要的，而且事故的发生会给企业，甚至给国家财产带来很大损失。在编制施工组织设计和施工计划时，要同时编制劳动保护、安全生产的技术措施计划。必须建立和健全严格的安全管理制度和安全操作规律，内容包括：安全施工责任制度、安全施工教育制度、安全措施计划制度、安全施工检查制度、伤亡事故的调查和处理制度。
2环保，是一个社会可持续发展的问题，这里所讨论的“环保”问题仅指项目施工中的产生环保问题，尚不包括项目可研阶段的“环保”问题。而主要常见的包括：建筑垃圾、建筑粉尘、有毒气体等。
随着国家基本建设的不断扩大，尤其是城市化发展，每年产生的建筑垃圾、废水等，据粗略统计，我国每年仅施工建设所产生和排出的建筑废渣就有4000万t。由此可见不正确处理建筑垃圾问题，将直接影响到人们的生存和健康问题。将现场的环保施工控制纳入施工管理人员和监理的职责对工程至关重要，所以管理人员应重视并监督施工单位对建筑垃圾的规范处理。
3文明施工，随着市场经济逐步走向深入，建立文明的施工环境不仅是我们自身的需要，而且是整个社会的需要。文明施工不但与安全隐患存在着千丝万缕的
关系而且还直接或间接地影响着人们的身体健康。举个例子：某公路施工时由于路障标志不明确、扩建材料堆放不规则、以及施工不洒水造成灰尘滚滚，以至施工期间出现多起严重的交通事故，损失惨重；该港口因开山填海运土车来车往，运输路面却不清扫、不洒水，港区整天灰尘滚滚，直接或间接地影响着当地居民的身心健康；该港区仓储项目较多，而大部分仓储项目是在海滩填土形成的陆地上建成，这些项目在基础处理时强夯、打桩不分日夜地施工，噪音严重地影响着当地居民的身心健康。
因此，将现场的文明施工控制纳入施工管理和监理的职责，并强制性执行对工程是至关重要。。
（1）施工单位开工前，必须在施工组织设计中明确文明施工条款。。
（2）施工现场周围必须设临时围墙或围挡，并做到及时修补损坏部位，保证围挡整齐。
（3）施工现场材料必须按施工平面图中规定部位堆放，并要求码放整齐。
（4） 施工现场建筑垃圾必须放在指定位置，并及时清运。
（5）施工现场不得随便抛弃垃圾，施工区、生活区、道路等处应经常清扫，保持环境卫生整洁，施工区严禁吸烟。
（6）其他一些保障人们衣食住行的措施。
3.结语
在建设项目实施阶段，重视安全、环保及文明施工控制的积极作用，充分调动参建人员的主观能动性，施工管理人员有必要做好“六控制”，并充分把握好六者的辨证关系，使我们的建筑项目在新时期更上一个新的台阶。
[关键词] 品管圈； 护理安全知识； 认知度； 护理品管简报； 在职培训
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-318-01
品管圈简称QCC,品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的,是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[1]。护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。我院年轻护士较多，由于护士在学校学到的护理安全知识很有限，岗前、岗后未进行规范化的培训，而护士自我学习的态度不积极，学习途径少。护士对护理安全知识的认知度较低。为此，我院护理部2011年2月至2011年6月开展以提高护士对护理安全知识认知度为题的QC活动，取得较好的效果，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院护士共135人，学历本科11人，大专83人，中专41人；主管护师42人，护师28人，护士65人。
1.2 方法
1.2.1 QCC理论培训 组织护理人员学习“品管圈”相关知识，了解运用于护理工作的程序、方法、目的和意义。
1.2.2 组圈护理人员自愿报名 有7名自愿者组圈，圈员讨论确定圈名“携手给力圈”，选出圈长，定出活动课题和活动时间，由圈长召集并开展圈员活动，每周活动2次，每次1小时左右，讨论解决一个主题。
1.2.3 选定活动主题 通过圈员头脑风暴法讨论并确定活动内容，然后根据内容的重要性、迫切性、圈能力、9名圈员分别评分，按照总分高低排序，将《提高护士对护理安全知识的认知度》确定为活动主题。
1.2.4 调查方法 护理安全知识教育方面查找存在的不足，护理部自行设计的护理安全知识教育现状调查表及护理安全知识考核，根据调查结果分析现状，找出目前最主要的问题，针对问题的主要矛盾，运用头脑风暴法，集思广益，找出具体应对措施
1.2.5 确定目标 2011年6月底全院护士对护理安全知识的知晓率由原来的62%提高到80%。
1.2.6 拟定具体计划,实施计划 形成完善的计划书之后，各QC小组成员在圈长的带领下安照完善的计划书着手计划的实施。QC小组每个成员一起收集患者安全相关知识，每月编辑一本护理品管简报，简报内容包括品管微博，资源共享，护理安全知识必知，安全知识相关论文，法律法规，安全试题及答案，QC小组动态，护理新动态等几大板块。各科品管圈圈员在护士长的指导下做好对本科护理安全知识的教育，护理部开展了护理安全知识竞赛活动以及晨会提问，科内考核等其他相关措施的落实。
2 结果 QC活动前后护士对患者安全知识考核，结果见表1。
表1 QC活动前后护士患者安全知识考核结果（n=107）人
3 讨论 护士对护理安全知识的认知具有非常重要意义，护理安全是核心，如护士的护理安全知识较低，常可影响患者及护理人员本身的身心健康，严重者可以威胁到患者及护理人员的生命安全。由于护士在学校学到的护理安全知识很有限，岗前、岗后未进行规范化的培训，而护士对进行自我学习的态度不积极，学习途径少，护士对护理安全知识的认知度较低，认知程度不高，很难做到预防，使工作中存在较多安全隐患。而品管圈活动通过现状调查，护理安全知识考核并对现状进行分析、确定主题、订定目标、提出对策，对策实施，效果确认，效果维持，品管圈活动是对现状进行改善，当实施的对策凑效后，将做法作为新的标准修订，制定和完善护理安全的指导性文件、防范措施，对护理人员进行强化教育和考核，并将考核结果纳入个人考核范围中，形成长效机制。时间久了，可全面提高护士的护理安全知识的认知度。品管圈活动不仅使护士的护理安全知识快速提升。还可形成护理安全知识教育常态化，不断地强化护理安全教育和护理人员的安全意识。
针对安全文化的研究
所谓安全文化，就是指将文化中所具有的内涵向着以安全为主要目标的方向而推进的统一组织行为，所有工作人员对安全的共同信仰、态度、价值趋向，属于将安全提升到首要地位的一种行为。安全文化不仅有助于调适人与社会、人与人、人与自然的关系，有效抵御灾难、预防事故、维护人员健康，有助于规范人类的安全行为，协调组织安全管理。安全文化作为医院安全管理中的重要组成部分，与制度文化、物质文化、精神文化相同，具有激励功能、导向功能、凝聚功能、约束功能。安全文化的建设不仅有助于将“要我安全”为核心的服从管理转换成“我要安全”为核心的自主管理，而且有助于凝聚医务人员的精神力量与提升他们的专业素质。
针对药事管理中安全文化存在问题的研究
安全管理作为医院药事管理中的重要组成部分，我国《医疗机构药事管理规范》中对医院药事管理的工作职责所进行的规范：医疗机构需以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药的全过程进行科学的管理与组织实施，促进临床科学用药的药品管理与药学技术服务工作。但药事管理工作涉及药品的验收、采购、调配、养护、临床运用等多个临床环节，在实际的药事管理工作中存在着一些问题与矛盾，进而致使投诉、差错、医患纠纷等多个问题的出现。究其原因主要包括以下三个方面：一是护理人员、临床医师、药师自身的专业素质与技能较低，责任心缺乏；二是药事管理系统或机制存在很大问题，比如说职责分工、组织结构、设施设备、工作流程、人员配置等；三是缺乏良好的安全文化，即缺少准确的差错报告体系、医院管理层对药事安全问题缺乏重视、医务人员的法律法规意识薄弱、药学工作人员的安全意识较为薄弱、药学工作人员缺少与其他合作者的协作与沟通。
针对药事管理中强化安全文化建设策略与方法的研究
策略之一――转变执行层的安全文化建设观念
要转变执行层的安全文化建设观念，需做到以下两点：一是事故与差错是引起医患纠纷的最直接因素，因此医院各级执行层将杜绝与降低差错事故作为安全文化建设的最终目标，但有一部分经验式的执行层却将提升医务人员的专业素质作为安全文化建设的唯一途径，这不利于医院的安全管理；二是将“患者安全”理念引入医院安全文化建设过程中，将医疗看做一个完整的系统，个人差错纳入系统中产生差错极有可能导致患者损害，因此，在出问题后改善系统行为有助于降低对患者的损害。
策略之二――创造安全文化建设的氛围
要创造安全文化建设氛围，需做到以下两点：一是采取措施在医院内部开展多层次、综合性、系列的安全文化活动，鼓励医院所有医务人员参与其中，进而达到增强医务人员药事安全的文化意识与职业精神；二是采取措施强化安全文化建设在医院内部的宣传力度，其中宣传的载体包括院报、医院网站、手册、期刊、专题讨论、讲座、宣传栏、评优奖励等，同时可在医院内部举办“药事安全管理的金点子评选”、“医院安全用药月”、“科学用药知识竞赛”等一系列活动，鼓励医务人员参与其中，为安全文化建设创造良好的外部环境，进而提升医务人员的专业素质。
策略之三――提升医务人员的安全用药的专业素质
要提升医务人员的安全用药的专业素质，需做到以下两点：一是采取措施定期或者不定期在医务处举办合理用药讲座，护理部则需要在每一个病区构建专科用药的说明书汇集区，以方便护理人员的即时查询，同时定期举行差错分析会议，对于本年度或本季度所出现的差错事故的原因与影响进行分析，找出相应的应对措施；二是采取措施定期举办药学专业操作技能与理论知识大赛，鼓励全体医务人员参与其中，并设置丰厚的物质奖励，使得医务人员在愉悦轻松的环境中加深自身对合理用药专业理论知识的掌握与理解，进而提升医务人员处理突发时间的能力。
策略之四――强化对医务人员的安全教育培训
要强化对医务人员的安全教育培训，需做到以下两点：一是定期或不定期组织医院的工作人员参与到以安全教育为主题的培训与教育活动中，其培训的内容包括《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《药品管理法》、《药品使用质量管理规范》等一系列法律法规，岗位职责，医患关系的沟通技巧，工作流程等，进而提升医务人员的责任感与医疗风险意识；二是采取措施邀请安全文化建设方面的专业人员在医院内部开展以安全文化建设与药事管理为主题的讨论会或讲座，培养医务人员的安全第一、工作质量第一的正确价值观，自我保护意识以及医疗风险意识。
策略之五――以安全文化建设推动制度管理
要以安全文化建设推动制度管理，需做到以下两点：一是采取措施了解并掌握药事安全管理中存在的问题，比如说药事管理的规章制度不健全，在落实方面存在障碍，安全管理制度很完善但在贯彻落实方面存在问题，即执行力方面存在矛盾；二是采取措施强化对药事安全管理工作质量的监督管理，不定期或定期对医院的部、科、组进行分层抽查，利用安全文化建设的方式改革并约束医务人员行动的思想，进而提升他们的责任感，使得硬性制度管理获得有效补充。
策略之六――构建无障碍不良事件的报告机制
要构建无障碍不良事件的报告机制，需做到以下两点：一是医院的管理层需转变传统的管理理念，在医院内部构建安全、畅通、不被惩罚的不良事件的汇报渠道，员工可以通过书信、电话、电邮、面谈等多种方式了解员工对医院安全管理的意见与建议；二是在医院内部构建奖优惩劣制度，对于主动报告差错的当事人与发现隐患差错的人员给予减半所承担的处理结果或一定奖励，进而鼓励医务人员之间相互纠错，鼓励医务人员积极发现药事管理中存在的问题，尽量降低差错的发生率。
参考文献：
关键词：农机，安全生产，管理，探索
农机安全生产是国家安全生产的重要组成部分，做好农业机械的安全生产工作,直接关系到农民群众的生命财产安全和农村社会的长治久安,是农业发展、农民增收、农村经济繁荣和持续发展的重要支撑,也是建设社会主义新农村的重要保障。当前，新农村建设不断走向深入，农民正逐步迈入小康，加之国家对农机购置补贴的优惠政策，农民购置农机的积极性空前高涨，农业机械化水平得到了进一步提高。然而, 随着农业机械保有量的增加，农机生产安全事故的发生几率也呈现较大上升趋势，农机事故蓄发的态势日益增加,农机安全生产形势十分严峻。如何适应新形势发展，提高科学化管理水平，是我们急需探索的课题。
一、农机安全生产管理的问题
1、 随着国家购机补贴优惠政策的进一步实施和农村经济的发展和农民生活水平的逐步提高，各类农用机械发展迅猛，种类繁杂，农村机动车大幅度增长。原先以交通运输为致富门路的格局被打破，大量的拖拉机被用作生产和生活工具而进入农村家庭，而拖拉机的性能、质量、种类、品种千差万别，一部分拖拉机安全技术状况很难保证，有的拖拉机违章载人，这成为农机事故的一大重大隐患。
2、农用机械驾驶员文化素质差。据有关资料不完全统计，拖拉机、联合收割机等农用机械驾驶员中，小学文化 、初中文化、高中文化分别占驾驶员总数的 63.6 %、30%、6.4%，不懂技术，也不懂农机专业的基本知识。
3、农机驾驶员安全意识淡薄。免费论文参考网。由于驾驶员量大面广、居住过于分散，缺乏行之有效的教育管理措施，他们的农机安全生产法制意识淡薄，农机违章现象极为严重，为农机事故的发生埋下了重大隐患。特别是乡村，有相当部分没有经过正规的驾驶培训，也未取得过任何上岗证件就无证驾驶，有些人即使有驾驶执照，但农机安全意识也十分淡薄；特别是一部分驾驶员只顾赚钱，不顾机车技术状况，多拉快跑，机车带病作业，也舍不得停机保养维修，直到车“趴窝”时，才不得不停机修理，严重威胁着农机的安全生产。同时，由于农村农机安全宣传教育工作不到位，农民缺乏基本的行驶安全常识，安全意识普遍淡薄，行车走路我行我素，违章严重。
4、农机维修网点管理不够规范。农机维修网点无论在设施、技术人员方面等方面都没有严格按照“农业机械维修管理规定”进行管理，存在维修设备陈旧、维修场地狭窄、维修工技术素质低的现象，有的甚至无任何资质，就从事农机维修业务，这样农机维修质量就无法保障，也存在严重的农机事故隐患。
二、农机安全生产管理的探索
要改善农机安全生产管理现状，达到消除违章、预防和减少农机事故目的，我们是否在以下几个方面探索：
1、加强领导成立组织。农业机械是提高农业生产效率、增加农民收入的重要工具，农机安全生产是促进农机化发展、保护人民生命财产安全、维护社会稳定、构建和谐社会的重要措施。为此，各级党委政府要牢固树立“安全重于泰山”的思想，把安全管理作为“一把手工程”，切实抓紧抓细抓实；成立农机、安监、公安等部门参与的农机安全生产领导机构；建立农机、安监、公安等部门联席会议制度，分工明确；同时在乡村配备专兼职农机安全员，以完善农机安全生产管理网络，加强对农机安全生产的管理。
2、强化农业机械和驾驶员的管理。（1）严格牌证管理制度，严禁为非法拼装、改装和及变形拖拉机办理入户登记手续。对已核发牌证的，要坚决予以收回。（2）加强驾驶员管理工作。论文格式。农机安全监理部门严格驾驶员考试制度、加强对驾驶员遵章守法的安全教育，严把驾驶员年审关，对身体条件已不适合驾驶农业机械的驾驶员要依法予以注销驾驶证。（3）强化驾驶员培训工作，努力提高驾驶员驾驶技术水平，为农机安全生产奠定坚实的基础。
3、建立健全的农机安全执法长效机制。论文格式。建立健全农机安全执法长效机制是打造平安农机的保障。因此,我们要把建立农机安全执法长效机制作为确保农机安全生产的中心任务来抓,边实践边探索，边完善边提高，走出一条以机制创新为主要内容的农机安全执法新路子。要做到安全教育制度化，专项整治经常化，源头管理规范化。主动与公安、安监等相关部门配合，避免陷入孤军作战的艰难处境。农机、安监、公安三部门要加强合作，建立执法长效机制，对无牌行驶、无证驾驶、酒后驾驶、脱检脱审、违规载人、超速超载及人货混装等违法违规行为要加大管理力度，特别是对普遍存在的拖拉机超载违法行为，更要加大打击力度，消除农机生产的不安全因素，为农业增产、农民增收、农村经济繁荣保驾护航。
4、广泛深入地开展农机安全宣传教育。充分利用电视，广播、宣传车、印发宣传材料、张贴标语、走村入户、赶大集等多种形式，宣传《中华人民共和国道路交通管理法》、《中华人民共和国农业机械化促进法》及《山东省农业机械管理条例》等法律法规和农机安全知识，提高机手的守法意识和安全意识。事实证明，农机驾驶操作人员违法违章驾驶、操作农业机械，存在农机安全隐患，发生农机事故，很大程度都是因为农机驾驶操作人员安全意识差所造成的。免费论文参考网。论文格式。免费论文参考网。要定期开展农机驾驶操作人员安全教育培训，形成制度，运用典型农机事故案例和正、反两个方面的经验教训，增强安全教育效果。同时，在农机安全检查中，对违法违章者坚持严管重处、不接受安全教育不放过的原则，提高驾驶操作人员遵章守法的自觉性，把农机事故减少到最低限度，确保农机安全生产形势根本好转。
关键词:旅游企业 安全管理 长效机制
中图分类号:F592.6文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)03-195-02
一、前言
1.研究旅游安全理论的必要性。中共中央在关于制定“十一五”规划的建议中,提出要做到“六个必须”,其中之一就是必须“真正实现节约发展、清洁发展、安全发展和可持续发展”,为搞好安全生产提供了更高和更坚实的战略依托。2006年3月27日,中共中央政治局进行了第三十次集体学习,主题是加强我国安全生产的制度建设。中央提出加强安全生产工作的要求客观上对开展旅游安全和旅游安全管理的研究工作提供了很好的机遇。现有的旅游安全研究文献,研究的范围包括了各种社会因素,如旅游犯罪、战争、政治事件、恐怖主义及各种自然灾害、安全管理失误对旅游安全的影响;也提出了一些比较具体的对策。从研究层面上看,有关旅游安全管理理论的研究少之又少。安全管理方法与对策的绩效,需要安全理论作为基础,需要有战略和方向的指导。实现这一目标,就必须研究安全的科学理论,揭示安全科学的规律,搞清安全管理的科学原理。在旅游业快速发展的新形势下,特别需要不断创新的旅游安全理论指导旅游安全监督的各项工作。研究和发展旅游安全理论创新,对于指导旅游安全实践,具有重要的导向作用。
2.机制的涵义。所谓“机制”从汉语的涵义来看,是泛指一个工作系统的组织或组织部分之间相互作用的过程和方式。因此,旅游安全生产长效机制可以定义为与安全生产工作正常运行有关的各部分(如员工、部门、设备、制度等)相互关系、相互作用并能产生较好的社会、经济效益,并可避免或控制事故发生的长久的良性循环机制。从定义本身看,主要强调旅游企业各部门之间协调配合,把生产安全和经济效益的双赢作为旅游企业的终极目标来实现的安全管理系统。
二、现代企业安全管理理论
当前,我国传统的旅游企业安全管理方法和模式与现代化旅游企业安全管理的要求存在较大差距。基于我国传统旅游安全管理存在的问题,以现代化管理科学的基本思路和成熟的职业健康体系为指导,参照国际先进旅游企业管理的经验,在我国旅游安全监管的直接要求下,全方位创建旅游企业安全管理体系,是实现旅游企业长治久安、持续提升安全管理水平的根本所在。
现代旅游企业安全管理要求由传统的纵向单因素安全管理转变为现代的横向综合安全管理;变事故管理为现代的事件分析与隐患管理(变事后型为预防型);变被动的安全管理对象为现代的安全管理动力;变静态安全管理为现代的安全动态管理;变只顾生产效益的安全辅助管理为现代的效益、环境、安全与卫生的综合效果的管理;变被动、辅助、滞后的安全管理模式为现代的主动、本质、超前的安全管理模式;变外迫型安全指标管理为内激型的安全目标管理(变次要因素为核心事业)。国内旅游企业都依据自身特点在不断进行安全生产长效机制及安全管理内容创新和完善。
三、旅游安全管理的创新
实现旅游可持续发展,必须建立一整套系统完善的安全生产长效机制,必须形成安全合力,提高全员抓质量保安全的自觉性、主动性,从而确保旅游安全管理工作持续稳定健康发展。
1.建立安全宣教长效机制。以创建安全学习型组织、学习型团队、学习型班组为基础,形成安全压力传递链,以班组为单位,以灌输安全知识、解决安全问题为学习重点,广泛开展深度访谈和反思、反问、反查活动,学习型组织创建培训班成员以小组为单位,每月至少组织一次深度汇谈。政工部门、工会、安监部门抓好正面引导,制定严密细致的监督考核机制,注重发挥部门、班组成员的互动性、自觉性,协助部门、班组建立共同愿景和员工共同愿景,激发内部活力,实现共同目标。
2.建立安全监督检查长效机制。针对安全管理中存在的“只查不改或整改落实不彻底”的现象,创新实施“市场化安全管理”。即:把人的行为、技术、环境、设备等隐患因素,用一定等量的价值确定下来,建立安全隐患价格体系,通过安全检查人员在现场查隐患――出售隐患――责任单位购买隐患――整改隐患――复查落实隐患,形成安全管理的市场交易场所和隐患整改闭合程序。
取消安监员的固定工资,安监员通过在现场查隐患并卖给责任单位(隐患通过销售变为产品)获得报酬。隐患回购价值分1~50元不等,主要参照《旅游公司安全质量暂行罚款规定》,确定罚款及回购比例,由现场整改负责人签字后成交。该办法从根本上解决了安全管理中“严不起来,落实不下去”的问题,实现了“少罚款,多消除安全隐患”的目的。
3.建立安全质量精品创建长效机制。坚持“开工即精品”,严抓精品流程管理,实行安监员、班组长、验收员共同对当班质量进行验收打分的办法。出现安全质量问题,必须立即停下来整改,由部门现场最高级别管理人员当场签停工整改通知单,整改合格后,部门填写开工申请单,由安监部门领导组织现场验收,经副总经理以上管理人员签批同意后,方可开工生产。
在推行安监、质检合一的基础上,创新实施安监员、质量验收员、车辆运输检查员、机电监管员“四工一体”的创新做法,培养复合型安全监管人员,通过公开选拔,创建一支集约高效、一职多能的安全监管队伍,促进安全监察工作的稳定健康发展。
4.建立连责连保长效机制。上至公司领导,下至每一名岗位员工,形成安全责任链式管理,自上而下形成安全压力传递分解链,自下而上形成责任追究链,对每个岗位每个人都划分明确的安全区域,根据现场情况和人员、工种配备情况,相邻工种结成连保对子,一人违章,其他连保小组成员连带受罚,不出现“三违”、事故,每班对连保组长给予奖励,从而真正达到压力层层传递,责任逐级追究的目的。
5.建立班组自治长效机制。实行班组自治管理,赋予班组长在本班组进行人员组织分工、班组考核奖惩、参与部门重大问题决策、参与工资奖金分配等权力,同时,创建学习型班组,就班组管理中出现的矛盾和问题开展深度会谈,协商解决问题。
采取切实可行的激励约束政策,激发班组管理的活力。实行班组长、安全员月度风险抵押办法,制定严格的奖惩考核标准,进行月度台阶递进式奖惩,调动班组长、安全员抓安全保质量的工作积极性。同时,强化班组安全质量考核,严格执行“3331”结构工资分配制度。由安监部门掌控班组长、安全员70%的结构工资分配权,每月末提供具体的奖惩金额,由所在单位汇总,交市场化办公室审批,统一做账发放。
四、结语
随着我国经济的持续和谐发展、旅游经济发展迅猛,中国旅游安全问题及围绕旅游安全管理理论的研究已经成为一个极具现实和理论意义的课题。我国旅游企业急需建立一套既与国际接轨而又符合我国国情的旅游安全管理创建长效机制,是解决这一问题的重要途径,是实现旅游安全发展的一项治本之策。
安全生产长效机制是旅游企业,特别是大型旅游企业安全管理的追求目标,只有从战略高度重新审视当前的安全管理模式和机制,引入现代安全管理理论,参照职业健康安全管理体系,吸收国内外旅游企业先进经验,对现有的安全管理方针、理念、目标进行不断改进和创新,才能将旅游企业安全管理水平不断推向前进。
参考文献:
1.张进福.旅游安全表现形态与时空特征分析[J].桂林旅游高等专科学校学报,2001(3)
2.江文昌.管理者安全责任的思考[J].石油天然气学报,2005(5)
3.郝玉龙.试论建立矿山安全生产长效机制[J].中国安全科学学报,2005(5)
4.王国华.矿山安全生产长效机制初探[J].矿业研究与开发,2008(2)
5.雷燕.关于健全安全监管体制的探讨[J].煤炭科学技术,2005(6)
6.李明峰,崔清涛.以人为本,以安为天[J].当代矿工,2003(3)
7.罗云.21世纪安全管理科学展望.安全文化网.2004.8.12
8.孙健,王玉涓,杨列宁.安全生产的管理模式[M].北京:企业管理出版社,2005
关键词：医院管理；病人安全；安全文化
在我国，现在越来越重视病人安全，各级医院都采取了相应的措施来促进病人安全，Michael等指出，每个医院及卫生系统应加强建立和维护病人安全的任务[1]。于2006年4月，我国卫生部启动了病人安全管理与教育项目。各医疗机构均应对相关负责的医护人员进行系统、全面的宣传和教育，再由负责的医护人员根据科室特点整理总结并组织医护人员和病人进行宣传和教育，更好地形成“重视病人安全、关注病人安全、确保病人安全”的管理氛围。确保病人安全现在已经成为医院管理的中心内容和永恒的主题。
1加强病人安全文化建设，提高护理工作质量
我国安全文化界将安全文化概念定义为“安全文化是人类在发展过程中，为维护安全而创造的各类物态产品既形成的意识形态领域的总和；是人类在生产活动中所创造的安全生产、安全生活的精神、观念、行为与物态的总和；是安全价值观和安全行为标准的总和；是保护人的身心健康、尊重人的生命、实现人的价值文化”[2]。1999年，美国医学研究所（InstituteofMedicine,IOM）发表著名的报告：“错误人皆有之：构建一个更安全的保健系统”[3]，从此，病人安全引起了全世界医疗卫生界的高度重视，而在众多医疗差错的影响因素当中，病人安全文化引起了重要的作用[4]。安全文化应该关注机构中所有人的安全，包括病人的安全和相关工作人员的安全，因为病人的安全与工作人员的安全是息息相关的。为了提高护理工作质量，我们应结合医院的具体情况，合理制定相关的预防与控制措施办法，严格规范护理工作的流程，成立以护理部主任为责任组长，科护士长、教学组长、高层级护理技术人员为实施者的质量控制小组，随时检查、督导。建立三级质控责任制，定期召开会议，反馈近期发现的问题，分析问题，提出整改办法和改善措施，并将存在的问题和研究结果反馈到各病区。严格执行PDCA循环，力求做到各项质量管理工作计划合理、严谨，实施到位，有效地检查与督导，并及时总结。切实提高护理工作质量。
2提高护理人员安全意识，建立病人安全通报系统
（1）结合《医疗事故处理条例》让护士充分意识到护理工作的每一环节都存在相关的法律问题，只有遵守规章制度及护理规范才是对自己的有力保护，组织开展护理核心制度学习使每位护士学法、知法、守法，学会用法律保护病人和自我安全，保障护患双方的合法权益。护理人员是病人安全工作的中坚力量，所以医院管理者要关注护理人员安全意识的培养和身心健康，做好相关培训，建立激励机制。只有全体医护人员都高度重视病人的安全，才能最大程度地降低差错、事故的发生，保证护理工作质量。（2）为防范同样错误再次发生，我们应建立一个良好的病人安全通报与反馈系统。国外的经验已经验证了建立完善病人安全通报系统可降低同样错误再次发生的频率。医疗服务是一个整体的系统而非个人的行为，导致不良事件并非因为个人的错误，而是由一系列的差错造成的，所以安全文化建设人人有责，系统成员内部沟通渠道要畅通。只有建立无障碍的差错通报系统和进行改进系统的讨论，才能真正从错误中学习，并找出防微杜渐之办法。中国医师协会提出的2007年患者安全目标中，第八个重点目标就是鼓励主动报告医疗不良事件[5]。
3加强病人安全宣传教育
我国卫生部于2006年4月启动了病人安全管理与教育项目。对于在院的病人，要重视护患沟通，提倡“以人为本”的服务理念，同时要重视新病人，加强对重病人、疑难病人、病情反复迁延的慢性病病人情况的观察和沟通。对久病、重病、意识消沉病人给予精神上的支持与心理上的安慰，对有自杀倾向的病人要重点关注，严格执行交接班，当班者无论何时都要高度警惕，加强巡视，并嘱咐其家属时刻陪伴和检查病房内有无可自杀的物品和药品，及时发现并阻止自杀及自残行为的发生。对于出院病人，通过康复训练者尽可能恢复病前的工作状态，患者的工作回归是康复重要指标之一，康复训练要注意其安全性及科学性。对需长期服药的病人要按时按量，熟悉常用药物名称及不良反应，根据病情需要随身携带急救药品。
4推动行政指导给予病人安全建设的支持，加强重点科室安全管理
病人安全建设必须以行政为指导，不断完善其支持系统。根据卫生部《医院管理规范》的要求，努力将医院建设为一个环境干净整洁，空气质量良好，布局、设施合理，工作流程清晰及组织管理优秀的医院。医院的建设及后勤保障系统要满足临床工作的需要，例如在病区走廊及卫生间的墙壁上安装扶手，病床加床栏，保持地面清洁与干燥，做好防滑措施，防止跌倒、坠床、烫伤及其他意外发生。重点加强ICU、妇产科、儿科等科室的安全文化建设，对于急危重症病人，医护人员要根据病情变化正确判断，救治及时。医护人员不仅基本理论和技能要非常熟练，还要有较高的素质和道德修养；科室要建立完善的规章制度、科学合理的操作流程，要有简化和标准化的程序，要视病人安全为医院管理的首要责任，切实改善病人安全工作，经常组织医务人员探讨自己工作中存在的对病人不安全的因素，对已经发生的差错通过通报、分析、整改，使未来有可能发生的错误经过整改、督导后减少甚至杜绝。管理者要注重人员的储备，保证医护人员的配比，分层次使用护士，倡导弹性排班[6]。病人安全的议题从1999年开始已受到世界各发达国家的重视，加强医疗质量的改善与病人安全的促进已经成为国际共识。只有加强医院管理，才能有效保护病人的生命健康和安全。管理者和相关人员应加强病人安全文化建设和研究，加强医院安全管理，全面保障病人安全。
作者:谭林琳 单位:吉林大学第二医院
参考文献
[1]MichealL,AllanF.Makesafetyapriority：createandmaintainacultureofpatientsafety[J].HealthcareExecutive,Chicago:Mar/Apr2006,21(2):12-17.
[2]刘建国.安全文化建设初探[J].甘肃理论学刊,2006,26(4):50-50.
[3]孟娣娟,绳宇.病人安全文化及其在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2007,4(10):942-945.
[4]黄美萍,刘翠萍,王爱敏,等.护士对病人安全文化认知情况及安全文化构建[J].中国护理管理.2011,11(1):65-67.
