【摘要】目的：对于五官科综合病房的人性化护理进行探讨。方法：选择2009年1月-2010年5月在某医院五官科综合病房收治的患者143例,对其进行人性化护理。结果：143例五官科综合病房患者经过上诉人性化护理之后，显效143例（100%），有效141例（98.60%），无效2例（1.40%），总有效率98.60%。结论：五官科综合病房患者的人性化护理效果良好。
【关键词】五官科；综合病房；人性化护理
1 前言
许多医院将病床较少的几个专科或几个专业组合并为一个病区,称之为综合病房。五官科病房就是由眼科、耳鼻咽喉科、口腔科3个专科组成的一个综合病房[1]。由于各专科均属独立学科,根据眼、耳鼻咽喉、口腔各专科的特点病房无论从病房设置、人员配备及护理人员培养、病房护理质量控制等方面都存在其特殊性，因此，对于五官科综合病房护理进行探讨就显得尤为重要。人性化护理是新型医疗模式，其核心是“以人为本，以病人为中心”，表现在五官科管理上，就是将人性化护理融入医疗护理全过程中，对入住五官科的患者提供其所需的一切服务，包括生理、心理、生活、安全、精神等，使其有一种温馨感和家庭感，以便早日康复[2]。
2 资料与方法
2.1 一般资料:选择2009年1月-2010年5月在某医院五官科综合病房收治的患者143例,其中男70例,女73例,年龄51~72岁, 平均年龄62.3岁，婚姻状况：未婚2例，已婚141例，其中离异6例，丧偶7例。
2.2 该院五官科综合病房的人性化护理方法
（1）改善住院环境，保持病房清洁、安全、安静、舒适。为每个病人送热水瓶和便器到床头。医生办公室摆放有饮水机并为新入院的病人送一杯热水到床头。科室配有微波炉随时免费为病人加热食物。每个病房安装有免费电话、床头呼叫器和暖气管，可提供电话叫餐。为病人提供宽松舒适的病服,为陪人有偿提供折叠床以供休息。另外科室还配备了电吹风、轮椅、平车、剪刀、水果刀、针线包等，全心全意为病人提供方便。走廊上设有天使气象站，通报每日天气动向。为了丰富病人和家属的文化生活，我科设有报刊阅览点，并及时更新。办公室内用盆景进行点缀。晚班护士每天为病人打印电脑清单，使病人了解费用与支出，做到明明白白消费，增强对医院的信任度。病区设立相关知识,如高血压、冠心病危险因素宣传栏等，增强病人知识水平和自我保护意识。健康宣教员深入病房做好健康宣教并发放相关资料[3]。
（2）细化护理工作流程， 融洽护患关系。做到进入病房前要敲门、临走时关门。病人出院时，及时送到电梯口。每次晨会后，护士长带领护士进病房道早安，巡视病房。 护士巡视病房就向亲友探视一样，与患者沟通观察病情，了解患者情绪，同时也与患者家属寒暄。护士在招呼患者时都礼貌地用尊称，不准把患者的床号当作患者的代号称呼。护士给患者做任何一项医疗处理时都要向患者解释清楚。在每个服务细节体现对患者的关爱和尊敬，使护士与患者之间建立了一种相互尊重、相互信任的关系。
（3）加强护士急救知识的培训及危重病人的护理。随着现代医学科学技术的发展,耳鼻咽喉及颌面外科的领域也不断扩展,多与整形科、神经外科、胸外科等科室合作。手术范围上涉及颅底,下涉及颈胸,病人多危重,护士除了要掌握本专科的知识外,还要不断学习其他专科知识,进行护理会诊,虚心向相关科室请教护理经验,总结并扩展专科护理常规。针对耳鼻咽喉科急症多常危及生命的特点,要对护士进行急救知识的系统培训,使每位护士都能熟练进行CPR操作,病房内备齐抢救设备,每位护士熟知呼吸道梗阻的紧急预案,加强气管切开病人的呼吸道管理,如遇紧急情况时能沉着、冷静的配合医生救治病人[4]。
3 统计学分析
应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，同期组间比较采用t检验，P
4 结果
4 讨论
（1）143例五官科综合病房患者经过上诉人性化护理之后，显效143例（100%），有效141例（98.60%），无效2例（140%），总有效率98.60%。明显高于一般可视护理的有效率。可见五官科综合病房患者的人性化护理效果良好。
（2）五官科病房是一个综合病房,具有病种多,急症多,病情复杂、病人年龄跨度大、心理问题多等特点。人性化护理的各种措施虽然都很普通很细小，但是效果却意想不 到的好。患者看到了亲和的笑脸、听到了温暖的话语、得到了贴心的 服务，医护人员的形象无形中得到提升，甚至在关键时刻能起到缓解医患矛盾与医疗纠纷的剂、减压阀的作用。人性化护理在医院里发挥了巨大的作用，得到了患者的认可，因 此各个医院的护理部无不在积极探讨实施。实践中，很多护理部主任 发现，在医院全面推广人性化护理还面临着很多困难。护理部主任应该呼吁医院领导重视护理队伍的建设，重视护理的 专业性，给护理部推行人性化护理以强有力的支持[5]。
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[中图分类号]R246.8 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-073-02
深圳特区是我国各项改革的前沿阵地，拟建国际都市，向世界医疗方向改革，对护理管理工作也提出了更高的标准，面对当前护理管理新趋势，作为基层的护理管理者，也面临着新的挑战和机遇[1]。我们只有转变观念，提高护理工作质量，才能满足人民群众的需要。
1 五官科护理现状分析
1.1 护理人员专业水平低
目前，我院五官科在职护士全是普通护士学校毕业生，在校期间，五官科护理非所有护士学校必修课，所学理论和技能不能适应专业的需要。我们科年轻护士多，工作时间短，护理人员专业水平参差不齐，她们参与治疗护理患者工作，无形中增加了管理、沟通和指导等方面工作的难度。
1.2 护理人员缺编问题严重
由于深圳城市扩张，医院床位也扩张，新招聘护士没有执业证不能单独值班，造成护理人员严重不足，床位与护理人员的比例不到10∶3.5，护士只忙于技术性操作，而忽略了患者情感及专业康复方面的需求，例如对气管切开、术后禁声、限声的患者，未及时提供写字板、教患者用指节敲打送话器回应呼叫器；对鼻术后需堵塞48 h致口唇干燥者，未及时提供润唇膏；对口腔颌面术后防止引流管脱出，未及时采用塑料袋盛装负压引流球并固定在患者第二颗纽扣上等基础护理[2]，虽然事小、简单，但无人或无时间及时护理到位，往往造成患者满意率下降，达标率下滑。
1.3 消毒隔离防感意识不强
长期以来，五官科控制医院感染工作缺乏规范和要求，医护人员防感知识缺乏，消毒隔离管理不规范，未达国际要求[3]，不重视个人防护。为了与国际接轨，市卫生局下发的消毒隔离技术规范对五官科消毒工作要求严格，控制医院感染工作相对于其他临床科室难度大。
1.4 基础护理服务要求高
五官科大都是有目无视、有耳无闻、有口难言的患者，都有视、听、嗅、吞咽及言语方面的功能障碍，生活不能自理，患者不仅要求护理人员提供良好的医疗服务，而且要求能够提供社会、心理、生活等多方面的综合服务，尤其港澳台胞、海外侨胞对护理服务要求更高。
2 护理管理的措施
2.1 设护理秘书协助护士长开展工作
秘书负责从事病区接待、咨询、处理日常事务、科室协调及物资请领管理等工作，这使护士长能有更多时间精力投入科研、教育专科护理及培训管理，使经过专业培训的医护专业人员把时间精力用在专业护理工作上，做到“事尽其人，人尽其才，才尽其用”[4]。
2.2 促进专科护理技术的提高
为了与国际接轨，近年来大量引进高新技术，大量高科技的诊断、治疗仪器应用于临床，医疗技术水平和医疗质量进入了一个新台阶，五官科护士的知识层次也应与时俱进。由于五官科的疾病特殊性要求护士掌握专科知识和专科技能[5]，因此我们采取授课式、示范演示、个别指导、参观学习、临床实践等方式定期组织专业知识讲座，专科护理查房，结合典型病例，提问护士相关知识，进行护理分析等，如：人工耳蜗植入，近年越来越多极重度感音性聋患者要求手术植入复鸣，由于手术难度大，有多种并发症[6]，每每由专家授课，仔细护理分析后施行，确保护理工作质量。
2.3 加强防感，预防院内感染
医院感染在医院管理中占据了重要地位，也给五官科提出了更高的要求。我们结合五官科专业特点设立了科内防感小组，制定一系列预防医院感染制度和措施。每月对医护人员进行培训、检查、指导，宣传有关知识及基本防护技能，重点强调个人防护及防止意外。要求各种诊疗器械，必须进行消毒灭菌并严格管理[3]，一人一用，医护人员进行诊疗操作时必须戴口罩、帽子，有接触患者体液的危险时应戴手套和护目镜。按操作前后六步洗手法正确洗手，使用手套时一用一更换，感染与非感染患者分室居住，一次性物品按要求处理。严格终末消毒，做好双向防护，确保安全工作，防止事故发生。
2.4 坚持一切为患者健康服务的管理目标
患者满意度是医院管理中的一项重要评价内容，也是对护理工作最客观、最公正的评价[1]，满足患者的服务需求应该作为护士长的重要工作来抓。以患者的身心健康为中心，进行全心全意为患者服务，关心、爱护、尊重患者，对不同种族、性别、老幼、残障的患者，户口与非户口患者给予同等的尊敬和护理。对重点患者、危重患者进行床头查看，询问基础护理和生活护理是否到位，有无陪护及安全防范落实情况。对服务对象反映的问题和建议，及时给予解决。护理秘书随时可通过医院HIS网络为患者提供费用查询、化验结果查询等多方面服务，提高了患者的满意率。
2.5 加强病房管理，建立健全的规章制度
规章制度具有法规性和强制性，是每一个护理人员必须严格执行和遵守的规则，是护理工作安全的保证。管理者（护士长）应合理调配护理资源，重视护理人员的身心健康，提高护理安全意识。及时指出病区患者的特点、注意点，责成护理秘书与护理骨干组成护理质量控制小组，安全监督小组，及时总结护理疏漏、调整工作程序，健全多项制度，防患于未然。加强沟通，建立良好的护患关系，以取得患者及家属的理解和配合，促进护理质量的不断提高。
2.6 强化法制观念增强自我保护意识
医务工作是一个高风险的职业，管理者应认真审视护理工作中潜在的法律问题，从法律角度审视护理各项工作，找出问题，制定防范措施。对潜在的易引起差错、争议的问题要及时协调处理，护理人员要加强自己的法律素养，要掌握和运用法律法规并增强风险意识，规避安全隐患、杜绝纠纷。规范护理文书的书写，要求护理记录必须及时、准确、客观、真实、完整，加强自我法律保护能力[7]。对港澳台患者和民主意识较强的人群，特别仔细注意。
3 效果
通过以上护理管理的实施，建立了更高效、安全、合理的护理管理，提高了护士的专业素质，树立了以人为本的服务理念，预防了院内感染的发生，提高了护理工作质量，加强医护患者之间的沟通，实现了患者、医生、护士、领导四满意，病房全年的质量控制成绩均在95分以上，患者均能依期康复出院，经常获得市、区、院级领导表扬，患者对护理工作的满意度已趋向100%。
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【关键词】医院 边防部队 士官 医疗服务
军队士官是一个特殊的群体，占全军总人数的40%，他们是各种工作具体的组织者和实施者，但由于工作训练强度大、自身医疗保健知识缺乏等原因，容易导致一些伤、病发生。近年来，我院平均每年接诊边防部队士官8500多人次，收住院士官500多人次，治愈率达到98%以上，为边防部队士官提供了优质、安全的医疗服务，现将我院加强边防部队士官医疗服务的主要做法报告如下。
1.搭起心灵桥梁，确立服务思路
1.1 以人文服务为主线
时代在变、环境在变、部队士官的医疗需求也在变，但医院的使命和责任不能变。医院以优良的医疗环境服务于每一位部队士官，医务人员强化自身使命感和责任感，更新医疗安全理念，强化人文服务意识。一是医院筹措资金2.8亿元，引进更新了CT图像引导下的高能直线加速器、PET―CT、3.0T多源磁共振、256层极速CT等400多台件高精尖医疗设备，设备总值3.3亿元。投入资金近3亿元，新建了第二住院部、第三住院部、器官移植楼、科技综合楼、门诊部、放疗大楼，为士官服务医疗设施明显改善；二是医护人员严肃认真地学习人文服务制度，树立起“一切以士官为中心”、“急士官之所急，想病士官之所想[1]”、“认真接诊每一位士官，仔细护理每一位士官，积极治疗每一位士官疾病”的工作态度，医生护士每天都去士官病房嘘寒问暖，对待士官就像对待自己的亲人一样；三是医院开展“三延伸”服务，即医院把考察和帮带医疗工作向基层卫生机构延伸，组织专家医疗队深入偏远驻地和哨卡，把专家巡诊送到基层；结合边防部队担负不同任务的特点需求，医院将医疗“三送”活动延伸到哨所、执勤点和现场，让士官享受专家服务；根据季节的变化和发病规律，医院将医疗保健、疾病预防知识延伸到官兵日常生活中，增强他们的防病知识。
1.2 以士官需要为先导
满足边防部队士官需要是我们义不容辞的责任，为此，医院加强与部队士官的交流，坚持“士官需要至上，安全文明行医”的宗旨，倡导以部队士官需要为中心的医疗服务。一是创建以医、护、医技、后勤不可分割立体结构网络，坚持以医护、医技全程观察、优质医疗为主导，依托后勤安全、便捷、舒适的环境为保障，如住院大楼为士官提供优良的住院环境，各科室设置专门的士官病房，在病房安装空调、单独卫生间、液晶电视、电话、热水器、微波炉等附属设施。医院规定凡部队士官都必须收住到本院条件最好的军人病房，住院士官由经验丰富的医师主管，手术由科主任主刀，重大疑难病例全院会诊或请院外专家指导，并为住院士官设置专用检查实验室、体能康复室、图书资料室、阅览室和文体娱乐室，创造良好的治疗、休养、锻炼和学习环境。二是实施追踪服务，及时安排体检阳性和可疑阳性士官复查和会诊，向体检单位反馈体检评估结果，个体化指导干预不良生活习惯，针对性制定营养食谱和运动疗法。检验科、体检中心等科室为来院检查的患病士官提供免费邮寄检查化验单、体检报告单等服务；三是在医疗工作中做到八个字，即热情、主动、耐心、周到，只要部队士官有需要，必须在第一时间出现，第一时间了解情况，第一时间解决他们的实际困难。
1.3 以安全管理为重点
诊疗、护理质量是医院医疗质量管理的核心，医院全力查找管理漏洞，健全和完善优质医疗安全管理执行和督察能力，组织督察人员，成立督察办公室，加强质量监管。机关职能部门深入科室，全面检查医疗质量与安全工作，特别是首诊负责、三级查房、会诊、三查七对、知情告知等核心医疗制度的落实。利用数字化管理信息平台，准确把握临床一线医疗工作情况，加强对诊疗环节过程中的监控，确保医疗质量安全[2]。突出防范重点，重视士官人群慢性伤病的管理，推出以“为士官服务重点化、诊疗管理规范化、业务工作流程化”等标准内容，实现对边防部队重点士官健康的实时跟踪监测，及时掌握部队医疗动态及士官身体情况，做到发现问题，及时解决，持续改进，另外做到 “四早”，即早期预防，早期发现，早期诊断，早期治疗，达到“零死亡、低伤残、早康复”的目标。
2.落实健康理念，提供优质、安全医疗服务
2.1 健全管理体系
一是建立健全医疗质量管理体系，加强检查督促，落实院长负责制，行政副院长、院务处正副处长、行政助理员每周轮流值班，进行全面检查督导，答疑解惑，有效落实，院长、政委、值班首长、行政值班员每日进行不定时抽查，及时发现存在问题，迅速抓好整改落实。二是建立规范管理和绩效评价的长效机制，实施质量、安全、服务、效益全面参与绩效分配的平衡记分卡绩效工资分配方案，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，设立专门的部队士官接待场所，接受部队士官医疗服务的意见和建议，向部队士官提供热情周到细致的医疗服务；三是做好医疗缺陷的防范工作，制定完善的医疗缺陷处置预案，建立医疗缺陷预防、报告、处置制度，建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度，科室建立医疗缺陷登记本，及时登记医疗缺陷的发生经过、原因和处理措施，总结经验教训，提出预防办法。
2.2 提高服务质量
医疗服务质量是医院发展的生命线，医院不断创造医疗服务条件，优化服务流程，加强医务人员业务培训，不断提高医疗服务水平，努力为部队士官提供优质、安全的医疗服务。一是医院从挂号、检查、诊断、治疗、用药、回访等诊疗环节入手，制定科学严谨、操作性强的规章制度和教范，提高服务质量；二是医院开展诊治、送药、宣讲、心理咨询、保健“五位一体”医疗活动，定期开展“心理健康军营行”活动，并到部队开展“五送”活动，即送医、送药、送知识、送技术和送健康；三是为给士官提供贴心服务，医院定期组织基层军医各种技能培训班，医院将安排骨干到部队代职帮带和接收部队骨干来院进修学习，强化基层卫生机构“造血功能”[3]；四是做好分类培训工作，首先对在基层工作时间不长的士官进行卫生知识宣传教育，培训内容重点应该放在伤病防治方面，如部队的的常见伤病、多发病、军事训练伤病等的防治；其次是对在基层工作时间长的士官进行卫生知识宣传教育，培训内容重点应该放在医学保健、预防和康复知识的宣传教育等方面。
2.3 狠抓医德医风
好的工作作风可以激发人的工作激情，因此医院加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设。一是医务人员树立坚定的政治信念、崇高的职业理想、主人翁的责任感以及全心全意为士官服务的理念，忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医 [4]；二是加强与部队士官沟通，了解部队士官的心理内涵和情感需求，设身处地的为他们着想，关心、爱护和尊重部队士官，保护他们的隐私。三是医务人员提高自身的修养，以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对部队士官，为他们提供方便、优质的服务，耐心向他们交待和解释病情，杜绝生、冷、硬、顶、推现象；四是医院实施奖惩制度，对于医德医风良好的医务人员给予奖励，对于医德医风败坏的医务人员，医院以法律为准绳，以事实为依据，积极妥善处理，绝不含糊。
3.开展特色专业，构建优质医疗
3.1合理规划急诊急救
医院加大对急诊急救硬件设施、人员待遇方面的投入和支持力度，结合医院情况和当地实际合理规划急诊急救。一是自筹资金加大投资，开通院前急救“快速通道”。优化人员配置，完善急诊科医务人员职称晋升方面相应的考评系统或晋升规定。二是利用急诊资源，实行急诊分级就诊制度，医院适当抬高急诊门槛，分流患者，根据病人病情分为复苏、抢救、重症、轻症四级。即一级病人可以先治疗再挂号，第一时间送进复苏室抢救；二级病人在10分钟内得到抢救；三级病人可在重症室内得到治疗；四级病人可以视病情送往不同的科室治疗[5]。三是开通院中急救“绿色通道”、研制移动医疗系统和24小时急诊网络医疗服务，士官的所有检查、治疗一律优先，保证需要急救的士官优先得到诊治。
3.2全面推进优质护理
优质护理服务是一种高标准的职业要求，也是一种以关心为核心的职业素养，是医院提升品质的重要实践，是持续改进医疗质量，保障边防部队士官身心健康的客观要求。一是医院创新护理管理模式，推行临床护士层级管理和责任制整体护理相结合的模式，每一位护士都明确自己的岗位职责，充分履行照顾士官、协助诊疗、康复指导、有效沟通的四大职责[6]，为士官就诊暖如家地提供全程、连续的护理服务；二是以安全为主线，立足以士官为中心，以质量为核心的护理流程全面优化，强化基础护理的落实和安全护理的督导，做好护理质量“零缺陷”管理。要求护士一次性把工作做好，不留后患，只有护理工作达到“零缺陷”，护理过程的各个环节可能发生的问题才能降到最低；三是医院培育构建了一批特色护理人员，引领和带动了医院护理整体发展；以护理质量为重点，设置特色护理组，如伤口护理组、管道护理组、压疮护理组、静脉治疗组、消毒灭菌组、感控护理组等，积极开展特色护理内容，如夜视下静脉穿刺、伤口湿性愈合护理、管道安全管理护理等；四是在护理中做到“三多”，即 “多解释”，“多交代”，“多说一句话”，使士官出院时掌握注意事项，如疾病康复情况、用药方法、合理饮食、注意休息、功能锻炼方式、复诊时间等。
3.3建立健全感控体系
随着医疗技术的迅猛发展，抗生素、免疫药物及侵入性治疗等在临床上的广泛应用，院内感染越来越突出，院内感染的预防与控制工作面临诸多挑战。为此，科学有效防控院内感染，降低院内感染率，提高医疗质量，确保医疗安全，是每位医务人员应履行的职责。一是医院建立医院感染管理三级网络，即医院感染管理委员会、医院感染控制管理办公室（科）、科室感染管理小组。二是设置专职人员、各临床科室抽调人员兼职，对医院感染进行全方位地实时监控。针对一些重点科室，如血透室、ICU、急诊科、输血科、手术室、供应室等科室进一步实施严密的监控和实时管理；三是保证住院士官个人卫生，病区配足卫生人员，进行24小时卫生监控，并将脸盘、毛巾、拖鞋等七件生活用品“一袋装”送到士官手里；士官入院必穿病号服，做到一床一铺盖；实施分餐制，士官营养餐分送到病床旁；出院病人的房间和用品及时消毒处理，防止院内交叉感染。
4.小结
对一所医院来说，服务好是基础，质量好是根本，医德好是保障，其三者是相辅相成、缺一不可的。医院必须不断创新服务载体，拓宽服务思路，提高医疗质量，保障部队士官人身安全，从细节入手，为部队士官提供方便、快捷、温馨的医疗服务，确保边防部队士官身心健康，增强边防部队战斗力，促进边防部队稳健发展。
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五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
内科： 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科： 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科： 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
雍正帝在短短十三年的统治生涯中，不仅对顺治、康熙朝科举政策进行了有选择性的继承，更对其进行了政策上的革新。如延续了康熙朝科举取士中的恩科之制、文武科并重、实行搜落卷的制度，赏落第文武举回籍路费、对下第文武科举子留用、规定学正不得收受举子牌坊银两，维护了举子利益，建官房供入京赶考举子之用，并对士子疼爱有加。雍正帝认为士为四民之首，一方之望，处处体现其爱才，惜才，不拘一格用人才的取士态度。而面对举子为叨荷特恩而联名上表陈谢之事，雍正帝更表露出崇儒重道之心，并对士子寄予殷切希望，谓士子为国家之倚赖。
一、士林风气培养
清朝自顺治三年丙戌科开科取士至雍正元年癸卯恩科，已逾七十年。雍正即位，恰逢为士子培养多年之时，尊儒重教，文风日盛。且雍正本人在即位之初，便认为“为士者乃四民之首，一方之望。凡属编氓，皆尊之奉之，以为读圣贤之书，列胶庠之选，其所言所行俱可以为乡人法则也。”（清实录?世宗宪皇帝实录：卷四十八）鼓舞士子读书，与国家出力。培养士林风气，作育人才。
（一）整顿士子学风，严禁凭诗干谒
雍正帝对士子学风问题重视非常，特别注重考试公平，时常叮嘱举子恃才参加考试，严禁凭诗文干谒考官，并特谕督察院：“今闻应试士子，不比去年安静，竟有投送诗文往来干谒者……今岁同考官当加意谨慎，毋蹈法网。督察院即颁示晓谕应试举子，宜安分守法，毋得希图侥幸，仍实心查访。”[1]（雍正二年：二月己巳）对于敢冒天下之大不韪钻营舞弊的举子，绝不姑息“即行拿参，治以重罪。”
（二）严惩考官欺轧，维护举子利益
雍正帝体恤士子，实施赐给进京赶考参加会试的举人盘费银两，助其资斧之需。当获悉一直以来中第举子将牌坊银赠与考官这种不成文的习俗时，表现出极大的不赞同。所以当听闻江西考试官查嗣庭、俞鸿图收受举人牌坊银两时，立即下旨：“举人牌坊银两分送主考官，向来亦相沿行之，尚非赃银之比，但谓主考应该收受，亦非也。……至查嗣庭、俞鸿图名下追出收受牌坊银两，既非赃银，不必入官，俟江西会试举人来京应试后，无论中式不中式者，俱按名散给。”（清实录?世宗宪皇帝实录：卷五十三）将牌坊银两如数返还给中第举子，严惩倾轧士子的考官，维护了举子利益。
（三）严选学臣官员，确保人才储备
雍正继位之初，为了严肃学臣考纪，就严谕督学：“念学校为士子进身之阶，督学一官尤人伦风化所系，遴选各省学臣倍加郑重。尔等须廉洁持身，精勤集事，实行文风，两者所当并重。”[1]（雍正元年：正月辛巳）雍正帝认识到教学人员在培育人才方面所起到的重要作用，为了确保学校人才的延续，严格把控对学臣的遴选，对捐纳人员重新委派，并规定凭捐纳而为教职的人员，若不谙文艺，不允许从事教职职位，将捐纳谕教的人员改以县丞，训导改以主簿。这是对教育教学方面的保证，由此可以看出其对教育的严谨，对教职的岗位要求之高，不施为作育人才的重要保证。
二、呵护赶考生员
对于赶考的士子，雍正帝常常给予经济上的资助和生活上的照顾，时时关心着举子们的生活状态，体现着专制制度下的人性关怀。
（一）官建旅所
雍正五年，为安顿进京参考会试的举子，雍正帝下旨在卢沟桥盖造官房，使举子们俾其有旅次居宿之安，而无盘查行李之扰。雍正六年工程告竣。为了确保各省举子知晓新设顿宿之处，下旨礼部行文令各省督抚通行晓谕，又谆谆告诫崇文门查税官员实心奉行，毋得借端稽留，额外苛索。建立官房为来京参考会试举子安歇，解决了应试举子的后顾之忧，为举子们客居京师提供了基础设施保障，不仅体现了雍正帝体恤应试举子之心，更是从期望士子考场正常发挥角度而获得更多的治国人才。
（二）延迟考期
除为举子建官房供其旅居应考之外，面对因闰月而京师天气寒冷的问题，雍正帝又特违定例，下旨延期考试，将丁未科会试考期由雍正五年二月延至三月。为了让会试举子抵御风寒安心应考，特加恩允许举子可穿皮衣厚棉服入场，允许携带手炉以温笔砚，并按名配发木炭。又特别嘱咐考场大臣照看料理应试举子，早晚给与姜汤暖身御寒。
三、嘉惠下第士子
科举落第，自古以来即为人生四大悲事之一。“寡妇携儿泣，将军被敌擒。失恩宫女面，下第举子心。”[2]在四民之中士为首的科举时代，名落孙山的痛苦不言而喻。下第举子由于内心极度的失望，容易引发对统治者的不满，成为社会的不稳定因素。唐代时期黄巢，在多次科考失意之后，愤然写下“待到秋来九月八，我花开后百花杀。冲天香阵透长安，满城尽带黄金甲。”并用起义的方式宣泄了自己对落第的不满。如果不妥善处理下第举子问题，势必造成统治的动荡。那么在雍正一朝，雍正帝又如何嘉惠落第举子解决其不满情绪呢？
（一）搜查落卷
雍正元年癸卯登极恩科，尽管雍正帝已定进士名额按一百八十名取中，仍降旨与总裁官朱轼、张廷玉：“不拘省分，不限额数，如有佳卷选出，另行具奏。发榜后，其落卷照今春例，再行检阅。”[1]（雍正元年：九月壬寅）不拘省分，不限额数，如有佳卷选出，另行具奏。显示出雍正帝不拘一格降人才的取士态度，对士子寄予治国安邦的厚望。派大学士搜寻下第士子的考试落卷，体现出考试的公平性，严谨性，是对科场舞弊有效的控制手段，也是对下第士子一种无以代替的心灵慰籍，同时体现出雍正帝爱才，惜才，生怕因为人为阅卷疏漏的原因，错失治国安邦的人才。搜查落卷不失帝王为笼络士心所采取的高明手段，但同时也从侧面反映出雍正帝对于处理科举问题的严谨性，人道性。雍正帝对下第举子抚慰有佳，检阅落卷，不仅是对知识、对人才的尊重，更能起到安抚人心稳定社会的重要作用。
（二）加恩赐进士
科举考试对于人才的遴选毕竟有其不彻底的一面，有些士子饱读诗书，学识过人，成为一方一地众人公推的大儒，然而他们却不善于科举考试，无法通过科举途径取得功名。更有极具政治头脑的人才、宿儒因考场紧张或临场变故而失去考试资格不得仕进。这对求贤若渴的雍正帝来说，实属不小的遗憾。对于这些极其突出久负盛名的下第举子，雍正帝采取加恩赐为进士的做法，例雍正八年三月赐广东举人卢伯蕃为进士，四月又赐江南下第举人顾成天为进士，并恩准一体殿试。虽然这种将举人加恩赏做进士是极少数的现象，但也为下第举子所希冀，安抚了下第举子之心，不失为嘉惠士子的重要手段。
（三）铨选为知县、教职
清代开科取士与明代同，每三年一开科，会试考试年份和时间定在辰、戌、丑、未年，一般二月举行。会试结束后，对于落第的举子，有一部分人不愿小就，不折不挠，抖擞精神希图下科再战。而那些不愿参加下科会试希图进取的下第举子，雍正帝将其挑选各省教职引见。并寄予厚望，“教官有董率士子之责，果能实心训导，使诸生读书循理，无佻达嚣凌之习，则齐民有所观法，风俗可望淳厚，所关非浅鲜也。乃向来教职因循偷惰，全不以教训为事，朕屡颁谕旨，而积习如故。因于尔等下第举人中择文理明通者引见命往，论尔等科分、名次尚非应选之人，朕加恩特用，务须勉力供职，加意训诲。六年之内，如果著有成效，督抚题荐，朕格外加恩；如有负职守，经督抚题参，朕不姑容也。”（清实录?世宗宪皇帝实录：卷五十六）雍正帝将下第举子中文理明通之人挑选为各省教职，并保证六年之内著有成效便格外加恩，不仅解决好了下第举子的出路问题，缓解了落第士子与统治者之间的矛盾，更为各省士林风气的培养及作育英才的政治目的提供了保证。
（四）赏下第举子回籍路费
进京赶考会试的举子，不仅是体力智力的拼搏，更是对自身经济能力的考验。面对长期的旅居生活，举子们不免囊中羞涩。特别是家境贫寒的举子，在遭遇科场失利后，客居京师，不得归家。雍正帝在每次会试后，念士子贫寒，归途艰于资斧，都赏给下第举子回乡路费。例“雍正五年赏给会试下第举子路费银各五两。”[1]（雍正五年：三月癸丑）由此安抚士子下第后悲痛抑郁之心。
（五）取中副榜
去年以来，____省军区____巡逻艇大队按照思想政治教育“增强时代感，加强针对性、实效性、主动性”的要求，针对上级部署教育内容多、标准高、要求急的实际，紧紧围绕官兵在工作生活和战备执勤中暴露的突出思想问题，将理想信念教育具体化为富有界江船艇特色的“五爱”（爱祖国、爱军队、爱界江、爱大队、爱船艇）系列教育，努力在内容、方法和手段上进行创新和改进，收到了明显成效。
一、适应所处环境复杂性开展“五爱”教育，在帮助官兵经受各种考验中坚定理想信念
__*巡逻艇大队明水期，船艇执勤任务繁重，艇组居住高度分散，所处的社会环境十分复杂，广大官兵经受着境内外双重影响以及艰苦环境和“酒绿灯红”的双重考验。但他们注意结合大队实际，把“五爱”教育作为理想信念教育永恒主题突出出来，确保了大队建设不偏向。
在解难答疑中帮助官兵增强改革必胜信心。近年来，
随着市场经济深入发展和改革开放力度不断增大，部分官兵家属或亲人优化下岗或在家待业的人数逐年增多，尤其是佳木斯市国企改革更不景气，满街都是叫喊叫卖、摆地摊、蹬三轮，甚至为生活所迫，发生抢劫偷盗等社会问题，官兵耳闻目睹，严重地影响了他们安心本职卫国戍边，甚至部分官兵还产生了对党的改革开放路线质疑的态度。针对大队官兵的现实思想问题，他们在坚持不懈地搞好“五爱”教育基础上，通过采取赞家乡变化谈改革成就，走出去、请进来到社会大课堂感受改革实践以及实话实说热点难点问题辩析等方法，有效地解决了官兵心中的疑团和困惑，自觉坚定了改革开放政策正确性，增强了拥护支持改革信心和勇气。尽管目前大队官兵仍有52％家属下岗待业，有20％干部家属随军随队后一直没有找到工作，但他们都能兢兢业业，立足本职干工作。特别是在今年3月份，正值大队家属房拆迁，浴池、荣誉室重建和船艇春修大会战，工作量大、任务重，广大官兵不辞辛苦，昼夜奋战，圆满地完成了各项任务，以实际行动展现了界江水兵的风采。
在坚贞革命气节中帮助官兵增强拒腐防变能力。大队
明水期，有24个执勤艇组分布在千里界江边防线上，其中有8个执勤艇组地处对俄一类开放口岸和旅游观光景点。伴随着对外开放的扩大，昔日萧条闭塞的边陲，变为今天商贾如云、游人如织、边贸兴旺的开放口岸。一些不法分子把边境当成了走私、偷渡、贩毒的通道，不惜利用金钱女色拉拢腐蚀官兵；一些敌特分子活动频繁，把艇组执勤官兵作为他们拉拢和策反的对象，隐蔽战线斗争形势严峻。去年，该大队还发生了一中队军官李洪斌执迷不悟修练“__功”的严重违纪事件。面对这些新变化，他们一方面坚持对官兵进行“五爱”教育，结合官兵思想实际和当地社情情况，请地方党政领导、国家安全部门和政法机关工作人员给大家介绍敌情动态，并运用反面典型教育警示官兵，做到防患于未然，使官兵认清越是复杂的环境条件下，越要树立高度的敌情观念，保持高度警惕。另一方面，他们针对大队执勤艇组所处地理位置复杂，受“酒绿灯红”影响和侵蚀直接的实际，坚持每月由大队领导带机关工作组逐个执勤点上一次反黄、反毒、反赌、反私的法纪教育课，组织官兵到当地公安部门参观禁毒、读书演讲、议案学法活动，开展“反对黄赌毒，争当文明军人”读书演讲活动，使大家认清危害，自觉远离黄赌毒。驻同江三江口艇组周围是繁华的旅游区，每年盛夏游人络绎不绝，一家个体公司老板在距艇组10多米处开设了水上夜总会，个别小姐浓妆艳沫，穿着超短裙，经常到艇组码头对战士进行。但艇组官兵严格遵守纪律，从不与她们接触。每当夜总会响起靡靡之音时，战士们高唱革命歌曲，进行读书和学习，做到了“常在河边走，就是不湿鞋”。
在宣扬典型中帮助官兵增强艰苦环境的考验。单调乏味的边防执勤工作，曾是部分官兵产生了害怕艰苦、厌倦部队生活的思想。为激励大队官兵戍边卫国，无私奉献，他们一方面充分利用辖区内古兵站遗址、日伪时期的虎头要塞、珍宝岛和“英雄的东方第一哨”等资源辅助进行经常性思想教育，请老抗联、老垦荒队员、老支边青年讲传统，并组织编写了《界江军魂》等3本书，作为官兵必修课、传统课和基础课，每年新兵下连、学员上岗、官兵调入都进行大队光荣史教育，引导官兵牢记历史，艰苦戍边；另一方面，注意及时总结宣扬大队在艰苦戍边中涌现出的先进典型和先进事迹，先后总结宣扬了军区艰苦奋斗无私奉献标兵高桂林、邓国忠、徐先锋等一批先进典型，使大家学有榜样、赶有目标，激发了艰苦戍边的政治责任感。目前，大队官兵思想稳定，斗志昂扬，没有发生一起违纪事件。
二、适应中心任务的艰巨性开展“五爱”教育，在强化官兵履行卫国戍边职责中坚定理想信念
第一巡逻艇大队明水期在1000多公里界江水域设立24个执勤点，担负巡逻执勤、锚泊卡口子、保障上级首长机关堪察边境等任务，责任重大、岗位重要、任务艰巨。他们始终把“五爱”教育作为促进中心任务完成的重要保证，常抓不懈，不断激发官兵履行卫国戍边，“下江代表祖国，上岸代表军队”的政治责任感。
强化根本职能意识，当好界江卫士。近些年来，随着中俄两国战略伙伴关系的建立，贸易往来频繁，两军友好互访增多，不少官兵产生边防无战事的和平麻痹思想，认为只要“过好日子”，就算完成任务。针对官兵战备观念有所淡化，职能意识有所弱化的思想反应，他们根据俄方领水意识增强，扰我渔民正常生产事件增多，不法分子走私猖獗，内潜外逃事件时有发生的实际，重点对官兵进行强化我军根本职能教育。组织官兵学习马克思主义战争理论、《宪法》有关军队职能的规定和党的三代领导集体关于做好军事斗争准备的重要论述，组织官兵观看海湾战争、科索沃战争录像片，批驳台湾“两国论”，剖析霸权主义、军国主义、
强权政治给中国人民带来的灾难，声讨沙俄侵犯中国领土的罪恶行径。开展了“我军职能是什么，当兵干什么”的大讨论。使官兵明确虽然国际形势趋于缓和，不存在大规模敌人入侵，但战争诱发因素仍然很多，战争并不遥远，牢固树立祖国利益高于一切，时刻准备打仗的思想。并根据官兵驻守界江处在对敌斗争最前沿，组织官兵重温“军人誓词”、军人职责，牢记自己是军队这个武装集团的一员，任何时候都不能把自己和战争割裂开来，“战必有我”。强化政策纪律观念，树立界江文明水师形象。针对明水期部队地处一线，高度分散、独立执勤，船艇数量大、经费油料多易出现问题的实际，注重强化官兵政策纪律观念。他们依据《边境处置原则》、《船艇派遣使用管理规定》，结合实际，制定了《明水期部队管理规定》、《边防执勤十不准》。大队定期检查落实情况，一线执勤官兵自觉用《规定》、《不准》规范言行。他们按照“四有”革命军人标准规范官兵言行，无论是驻在开放口岸的艇组，还是在艰苦环境执勤的官兵，都能严格约束自己，牢固树立军人良好形象。一年来，一线官兵拒绝不法商贩非执勤用艇100余次，拒收各种贿赂价值60余万元，为边境渔民护渔75次，抢修边民渔船150多艘（次），被驻地政府和人民群众誉为“三江爱民水师”。
激发科技练兵动力，做好军事斗争准备。他们针对官兵中对科技练兵“无所作为”、“与己无关”等思想情绪，坚持用“五爱”教育激发官兵科技练兵的内在动力，调动官兵岗位练兵积极性。他们立足现有装备，广泛开展“一口清、一问准、一摸知”活动，组织编写了《982巡逻艇操纵》、《三江航行指南》、《报务员训练》等8种教材，自制训练器材100余件。官兵自觉学习高科技知识、外军知识、微机操作、俄语会话，大队还采取集中培训，送院校、工厂代培和鼓励函授学习等办法，提高官兵素质。目前，全大队221名干部中有85％拿到了大专以上文凭，90％的船艇长，70％的船员获得了等级技术证书。每个战士还通过自学和函授都掌握了2门以上技术或专长，35％的基层干部达到了省军区科技“四会”教练员标准。发挥技术人才和船艇装备科技含量高的优势，自觉增加科技练兵难度和强度，技术攻关革新26项，其中有5项获国家和军队科技进步奖。大队研制出《982型艇野战抢救抢修专用工具》、《塞龙轴承》被全国推广应用，GPS船艇导航定位仪在省军区武器装备“三化”达标现场观摩会上演示。去年9月，大队被军区评为科技练兵先进单位。
三、适应官兵需求的多样性开展“五爱”教育，在优化教育环境中坚定官兵的理想信念
他们在开展“五爱”教育中，从优化教育环境入手，把做官兵思想工作与帮助官兵解决实际问题结合起来，既讲道理又办实事，既以理服人又以情感人，在办实事中贯彻思想教育，通过解决现实问题引导官兵提高精神境界。
一是满足官兵求知成才的需求，使官兵在实现个人价值中受到激励。近年来，他们针对官兵学文化、学科技愿望迫切和关注个人成长进步以及忧后路等热点问题，先后投资30余万元，开办了水上流动育才学校，使所有战士在服役期内都能学到一门以上的专业技术。“五爱”教育与官兵求知成才需求同向去做，使官兵对所讲道理听得进、想得通，懂得了学文化、学技术不仅是为提高个人素质，而且只有用所学之才奉献于部队和国家建设才能展现出个人价值的道理。官兵主动把个人成人成才和努力干好工作统一起来，形成了自觉为大队建设做贡献的风气。修理所电工班长邓国忠在部队的培养下掌握了过硬的无线电修理技术，先后成功地进行了船艇电子闪光器等三项技术革新，被树为学雷锋标兵，荣立了一等功。佳木斯、长春、上海等地8家单位高薪骋请，他都没动心，毅然要求转改了士官，继续留队做贡献。
（中国人民解放军空军工程大学防空反导学院，陕西 西安 710051）
【摘要】结合目前士官人才教学改革趋势，借鉴高等职业教育模式，分析了士官教育职业化教学体系构建的意义，提出了新的教学体系思路。根据我院开展士官教育改革实际，构建了职业化的士官教育教学体系，明确了教学体系的具体内容和实施方法。
关键词 士官；教学体系；构建
Construction of Teaching System for Sergeant Education Professional
CHEN Feng-li LI Yan-bin WU Da
(Air and Missile Defense College, Air Force Engineering University, Xi’an Shaanxi 710051, China)
【Abstract】This paper analyzes the significance of teaching system of sergeant education professional，and puts forward some ideas of the new teaching system，combined with the present reform trend of sergeant teaching and the mode of higher occupation education. According to the practice of sergeant education reform in our college，it constructs the teaching system for sergeant education professional，makes clear the specific content and implementation method.
【Key words】Sergeant; Teaching system; Construction
士官是军事人才的重要组成部分，是生成、储备和提高战斗力的重要群体，是高技术战争中人与现代化装备有机结合的集合体，其整体素质直接影响着我军打赢高技术局部战争能力的提高。依据总部关于士官职业技术教育和开展士官职业资格认证的政策精神，我院将士官教育与高等职业教育相结合，全面开展了士官教育研究改革与实践，探究了士官人才培养目标新内涵，构建了适应士官学员素质、能力培养的教学体系，健全了育人管理机制，强化了士官职业技能培养，为士官人才的培养奠定了基础。
1 士官教育职业化教学体系构建的必要性
1.1 士官教育职业化是我军使命任务拓展和战斗力生成模式转变的迫切要求
随着科学技术的迅猛发展，士官在高技术部队战斗力生成中具有极为重要的基础作用。首先，在人数上，技术性较强的士官已大大高于义务兵，因此士官是战斗力生成的重要支撑力量。其次，士官普遍专业技术娴熟，是士兵中的专业技术骨干，由于他们的存在和影响，士兵的专业技能和武器装备的效能就能得到更好地发挥，训练可以上层次，作战可以出战斗力。因此，从院校教育这个源头上我们就应切实转变观念，扎实做好士官培养工作，这是我军使命任务拓展和战斗力生成模式转变的迫切要求。
1.2 士官教育职业化是部队建设和武器装备发展对士官人才素质的现实要求
部队现代化建设和军事斗争准备不仅需要指挥家、参谋、科学家、技术专家，也需要具有精湛操作技能的士官。士官是士兵中的骨干，是武器装备的直接操作者、维护保养者，是武器装备使用、维护和管理的中坚力量。现代化的新型武器装备能否发挥最佳效能，能否形成战斗力，关键是士官人才的素质。因此，开展士官教学体系改革，构建职业化的教学体系是部队建设和武器装备对士官人才培养的现实需要。
1.3 士官教育职业化是士官职业化发展的客观要求
目前士官已经成为我军编制体制中不可缺少的部分，大多数工作在武器装备使用、维修、管理等一线岗位。新一轮的士官制度改革又增加了高技术专业士官编制，增编的士官主要用于充实高技术部队的技术骨干力量，同时增加了中、高级士官数量，减少了初级士官数量。各级士官的服役时间也相应延长，这就决定了士官岗位日趋职业化。作为未来的职业化的军事斗争人才储备，政治理论、军事知识、专业技能等综合职业能力和全面素质将是不可忽视的重要因素。这就要求我们大力开展士官教学体系改革，努力提高士官人才的素质，以适应部队建设的需要和士官职业化发展的客观要求。
2 构建士官教育职业化教学体系的思路
2.1 构建士官教育职业化教学体系的指导思想
士官教育职业化教学体系构建的目的是培养学员获取知识的能力、装备操作的能力、综合分析的能力和组织训练的能力。根据职业教育的规范性要求，结合专业教学，学院按照“打通基础，突出技能，强化组训”的原则，将士官课程分为思想政治、军事基础、科学文化、通用技能、专业技能五大模块，构建学历教育与任职教育相结合，实践教学与理论教学相结合，操作能力与组训能力相结合的教学体系，强化学员通用技能、岗位技能和组训管理能力培养，有效提升士官学员目标岗位任职能力。
2.2 士官教育职业化教学体系的构建思路
结合目前士官人才培养的教育、教学改革趋势，借鉴高等职业教育模式，进一步优化人才培养方案，不断创新人才培养模式；科学整合教学资源，研究教学内容改革，根据各教学环节的特征，为其科学制定教学过程、教学方法及评价方式；积极开展装备教学环境的建设，从硬件和软件两方面改善实训教学条件，拓展实训教学基地建设；促进教学师资实践能力的提高，培养师资队伍双师素质，建设一支能为学员树立榜样的精良的装备操作教学队伍；规范教学管理，探索新的教学考核评价体系，建立各主要教学环节的评价标准。最终努力构建以提高学员能力为本位，自然科学、人文社会科学和军事科学相融合，指挥、管理、技术相结合的士官职业化教学体系。
3 士官教育职业化教学体系的内容
3.1 科学整合士官课程教学内容
学院依据不同专业、不同岗位士官的任职实际，着眼学员能力素质结构，科学整合了教学内容。一是调整了英语、数学课程教学内容。二是增加了计算机应用基础课程实践教学时间，培养学员最基本的计算机操作技能，并以计算机一级考试成绩作为该课程成绩。三是将新知识、新装备、新技术、新战法及科研成果，充实融入到课程教学中，使教学内容贴近岗位需求。四是加强针对性教学、实践性教学，尤其是将职业技能鉴定标准融入到课程内容当中，使士官教育和职业教育衔接起来。
3.2 积极编撰士官系列特色教材
学院在士官教材使用上，一是注重编写并使用特色专题教材，教材内容上重点把握部队需要的、学员喜欢的、教员特长的。二是适应任务发展需要，突出装备战时保障概论、现代防空基础知识、各专业岗位维修组训能力等重点教材建设，确保士官教材内容满足学员学习需要。三是按照各岗位、各级士官技能等级的标准规范要求，着眼士官逐级培训目标，分类分层编写士官任职教育系列教材，并努力实现教材内容的实时更新。四是积极制作多媒体教材和编订电子版自学辅导教材，有效提高学员学习效果。
3.3 有效建立士官教学方法体系
针对士官教育特点，学院积极探索符合士官教学规律的教学方法，大力推广“案例式”、“讨论式”、“ 演示式”等实践性较强的教学方法。创新教学组织形式，结合专业特点，开展“二室合一”（教室、实验室）教学、“实装教学”，加大实践性教学力度。做到学习环境模拟工作环境、教学活动模拟实际工作，增强教学的直观性、真实性，让学员在学习中动手、在动手中学习。
3.4 大力提高教员队伍能力素质
学院把“双师型”师资建设纳入院校教育发展总体规划。根据教员的年龄、学历、经历制定出具体的培训计划，加大“双师型”教员的培养力度。近几年，通过开展优秀课堂教学设计、教学观摩活动和安排教员参与教学基本功竞赛、“精品一堂课”等活动，提高教员的教学水平；通过开展教员新装备操作训练、新装备教学能力竞赛、实战演练等活动，提升教员装备实践教学能力；每年有计划地安排教员赴部队代职实习、顶岗跟训、技术支援，使更多的教员有机会到部队实践和锻炼，提升教员装备操作教学能力。
3.5 不断改善士官实训条件建设
学院充分利用综合性大学已有的实训条件，使课堂教学更加贴近部队训练和战场，努力提高士官学员实操和排除故障能力。同时，学院在部队及修理厂建立了相对稳定的实习基地，学员通过在部队和实习工厂锻炼实践，了解各种装备的操作、各种新技术的使用以及基层装备保障的组织、实施方法，同时开展装备故障维修和技术管理实践，全面提高了士官学员综合素质和岗位适应能力。
3.6 健全学员管理教育激励机制和考核机制
一是政策激励。在政策上向优秀学员倾斜，对作风纪律严明，德、智、体全面发展的学员在入党、晋升、立功受奖等方面给予优先，克服干好干坏一个样的“大锅饭”现象。二是典型激励。每个学员队都要培养几名素质全面过硬的先进典型，使其余学员学有方向，赶有目标。三是实行累积淘汰制。根据学员年度管理教育考核结果和考试成绩的综合情况，对不称职学员做出相应处罚，它不仅可以在一定程度上解决部分学员“大错不犯，小错不断，不服管”的只重视学习、不重视管理的问题，还可以解决有的学员虽不犯错误却又不愿学习的一边倒倾向。
3.7 系统制定职业技能鉴定实施办法
学院依据总部《中国人民解放军现役士兵职业技能鉴定规定》、空军《关于明确空军士兵职业技能鉴定工作有关问题的通知》精神，制定了《空军地空导弹兵专业工种与地方职业（工种）对照表》和《空军地空导弹兵专业士兵职业技能鉴定实施办法》，成立了士兵职业技能鉴定中心和鉴定站。在职业技能鉴定工作运行过程中，努力做到“以鉴促训、训鉴结合”。一是不断创新鉴定领域，扩大鉴定工种，加强特有工种的职业技能鉴定工作。二是不断完善鉴定考核工作，修改和审定空军分库试题等。三是深入部队，主动服务。认真贯彻总部和空军指示精神，坚持走出去，主动为部队服务，积极探索做好部队士兵的职业技能鉴定工作。
4 结束语
士官教育职业化的教学体系已于2008年开始在我院实施，经过几年的努力，该教学体系已逐步完善，士官学员学习的自主性、实训的主动性明显增强。士官教育职业化教学体系建设是一个长期过程，仍有许多问题值得研究，我们将不断完善，使士官教育兼顾军人职业素质的提高与个人职业发展需要。
参考文献
［1］钟德仁,国海,宋常春.应用型本科院校实践教学体系的研究[J].河南科技学院学报,2011(10):109-111.
［2］秦元伟,张晓东,李树峰.对技能型士官教育的几点思考[J].海军工程大学学报,2010,7(2):21-25.
1,建立部分护理信息管理系统
2,科内《护理管理制度》理论考核(4月10日上交成绩汇总报告)
3,能级护士工作阶段小结
4,招聘文员并试行,助理护士分层管理试行
二,会议
日期时间内容参加人员地点
3月2日(五)13:30科护士长会议科护士长党办会议室
15:00质量管理委员会例会委员会成员党办会议室
15:30差错剖析会委员会及相关成员党办会议室
3月20日(二)13:30护士长会议及培训全体护士长高干14楼
3月21日(三)13:00各类实习护生评教实习护生工会俱乐部
16:00教学干事会议教学干事工会俱乐部
3月27日(二)14:0020__年护理骨干人才学术委员会成员1088会议室
遴选擂台赛及申报者
三,培训
3月5日(一)12:30护理英语沙龙护理本科生和志愿者工会俱乐部
3月7日(三)13:30进修护士业务培训进修护士工会俱乐部
3月14日(三)15:30规范培训详见通知科技楼底搂
(休克护理和EKG)
3月22日(四)9:00护士长操作考试全体护士长爱菊楼示教室
(详见网上通知)
3月23日(五)15:00全院业务学习全体护士大礼堂
(安全静脉输液)
3月29日(四)14:00护理科研小组培训优青和科研小组成员高干14楼
3月30日(五)15:00护士之家(外科)工会俱乐部
备注
各级学生评教时间安排
13:00~13:50本科实习生;14:00~14:50大专实习生;15:00~15:50中专实习生
护理部
20__.2.26
20__年4月护理部工作计划
一,重点工作:
举办庆祝护士节系列活动
助理护士转编工作
优秀护士,优秀助理护士评选
20__年护理骨干人才培养计划制定
组织部分科护士长,护士长,护理骨干外出参观学习.
二,会议
日期时间内容参加人员地点
4月2日(一)12:30科带教会议全体科带教党办会议室
4月4日(三)15:00质量管理委员会例会委员会成员党办会议室
15:30差错剖析会委员会及相关成员党办会议室
4月11日(四)15:00科护士长会议科护士长党办会议室
4月25日(三)12:00学术委员会例会学术委员会成员党办会议室
14:00护士长扩大会议全体护士长及科技楼底楼
教学干事,质评员
三,培训
4月2日(一)12:30护理英语沙龙新职工及实习护生外宾多功能厅
4月4日(三)12:00护理沙龙另外通知外宾多功能厅
4月11日(三)15:30规范培训(CPR)新职工外宾多功能厅
4月13日(五)15:00全院业务学习(金武官)全体护士科教楼底楼
4月20日(四)14:00英语演讲比赛见备注高干14楼
4月27日(五)15:00护士之家(手术室)工会俱乐部
备注:
英语演讲比赛,请各科护士长安排8位护士参加,提前10分钟入场;参赛选手提前30分钟入场等候.
优秀护士评选以1比例参选,不到1可推选一名,具体要求见护理内网.优秀助理护士以上报转编材料为推选对象,如科室上报名单>1名,请排序.
护理部
20__-3-19
20__年5月护理部工作计划
一,重点工作:
举办庆祝护士节系列活动
20__.5.8"红十字"活动
助理护士考核,转编,轮转工作
申报20__年部级继续教育学习班
二,会议
日期时间内容参加人员地点
5月4日(五)15:30质量剖析会质控组成员党办会议室
5月7日(一)15:30科护士长会议科护士长党办会议室
5月10日(四)14:00护士节大会全体护士大礼堂
5月16日(三)15:00科教育干事会议科教育干事党办会议室
5月22日(二)14:00护士长会议全体护士长科技楼底楼
三,培训
5月7日(一)12:30英语沙龙工会俱乐部
5月8日(二)14:00药物名称对对碰见备注外宾多功能厅
5月18日(五)14:00业务培训科护士长及科内骨干一名外宾多功能厅
5月25日(五)15:00护士之家(妇儿科)工会俱乐部
5月30日(三)15:00全院业务学习(周莹霞)全体护士科技楼底楼
题目:糖尿病饮食
四,考试
5月16日(三)8:00本科
毕业生考试另行通知
5月17日(四)8:001998-20__届护士操作考 护士长补考另行通知备注:
药物名称对对碰比赛,请各科护士长安排8位护士参加,提前10分钟入场;参赛选手提前30分钟入场等候.
