学员表态发言稿【一】
尊敬的各位领导、同事们：
大家好!
今天，我们期待已久的2013年基层管理人员培训班开班了，我叫×××，现任××分公司×××(职务)，作为一名学员代表，我感到非常荣幸，感谢各位领导给我们这样的学习机会，我们将不辜负领导的厚望，严格要求自已，勤奋学习，以优良的工作成绩向公司汇报。在此我代表全体学员作如下表态：
一、遵守培训纪律、服从管理规定。不迟到、不早退;讲文明、讲礼貌;不酗酒、不打闹;着装整齐，以军人的标准要求自己;严格落实请销假制度，不擅自离训;尊敬教官，不当面顶撞、不背后议论;讲究卫生，不乱扔垃圾，严格内务管理;爱护花草和公物，执行“计价管理，丢失损坏照价赔偿”规定;严格作息时间，按时操课和就寝，不大声喧哗;节约用水用电，严禁浪费;加强自我防护，杜绝各类事故发生。
二、认真刻苦学习，努力提高素质。尊敬教官，严格按照教官要求操课;尊敬授课老师，认真做好课堂笔记;与老师、同学们多交流讨论，确保学习效果。
三、力争学有所获，学以致用，将所学到的本领运用到本基层单位的护林保胶工作实践中，进一步提高护林保胶工作质量。
最后，再次深深地感谢领导的关心、同事们的支持，谢谢大家!
学员表态发言稿【二】
尊敬的南师大领导、教育局领导、各位同学：
上午好!
偶然的一次机会，看了南师附中吴非老师的书《不跪着教书》。他在“序”中写到：想要使学生成为站直了的人，教师就不能跪着教书。由此引出一些思考：教师的哪些行为是跪着教书的?怎样才能不跪着教书?我们的时代需要培养出什么样的学生?身为教师的我们该怎样规划我们的职业理想和职业目标?带着这些问题，我们来到七月流火的古城金陵，来到东方最美丽的高等学府——南师大校园。在这里，我们心中充满了期待：期待着聆听大师的教诲，期待着专家们的深度引领，期待着与同行的真诚交流，期待着能有更多的收获。
我们无比感谢我们市教育局，给我们提供了这样一个弥足珍贵的学习机会。为加快宿迁中心城区教育质量提升、加强宿迁教育内涵建设、突出教育拔尖人才培养，市教育局领导高瞻远瞩，作出了许多重要举措。宿迁市特级教师后备人才高级研修是其中一项，它将对促进宿迁中青年教师的成长、提升优秀中青年教师的核心竞争力发挥巨大的作用，当然更让我们欣喜地获得了这样一次难得的学习机遇。
我们来自不同的学校、不同的学段，有着不同的学科教学经历。在这七天时间里，我们一定珍惜学习机会，专心听好每节课，做好学习笔记，认真撰写研修日记，主动参与讨论，积极参加每次活动，用心感悟，潜心研究，保证圆满完成各项学习任务。同学之间团结协作，互帮互学。遵守纪律，不迟到早退，认真履行请假制度，统一行动，展示我们宿迁教育者良好的团队合作精神和良好形象。
在南师大“严谨朴实”的学术品格，“以人为本”的厚生传统，“团结奋进”的拼搏意识，“追求卓越”的创新精神的指引下，我们一定努力学习，勤于反思，用实际行动向市教育局领导和南师大领导交上一份满意的答卷。
最后，还要衷心感谢南师大的领导和老师们为我们提供了舒适的学习和生活环境，感谢每一位专家、领导和工作组的师生们为本次研修所做的精心努力，祝愿我们本次研修活动取得圆满成功，也祝愿我们各位领导和老师们工作顺利，生活愉快!
谢谢大家!
学员表态发言稿【三】
尊敬的各位领导、各位学员：
大家上午好!作为本次管理者培训班的一员，请允许我代表全体
学员向给我们提供这次宝贵学习机会的各位领导表示诚挚的谢意;向精心组织、辛勤筹备此次培训工作的各位领导表示衷心的感谢;向为我们授课的全体专家表示热烈欢迎和衷心感谢。
此次培训的目的是为了进一步提升中小学中层管理人员政治修养、理论水平和工作技能。更新理念，掌握管理、法律法规和领导艺术，促进中层管理队伍的专业成长，更好地适应和服务于教育教学工作。这次学习机会对于我们在场的所有学员来说，是教育局给予我们最宝贵的礼物，充分体现了局领导对我们的关心和爱护，以及对我们中层管理者自身成长的重视，所以我们作为本期学员必须把握好这次学习机会，在为期5天的培训活动中做到以下几点：
一、 把握机会，明确目标，促进自身发展。
学校的中层管理者是学校管理工作的中间力量，是学校教师的直接管理者，在学校里既是领导又是下属的角色，既要按部就班严格执行领导的决策,又要灵活机动地调整局部运作,制定相应计划，并组织实施，既要具有上传下达的管理职能，还要不遗余力地做好宣传、落实组织计划、激励教师执行。他们必须具备角色认识能力、目标管理能力、时间管理能力、沟通能力、影响力、团队管理能力、执行力、协作能力等等。因此作为参培学员，我们要把握好这次学习机会，明确学习目标，要制订行之有效的学习计划，做到有的放矢，带着目标来学习，努力提升自身的政治修养、理论水平和工作技能。更新理念，掌握管理、法律法规和领导艺术，实现个人专业素养和学校管理水平的再提高、再发展，更好地适应和服务于教育教学工作。
二、 提高认识，严格纪律，遵守各项制度。
培训期间，我们将努力提高对这次培训的认识，在思想上高度重
视，在学习的过程中将严格遵守纪律，强化自我管理，深度参与培训研讨，认真完成专家分配的各项任务。正确处理好学习、工作和生活之间的关系。做到“四要三不”，即：要尊敬老师，团结同学;要专心听课，做好笔记;要积极交流，灵活运用;要互相帮助，共同进步;不迟到、不早退、不无故缺课。
三、学以致用，理论联系实际，提高工作效能。
下午好！
首先，感谢领导给我这次公平竞争的机会。我也衷心希望能为我的医院增添一份色彩，同时一展自己的理想和抱负。
我，××，××岁,中共预备党员，大学本科毕业，学士学位，毕业于××××××××曾先后3篇，已在省级，部级专业杂志中刊登。
我性格开朗，随和，上进心强，我的爱好是读书，交友，参加集体活动，也喜欢计算机，1998年6月，18岁的我怀着现代南丁格尔的梦想，由学校分配来到本院，至今13年，在这期间我从未间断过业余学习，原创：从一个中专生学到了护理研究生，在临床中我用理论指导实践，再用实践来检验理论，从中我找到了学习的乐趣，也提高了我的服务理念和对专业的兴趣。
5年来，我一直服务于临床一线，先后从事中医科，内科，放疗科护理工作，能掌握各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，例如针灸足三里治疗化疗后恶心呕吐，按摩足三里缓解半梗阻引起的腹痛，用代温灸膏敷贴足三里，合谷，内关治疗肺癌放疗后引起的恶心，用中成药研末调麻油治疗化疗外渗引起的皮肤及皮下组织溃烂等等
在工作中我认真负责，不斤斤计较个人得失，服务态度优良，团结协作精神强，曾担任主班，负责护士工作，作为护士长的得力助手，协助病房管理，为科室的工作出谋划策，参与疑难，重症患者监护，主管实习生带教，在此同时，也培养了自己协调能力，人际沟通能力，能保持和维护医护，护护，护患之间的良好关系。2003年曾参与护理部主编的护患沟通技巧一书的章节编写工作。
2000年，我来到放疗科11病室，在这里我学到了放疗科护理常规及放疗相关知识，开阔了自己的视野，同时也感受到我的病人在这里除了病痛的折磨还忍受着另类的苦——放疗副作用和并发症。例如鼻咽癌患者就经常疲乏对我说：“哎，不想治疗了，太痛苦了！”，我一次又一次的鼓励他们：“这是鼻咽癌最好的治疗方法，你要坚持！别放弃希望！”，我的心经常被他们牵动，为病人减轻痛苦是护士的职责，我思索着，尝试着为他们做点什么……
33床李老向我诉苦：“口干啊！晚上要起来几次喝水！”，我尝试晚上用生理盐水覆盖其口鼻，几天后，老人对我说：“好！好！还有化痰的作用！”为此，他特意写下了一封感谢信。
就这样，在放疗科临床护理中，我一点一滴的积累经验，我希望能尽我的力量更好的为病友服务，我一直牢记：减轻痛苦，促进康复是护士的职责。
我爱自己的职业，以病人的笑为笑，以病人的苦为苦，在奉献中找到自我和人生的价值。
今年6月，sars恐吓着人类，北京等地告急，医务人员成批倒下，我怀着爱国之心，积极报名参战，服从上级安排，成为湖南省地方支援北京第一梯队队员，sars最终狼狈的走了，为防其卷土重来，10月1日开始打起预防战，我又成为医院第一批预备队队员。
一份耕耘，一份收获
我的工作得到了病友，陪人，领导，同事以及实习同学的赞赏和认可。2001年，2002年被评为优秀护士，2002年被评为优秀带教老师，1999年，2000年被评为院先进工作者，2000年，1995年被评为工会积极分子，1999年上交退回红包200元，收到感谢信无数，在院讯中多次表扬。
荣誉属于过去，未来正在开创，我深深地感到机遇与挑战并存。参加这次竟聘，我愿在求真务实中认识自己，在改革竞争中完善自我。
护士长的工作看似平凡，但却重要。主要体现在以下几方面：
1作为医院护理管理层基层的管理者，要服从护理部的领导。又要承担病房管理和护理质量监控工作，指导并带领下属护理人员共同完成护理任务。
2作为信息管理者，承上启下，既要正确及时的传达医院和护理部精神，又要收集有用的反馈意见，及时汇报，便于工作的开展。
3作为科室，医护，护患，护护之间关系的协调者，在自己能力范围内解决冲突和纠纷。
人们说管理是门艺术，5年的工作中，我耳闻目睹了许多管理艺术家的风范。来到放疗科11病室，主任，护士长他们以身作则，严格要求，宽容和民主，为我们建立了相互信任，团结向上的氛围。3年时间，我已和科室的成员融洽相处，能成为这样的大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！也谢谢他们对我多年的培养。今天，我竞聘放疗11病室的护士长，如果成功，我相信在护理部的领导，在主任和老护士长的支持和指导下，我定能担当此任。如果我竞聘成功，我一定严以律己，宽以待人，严格要求，公平处事。
以下是我的工作设想：
一在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，严格要求自己，根据护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。
同时严格病房管理，为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境，并定期召开病人会征求患者意见，及时采取整改措施，从根本上提高服务质量。
二，不断加强医护，护患联系，定期反馈评价临床工作中的不足，使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。深化“以病人为中心”的服务理念，使病人满意，陪人放心。把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育工作宣传的力度，保证住院患者对我们的治疗与护理工作满意，病友出院后定期随访。
三以人为本，调动科内护理人员的积极性，在整体护理工作中发挥主观能动性，从而提高护理质量
我了解11病室的护士，自尊心强，上进是她们的共同点，目前我们有7人在读本科。
a作为护士长，应尊重，理解和爱护她们，发现并挖掘她们的工作潜能，提高对工作的主观能动性，更好地为病人提供优质亲情服务。
b保证人力资源合理分配，从全局出发，综合考虑能力岗位因素及工作量，合理派班。
c我会继续发扬民主精神，科室工作多与她们商量，集思广益，使科室人人都以主人翁精神参与管理。
四重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。
安全重在防范。
a开展安全忧患意识教育，加强法律意识。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录。
c把好护理环节质量和终末质量关。
d制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明，发现缺陷及时反馈，并提出整改措施。
五培养经营意识，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
最后一点目标管理
科室做到年有目标，月有计划。我科今年的qc课题是降低鼻咽癌口腔感染率。对个人的目标是鼓励护士每人年内写1~2篇论文。原创：
科室会定期业务学习和临床经验交流，如论文检索，论文撰写，科研选题等，培养科内成员科研意识及进行科研基础知识的培训。
科室会组成英语兴趣爱好小组，增强听，读，写的能力，使护士的英语水平得到提高。
关键词：代谢综合征；护理；代谢指标
代谢综合征是一组与增加发生粥样硬化性心血管病及2型糖尿病危险有关的临床综合征。它以多种代谢性和心血管危险因素在同一个体集合为特征。这些代谢异常因素有：肥胖，致动脉粥样硬化的血脂异常，高血压，胰岛素抵抗或葡萄糖不耐受，全身性血栓前状态以及全身性促炎症状态（高C反应蛋白水平）[1]。应用综合治疗和护理的方法对于控制患者体重，血脂，血压和血糖等指标，改善预后具有重要意义。本研究采用具有针对性的综合护理，分析综合护理前后患者体重，血脂，血压和血糖等指标的差异性，切实可行，从而进一步明确针对性的综合护理对于改善MS病情具有有效性。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究用随机、对照、单盲的方法。以2011年1月～2012年6月我院心内科住院的MS患者84例为研究对象，其中男44例，女40例，年龄（62±18）岁。排除对象：单纯高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖患者。代谢综合征诊断标准采用2004年中国糖尿病学会提出的定义（简称2004年CDS建议）。具备以下三项或更多者诊断为代谢综合征。①BMI≥25kg/m2；②血TG≥1.70mmol/L（150mg/d1）；③血HDL-C男
1.2方法
1.2.1综合护理干预 饮食护理：控制总热量，糖尿病患者应制订总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的量。减少钠盐的摄入，食盐量以不超过6g/d为宜。增加膳食纤维。适量运动：有效的锻炼可减轻IGT，锻炼内容要根据患者身体条件制定。长期坚持适量运动，具有良好的减肥作用，还可增加胰岛素受体数目，改善胰岛素抵抗，对于有心血管疾病的患者，锻炼强度要适宜。控制体重和减少腹部脂肪沉积：合并体重超重和肥胖的胰岛素抵抗患者应考虑减脂、减少体重，这样会给人们带来极大好处。一般通过节制饮食，增加运动和修正不良行为来实现。药物指导：对治疗中所应用的降压、降脂、降血糖等药物要严格遵守医嘱，按时按量服用，让患者了解药物的作用及毒副反应，观察用药后的反应。病情观察：定期监测患者血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体重等指标，严密观察有无并发症发生。心理护理：评估患者对疾病的反应，有无焦虑、悲观失望、消极情绪，宜指导患者正确认识疾病，关心及理解患者，减轻其压力.保持心理平衡及健康的心态。控制血压：高血压患者应定时监测血压，教会患者及家属自测血压，定时服药。
1.2.2指标测定 分别测定综合护理干预前后患者的体重指数（BMI）、收缩（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白C（HDL-C）、空腹血糖（FPG）。
1.3统计学方法 用SPSS13.0软件包。所有数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较用t检验或方差分析，以P
2 结果
干预组与对照组干预前以及对照组干预前后各指标没有统计学差别，干预组干预前后各指标有统计学差别（aP
3讨论
MS是个综合性的疾病，与诸多因素有关，并且造成众多靶器官的损害。活动减少、饮食结构不合理、生活和工作压力大等因素是导致肥胖、高血压和高胆固醇血症人数增加的重要原因素[3]。糖尿病患者蛋白尿的发生率在不吸烟者中为8%，在吸烟者中为19%，程度亦明显重于不吸烟者[4]。许多的研究均显示，随着年龄的增长，MS的患病率增加，老年人群是MS的高危人群，其MS的患病率明显高于普通的成年人群[5]。给予有针对性的护理干预对于患者的体重，血压，血脂，血糖有较大的影响。
本研究探讨了综合护理干预前后患者的体重指数（BMI）、收缩（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白C（HDL-C）、空腹血糖（FPG）的差别，结果显示具有统计学意义。本研究的不足在于临床研究中有众多的混杂因素，容易导致各种偏倚，进一步的优化设计可以减少偏倚的发生。下一步的计划是具有针对性的护理对于更多危险因素及靶器官损害的影响。
参考文献：
[1]陈灏珠，何梅先.实用心脏病学[M].第四版.上海：上海科学技术出版社，2007，9：1305-1306.
[2]中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组.中华医学会耱尿病分会关于代谢综合征的建议[M].中华糖尿病杂志，2004，12：156-161.
[3]青岛市糖尿病流行病学调查组.青岛市湛山社区20～74岁人群代谢综合征的流行病学调查[J].中华糖尿病杂志，2004，12（3）：177-181.
同志们：
今年6月25日是第十五个全国土地日，在这个具有重要意义的日子里，我代表师党委向一贯关心支持我师国土资源事业的社会各界人士及广大人民群众，表示诚挚的问候和衷心的感谢！
土地管理特别是耕地保护是关系到国家前途命运的重大问题，土地资源保护工作是强国富民安天下的大事。我师是以农业为基础的边境师，经济社会的发展必须以土地为基础资源，我师耕地并不充裕，土地质量较差，后备资源不足，师党委要求全师各级部门要充分认清我师土地管理工作所面临的新形势和新任务，进一步认识加强土地管理的必要性和紧迫性。
一、牢固树立遵守土地法律、法规意识，依法使用土地。大力宣传土地基本国情和切实保护耕地的基本国策，通过《土地法》宣传教育，提高广大干部职工群众珍惜土地的自觉性，并在全师范围内形成学法、知法、守法的良好氛围。严格依法查处违反土地管理法律、法规的行为，加大行政执法的力度，做到有法必依、执法必严、违法必究。
二、严格-土地利用总体规划和土地利用计划管理，加强用途管制，加强建设项目用地预审管理。控制农用地转为非农建设用地，建立耕地保护责任的长效机制。
三、严格执行国家《基本农田保护条例》和自治区、兵团关于保护基本农田的规定，不准违规占用基本农田。
四、健全征地程序，完善征地补偿和安置制度。维护土地承包经营者的合法权益。严格执行占补平衡制度，严禁闲置、撂荒土地。
五、严格依照法定权限审批土地，严格土地管理责任追究制，强化对土地执法行为的监督。推进土地资源的市场化配置，禁止非法压低地价，严禁国有资产流失。
站在这个讲台上，参加法规处处长竞聘。首先，我要感谢组织对我的支持，给了我这个展现自己才华、能力的机会；然而，我更要借此机会，感谢大家，在我并不十分漫长的22年工作期间，关怀我的成长、支持我的工作、关心我的生活，谢谢！（鞠躬）
自我介绍一下:我叫文秘写作网，19****年****月出生，***本科毕业，目前是政策法规处副主任科员。19****年*月，我从****卫校毕业,分配到计生委工作。22年来，我在领导的关怀、前辈的帮助下成长，先后在从事：人口与计划生育统计、计划生育依法行政、群众来访，流动人口的调研协调等工作。
在这过程中，我最早工作的业务科，现在已经发展成为政策法规处、发展规划处和科学技术处三个部门。我这样理解自己的工作：我的工作轨迹，见证了计划生育工作，从计划经济模式到市场经济模式的划时代巨变；（我的工作轨迹，见证了计划生育工作）从行政命令到依法治理的根本性跨越；（我的工作轨迹，见证了计划生育工作）从就计划生育抓计划生育，到以人为本、崇尚科学的实质性转变。
法规处处长的工作，除了协调处长抓好处室的日常工作外，主要的工作，是流动人口的计划生育管理工作，并要参与研究、草拟全市人口与计划生育政策、法规、规章草案等。我深知，承担这个职位的工作，要组织协调能力强，业务工作能力强；实际工作作风正。22年的工作，是我一生中最美好的岁月，它使我感到充实，并形成了我今天来参加法规处处长竞聘的三个优势：
第一，崇高的敬业精神，锻炼了我良好的组织协调能力
****年来的计生工作，我一直奋斗在业务一线。先后负责过省级以上人口与计划生育抽样调查员的培训；多次参与流动人口管理、民工子弟学校、救助站的建设等工作调研活动、“两集中”居住点的法制宣传等等。用良好的敬业精神，应对繁重的工作任务，不仅使我不断更新知识，扩大视野，增长才干，更使我具备了较强的组织协调能力。
第二，虚心好学的习惯，造就了我较高的业务水平。
计划生育管理工作，是一项十分艰巨的工作，涉及的知识面较广。作为法规处处长，不仅需要熟悉法律法规、政策规章，也需要具备一定的医学知识。我最初毕业于****卫校，就业后，一直未停止过学习，先后在******大学法律系、*****经济管理专业学习并毕业，并获得了行政执法和行政复议应诉人员资格证书。这些学习的成果，使我在处理日常工作时得心应手。第三，领导同志们的教育，培养了我求真务实的工作作风。
22年的工作期间，我在领导的关怀和同志们的教育下，逐步形成了：全力为群众解除忧愁，尽心作好本职工作的良好作风。在接待群众来信、来访时，依照全心全意为人民服务的宗旨，时刻为群众着想，一切从群众利益出发，千方百计帮助他们解决实际问题；凡是领导交办的工作、群众要求的工作、社会需要我做的工作，我都是认认真真、有条有理地去完成。我不敢夸口已经把所有工作都做得很完美，但是我敢说，做每一件工作，我已经十分尽力。
22年来，我的工作也取得了一些成绩，如：被评为全国生育节育抽样调查部级先进工作者；国家计划生育管理信息系统优秀调查指导员；省人口与计划生育目标管理抽样调查工作优秀调查指导员。19****年、19****年和19***年连续三次被评为市工作先进工作者。
目前，我市流动人口的计划生育管理不容乐观，尽管我市出台了《****市流动人口计划生育管理条例》，但群众依然认为管理不到位。如何使我们的工作真正做到让政府放心、让人民满意，是否可以在以下几个方面入手：
一、以人为本，统筹安排，为完成流动人口计划生育目标、任务提供组织保障。
目前我市流动人口****万，其中已婚育龄妇女****万，必须看到流动人口已成为我市经济快速发展的主力军，他们为我市实现“****”作出了积极的贡献。各级计生部门领导要高度重视流动人口服务管理工作，以科学发展观为指导，切实增强对这项工作重要性、紧迫性的认识。各级地方政府要把流动人口计划生育工作纳入本地区经济和社会发展的总体规划，统筹安排，精心组织，务求实效。
二、健全考核，落实经费，确保流动人口计划生育工作的顺利进行。
与此同时，要落实流动人口计划生育工作的经费保障，确保这项工作的顺利开展。做好流动人口计生工作，要以亲情服务与依法管理并重,保护合法权益与加强依法管理力度并举为抓手。强化现居住地管理、落实优质服务和推进综合治理为重点，使流动人口与户籍人口同宣传、同管理、同服务、同享受。在此基础上，要建立健全各级、各部门岗位职责，严格目标考核，努力实现流动人口计划生育管理服务率达80%以上。
三、加强宣教，营造氛围，切实提高流动人口遵纪守法的自觉性和责任感。
利用各种宣传形式广泛宣传《****市流动人口计划生育管理条例》，充分发挥新闻媒体作用进行宣传，积极参与全市性的流动人口宣传月活动，在全社会营造一个人人关注流动人口计划生育工作的氛围。通过宣传使流动人口知法、懂法、守法，切实提高流动人口遵纪守法的自觉性和责任感。
四、优质服务，严格管理，依法维护流动人口的合法权益。
对流动人口计划生育工作要实行服务与管理并举，以服务促管理。如今年5月，我市开展了一次“情系千万姐妹，共建和谐****”为主题的“新****人计划生育优质服务月”活动，为流入已婚育龄妇女提供了一次全面、优质的计划生育宣传、政策和技术的服务，维护了她们的合法权益。
五、综合治理、齐抓共管，形成流动人口计划生育工作的新机制。
按《****市流动人口计划生育管理条例》规定，明确各相关部门职责，制定目标、任务。要经常与相关部门特别是市流管办、公安、卫生等部门的沟通，取得工作上的支持。要充分调动户口协管员的工作热情,建立户口协管员和计生指导员的联系制度,发挥他们在流动人口计生管理工作中的作用,各级都要形成部门协作、齐抓共管、综合治理的流动人口计生工作新局面。
六、开拓创新，循序渐进，实现流动人口计划生育工作水平的新提高。
根据市流管办统计，全市已建“两集中”居住地4161个，入住外来人口43.23万人。目前已有部分条件成熟的“两集中”居住地建立了计生协会组织，成立流动人口协会之家。通过开展形式多样的宣传、服务活动，增强流动人口自我教育、自我服务、自我管理、自我监督意识，提高了流动人口计划生育服务管理的水平。
大家好！
很荣幸今天有机会参加镇计划生育生殖保健服务中心乔迁座谈会。首先，我代表九资河镇全体村级计生专干对在百忙中前来参加乔迁仪式的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢!对九资河镇计划生育生殖保健服务中心成功改建表示热烈的祝贺。
镇计划生育服务中心此次改建，对于我们山区广大育龄妇女是件大好事。以前服务中心位置偏僻，设施落后，办公环境差，既不方便群众，也不方便服务中心工作人员。这次在县领导、县计生局以及镇党委政府的重视和关怀下，服务中心的条件大为改善，面貌焕然一新。给九资河广大育龄妇女和我们这些专干带来了实实在在的好处，在这里再次对各位领导表示感谢！同时我们也希望服务中心要借此机会，转变服务观念，提高优质服务水平，把服务中心建设好、发展好，真正成为山区妇女生殖保健的服务“窗口”。
另外，借这个机会，我也想对如何做好村级计划生育工作提出几点建议：
一是希望进一步健全村级计生组织，特别是要完善协会组织，充分发挥村级协会人多、面广，贴近群众，灵活多样的优势，真正起到宣传、带动和“桥梁”、“纽带”作用，使村级网络能够真正发挥应有的作用。
二是希望进一步规范村规民约，完善合同化管理机制，强化计划生育民主管理。使每一个村民在参与管理的同时，也无形中管理自己。
三是希望上级要加强指导。去年村级换届，选出了一批新计生专干，由于我们都是在家务农的农村妇女，文化水平比较低，再加上以前又没有搞过计划生育工作，导致工作上跟不去，这希望上面多组织学习培训，多深入到村到户，经常面对面，手把手的教我们，及时给予指导，帮助我们提高工作能力。
四是希望加大计生工作重心下移力度，（来自）加大村级计生经费投入，稳定计生专干队伍，及时解决村级管理中出现的违约纠纷，加大行政执法力度，为村级工作排忧解难，保驾护航。切实从方方面面创造条件，优化村这一级工作环境，调动计生专干工作积极性。
以上是我个人一点看法，如有不妥的地方，敬请各位领导批评指正。
【关键词】老年2型糖尿病；抑郁；老后生活观；糖代谢控制
【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）03-0615-02
老年2型糖尿病 （Type 2 Diabetes mellitus，T2DM）是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，由于人群寿命的延长、人口老龄化及生活模式改变等因素的影响，老年T2DM患病率逐年增加，在美国65～75 岁老年人患病率约18%，80岁以上老年人患病率约为40%[1]；老年T2DM正严重地威胁着老年人的生命健康。
抑郁情绪及负性态度对老年T2DM患者糖代谢控制及预后影响较大，已逐渐被越来越多的临床医护人员所关注[2]。本研究就234例老年T2DM患者的抑郁情绪和负性态度与糖代谢控制的关系进行了初步分析，以便为老年T2DM患者的综合治疗和护理提供临床依据。
1.对象与方法
1.1 研究对象
2008年10月～2011年10月在天津市河北区某社区医院就诊的老年T2DM患者234例，均符合1999年WHO 2型糖尿病分型及诊断标准。其中男120例，女114例；年龄 60～81岁，平均年龄67.05±4.25岁；糖尿病病程 1～27年（1～9年51例，10～19年144例，20年以上39例），平均病程 14.09±5.75年；无并发症者46例，有1～3个并发症者188例。均无精神疾病既往史及家族史，入选为研究对象前未服用过任何精神类药物；自愿参加本研究，并表示能够如实表达心理状态。
1.2 研究工具
1.2.1 糖代谢指标的测定
用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FBG），以了解即时血糖水平；同时用凝胶柱层析法测定糖化血红蛋白（HbAlc），以了解2～3个月来的血糖水平。
1.2.2 抑郁情绪及负性态度的评定
使用老年抑郁量表（The Geriatric Depression Scale，GDS）评价抑郁情绪。GDS是Brink等人于1982年专为老年人编制，单维度30个题项，是（1分）――否（0分）式评分。总分为0～10分即无抑郁；11～20分为轻度抑郁；21～30分为中度和重度抑郁 [3]。本研究的量表信效度分析结果显示，Cronbach’s α系数为0.82，重测信度（间隔3周）为0.91。
使用高健自行编制的老后生活观量表评价负性态度。该量表用于评价老年人在适应老年期变化的过程中，对老后生活的自信和焦虑不安的程度以及生活态度；分为消极和积极生活观两个维度，共18个题项，采用Likert自评式4点记分（完全不符合，1分～完全符合，4分）。消极生活观维度得分越高负性态度越明显；积极生活观维度得分越高正性态度越明显。本研究的量表信效度分析结果显示，各维度Cronbach’s α系数为0.92和0.90；再测信度（间隔3周）为0.89和0.82，维度间相关系数为-0.41，维度分与总分间相关系数为0.52和0.61。使用费城老年中心信心量表（Philadelphia Geriatric Center Morale Scale ，PGC） [3]和焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]进行效标关联效度的测量，其结果显示老后生活观的消极生活观维度与PGC总分呈显著性负相关（r=-0.65，P
调查表统一用epidata3.1软件建立数据库并进行双重录入检错，利用SPSS 17.0软件进行统计分析。
2.结果
2.1 不同抑郁情绪和负性态度水平的病情状况及糖代谢指标的比较参照GDS的界限值[3]，将抑郁情绪程度划分为无抑郁、轻度抑郁、中、重度抑郁3组，进行组间并发症数目、病程及糖代谢指标的差异性检验。表1结果显示，3组中75.6%患者量表分在抑郁范围，中、重度抑郁情绪者占41.9%，与石玉莲等报道的发生率基本一致[4]；3组间的并发症数目、病程长短、FBG和HbAlc 的差异，均有统计学意义；抑郁程度越高，并发症数目越多、病程越长、糖代谢指标越高。
参照高低端各27%的划分法，将消极生活观维度分划分为低、中、高3组，进行组间并发症数目、胰岛素治疗率及糖代谢指标的差异性检验。表1结果显示，3组间的并发症数目、病程长短、FBG和HbAlc 的差异，均有统计学意义；消极生活观程度越高，并发症数目越多、病程越长、糖代谢指标越高。
2.2 抑郁情绪和负性态度与糖代谢指标的相关分析
分别对男女被试进行抑郁总分、老后生活观维度分和FBG、HbAlc数值的相关分析，表2结果显示，两样本中均见到抑郁、消极生活观与FBG、HbAlc不同程度的显著性正相关；积极生活观与抑郁、消极生活观、FBG、HbAlc的不同程度的显著性负相关； FBG与HbAlc呈显著性正相关，两样本平均相关系数为r=0.70，与张丽锋等报道的相关程度一致[5]。
3.讨论
针对老后生活观量表的消极生活观维度分与SAS和GDS总分呈显著性正相关这一结果，可以认为，本研究测得的消极生活观分值在一定程度上能够反应出被试的焦虑水平。在本研究调查的老年T2DM患者中，抑郁情绪（中、重度）和负性态度（中、高度）的发生率分别为41.9%和67.1%，作为检测焦虑情绪的替代指标-消极生活观的发生率，与刘安诺等报告的焦虑发生率（68.3%）基本相同[6]，证实了老后生活观量表的临床效度。
先行研究提示T2DM患者的抑郁、焦虑情绪与糖尿病的慢性并发症和血糖控制不佳明显相关，是导致其糖代谢紊乱的影响因素；HbA1c是评价血糖控制的金标准，在预防并发症发展中起重要作用，是引起并发症增多的因素；而HbA1c异常及并发症增多，又是T2DM患者发生抑郁、焦虑的危险因素[7，8]。
本研究单因素分析结果提示，抑郁情绪和负性态度程度越高，并发症数目越多、病程越长、糖代谢指标越高。相关分析结果也提示，抑郁情绪和负性态度水平越高，糖代谢控制不良越明显；糖代谢控制不良又可加重抑郁情绪和负性态度，各变量之间相互关联形成恶性循环；本研究与先行研究见到相同倾向。
糖尿病作为一种心身疾病，不仅与生物因素有关，而且与心理社会因素有关。因此，在糖尿病治疗中心理治疗是非常重要的。
参考文献：
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[2] 孙学礼，刘涛生，唐莉，等. 2型糖尿病患者生物心理因素的研究[J].中华精神科杂志，2004，37（4）： 215-219.
[3] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生出版社，1999，217-219，79-80，80-81，235-238.
[4] 石玉莲.糖尿病患者抑郁相关因素的分析及护理[J].基层医学论坛，2010，14（36）： 1069-1070.
[5] 张丽锋，张祥捷.老年2型糖尿病不同时点血糖与糖化血红蛋白的相关性分析[J].湖北民族学院学报・医学版，2009，26（4）：28-30.
[6] 刘安诺，郑红英，李惠萍，等. 2型糖尿病患者焦虑抑郁状况及影响因素研究[J]. 医学与哲学（临床决策论坛版），2010，31（6）：62-64.
[7] 赵真，王淑萍.老年 2 型糖尿病患者焦虑和抑郁的患病率及其危险因素[J].实用老年医学，2006，20： 322-324.
[8] Waden J，Forsblom C，Thorn LM，et al. A1C variability predictsincident cardiovascular events，microalbuminuria，and overtdiabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes [J]. Diabetes，2009，58 （11）：2649-2655.
通讯作者：
高健，女，医学硕士、教育学硕士、心理学博士，天津中医药大学人文管理学院应用心理学专业副教授。研究方向：健康心理学，临床心理学，临床医学。
第一作者：
5月的江城，繁花似锦，在全市上下积极融入长三角，加快工业化和城市化的进程中，我市计划生育生殖保健服务中心，今天将正式揭牌，对外服务。首先，我代表市计生委对在百忙中前来参加和祝贺揭牌仪式的各位领导、各位来宾表示热烈的欢迎和衷心的感谢!对“芜湖市计划生育生殖保健服务中心”正式开业表示热烈的祝贺。
进入二十一世纪以来，随着我国实现了人口再生产类型的转变，党中央、国务院及时把人口与计划生育工作的主要任务转向稳定低生育水平，提高出生人口素质，《中国人口白皮书》和《中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》中明确指出，要保证育龄人群人人享有初级生殖保健服务，实施“避孕节育优质服务工程、生殖道感染干预工程和出生缺陷干预工程。并要求各级计生技术服务部门，要利用市场机制，以技术服务网络为载体逐步扩大计划生育、生殖健康服务的范围，在保证基本服务项目免费提供的同时，积极创造条件开设有偿服务项目，发展生殖健康产业。
“计划生育生殖保健服务中心”就是按照国家的要求，在人口和计生事业发展的转型初期应运而生的，这是一项开创性的工作，希望“生殖保健服务中心”要牢固树立服务理念，围绕生殖健康“三大工程”，全面推进优质服务，保障育龄群众的生殖健康，要着力提高“想服务、会服务、能服务”的本领，“想服务”就是要转变思想观念，把“以人为本”的精神渗透到工作的每一个环节。“会服务”，就是要努力提高服务技能，掌握与服务对象沟通和交流的本领。“能服务”，就是要不断改善服务条件，遵循技术规范，对群众的生殖健康负责。只有把“以服务对象为中心，以技术服务为重点，以管理体系的改革为后盾”三者有机地结合起来，才能把“生殖保健服务中心”建设好、发展好。
我们的计划生育事业正经历着一场深刻的改革，改革是为了前进。文秘部落计划生育技术服务要在市场经济的风浪中求生存，同样要在市场经济的锤炼中求发展。我相信，“生殖保健服务中心”只要认真实践“三个代表”重要思想，与时俱进、开拓创新，就一定能够开创计划生育技术服务长治久安、健康发展的新局面。
