发布时间：2022-10-23 19:34:26
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的记者感言样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：甘蔗；产业化；种植技术；集成；研究
中图分类号：S566.1 文献标识码：A
前言
广西是我国所有省市规模最大的蔗糖生产基地，甘蔗是广西农业的主产业，以柳城县为例，柳城县目前已有4.12万hm2甘蔗种植面积，是名副其实的甘蔗种植大县。进一步加强甘蔗产业化种植技术集成研究，能够全面提高蔗糖业的整体经济效益和科技水平，降低加工成本，增加收入，能够实现甘蔗业的可持续性发展。
1 加快甘蔗机械化种植推广应用
发展甘蔗种植全程机械化，是加快推进甘蔗产业化种植技术发展的一个重要抓手。同时，也是降低生产成本，提高土地产出率、生产效率和经营效益的需要，是促进传统农业向现代农业生产方式转变的需要，也是促进农村土地流转，发展农业现代化的需要。例如柳城县在四塘建立8hm2甘蔗全程机械化生产核心示范区，甘蔗种植机由73.55kW以上拖拉机带动，1人驾驶拖拉机、4人喂蔗种、1人跟机换膜，能一次性完成开行、运种、切种、摆放、施肥、打药、覆土、盖膜八道工序，一天可种植1.33hm2左右，并具有效率高、减少肥料损失和对大气污染、减少水分损失、减少劳力投入，降低劳动强度、节本增效等五大优点。通过在示范甘蔗机械现场演示作业，直观地让广大甘蔗种植户见识甘蔗机械化生产的好处，用试验效果引导农民改变甘蔗种植模式，发展甘蔗机械化生产。
2 提高甘蔗产业化种植科技含量
柳城县已建立高产高糖甘蔗示范基地16个、甘蔗良种繁育基地1个，总面积733.3hm2，自主培育出高产高糖甘蔗新品种桂柳1号、2号；实现糖厂锅炉和汽机集中自动控制，年节约标煤4.12万t；利用滤泥、酒精废液、锅炉灰等副产品生产有机肥返还蔗田，实现有机质循环利用；2010/2011年榨季白糖一级品率由原来的平均86%上升为97.3%，产糖率提高0.32%，农民人均甘蔗收入1181元，同比增长19.9%。
3 合理节水灌溉
甘蔗是一种水分需求较大、生物产量较高的经济作物，成熟期、分蘖期、萌芽期需水量少，而伸长期需水量大，可以将此概况为“中间大、两头小”。所以，为了提高甘蔗的质量和产量，应该合理节水灌溉，只有这样，才能够使得灌溉的增产优势在最大限度上进行发挥。同时，还应该大力建设和投入蔗地农田水利设施，提高水资源利用率，保证旱地甘蔗实现稳产高产的目标，最大限度地满足甘蔗对水分的需要。
4 病虫害综合防治技术
病虫害综合防治技术的基本原则就是“防治结合、预防为主”，应该建立起较为完善的病虫害监测防控体系来对病虫害消长情况进行定点监测、预警和巡查，一旦发现病虫害有扩散和蔓延的势头，那么应该在第一时间内进行扑杀，以此来保障甘蔗的高产稳产。
要切实做好甘蔗种茎消毒工作，广西处于高湿、高温的自然环境，病虫滋生繁殖速度较快，虫口密度大、病源多，切忌不能麻痹大意，否则很容易出现凤梨病之类的病虫害。甘蔗钻心虫（螟虫）是甘蔗种植过程中最为严重的害虫，它通常会直接钻入到甘蔗的蔗茎和幼苗进行危害，影响单茎重和有效茎，造成枯心苗和虫孔节，使得蔗糖含量和甘蔗的产量出现较为明显的下降。正是由于螟虫对甘蔗种植造成的危害较大，才使得务必要在最佳的防治时期进行病虫害综合防治，如此这样，才能够取得最佳的防治效果，杀虫剂选用氯虫苯甲酰胺制剂。
开展频振式杀虫灯、释放赤眼蜂防治螟虫、降低虫源、清洁蔗地、选用无虫种茎留种等方法都能够保持农田处于基本生态平衡，降低农业生产污染。
5 科学合理施肥
众所周知，甘蔗的消耗养分多、产量高、生长期长。按照亩产5t甘蔗，平均生长期为11个月来计算，大概需要10～14kg钾（K2O），4.0～9.0kg磷（P2O5），8.0～12.0kg氮（N）。可以按照农田基本条件、耕地目标产量、肥力状况、土壤类型，通过测土配方施肥的方式来进行施肥，达到降本增效的效果，确保甘蔗正常生长，也不会造成肥料的浪费，以此来取得较好的生态效益和经济效益。甘蔗施肥的原则是：培土施肥，能够防止雨水冲刷和肥分挥发造成的养分流失，避免甘蔗种茎受到化肥的危害；合理配比钾、磷、氮的施用比例，一般将其控制在1.2∶0.7∶1；分次施放K肥、N肥，而应该一次施完P肥和有机肥，如此做到适时追肥、施足基肥的目的。
参考文献
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【摘要】目的 探讨慢性肝炎患者配偶疲乏感发生率及影响因素,为实施心理护理提供依据。方法 运用一般状况调查问卷、疲劳量表(FS-14)、健康状况问卷(SF-36)等对69名健康人和73名慢性肝炎患者配偶进行调查分析。结果 患者配偶组FS-14得分在因子1和总分上显著高于健康人对照组,P
【关键词】慢性肝炎;配偶;疲劳
Analysis of Fatigue and the Affecting Factors for Spouses of Chronic hepatitis patients
LI BingLI Shu-huiWang Xiao-wen
(Weihai Infectious Disease Hospital,Weihai Shandong264200)
【Abstract】Objective Research of spouses of chronic hepatitis patients on the probability of fatigue and the impacting factors. Methods Research and analysis on 69 healthy persons and 73 spouses of chronic hepatitis patients by ways of normal status questionnaire, fatigue measurement(FS-14), healthy questionnaire(SF-36). Results Scores of FS-14 in spouses of patients are obviously higher than others,P
【Key words】Chronic hepatitis;Spouse;Fatigue
慢性肝炎临床上可分为2种类型:慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。我国乙肝病毒的携带率约占总人口的10%[1]。慢性肝炎治疗不当,发展到晚期易出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症。其中约40%左右的病人会形成肝硬化、肝癌。慢性肝炎作为应激源不但对慢性肝炎患者带来严重的心身反应,同时,也对家庭成员的心身健康状况造成严重影响,尤其是患者的配偶。本研究旨在了解慢性肝炎患者配偶疲乏感发生率及其影响因素,以期为慢性肝炎患者配偶提供个体化、有针对性的干预措施,为消除或减轻其疲乏感提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象患者配偶组抽取2007年7月至2009年8月在我院住院的慢性肝炎患者配偶,共73名,男21名,女52名,年龄29～65岁。入选标准:经确诊患有慢性肝炎的患者配偶;目前和以往无慢性精神疾病;无理解障碍。健康人组抽取本地常住人口,共69名,男27名,女42名,年龄25～67岁。入选标准:配偶无患肝炎及其它重大疾病;近一月内无重大生活事件发生;目前和以往无慢性精神疾病;无理解障碍。
1.2 方法
1.2.1 测量工具本研究问卷包括三部分:(1)一般状况调查表:采用自行设计的一般状况调查问卷进行调查,包括被调查者社会人口统计资料、既往健康状况、家庭人均月收入、医疗费影响、社会支持、共同生活年限等。(2)疲劳量表(FS-14)[2](3)健康状况问卷(SF-36)中文版[3]。
1.2.2 资料收集(问卷发放)(1)患者配偶组问卷由经过培训的护理人员发放,共发放问卷73份,回收有效问卷72份,回收有效率为97.2%。(2)健康人对照组问卷由经过培训的护理人员发放,发放问卷69份,回收有效问卷63份,回收有效率为91.3%。全部问卷完成后当场收回,被调查者均知情同意。
1.2.3 统计分析方法用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理及统计分析,计数资料用(X±s)表示,统计方法为t检验。
2 结 果
2.1 患者配偶组与健康人对照组两组年龄比较,结果见表1。
3 讨 论
3.1 慢性肝炎患者配偶疲乏感显著高于健康人群表2结果显示患者配偶组FS-14得分在因子1和总分上显著高于健康人对照组。提示慢性肝炎患者配偶疲乏感显著高于健康人群,亲人患慢性肝炎对于配偶来说既是应激源也是负性生活事件,应激源可刺激机体产生一种非特异性的应激反应,通过神经-内分泌-免疫轴的作用,导致机体免疫监视、杀伤细胞降低,T淋巴细胞减少,致使免疫系统功能下降[4]。机体能量的耗竭,血液中代谢产物的聚集及机体内环境失调,导致疲乏感的出现。可表现为身体某一部位软弱无力、力不从心、感到昏昏欲睡、注意力不能集中、记忆力下降、思维迟缓等,正如表2结果所示患者配偶组一般GH和VT两 个方面显著低于健康人对照组,说明慢性肝炎患者配偶主观上对自己精力下降和疲劳程度增加的状况也产生负面评价,进而对自身的健康状况和发展趋势进行了消极预测。
3.2 慢性肝炎患者配偶疲乏感的影响因素
3.2.1 慢性肝炎治疗效果欠佳和反复发作慢性肝炎患者的配偶由于担心疾病给家庭夫妻之间造成不幸,更担心孩子的前途.并且大多数中年人正是事业发展的辉煌时期,是家庭的“顶梁柱”或“贤内助”,由于疾病的特点,使他们难以达到自己的目标,心情必然焦燥,这些家庭因素,造成配偶焦虑、抑郁反应强烈,疲乏感增强。
3.2.2 高医疗费用影响由于慢性肝炎患者的治疗药费大都很昂贵,医疗费用支出高,致使生活拮据,配偶心理压力增大,久而久之引发疲乏。
3.2.3 社会支持的缺乏由于社会支持是影响应激反应结果的重要中介变量,一般具有减轻应激反应的作用,不良的社会支持不利于个体的身心健康[5]。目前并非所有的肝炎患者都有完整的社会支持系统。
3.2.3 与患者共同生活由于与患者朝夕相伴共同生活在一起,配偶同样经历患者在疾病的诊断、治疗过程中的心理应激,加之长期照顾和护理肝炎患者、害怕失去亲人的恐惧、缺乏对疾病知识的了解,致使长期精神紧张,从而产生疲乏感。既往健康状况较差的慢性肝炎患者配偶,长期处于应激环境,导致身体抵抗力下降,加剧了疲乏感的发生。
4 结 论
慢性肝炎患者配偶疲乏感发生率高,通过分析影响慢性肝炎患者配偶疲乏感的因素,提示应关注这一群体,针对影响慢性肝炎患者配偶的疲乏影响因素开展健康教育,实施有针对性的干预,以减轻其配偶疲乏感,提高其心身健康水平和生活质量,为实施护理干预提供参考。
【参考文献】
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[3] 方积乾,郝元涛.健康状况问卷(SF-36).中国行为医学科学,2001:19-24.
盆腔炎为临床妇科常见的多发性疾病，分为急性和慢性两种，其中急性盆腔炎的危害尤为严重，如果患者不及时采取治疗，可能会出现腹膜炎和败血症症状，严重者会出现感染性的休克。在临床治疗中，不但要对患者应用抗生素进行治疗，而且还要加强对患者的护理干预，以增强临床疗效。本文对我院2012年3月至2013年6月收治的48例急性盆腔炎患者采取护理干预措施，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2012年3月至2013年6月收治的48例急性盆腔炎患者为研究对象，随机将其均分为观察组和对照组，其中观察组患者年龄22～54岁，平均年龄为32.4岁；对照组患者年龄为21～55岁，平均年龄为33.5岁。两组患者经临床检查，均有腹部疼痛和腰骶部酸痛情况，经妇科检查，均存在子宫压痛并伴有月经失调和白带增多等症状，符合急性盆腔炎的临床诊断。两组患者在年龄、受教育程度等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者：采取常规护理方法。护理人员叮嘱患者多休息，注意皮肤和外的卫生清洁，并注意观察患者的生命体征和临床症状，如果患者出现出血和腹胀等症状的时候，及时采取有效措施进行处理。
观察组患者：对照组患者所用方法仍应用于观察组。在此基础之上，护理人员还要做好以下几个方面：①加强与患者的沟通和交流，了解患者病情，依据患者的年龄、性格和兴趣爱好，选择合适方式对患者进行健康宣教，如治疗和康复过程中的注意事项、健康的作息习惯和生活中对疾病有不利影响的因素等；②对患者采取心理护理措施，为患者制定个性化和人性化的护理方案，及时了解患者的心理需求，缓解患者的心理压力和精神负担，指导患者通过深呼吸和冥想等方法减轻身体的疼痛，并利用舒缓的音乐转移患者对疾病和疼痛的注意力，提高患者身心的愉悦感；③对患者采取合理的饮食护理，指导患者多食用营养丰富且易消化的食物，注意补充维生素和矿物质，根据患者的营养需求，为其制定搭配均衡的食谱，保证患者对蛋白质与钙质的吸收和微量元素的摄入，增强患者的身体机能。
1.3观察内容和指标
利用设计的调查问卷了解两组患者对疾病的熟知程度，总分为100分，≥60分为熟知，
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对相关的数据进行统计学处理，以P
2结果
2.1两组患者对盆腔炎疾病知识熟知情况的比较
在采取护理干预措施前，观察组有9例熟知盆腔炎疾病知识，熟知率为37.5%，对照组有6例熟知盆腔炎疾病知识，熟知率为25%；采取护理干预措施后，观察组24例患者均熟知盆腔炎疾病知识，数值率为100%，对照组有18例患者熟知盆腔炎疾病知识，数值率为75%。两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P
2.2两组患者在出院后谨遵医嘱行为的情况比较
在采取护理干预措施后，观察组患者在保持经期卫生、谨遵医嘱治疗和及时复诊等方面的表现均优于对照组患者，具体结果如表1：
2.3随访时两组患者出现发热和腰痛情况的比较
关键词 甘蔗叶；鸡腿菇；香菇；配方
中图分类号 S646.1 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2016）20-0059-01
甘蔗是我国华南地区主要糖料作物和重要的经济作物[1-2]，每年产生大量的甘蔗叶。我国甘蔗叶的综合利用处于起步阶段，利用程度相当低，每年约有2 000万t甘蔗叶被就地焚烧，既污染环境，又造成资源的浪费[3-5]。探索甘蔗叶栽培食用菌技术，有利于提高甘蔗产区农业种植效益[6]，加快食用菌替代基质开发，降低生产成本，减少资源消耗。
1 材料与方法
1.1 试验概况
试验于2014年在桂林市农业科学院基地进行。供试甘蔗叶为桂林市农业科学院糖蔗试验地2013年剥下的甘蔗叶，经晒干、粉碎后备用。其他基质购自农资市场。鸡腿菇品种为特白36（江苏省高邮市科学食用菌研究所），香菇品种为香农49（江苏省高邮市科学食用菌研究所）。
1.2 试验方法
甘蔗叶栽培鸡腿菇配方试验设5个处理，各处理配方分别为：①棉籽壳80%、麸皮18%、石灰1%、石膏1%（CK）；②甘蔗叶50%、棉籽壳30%、麸皮18%、石灰1%、石膏1%；③甘蔗叶60%、棉籽壳20%、麸皮18%、石灰1%、石膏1%；④甘蔗叶70%、棉籽壳10%、麸皮18%、石灰1%、石膏1%；⑤甘蔗叶80%、麸皮18%、石灰1%、石膏1%。
甘蔗叶栽培香菇配方试验设5个处理，各处理配方分别为：①杂木屑80%、麸皮15%、玉米粉4%、石膏1%（CK）；②甘蔗叶20%、杂木屑60%、麸皮15%、玉米粉4%、石膏1%；③甘蔗叶40%、杂木屑40%、麸皮15%、玉米粉4%、石膏1%；④甘蔗叶60%、杂木屑20%、麸皮15%、玉米粉4%、石膏1%；⑤甘蔗叶80%、麸皮15%、玉米粉4%、石膏1%。
每个处理15 kg干料。配料后，装袋灭菌，移至接种室，冷却至28 ℃以下后接种。在发菌期和出菇期调查各品种菌丝生长情况和产量。2014年1月接种，3―5月出菇采收。
2 结果与分析
2.1 甘蔗叶栽培鸡腿菇配方比较试验
从表1可以看出，鸡腿菇产量随着培养料甘蔗叶含量的增加而降低；不添加甘蔗叶对照处理菌丝白而浓密，产量最高；配方③菌丝生长速度快，效益最好。甘蔗叶栽培鸡腿菇配方以60%甘蔗叶为最优，既能较好地利用甘蔗叶，又能获得较好的效益。
2.2 甘蔗叶栽培香菇配方比较试验
从表2可以看出，培养料甘蔗叶含量越多香菇产量越低；不添加甘蔗叶对照处理菌丝生长速度最快，菌丝白而浓密；配方①、②、③经济效益相当。甘蔗叶栽培香菇以添加20%～40%的甘蔗叶为宜。
3 结论与讨论
试验结果表明，栽培鸡腿菇以含60%甘蔗叶的配方经济效益最好；栽培香菇培养料含20%～40%甘蔗叶经济效益与不添加甘蔗叶对照相当。
以农田废弃物替代食用菌培养基质，既能提高农田废弃物的经济价值，又能节约林木资源、保护生态环境。由此证明，做好了配套技术的研究工作，甘蔗叶栽培食用菌是大有可为的。目前，我国甘蔗叶利用率不足20%，甘蔗叶的基质化、肥料化、能源化利用还有很多问题需要研究。
4 参考文献
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[4] 葛畅，李明，韦丽娇，等.热区甘蔗叶机械化还田技术探讨与研究[J].中国热带农业，2016（1）：32-34.
摘要：
甘蔗生长周期长，传统的甘蔗栽培技术劳动力投入大，难以满足现阶段的需求。为了提高蔗农的积极性，从2014年开始在翁源蔗区推广甘蔗除草地膜全膜覆盖轻简栽培技术。连续2年的田间试验表明：甘蔗除草地膜全田覆盖较不盖膜处理，产量分别增加28.99%和34.66%，糖分分别增加0.77%和0.94%(绝对值)，综合经济效益显著。
关键词：
甘蔗；除草地膜；全膜覆盖；经济效益
0引言
甘蔗是我国重要的糖料作物，其产糖量占全国总量的90%以上[1-2]。翁源县属中亚热带季风气候，年平均气温20.4℃，降雨量1778mL，适宜甘蔗生长，是粤北地区重要的糖料生产基地。甘蔗产业作为翁源县的传统产业，是当地农民脱贫致富的主要手段。近年来，随着广东省产业结构调整以及农民经济意识的增强，甘蔗的种植面积不断萎缩，严重影响了蔗糖产业的发展，如何提高甘蔗单产从而保证甘蔗产业的良性发展是当前急需解决的关键问题。种植甘蔗的经济效益比较低，蔗区一般集中在土壤肥力差的山坡地。甘蔗地膜覆盖栽培技术作为现代农业的重要手段，具有良好的增温保墒效果，可以有效提高甘蔗的产量和糖分，目前已在各大蔗区广泛应用[3-4]。但是普通地膜覆盖后，膜下滋生大量杂草，不及时防除会造成杂草与甘蔗争光抢肥，严重影响甘蔗生长[5-8]。目前，对蔗田杂草的防治仍以化学方法为主，但是使用普通地膜覆膜前要人工喷施除草剂，不仅耗费人力而且除草效果难以保证[9]。本文对甘蔗除草地膜全膜覆盖轻简栽培技术在翁源县蔗区的试验效果进行总结，以期为该技术在粤北地区的推广提供试验依据，为广东省甘蔗产业的发展提供新的技术支撑。
1材料与方法
1.1试验材料
试验地位于广东省韶关市翁源县周陂镇罗屋村，山坡地，肥力中等，新植蔗一年。供试甘蔗品种为ROC22。甘蔗除草地膜，宽150cm，厚0.008mm(广州市施威特经济技术开发公司)；复合肥(N∶P2O5∶K2O＝15∶15∶15)由住商肥料有限公司提供，用量1500kg/hm2；福戈由先正达有限公司提供，用量600g/hm2。
1.2试验方法
试验以应用推广为主，故试验地仅设全膜覆盖和不盖膜2个处理，每个处理重复3次，小区面积200m2。甘蔗行距120cm，每小区种植4行。2014年田间宿根试验于2月15日进行，覆膜后2个月调查甘蔗除草膜对蔗田杂草的株防效和鲜重防效，2015年1月17日收获测产。试验地各处理所需肥料、农药均在覆膜前一次性施用，中后期不做任何中耕管理，直至甘蔗收获。2015年田间宿根试验在同一试验地进行，2月6日破垄松蔸进行全田覆膜，4月8日调查杂草株防效和鲜重防效，12月3日测产。肥料、农药施用量和使用方法与2014年保持相同。
1.3调查方法
在甘蔗收获期每个小区选取代表性的植株测量茎长、茎径等相关农艺性状。每个小区实际测产，折算公顷产量。每小区随机取6条甘蔗，进行糖分分析[10]。每小区选取有代表性的3个点，每个点0.25m2，然后调查各样点内主要杂草的株数，并称量鲜重。
2结果与分析
2.1全膜覆盖处理对甘蔗生长的影响
从表1可以看出，甘蔗除草地膜全膜覆盖条件下，甘蔗的株高、茎径和有效茎数均高于不盖膜处理。其中，2014年，甘蔗株高较不盖膜处理高出9.8个百分点；2015年，全膜覆盖处理较不盖膜处理有效茎数增加28.9%。由表2可知，采用甘蔗除草地膜进行全田覆盖，甘蔗产量和糖分均高于不盖膜处理。其中2014年，全膜覆盖条件下甘蔗实收产量比不盖膜处理增加28.99%；2015年，全膜覆盖处理比不盖膜处理甘蔗产量增加23863.5kg/hm2；2015年各处理的蔗糖分均低于2014年，主要是因为2015年试验地降雨量较大，一定程度上影响了蔗糖分的积累。由表3可知，甘蔗除草地膜全膜覆盖对蔗田杂草有非常好的防治效果，覆膜后2个月调查对膜下杂草的株防效均在92%以上，鲜重防效也达到87%以上。全田覆膜的螟害发生率比不盖膜处理低10%(绝对值)左右。
2.2全膜覆盖处理的投入产出分析
从表4可以看出，采用甘蔗除草地膜进行全田覆盖，只增加了前期的地膜投入和盖膜的人工费用，但是全膜覆盖栽培技术可以免去甘蔗生长中后期的喷施除草剂和杀虫剂、追肥和培土等中耕管理环节，所以整个生长期来看，全膜覆盖较不盖膜处理减少了甘蔗的种植成本。
3结论与讨论
连续2年的田间试验表明，采用甘蔗除草地膜进行全田覆盖可有效提高甘蔗产量和糖分，2014和2015年增产幅度分别达到28.99%和34.66%，糖分分别增加0.77%和0.94%(绝对值)，2015年翁源地区雨水充沛，降水量较2014年明显增加，一定程度上影响了蔗糖分的积累，所以2015年试验区蔗糖分整体低于2014年，但是充足的含水量也为甘蔗的高产提供了必要的条件。甘蔗除草地膜全膜覆盖轻简栽培技术不仅可以最大限度的发挥地膜的增温、保水功能，促使甘蔗早发芽，延长甘蔗的有效生长期，激发甘蔗的增产潜力，实现高产、稳产，而且由于地膜中加入了化学除草剂可对膜下杂草起到非常好的防控效果。全田覆膜，地膜的屏障作用使得土壤与近地面空气完全隔绝，有效降低了膜下与外界环境中蔗田害虫的机率，达到降低虫口密度的效果，减少农药的使用量，为甘蔗地害虫的绿色防控提供了新的思路。全膜覆盖后在膜下形成一个特殊的微环境，高温高湿的条件使膜下微生物的活动更加活跃，从而加速土壤有机物的分解，为甘蔗生长提供大量的营养元素，促进甘蔗的生长发育。全膜覆盖轻简栽培技术由于实施全田覆盖，后期无法进行除草和追肥，所以必须使用甘蔗专用除草地膜和缓控释肥，减少蔗田杂草对甘蔗生长的影响，保证甘蔗生长中后期对养分的需求。甘蔗除草地膜全膜覆盖轻简栽培技术简化了甘蔗的栽培过程，不仅节省了大量的人工成本，实现了甘蔗种植的轻简化栽培，有效缓解农村劳动力紧张的局面，而且实现了甘蔗的高产，综合经济效益显著，是一种符合现代农业发展需求的新技术，对促进甘蔗产业的良性发展具有重要意义。
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[关键词]积分制 传导效应 磁性效应 外在因素 失信曲线 补救机制
[分类号]G250
1、读者信用积分制度略述
读者信用制度是读者信用体系的重要内容，它属于信用环境的层次，相对应的另一个层次是信用机构。信用环境不局限于信用制度，还包括信用伦理、信用意识两个方面。在信用缺失严重的社会中，不应待信用伦理、信用意识成熟后再制订规则，应根据实际需要，借鉴其他领域成功经验先行制定规则，及时处理实际工作中一些棘手的信用问题，以获得立竿见影的成效。
当前读者服务工作中存在的信用问题表现在如外借合同违约、过量下载、违约处罚、损毁文献等方面，现行的读者服务制度在应对部分信用问题时具有明显的局限性。以外借服务来说，押金制度并不能充分保障外借服务的安全，由于缺少必要的信用工具，图书馆缩小了外借文献的范围或者提高押金门槛，这样既会造成读者流失，反过来又限制了图书馆服务社会的功能；对于图书丢失，大部分图书馆要求读者加几倍赔偿的作法，虽有文章论述国家对某些行业具有倾斜性保护，但毕竟缺乏法律条文的明确支持，经常会产生一些争议，而信用制度在应对这些问题则显得游刃有余。
信用评分的历史大约出现在第二次世界大战前后，20世纪50年代，数学家比尔・费尔(Bill Fair)和工程师厄尔・艾萨科(Earl Isaac)在美国成立了第一家专门致力于信用评分的费尔一艾萨科公司，并建立了后来盛行美国的评分标准――费科积分(FICO)。信用评分的原理是统计数据和分析技术的结合，将消费者以往相互关联又繁杂凌乱的各种涉及信用表现的资料量化，经过加权平均得出简单且具体的分数，使银行和信贷公司一目了然，便于决策。同时，信用评分系统的出现又统一了不同地区的标准，使得以往手工操作的审核人员有了一个工作指南，贷款取舍的决定更为规范。近年来，费科积分的运用越来越普遍，汽车贷款、房屋抵押贷款、保险费的计算以至于手机销售都与这个积分相关。正是由于积分制快速、明确、容易评估的特点，使其成为信用制度实现的主流方式。
读者信用积分制度的好处有两方面：对于图书馆，可以一目了然的了解读者的信用状况，改善现行制度的不足之处，巩固读者群体，扩展对外营销宣传；对于读者，可以随时了解自己的信用状况，为获得更高权限而有意识的去获取积分。
2、读者信用制度的运行机理和积分制的前提条件及特点
2.1 读者信用制度的运行机理及设计思想
根据博弈论的观点，信用制度的设计思想是通过把个体之间的博弈转变为个体与社会之间的重复博弈，增加社会各类主体的违约成本，避免因违约成本过低造成的利益投机现象。按照信用制度的一般原理，信用对于受信者不论失信行为还是守信行为，都具有一定的放大作用。笔者称之为传导效应，可分为两个方面：一方面，对失信行为的惩罚不仅及于本次行为，而且对失信者以后一定时间段的交易行为也会产生不利影响，即纵向传导，比如取消、缩小某些权限等。对于守信行为，则通过信用累积，惠及以后的某些行为，比如扩大读者权益，获得某些奖励等。另一方面，传导效应不仅及于信用事件发生的某一领域，而且及于行为人所参与的其他信用领域。某一信用领域发生的失信或守信事件，均会对其他领域的信用产生影响，即横向传导，例如，读者信用中的不良行为，可能会对行为人保险、银行领域的信用产生影响。
由此，失信必惩是社会各领域信用制度的应有之义。信用制度率先出现于经济领域，就是为了保证市场经济的交易安全。读者信用制度的设计思想，也应遵循传导效应的原理，通过增加读者的信誉损失，提高对失信行为的威慑力。
2.2 积分制运行的三个前提条件
积分制是读者行为与图书馆服务及相关领域相互作用所产生的一种数值反映，是信用制度的外在表现形式。积分制若要良好运行，有三个前提条件。
首先，必须保障资源供应和服务供应，一定标准的资源供应和服务供应是必须的。如果得不到保障，就会因缺少足够的吸引力吸引公众使用图书馆的服务，积分制就会失去意义。其次，交易次数必须是多次的，而且经常进行的。对于偶尔利用图书馆资源和服务的人，积分制的作用就很微小。因此，必须重视图书馆的资源和服务建设，重视图书馆的营销宣传，使图书馆具有持久的吸引力。第三，重视对读者的连续服务和意见反馈，以提高图书馆自身的服务质量。
2.3 读者信用积分制度的特点
信用制度是侧重于维护交易安全的一种制度。换言之，信用制度是一种侧重对失信行为惩罚的制度；而积分制的特点，则是倾向于正向激励的一种操作制度。积分制虽早在元、明代教学中就有运用，但早期的积分制并没有与信用制度联系起来。而现有的信用制度与积分制的融合，则是从市场经济社会开始的。
笔者认为读者信用积分制度具有以下几种特点：
・易于量化，便于提高评估效率。积分制度的优势在于易于标准化，便于检索，并能够迅速进行评估。
・天生具有正向激励的作用。从现行积分制度来看，通常具有累积分值越高，享受的服务或权利就越多的特点。如果一旦违反规则，则可能被罚掉分数，影响所享有的权利。因此，积分制具有引导读者按照制度设计方的思路自觉规范行为，或激励读者产生制度设计方所期待的某些行为的作用。从这个意义上说，积分制是倾向于激励作用的一种制度安排。
・磁性效应。随着交易次数、时间的累积，积分制具有使读者越来越离不开相应服务的特点。读者接受服务越长、交易越频繁，通常磁性越大。由于积分累积越多，所获得的相应服务就越充分，一个资深读者比一个初始读者能享受到更多的特权和折扣。
3、图书馆读者信用制度中的读者行为分类及外在因素分析
3.1 读者行为分类及对外在因素分析的意义
读者信用制度是围绕读者行为建立起来的一种评价制度。读者行为是指读者与图书馆服务有关的行为，包括正向行为及反向行为。正向行为是指读者产生信用制度设计方所期待的某些行为，它通常是有益行为。反向行为是指读者做出信用制度设计方所反对及欲避免的某些行为。而读者的行为，除了受个人意志的影响以外，还受一些外在因素的影响。从现阶段的研究进展来看，对读者积分制的研究主要集中在对读者行为的研究上，例如余和剑的《积分制：读者管理新探索》及黄海燕的《基于以读者为本的读者管理模式――读者积分制的构建与思考》等文章；而对影响读
者行为的外在因素的讨论却基本没有。
所谓影响读者行为的外在因素，是指非由读者行为产生，但却对读者行为有间接或潜在影响的因素，包括人员服务、图书馆环境、资源满足度、图书馆联盟及相关领域等项。
加强对外在因素的分析，主要有如下意义：
第一，外在因素会或多或少地影响读者的部分行为。在对读者进行信用评价时，应考虑这些因素，使对读者行为的评价更加客观。例如，由于图书馆某种书籍复本数太少，排架混乱，使读者在OPAC中查询到的书很难借到，或者在指定的位置很难找到，有可能导致读者为了一本有价值的书，不惜超期罚款也不按期归还，或者放在图书馆内只有自己才能找到的位置或者借口丢失不还等。这种行为虽然是一个反向行为，却是与图书馆采访工作、理架工作的不足都有一定关系，在对该行为进行罚分评价时，应考虑到这方面因素的影响。
第二，根据读者的积分变动情况对外在因素进行研究，能够及时发现工作中的不足，对于图书馆服务的改善具有现实意义。
第三，通过对影响反向行为的外在因素分析，有助于更为合理的罚分操作。对于加分激励，可不考虑外在因素的作用。
3.2 外在因素对图书馆与读者的不同影响
外在因素与部分读者行为有着密切的联系，但两者之间没有必然的关系。读者的某些反向行为受图书馆外在因素诱发产生，而某些反向行为，即使不存在外在因素的影响，仍然会发生。所以，外在因素不是绝对的。在有些场合，读者行为是否受外在因素的影响很难测定，或者虽然可以测定，但是从成本来说却是不可取的。因此，要建立外在因素与单个读者行为之间的一一对应关系是困难的。笔者认为，只有通过高度概然性来判断外在因素对某些读者整体行为是否具有影响。
通过统计方法，把读者积分制中各个罚分点所产生的反向行为事件进行计量统计，就可能发现问题所在。以余和剑提出的读者积分减少表为例，计有图书逾期、预约图书过期不取、委托借阅图书过期不取、污损图书、遗失图书、盗窃图书、损坏图书馆设施七项。笔者认为，反向行为还可以包括更多的内容。这是因为图书馆中读者这个概念，不仅包括了文献流的使用者，还包括了非文献流使用者，用“用户”来定义可能更合适一些。只不过由于约定俗成的缘故，仍称之为读者。所以，读者行为的种类就不能仅囿于使用文献流的范围，一切与图书馆服务相关的行为都应以考量。
罚分点中的某些行为，是明显与图书馆外在因素无关的行为，如预约图书过期不取、委托借阅图书过期不取、污损图书等。还有一些行为，如盗窃、恶意下载文献，则不论是否存在外在因素，都是不具有酌情的情形。而对另一些行为，就应当分析外在因素的作用，如图1所示：
图中曲线代表读者失信事件数量随修复程度变化的趋势，笔者称失信事件率。纵轴代表一段时间内失信事件发生率，纵轴从0到100％。横轴代表问题修复程度，从0到100％。在第一象限中，失信事件率随问题修复率提高而逐渐降低。在第二象限中，失信事件率随问题修复率降低而逐渐升高。可以看出，失信事件率与问题修复率成反比例关系。以某一罚分点失信事件正常值为界(图中虚线)，分为失信事件的高发区域和正常区域两块。如果某一罚分点失信事件率经常处于高发区域，则反映图书馆的相关服务存在问题。
假设读者对某类书籍的需求数为10册，而图书馆该类书籍只有1册时，可能出现读者逾期不还的反向行为。当发现该书逾期不还情况严重时，失信读者已被扣去相应的分数。如果此反向行为的产生，是因为资源保障不足造成的，即图书馆存在服务失误，指图书馆没有能够满足读者的基本需求，换言之，没有完成核心服务。那么图书馆存在一定的过失，应相应减掉分数。而对失信读者，由于反向行为产生的原因与图书馆服务有密切联系，根据高度概然性的原理，对失信读者进行罚分时，应酌情减少罚分值；或者在分析图书馆服务确实存在过失的情况下，返还读者相应分值。如果增加资源供应量至10册，逾期不还的现象应会大幅减少；如果在正常区域内出现愈期不还的反向行为，则应全额扣分。
4、读者信用评价和处理流程分析
4.1 读者信用评价过程
读者信用制度的完整流程，需通过信用征信――信用评价――信用处理三个阶段。并非每一个阶段积分制都可以采用。一般来说，积分制适用于信用评价和信用处理两个阶段。
下面通过简化的读者信用评价、处理流程图，分析读者信用评价、处理的过程，如图2所示：
有关读者行为的分析(图2中3、4，下同)，已有相关文章论述。而外在因素对读者反向行为的影响(5)，在本文中已经说明。当读者行为产生以后(1)，由图书馆或者中立的第三方进行评价。评价结果读者能够从账户上看到(2)。对于图书馆，一方面可用于评估图书馆服务，作为获取经费及今后改进的依据，对人员进行考核，改进图书馆服务(6、7)；另一方面，通过对读者行为的评价，可以把读者分为守信读者和失信读者(9、8)。守信读者信用累积到一定分值，则升级为忠诚读者。失信读者如果继续失信，则归于被淘汰读者。失信读者可通过赎回机制(10)，转化为守信读者。关于读者的信用等级、信用类别、警示颜色、触发机制，如表1所示：
4.2 补救机制
补救机制是针对违信行为的救济手段。读者违信分为恶意违信与过失违信，现行的信用制度并未对此区分，失信记录一旦产生，则永久存在。这种情况可能导致一种后果，就是失信者有可能更加失信。
国务院法制办2009年10月定稿的《征信管理条例(征求意见稿)》借鉴了外国的立法经验。根据美国《公平信用报告法》的规定，个人信用报告的正面信息可以永远保存，而负面信息超过了一定年限就必须删除。比如拖欠付款等不良记录按规定最多保持7年，破产记录例外，时间稍长一些，保留期限也不过10年。意见稿对此更为宽松，它规定：“征信机构不得披露、使用不良信用行为或事件终止之日起已超过5年的个人不良信用记录，以及自刑罚执行完毕之日起超过7年的个人犯罪记录”。《征信管理条例》的出台，将会对读者信用制度的构建产生积极作用。
笔者认为，该条例规定的补救机制还应进一步完善，该条例仅规定了随时间推移，自动消灭失信记录的办法，却没有规定用积极方法消灭失信记录的手段，比如区分善意违信与恶意违信，对不同动机的违信行为分别处理，允许消除失信记录的其他手段。在读者信用积分制度中，应允许通过正向行为消除失信记录。允许通过一定数额的捐赠，做图书馆自愿者等方法来消除失信记录。
5、结 语
[关键词] 白血病；心理状况；心理干预
白血病是一类常见的起源于造血干细胞的恶性疾病，约占恶肿瘤总发病率的5%[1]。白血病患者治疗过程中存在的心理问题不仅影响患者的治疗，而且还会影响疾病的预后和患者的生存质量[2-3]。因此要及时评估患者存在的心理问题，给予患者相应的心理干预。
1 白血病患者心理状况
1.1化疗前
造血干细胞移植作为一项治疗白血病及免疫性，遗传性疾病现代医学技术，为越来越多患者提供生存的机会，但是同时也给患者带来一系列心理压力。在住院初期患者对健康教育的需求或关注的问题主要集中在心理疏导、药物治疗、疾病相关知识、入院时环境熟悉等方面。绝大多数患者到一个新环境，会感到陌生、恐惧，尤其首次住院的患者对周围环境感到陌生，加上对疾病的悲观，以及语言交流存在的困难，恐惧、焦虑、抑郁、失望等悲观情绪会加重。对急性期住院的学龄期白血病患儿可以表现出诸多的行为和情绪障碍，如躯体不适、学习困难、适应能力下降、退缩、焦虑、抑郁等，特别在算术、视觉运动整合及言语的流畅水平等方面出现中度下降[4]。
1.2化疗过程中
白血病急性期患儿经治疗后长期处于迁延缓解状态的比率显著增加，但有些缓解期的患儿出现了明显的心理健康损害、神经发育和认知学习行为障碍及学习能力受限。父母不良的心境使家庭的气氛十分紧张，家庭成员的攻击和矛盾性增加；非正常化的家庭生活方式、父母全身心地关注孩子的治疗，而对政治、社会、智力和文化活动的兴趣大大减弱，家庭的知识性下降，导致家庭内部社会心理联系失调，从而加重对患儿的心理的负面影响。
1.3化疗后期
化疗后期，即化疗间歇期，患儿存在明显的不同心理反应，完全缓解的患儿，大多能主动配合下一步的化疗，此时进行心理干预能增强患儿治疗的信心；部分缓解的患儿，焦虑、失望等负性情绪较多，易对化疗产生怀疑，对此类患儿通过心理干预增加化疗的依从性；化疗未缓解的患儿，常对化疗产生怀疑，对医护人员产生不信任的态度，对下一步治疗有明显的抵触心理，通过心理干预，可促使患儿树立生活信念，继续接受化疗。有研究发现，该时期的患儿存在行为调整问题的危险，特别是焦虑、注意力下降和退缩［4］。
1.4造血干细胞移植成功后的心理状态分析
研究发现，患者造血干细胞移植成功后以焦虑和抑郁为代表的心理问题不仅存在，而且随着时间的推移呈动态性改变：心理问题主要存在移植成功2年内，2年后逐渐消失。经过仔细调查发现2年内心理问题主要来自患者本人和其周围环境两个方面。移植成功2年后，患者度过了种种不适症状后，开始逐渐放松警惕和疑虑，亲戚和周围朋友也都愿意和自己交往，不再受到社会的歧视，能从事正常的工作，过上正常人的生活，因而此阶段的患者焦虑和抑郁症状逐渐减轻直至消失。
2 对白血病患者进行心理干预研究
2.1教育指导
化疗前干预主要是根据患者的学历、性格、承受能力分别给患者讲解有关的疾病知识。化疗后干预主要讲解康复锻炼的内容，如：自我保健的方法、运动的方式及时间、饮食结构的调整以及按时复诊的重要性等。
2.2行为干预
a.渐进性放松训练法[5]。指导病人在柔和音乐伴随下，从上至下随意放松全身肌肉，以消除紧张心理，3～4次/日，30分钟/次，病人出院后要求继续坚持放松训练，1～2次/日。b.催眠训练法：协助病人取舒适，放慢呼吸频率，放松全身肌肉，两眼凝视眼前物体，用重复、单调的语言引导病人进入睡眠状态，1～2次/日。c.引导意象疗法：置病人舒适坐位，闭眼，作深呼吸和放松后进行意念和想象，感受全身各个器官健康、舒适的状态，最后回到对呼吸的意识状态，再缓慢睁开眼睛，3次/日，10～15分钟/次。
2.3个体支持
白血病患者本身的应激加上创伤性的治疗就会使患者产生了情绪支持的需要。详细了解患者的爱好，与其聊一些本身感兴趣的话题，引导患者回忆曾经美好和值得骄傲的事，使其无论身体上还是心理上有一种舒适感。
2.4制订干预计划
按护理程序对病人进行全面评估，根据患者的具体情况制订相应的心理行为干预计划，由本组责任护士实施。
2.5小组支持
患者在治疗时，行动及社会沟通都会受到一定的影响，需要家人及社会的理解和支持，家属及亲朋好友对治疗知识的缺乏也会加重患者的心理负担，不利于康复。因此让家属及亲朋好友一同参加结构性面谈，了解心理支持的重要性，经常轮流陪同患者聊天、听轻音乐、散步等，避免患者因为孤独而造成焦虑、烦躁等因素，以满足患者希望得到更多人同情和关心的愿望。
3 结语
对白血病病人及时进行科学正确的心理疏导和干预，通过采取有针对性的心理干预措施，可提高病人应对能力，降低心理应激水平，提高免疫能力，减少病人的心理压力，改善病人生活质量[6]。有目的的心理干预已经成为白血病整体治疗中重要的组成部分。
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云南省楚雄州元谋县人民医院，云南楚雄州 651300
[摘要] 目的 在肝硬化患者中，肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化属于两种最为常见的肝硬化类型。本文将基于二者的一系列临床特征展开相应的探讨，以期为后续治疗提供理论基础。方法 以30例肝炎后肝硬化患者（A组）以及30例酒精性肝硬化患者（B组）为研究对象，对其临床特征展开全面而综合的比较分析。结果 ①男性患者居多，A组为60 %，B组为86.67%，P＜0.05；在年龄方面，A组（58.7±7.5）岁，B组（52.8±5.4）岁，P＜0.05；在病程方面，A组为（6.9±3.6）年，B组为（6.0±2.8）年，P＞0.05。②在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面，A组分别为26.67%、26.67%、0%、6.67%，B组分别为73.33%、80%、13.33%、46.67%，P＜0.05；在脾大、黄疸、腹水的发生率方面，A组分别为60%、13.33%、80%，B组分别为53.33%、13.33%、80%，P＞0.05。③在肝肾综合征、原发性肝癌的发生率方面，A组分别为13.33 %、26.67%，B组分别为6.67%、13.33%，P＜0.05；在上消化道出血、肝性脑病的发生率方面，A组分别为33.33%、20%，B组分别为40%、26.67%，P＞0.05。④在GGT、AST/ALT、ALP方面，A组分别为（63.9±10.3）U/L、（1.02±0.23）、（119.7±25.4）U/L，B组分别为（139.5±48.0）U/L、（1.99±0.54）、（215.8±46.6）U/L，P＜0.05；在A/G、TBIL方面，A组分别为（0.82±0.11）、（47.4±25.7）μmol/L，B组分别为（0.87±0.23）、（49.5±27.4）μmol/L，P＜0.05。结论 结合A组和B组患者各自的临床特征，予以目的明确的防治措施，能够获得较为理想的防治效果。
[
关键词 ] 肝炎后肝硬化；酒精性肝硬化；临床特征；比价；防治
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0106-02
所谓肝硬化指的是，在相关不利因素作用下，人体肝组织正常结构遭到一定程度的破坏，可能出现弥漫性纤维化，可能出现假小叶，还可能出现再生结节等。肝硬化是慢性肝脏疾病，具有较高的发病率，其临床表现主要包括两种，一种是肝功能损害，另一种是门脉高压。肝硬化患者主要集中在35~48岁这一年龄段，且男性患者更为常见，男女发病比例为（3.6~3.8）：1。肝硬化的类型有很多，肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化是最为常见的两种，前者常见于我国，而后者则常见于西方国家。现阶段，若想实现对肝硬化患者的彻底根治，只能采用肝移植这种方法。所以，有必要结合肝硬化的致病原因，积极落实相应的防治工作，这对于提高患者预后效果而言具有相当积极的意义。本文以肝炎后肝硬化患者（30例）和酒精性肝硬化患者（30例）为本次研究的目标对象，对其临床特征展开全面而综合的比较分析，以期为后续治疗提供理论基础。现将详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2010年6月—2013年6月这一期间来我院接受治疗的肝硬化患者（30例）和酒精性肝硬化患者（30例）为本次研究的目标对象。所有肝炎后肝硬化患者均经过HBV、HCV抗原抗体标记确诊，并通过影像学检查确诊为肝硬化，且排除其他类型的肝硬化，其临床表现主要有两种，一种是肝功能减退，另外一种是门脉高压；所有酒精性肝硬化患者均符合相应的诊断标准，并通过影像学检查确诊为肝硬化，且排除其他类型的肝硬化，其临床表现主要有两种，一种是肝功能减退，另外一种是门脉高压。
1.2方法
1.2.1一般情况 对患者一般情况（性别、年龄以及病程等）进行调查和记录。
1.2.2临床症状和体征 肝病面容、无力、食欲不振、腹部肿胀、肝区有痛感、脾大、黄疸、水肿、流鼻血、牙龈渗血、肝掌、蜘蛛痣、腹水以及食管胃底静脉曲张等。
1.2.3并发症发生情况 对60例患者的并发症发生情况进行密切观察，主要包括四种：①肝肾综合征；②原发性肝癌；③上消化道出血；④肝性脑病。
1.2.4实验室检查结果 对60例患者的一系列实验室检查结果予以真实且准确的记录，主要包括六个检查结果：①γ—谷氨酰转移酶（GGT）；②门冬氨酸氨基转移酶（AST）；③丙氨酸氨基转移酶（ALT）；④碱性磷脂酶（ALP）；⑤白球比（A/G）；⑥总胆红素（TBIL）。
1.3统计学处理
采用spss 15.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基础资料比较
男性患者居多，A组为60 %，B组为86.67%，t=4.25,P＜0.05；在年龄方面，A组（58.7±7.5）岁，B组（52.8±5.4）岁，t=3.57,P＜0.05；在病程方面，A组为（6.9±3.6）年，B组为（6.0±2.8）年，t=2.25,P＞0.05。
2.2临床症状和体征比较
在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面，A组分别为26.67%、26.67%、0%、6.67%，B组分别为73.33%、80%、13.33%、46.67%，卡方值[A1]分别为4.687、6.921、5.263，P＜0.05；在脾大、黄疸、腹水的发生率方面，A组分别为60%、13.33%、80%，B组分别为53.33%、13.33%、80%，卡方值分别为0.919、1.845、2.632，P＞0.05。
2.3并发症发生情况比较
在肝肾综合征、原发性肝癌的发生率方面，A组分别为13.33 %、26.67%，B组分别为6.67%、13.33%，卡方值分别为5.98、4.87，P＜0.05；在上消化道出血、肝性脑病的发生率方面，A组分别为33.33%、20%，B组分别为40%、26.67%，卡方值分别为1.152、2.026，P＞0.05。
2.4实验室检查比较
在GGT、AST/ALT、ALP方面，A组分别为（63.9±10.3）U/L、（1.02±0.23）、（119.7±25.4）U/L，B组分别为（139.5±48.0）U/L、（1.99±0.54）、（215.8±46.6）U/L，t值分别为3.56、3.67、3.96，P＜0.05；在A/G、TBIL方面，A组分别为（0.82±0.11）、（47.4±25.7）μmol/L，B组分别为（0.87±0.23）、（49.5±27.4）μmol/L，t值分别为4.25、5.32、4.68，P＜0.05。
3讨论
3.1肝硬化发病机理及危害
在不同致病因素的作用下，肝细胞受到一定程度的损伤，出现变性坏死的问题，包括肝细胞再生速度加快以及纤维结缔组织大量增生，从而导致肝纤维化形成，最终发展成为所谓的肝硬化。肝硬化的发病率一直居高不下，特别是随着人们物质生活水平的日益提高，酒精性肝硬化患者更加常见，且呈现出连年上升的趋势，乙醇和乙醛这两种物质具有一定的毒副作用，有可能诱发酒精性肝炎，最终导致肝硬化的形成。肝硬化患者发展到晚期时，容易出现一系列并发症，将会大幅降低患者的生存质量，给患者生命安全带来严重威胁。所以，有必要对肝硬化的病因进行积极探讨，从而制定出针对性的防治方案。
3.2本次研究的相关分析
由本次研究结果可以看出，在肝硬化患者中，男性患者居多，这一点在B组中的表现尤为明显，其原因在于我国男性饮酒者居多，所以，有必要重视并做好戒酒的宣传工作。对饮酒量、饮酒时间进行有效控制，能够在一定程度上降低酒精性肝硬化的发生率。本次研究中，在平均年龄方面，A组明显大于B组，和Shen等人的研究结果相符。
在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面，B组明显超过A组，这是因为酒精将会对芳香化酶的活性产生一定的影响，促进雄激素到雌激素的转化，导致患者体内雄、雌激素无法保持在一个正常的水平。在GGT、AST/ALT、ALP方面，B组明显高于A组，其原因为，酒精将会对肝细胞线粒体带来一定程度的损害，并使其释放AST，与此同时，促使肝脏及小肠粘膜分泌更多的GGT和ALP。
在肝硬化患者中，上消化道出血的发生率较高，而肝性脑病危害最重，是此类患者的主要致死原因。本次研究中，A、B组在以上两大并发症的发生率方面没有明显差异，而在原发性肝癌方面，A组明显超过B组。由此可见，A组患者有更大的几率发展成肝癌，预后不理想。所以，应重视并做好病毒性肝炎相关知识的宣传工作，尽可能早发现早治疗，从而有效杀灭患者身体中的HBV病毒等一系列病原微生物，从而实现对慢性肝炎病理改变的控制和改善，进而减轻肝纤维化，最终降低肝炎发展成为肝硬化的几率。当患者存在上消化道出血症状时，建议尽快予以胃镜检查，便于病情的及时发现以及后续的有效治疗。在肝硬化患者发展到晚期后，应注意感染等的预防，从而降低患者肝性脑病的发生率，并尽可能地改善患者的生活质量。
3.3肝硬化的防治措施
对于肝炎后肝硬化而言，其防治重点在于采取积极有效的抗病毒治疗，从而尽可能地灭杀和减少肝炎病毒，抑制病毒DNA活性，最终阻止或者延缓肝硬化到肝癌的转化。对于酒精性肝硬化而言，其防治重点在于戒酒及采取相应的支持治疗，此类患者的预后效果通常优于肝炎后肝硬化患者，所以，应重视并做好戒酒的宣传工作，降低饮酒量及时间，从而最大可能地控制和降低酒精性肝硬化的发生率。
[
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