二、调查问卷
1.你是不是近视?
A. 是的 B、 不是
2.你是如何近视的?（不近视的可不答）
A、看电视过度 B、坐姿不端 C. 其它
3 你近视多少度?
A. 100以下 B. 500以下 C. 更高
三、调查分析：导致眼睛近视的原因：
大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生（如看电视和上网过长等）是现代儿童近视大增的主因。
1 看电视距离太近
2 看电视的时间太长
3 所看电视的画面浓度太深
4 写作业时的姿势不正确
5 在光线太强的阳光下看书
6 在光线太弱的光下看书
7 长时间的在电脑前
8 不合理饮食
9 看激光
10 在车厢里看书
11 遗传因素
12 不认真做眼保健操
四、调查结果：
通过调查发现，在当今的中学生近视率不断上升，而中学生们对近视这一现象并不加以重视。甚至有人认为近视怎样，戴副眼镜不就得了。还对近视无所谓，错上犯错。许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当、光太暗、持久用眼等。但近年来的医学研究表明，饮食不均衡、睡眠不足、噪音等，也是诱发青少年近视的重要因素。
五、建议
（一）看书时作姿要端正，光线要充足。读写要坐到离课桌一尺，胸离课桌一拳，眼离课本一尺。
（二）不要在坐车或行走的时候看书，不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动，调节眼睛肌肉。
（三）在课间十分钟坚持做眼保健操。
（四）尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。
（五）不偏食，少吃辣的食品，多吃含维生素C和维生素A，D的食物。
（六）定期到眼科专医作检查，听从医师的指导，逐步矫正视力或防止近视度加深。
研究性学习作为我国基础教育课程体系中一门独具特色的新课程，下面就让小编带你去看看小学五年级的学生作业研究报告范文5篇，希望能帮助到大家!
小学五年级的研究报告1不知道什么时候开始，眼睛在我们的生活中就变得不再特别，越来越多的同学鼻梁上都架起了眼睛，变成了四只眼。
每个家庭中的孩子都是宝贝，说一不二，随着电视、计算机的普及，我们祖国花朵的娇嫩的眼睛受到了袭击，现在，在我们班里，大多数的同学都患有近视，而且部分同学的近视情况十分严重，有的同学视力甚至低于了4。5，这也许给他们以后的生活、学习以及工作带来很多的不便。为了保护视力，预防视力，我对于近视进行了调查研究，发现了以下问题：
一、由于是先天性遗传因素造成。
主要原因是他父母亲中，可能有一方就是近视眼，而且近视较为严重，从医学角度讲可能有父母的遗传基因，造成孩子眼睛近视。
二、由于学习过程中，姿势不正确造成
我们排除自身内因之外，那么外因可能是在学习过程中，坐姿不正确，没有按照“胸脯距桌一拳远”的要领去做，长时间近距离看书，或者在户外光线较强的地方读书，都会造成近视问题发生。
三、由于生活中养成不够，造成眼睛近视。
近代科学技术飞速发展，使的先进的电子产品，不断涌入到我生活中。比如：平面直角彩电、数字液晶电视、各种名牌电脑、电子字典、MP5等新科技产品，给我们的学习带来了便捷、高效，但同时也会影响身体健康。日常生活中，养成不够，比如;近距离小于5米看电视，长时间操作使用电脑，近距离使用电子字典，都会导致眼睛过多疲劳，加之我们不及时做眼部保健操，没有让眼睛适度休息，就可能造成眼睛近视。
同学们，看到了这样一份近视研究报告，你有什么想法?还不赶紧和不好的生活习惯说再见，保护好自己的眼睛，远离近视吧!
小学五年级的研究报告2一、问题的提出我现在是六年级的学生。
六年级是一个关键的学年，因为临近小升初，所以大家的作业、补习很多，导致许多人视力不良，不得已戴上了眼镜，这给我们的生活带来许多不便。因此，我想研究一下小学生视力不良所涉及到的原因以及预防方法。
二、研究方法1、查阅有关的书籍、报刊、网站等，了解造成小学生视力不良的原因。2、采用采访的方式，了解大家对视力下降的看法。3、通过多种途径，了解预防近视的方法。
三、研究情况信息渠道涉及的方面具体内容网络近视眼是什么近视眼的眼睛因眼球过长而影像聚集在视网膜前方，导致看远处的物体会模糊不清。书籍第一位治疗近视眼的医生1985年的美国医生网络中国青少年近视发病率及人数中国青少年近视发病率高达50%至60%，近视人数约为2亿人。网络世界有多少近视眼占全世界人口的33%杂志世界最深近视度数最深3000度
四、结论1、根据研究表明，造成视力下降的原因包括：(1)读写姿势不正确;(2)经常看电视、玩电脑;(3)每天做眼保健操不认真;(4)经常躺着看书;(5)在光线不适宜的情况下看书;(6)在车厢里看书(7)遗传因素：与种族有关;有家族史。2、怎样预防近视：(1)养成良好的读书、写字习惯;(2)少看电视、少玩电脑;(3)合理饮食;(4)加强体育锻炼，增强身体素质。3、除了同学们自身要养成好习惯，家长也要准备光线适宜的空间供孩子读书、写字。
小学五年级的研究报告3我的家乡在山西霍州，汾河从我的家乡流过。听妈妈说以前的汾河水是又清又甜、清澈见底的，鱼儿在欢乐地嬉戏，小蝌蚪在找它的妈妈，人们有的拿着衣服洗衣服，有的人在水里游泳，还有的`小孩子在玩水。。。。。以前的汾河是多么美，他给人们、动物们带来了快乐!
可是现在，这清清的河水再也看不到了，因为它被可怕的污染源带走了。经过我的调查，造成汾河被污染的原因很多。其中，最重要的污染源是工厂排放的废水。由于人们为了生活得更好，就建起了洗煤厂、发电厂、化工厂、水泥厂。。。。。这里的工人把工厂里没用的脏水排的了汾河，生活在汾河的小动物都在喊救命：小鱼和小虾再也不能玩了，小蝌蚪再也找不到妈妈了。。。。。家乡还有一些人不讲卫生，把垃圾倒到了汾河里，就这样，汾河变得又脏又臭，几乎干涸了。写到这里，我的心情很沉重，我想说：“人们为了自己的利益破坏了环境，真是不应该!”
如今，家乡的政府开展了“蓝天碧水”保护环境工程，真希望早日见到清清的河水呀!
小学五年级的研究报告4研究报告姓名：胡佳菁调查时间：2008年10月29日调查目的：寻找错别字、词，病句，不规范字体，用错的0标点资料来源：广告牌问题的提出：希望人们能正确使用祖国语言文字调查、分析与研究：
我和调查小组的成员们到公园里大街上调查广告牌。经过调查街上的一些商店，为了吸引顾客，有个性和赶时尚潮流，就把广告牌上的字乱改写或用谐音字词乱改成语等。
一些店面广告牌上出现了很多这样的现象：把“依依不舍”写成了“衣衣不舍”，“依恋”写成了“衣恋”，“时尚”写成了“时裳”，“真功夫”写成了“蒸功夫”或“针功夫”，“娱乐圈”写成了“鱼乐圈”.......这些错误在街上已经是屡见不鲜!
据我们的调查和采访得知，造成这种问题的原因是现在的人们，完全为了追赶时尚潮流，吸引更多的顾客来购物，所以才不管什么字体规不规范呀，用错字没有。还有就是店主故意写错，自作聪明地把偏旁去掉或用错。
改进措施：
1.店主应该在做广告牌的时候，想想每个字的音、形、意，再相比较，就应该会发现字与字之间的意思不同，就不会乱用了。
2.店主该考虑滥用错别字对下一代儿童的教育和影响，对社会的影响，就不会发生这种错误了。
感受：
现在的人们这样疯狂地奔时尚，赶潮流，就连祖先留给我们的字也不要了，亏那么多的老外还兴致勃勃地学中国的“方块字”，但中国人自己都不好好学习，可惜呀。
小学五年级的研究报告5随着时间的推移，家庭生活都会发生各种变化。家庭的生活状况也越变越好，对生活状况的变化，我做了一个调查。
1询问父母，许多家庭的一些变化。
2.仔细回想，在衣、食、住、行方面，我们有什么改善。
3.访问其他家庭，查询共同的变化。
4.查阅历史书，看看新中国成立后许多家庭的情况与变化。
30年前，人们只求吃饱，现在的人们，不但要求吃饱，还要求好吃、有营养，色香味俱全。
30年前，人们只求穿暖，现在的人们，不但要求穿暖，还要求要穿得舒适，穿得时尚。
30年前，人们基本靠步行。现在的人们，差不多家家都有了私家车，而且有大部分人们都拥有了私人飞机。
30年前，人们住着茅草屋，现在的人们，都住着钢筋水泥房。
人们的生活之所以变得这么好，都是因为国家实行了改革开放，改革开放不仅对内改革，而且对外开放。
调查报告是在占有大量现实和历史资料的基础上，用叙述性的语言实事求是地反映某一客观事物。下面就让小编带你去看看小学近视情况调查研究报告作业范文5篇，希望能帮助到大家!
小学近视调查研究报告1进入小学四年级以后，我发现我们班戴近视镜的同学逐渐多起来了，在我座位的四周就有李林泉、于涵冰等同学。见到我小时候的玩伴，现在在东方一小上学的浩浩，听他说，他们班也有不少人近视了。我听姑姑说，她们小时候同学中近视的不很多。这是为什么呢?带着这个疑问，我开始进行了调查。
一、调查
我对近视的同学进行了统计，我发现我们班就有十多名同学戴近视镜，四年级其它班也有近三分之一的学生近视。低年级近视同学较少，而高年级的同学近视率更高，六年级平均每班近视的学生有二十多个。在农村听我上六年级的哥哥说他们班近视的人只有几个。
二、分析
我对这些近视同学的家庭、学习、个人习惯等进行了调查。我发现我们班学习好近视的有五人，坐姿不正确导致近视的有四人，不做眼保健操的有两人，看电视、玩电脑过度导致近视的有七人。在农村导致近视的一般都是坐姿不正确或过度用眼，有的营养方面跟不上。在近视的这些人中，有一些同学的父母一方或双方为近视。
三、结论
1、有些同学坐姿不正确导致近视。
2、有些同学不做眼保健操导致近视。
3、有些同学玩电视、电脑过度导致近视。
4、有些同学受到父母近视的遗传，自己又过度用眼，更容易导致近视。
四、建议
1、要养成好的学习习惯，不在过强、过弱光下看书;
读书写字坐姿端正。
2、不要长时间看电视、玩电脑。
3、养成做眼保健操的习惯。
4、加强预防近视的宣传，保护好眼睛，及时治疗眼病。
小学近视调查研究报告2这个学期的星期五我们学校举行了一次身体检查。报告单出来了，我发现我们班的'同学都有近视眼。我给我们班的同学进行了一次小学生近视眼调查报告来调查我们班近视眼的主要原因。
一、调查
我拿了我们班同学的报告单进行了分类和总结，调查法，图表说明法，访谈法，关察法，归纳法。
二、分析
大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。不注意用眼卫生如看电视和上网时间太长等等。是现代儿童近视大增的主要原因。调查表明，学生近视的发生与其父母或兄弟姐妹有无近视有密切关系，高度近视基本上是由遗传造成的。父母或家族中有近视的儿童应该作为保护视力、预防近视的重点对象。
三、结论
1看电视的距离太近。2看电视的时间太长。3写作业的姿态不正确。4在光线太强或太弱的地方看书。5长时间在电脑前。6看激光。7不认真做眼保健操。8在车厢里看书。9不合理吃东西。10遗传因素。
四、建议
为有效预防近视等眼病：一定要养成良好的用眼卫生，合理吃东西，锻炼身体，保鄣身心健康。保护好自己的眼睛!
小学近视调查研究报告3随着电脑的普及，许多的小孩子都患上了近视，因此，家长朋友们都比较关注这一方面的问题，担心孩子的健康。实话说，我也患上了近视。我的周围，患近视的同学很多，因此我很想弄明白他们又是为何患上近视的。于是，我对小学生近视原因进行了调查。
一、调查的目的
1、调查学生的'近视情况，找出近视的原因、近视对个人的影响及其预防和治疗方案。
2、通过调查近视情况，提高人们预防近视的意识，从而降低近视率。
二、实践过程
1、我上网查阅资料，了解一般人是怎样患近视的。
2、我阅读了近来的报纸及杂志里有关近视的相关内容，深入地探索近视的原因、危害及预防。
3、我打电话给患近视的同学和朋友，问他们是怎样近视的以及近视所带来的不便。
4、我到清远市眼科医院咨询院长，小学生患近视的原因及预防措施。
三、调查数据及分析
我在调查中发现，近视在12～18岁为高速发展期。小学生近视眼发病率为20、13%，中学生为56、12%，高中生为23、75%。每年，患近视的人数呈递增趋势，而且近视度数大增，上千度的近视眼都不是少数。学龄前儿童用眼不多，但患近视的比例也大为增加。
四、结论：
(一)近视的原因：
1、学龄前儿童患近视主要是因为先天性眼球发育不健康导致，如弱视、斜视、散光等眼部疾病都很容易导致近视产生。
2、小学生近视主要是因为看电视距离太近、时间太长和所看电视的画面浓度太深;
玩电脑时间过长;读书、写字时不注意距离与姿势，在光线太强或太弱的阳光下、车厢里看书;不认真做眼保健操等因素导致眼部疲劳，而导致近视产生或加重;不合理饮食;看激光;小学生补课、家庭作业、钢琴班、舞蹈班等等之类的课外培训，都会使得小学生缺乏运动，睡眠过少。
3、中学生近视除了上述原因外，还因为学习任务重，压力大，功课多，户外活动少，导致用眼过度，加重近视。
4、遗传因素、环境污染和摄入营养成分的失衡也是患近视的重要原因。
5、患近视后未及时治疗或不戴眼镜，加重近视程度。
6、不合适的配镜，如配镜过矫或配镜不足。
7、全身健康状况差
如体弱、早产儿、营养不良、偏食的儿童。
8、孩子如果长期吃含糖精食品，也会引起视力的降低，因为过多糖份的摄入会造成钙、铬等微量元素及维生素B1吸收不足，会致使眼球壁弹性降低，眼轴拉长，从而促使近视发生和近视度数加深。
(二)近视的危害：
1、容易受损伤：孩子得了近视配戴眼镜后，由于儿童活泼好动，若不慎受撞击破碎，轻者眼睛被扎伤，重者导致失明。
2、学习成绩下降：孩子得了近视不配戴眼镜看不清字，配戴了眼镜后容易造成视疲劳，注意力不集中，使学习成绩下降。
3、影响孩子前途：孩子得了近视，升学选择专业和就业有很大限制，前途受到极大影响。
4、遗传后代：现代医学已经证明，由于后天因素得的近视，如不及时治疗，也将遗传后代。
5、危害身心健康：由于孩子近视，多种体育活动无法参加，影响孩子身体正常发育，致使孩子体质虚弱多病，身心健康受到极大影响。
6、活质量低下：由于孩子近视，日常生活极其不便，例如：交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难，由此产生心理障碍，致使生活质量低下。
7、导致并发症：得了近视如不及时治疗，不但度数会不断加深，最终成为高度近视，
还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。
8、太多不便：由天气变化而带来的太多不便，如：雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷，带眼镜进出，温差太大容易反霜，擦拭后带来镜片磨损，致使视物模糊，度数逐年增加。
五、建议：
1、要养成良好的生活习惯，合理饮食，不偏食，多吃含维生素c和维生素a，d的食物。
关于近视的调查报告优秀范文社会实践报告
2、要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生，看书、写字时姿势要端正，光线要充足，坚持做眼保健操。
3、要尽可能少上网或看其他辐射性强的东西，不让眼睛长期处于疲劳状态。
4、要定期到眼科医院做检查，及时发现眼病，及时治疗，听从医师的指导，逐步矫正视力或防止近视度加深。
小学近视调查研究报告4通过调查表明：本班同学患有近视的人数大约占了本班总人数的19.23%。其中80%的同学都是自上初中以后才患有近视，20%的同学则是从小学就开始患有近视。
一、患近视的原因：
通过进一步调查，我们发现大多数的同学患有近视都是因为在写字看书的时候眼睛距离书本太近所致使的;其次就是长时间看电视、上网，致使眼睛疲劳过度而引起的;有的同学是因为在昏暗的情况下看书、走路看书以及在强光下看书而造成的.近视;还有一部分同学晚上睡觉前有看书的习惯，为了舒服，便躺着睡，久而久之，也患上了近视。
此外，我们还发现，城市同学比乡村同学的近视患病率明显高，并且随着年龄的增长，这种现象变得越发明显，这是为什么呢?据调查显示，这是因为乡村生活更接近大自然，空气也比较新鲜。并且乡村同学看电视和使用计算机的频率相对于城市同学而言则明显更少。
另外，阅读姿势不良会造成视力减退，阅读时间长的同学近视眼患病率明显高于阅读时间短的同学，阅读距离越接近书本的，近视眼则进展得越快。
由以上资料表明：本班同学的近视归纳起来无非三点：用眼过度、用眼不卫生、缺乏保护眼睛的意识。
二、预防近视的方法与措施：
为了取得本班同学近视的预防和治疗方法，我们对本班视力良好的同学也展开了调查。根据调查的结果，我们总结出了以下几点预防和治疗近视的方法与措施：
1、每天坚持做两次眼保健操。
2、看书、写字姿势要正确：眼离书本一尺，胸离书桌一拳，手离笔尖一寸。
3、不要行走是看书，不要在强光下看书，不要在昏暗的地方看书以及不躺着看书等。
4、尽量少上网，注意作息时间的安排(例：不长时间看书、看电视等)，不让眼睛过度疲劳，看一小时书或写一小时作业远眺十分钟等。
5、睡眠要充足，并多接近大自然，坚持锻炼身体和加强营养，不能偏食，常吃青菜，坚持良好的用眼习惯，并定期检查视力(正常情况下，人眼3个月左右屈光情况就有可能发生变化，所以要定期检查视力，做到早发现、早矫正、早治疗)等。
调查总结：近视要防患与未然。因此盲从现在开始要样成良好的习惯。并普及健康的用眼知识。对已近视的同学要好好治疗，控制其再度加深。
小学近视调查研究报告5一、问题的提出
我们班近视的人数很多，我也是其中一个。我常常想：为什么会有这么多人近视呢?难道近视也会传染吗?对于这个问题，我百思不得其解。于是，我对这个问题进行了调查。
二、调查方法
1、去医院问问医生，了解为什么近视。
2、通过调查同学的近视情况，来了解近视主要在那一种人身上多发。
3、上网浏览，调查全国的近视率。
三、调查情况和资料整理
1、绝大多数是因为上网、看电视过多而引起，有极少数是遗传。
2、全班同学中有一半的人近视，我发现主要分布在经常上网玩游戏的同学身上。
3、全国小学生近视率为28%，初中生近视率为60%，高中生近视率为85%，大学生近视率竟高达90%!
四、结论
1、小学生近视多数是因为上网次数高，看电视时间长引起的，有极少数是先天性遗传。
主要还是因为电脑辐射伤害眼睛，还有的是因为在阳光集中、阳光昏暗的地方读书写字，或不爱护自己的眼睛造成的。
2、同学近视的罪魁祸首应该是电脑，许多同学都是在玩电脑游戏的时候不知不觉近视的。
无独有偶，我国的心理学家和眼科专家也同样有这样一份研究报告，科学家们通过研究分析，不良的心理因素导致视力减退大致有三个类型：条件具备型、眼镜愿望型和紧张型。
条件具备型：这种类型多见女性，她们在视力下降的同时，为了减轻心理上的压力，求得父母和老师的同情和谅解，往往以“眼睛看不清”为借口，避免繁重的学习任务。她们多数害怕学习，经常在暗处长时间看东西，造成视力下降，然后经常以此来逃避学习。开始由假性近视――本来可以矫正，却未及时矫正，发展为真近视。这类视力减退的青少年甚至会出现拒绝上课、头痛、呕吐、咬指甲等一系列特征。
眼镜愿望型：其心理视力障碍通常表现为嘴上不说，但心里很想戴眼镜，所以常常在人面前表白“视力不好”，这主要是由于对戴眼镜的影视明星和“眼镜广告”中漂亮的或显示学者风度的模特儿的崇拜。因此，他们常常不是近视而乱戴他人眼镜，久而久之，慢慢地发展为近视。
紧张型：表现为有的青少年本来有轻微近视，他们戴上眼镜完全可以避免视力继续减退，但却害怕戴眼镜，一提到戴眼镜就有恐惧感，一想到戴眼镜就心理紧张。于是长期拒绝戴眼镜或偷偷摘掉眼镜，以致造成视力显著下降。
论文摘要：目的调查中学阶段学生视力状况，研究产生屈光不正的主要影响因素。方法用单纯随机方法，选择有代表意义的农村与市区中学各两所，对所有在校生进行屈光测定，并测定教室照度、采光系数与采光角，镇写户外活动时问与每天学习时间。结果城市中学近视人数和眼数均高于农村(x=86.40，P<0.001)，随着学龄的增长，视力不良状况亦逐渐加重，呈正相关关来r=0.927，p<0.01)。男女性别问无差别。高中阶段明显高于初中阶段(x2=21.04，P<0.01)。结论影响近视发生的因素有:学习负担重，户外活动少，大气污染与学龄长等。提示预防近视应科学地安排作色时问和充足的户外活动。
由于中学生的视力发育还不完善，且他们的学生任务繁重，用眼时间相对较长，同时许多学校又受到应试教育、教舍、教学经费等因素的制约，使学生的视力障碍问题愈显严重。目前学生的视力问题最严重的是屈光不正。了解和掌握影响学生视力障碍的因素，为预防屈光不正，减少发病人数，降低近视度数，并为以近视为主的屈光不正的防治提供科学依据，该研究共对1670名城乡中学生3340只眼进行了研究，现报告如下。
1对象和方法
1.1对象按单纯随机方法选择新乡地区四所具有代表意义的农村和市区中学，对其所有在册学生进行视力测定，共测定有效人数1670例3340只眼，其中男834例，女836例。年龄n~18a，平均14.46a。在所测学生中，有其它眼部疾病而影响视力者，不作为有效例数。
1.2方法调查测试前对调查人员进行培训，使用统一的5米“E”字形对数视力表(上海医疗器械厂)，箱内装有2只30瓦日光灯管，表面照度达到1ooolx以上。表面无反光，光线均匀。统一标准和方法，受检者与视力表相距sm，检查远视力(包括裸眼视力和近视者的矫正视力)，先右后左，每个视标停留3~55，每一行缺口的4个方向都检到。4.0~4.5行以下的视标不能认错1个，4.6~5.0行视标允许认错1个，5.。以上允许认错2个，否则按其上一行视标的视力记录。统一在用眼2h后马上进行视力测定。由专业人员边测定边检查有无眼疾，并及时填写调查表。测量和记录教室的采光系数、采光角以及教室的照度。对所有被测人员的视力只计算裸眼远视力。
1.3视力分度标准5.0及其以上者为视力正常;4.9及其以下者为屈光不正性视力不良。4.9-4.7为轻度，4.6~4.4为中度，4.3以下为重度视力不良。
1.4资料统计检查记录以眼为单位，结果用才检验，并计算相关回归结果。
2结果
3340只眼中，视力在4.9及其以下的不良视力788只眼，近视率为23.59%，其中城市高于农村(X2=86.40，P<0.001)，具有极显著统计学意义，见表1。女生近视率略高于男生，但无统计学意义，见表2。近视率与学龄呈正相关关系(r=0.927，p<0.001)，见表3。近视率与学习负担呈正相关关系，与户外活动呈负相关，同时与遗传因素有一定关系，与室内照度和采光系数关系不明显。矫正后的视力均有所提高。
3讨论
学生视力下降是影响学生全面发展的重要制约因素，用眼不卫生是导致这种以近视为主的屈光不正的主要原因，调查结果令人忧虑。资料显示，城市中学生近视发生率明显高于农村，这与国内资料基本一致。其原因与学业负担有明显的关系，学业负担愈重，视力下降愈严重。资料还显示，城市中学生每天户外活动包括上学、放学路上等，绝大多数不超过2h，近视的学生一般在lh左右，时间低于农村中学学生。有资料显示，女:男为1，0.965，经丫检验，无统计学意义，这与文献报道稍有差异[a1。农村地区中学生视力状况较城市中学生好的另一个原因是:空气清新、建筑密度较低、远眺机会多、视力能有充分的调整和休息。农村中学的校舍近些年来有较大的改善，但照度还与城市平均相差42lx，采光系数小于城市，采光角稍大于城市，但农村中学生的近视人数少于城市，近视程度也低，这与户外活动时间长有密切关系。
则会加重视力的下降。特别是初三年级与高三年级，视力不良率均显著增高，说明学生由于升学压力的影响，学习时间长，负担重致使近视发生率明显增加。分别与低年级比较，初中部r=128.71，p<0.001)，高中部，X2=10.78，P<0.001，均有统计学意义。除此外，尚有诸如遗传因素、大气污染等。由此再次提醒校医、教师与家长，减轻学生负担，增泌体质，使学生得以全面发展。
参考文献
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中国学生体质健康研究组.1995年全国学生体质健康调查.中华预防医学杂志1997;31(1):42
孙苏.天津113中学1981一1988年学生视力不良动态分析.中国校医1992;6(5)，24-24
【摘要】 目的:研究近视人群角膜前表面Q值的分布及Q值与角膜前表面球差(C12)、全眼球差(C12)之间的相关性。方法:选择青少年近视眼100眼。使用TOPOLYSER角膜地形图测量角膜前表面的e值，根据Q=e2，分别求得角膜20°，25°，30°的Q值。WASCA波前像差分析仪和Humphrey角膜地形图仪分别测量并获得全眼球差(6.0mm分析直径)和角膜前表面球差(6.0mm分析直径) 的Zernike系数进行分析。
结果:20°，25°，30°的Q值分别为0.144(中位数)，0.213±0.110，0.277±0.108。6.0mm分析直径下角膜球差和全眼球差分别为0.25712±0.06914μm和0.06630±0.10823μm。25°的角膜Q值与6.0mm角膜球差呈正相关(r=0.673，P=0.000)。25°的角膜Q值与6.0mm全眼球差正相关(r=0.241，P=0.016)。结论:角膜前表面从中央向周边变平坦趋势越来越明显，Q值绝对值越往周边越大。25°角膜前表面Q值与角膜球差显著相关，而与全眼球差相关性弱。
【关键词】 近视;角膜;Q值;球差
METHODS: One hundred myopia eyes were evaluated with TOPOLYSER， Humphrey and WASCA， and the eccentricities (evalue) of corneal surface (20°， 25° and 30°)， CTS data and total spherical aberration (diameter=6.0mm) were recorded respectively. The evalues were analyzed using formula (Q=e2) to obtain Qvalue. CTS data were analyzed using Matlab software to obtain the spherical aberration of cornea (diameter=6.0mm).
RESULTS: The Qvalues of corneal anterior surface (20°， 25° and 30°) were 0.144(M)， 0.213±0.110 and 0.277±0.108， respectively. The corneal and total spherical aberrations (diameter=6.0mm) were 0.25712±0.06914μm and 0.06630±0.10823μm， respectively. Qvalue of 25° had high correlation (r=0.673， P=0.000) with corneal spherical aberration， but low correlation (r=0.241， P=0.016) with total spherical aberration.
CONCLUSION: Firstly， corneal surface is much flatter from center to periphery and the absolute values of Q become much larger. Secondly， the Qvalue of 25° has high correlation with corneal spherical aberration but low correlation with total spherical aberration.
KEYWORDS: myopia; cornea; Qvalue; spherical pberration
准分子激光屈光性角膜手术利用准分子激光对角膜组织的消融使术后角膜前表面形态重塑，改变屈光力，从而矫正屈光不正。但传统的角膜屈光手术通常采用的标准球面切削，虽然去除了患眼的屈光不正度数，但使得术后球差明显增加，使视觉质量下降。为了改善视觉质量，人们提出了Q值(即非球面性系数)引导的个性化切削。但目前关于角膜前表面Q值的分布及Q值与眼球差相关性的研究较少。为此，我们对来我院准备接受近视屈光手术患者的临床资料进行总结和分析，以期探索Q值引导准分子激光角膜屈光手术最佳目标Q值的选择。
1对象和方法
1.1对象
随机抽取200703/200704在我院屈光手术中心进行近视屈光手术术前检查的近视患者50例100眼，男24例，女26例;年龄18～33(平均24.85±4.31)岁;低度近视组16眼、中度近视组48眼、高度近视组36眼。显性验光屈光度数(等效球镜)为5.49±2.39D，屈光度数范围：0.50～11.00D。所有患眼均无任何角膜手术史及任何眼病，隐形眼镜均停戴1mo以上，最佳矫正视力均在1.0以上。
1.2方法
1.2.1屈光手术术前检查流程
按照屈光手术术前检查流程，对近视患者依次进行下列检查:视力、电脑验光、角膜地形图、像差、主觉验光、裂隙灯、角膜中央厚度和眼轴长度测量、散瞳眼底检查。其中角膜地形图及像差检查均由同1人检查，每眼重复测量3次以上。按照近视度数(等效球镜)分为低度近视组：近视度数≤3.00D;中度近视组：近视度数3.00～6.00D;高度近视组：近视度数>6.00D。
1.2.2 Q值的获得
使用TOPOLYSER角膜地形图仪测量，在lens fitting模式下获取20°，25°，30°的平均e值。根据Q=e2，分别求得角膜20°，25°，30°的Q值。
1.2.3角膜前表面像差获得
采用Humphrey角膜地形图仪，用External interface 显示模式将角膜前表面的曲率和高度等数据输出。取6.0mm像差分析直径，在Matlab平台中采用光路追迹的转换程序生成角膜像差，取球差(C12)进行分析。由于WASCA像差仪是以眼的入瞳中心为中心点测量的，而Humphrey角膜地形图所得角膜前表面像差是以角膜顶点为中心的，因此在转换中将角膜前表面像差关于瞳孔中心移位。
1.2.4全眼球差获得
采用WASCA像差分析仪，在同一暗室，测量时用黑色的头罩将被检者的头部和检测头罩住。取6.0mm直径球差(C12)进行分析。统计学分析:应用SPSS 13.0统计软件，对数据进行KS正态性检验;性别间比较采用独立样本t检验，左右眼间比较采用配对t检验，屈光组间比较采用单向方差分析;相关分析先绘制散点图，再进行控制年龄因素的偏相关分析;回归分析采用直线回归。P
2结果
2.1 Q值
角膜前表面20°，25°，30°的Q值分别为0.144(中位数)，0.213±0.110，0.277±0.108。经KS正态性检验，25°角膜Q值近似正态分布(P=0.074，图1);余两者非正态分布(P=0.012，P=0.023)。
2.2 Q值与角膜前表面球差的相关性
25°角膜Q值与6.0mm角膜球差正相关(r=0.673，P=0.000，图2)。回归方程：Y=0.422X+0.347 (P=0.000) Y：角膜球差，X：Q值。
2.3 Q值与全眼球差的相关性
25°角膜Q值与6.0mm全眼球球差正相关(r=0.241，P=0.016，图3)。回归方程：Y=0.23X+0.115 (P=0.019) Y：全眼球差，X：Q值。
3讨论
随着准分子激光角膜屈光手术的广泛开展及业界对准分子激光手术研究的进一步深入，术后的视觉质量日益受到重视。常规手术后导入的高阶像差，尤其是球差和彗差正是损害视觉质量的重要原因。球差中，一次球差(C12)对视觉质量损害最显著。针对手术引入的球差，近年来有学者提出了Q值引导的个性化手术，以期减少术后球差，改善视觉质量。因此，角膜前表面的形态及其与球差的相关性必定引起我们的关注。
有研究表明：正常角膜前表面为非球面，从中心到周边逐渐变平，屈光力逐渐减小，曲率半径逐渐增大，曲率逐渐减小。角膜顶端的曲率最大，由角膜顶端到周边其曲率逐渐减小，其变化速度在不同的经线不同，同一经线的变化也不完全相同。为了能详细地描述角膜沿子午线截面的非球面性状态，更准确地表达其非球面性的程度，可引用“Q值”来表示。大多数人的角膜呈扁长形(prolate)，即Q0[1]。目前关于Q值的文献报导不一，这可能与分析直径、实验对象及采样点多少不同等有关。法国Haouat等[2]报告近视患者平均角膜Q值为0.09，陈世豪等[3]报告4.5mm角膜前表面平均Q值为0.142±0.151，Hersh等[4]报告4.5mm平均角膜Q值为0.17±0.1499，在YebraPimentel等[5]的研究中，平均角膜Q值为0.23±0.08， Mainstone等[6]的研究发现6.0mm角膜平均Q值为 0.26，GonzálezMéjiome等[7]的研究中7mm角膜平均Q值为0.26，沈政伟等[8]报告30°(约对应7.5mm角膜直径[9])角膜平均Q 值为0.28±0.09。图125°角膜Q值。图2角膜Q值角膜球差散点图。图3角膜Q值全眼球差散点图。
在我们研究中，角膜20°，25°，30°(分别约对应4.7mm，6.1mm，7.5mm角膜直径)的Q值分别为0.144(中位数)，0.213±0.110，0.277±0.108。从角膜中央向周边变平坦趋势越来越明显，也即角膜从中央向周边并非为一恒定Q值，其绝对值越往周边越大，这与GonzlezMijome等[7]的研究结果一致。因为25°(约6.1mm角膜直径)的角膜前表面Q值近似正态分布;数据采集较方便，不容易出现机器估计数值;而且准分子激光角膜屈光手术中光学区直径通常为5.5～7.0(多为6.0)mm;所以，采用25°的Q值用于Q值引导的个体化切削手术可能比较合理。球差是轴上物点以宽光束成像时产生的像差，也就是轴上物点对应的理想像点与非近轴光线的像点之间的距离[10]。我们知道，非球面的Q值与球差可以通过公式推导进行换算。为避免同一机器由于公式换算引起的角膜Q值与角膜球差“显著相关”，我们采用两种机器分别测量Q值和球差。
我们的研究中，角膜前表面Q值与角膜球差显著相关(r=0.673，P=0.000)。虽然Q值与球差都是由角膜前表面采样点进行计算所得，但目前角膜地形图角膜Q值多数是由几条子午线Q值平均计算所得，采样点仅限于几条子午线上(相互之间间隔45°～90°)，数据不能反映一定范围内全角膜各子午线实际Q值或实际平均Q值。而角膜前表面球差由一定范围内角膜前表面全部采样点计算所得，故对角膜前表面Q值与球差的相关性可能也有所影响。Artal等[11，12]的研究发现，角膜和晶状体的高阶像差，尤其是球差通常其符号是相反的，起到一种补偿作用。其中角膜前表面主要产生正球差，晶状体主要产生负球差，约抵消角膜球差的1/2～2/3。在本研究中，角膜球差与全眼球差正相关(r=0.533，P=0.000)，但相关性不是很高，可见晶状体的补偿作用使角膜球差与全眼球差的相关性减弱。Manns等[13]研究发现6.0mm直径，角膜Q值为0.45～0.47时，眼球初级球差为零。Gatinel等[14]也在论文中提出，当Q值为0.26时，可以矫正球差的一半。这些结果都是在模型中研究得出的。本研究中，角膜Q值与全眼球差正相关(r=0.241，P=0.016)，相关程度很弱。由此可见，实际临床上由于个体之间晶状体球差不同，其对角膜球差的补偿比例也不相同，从而会降低角膜Q值与全眼球差之间的相关性。在如此低的相关程度下进行回归分析，获得其回归方程进行两者之间的换算不太合理。
因此，我们不可能通过术前计算目标Q值使全眼球差达到某一预计值;将所有患眼选择某一固定目标Q值似乎也不太恰当。而将目标Q值调整至术前Q值，使术后球差更接近术前状态，可能有更好的预后。当然，术后角膜生物力学反应等，可能会对预期产生一定的影响，这有待进一步的研究
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13 Manns F， Ho A， Parel JM， et al. Ablation profiles for wavefrontguided correction of myopia and primary spherical aberration. J Cataract
（一）加大宣传，注重普及,狠抓精细化管理
1.建立我区青少年体质健康监测的长效机制。逐步加大学生体质健康状况在教育督导评估指标体系中的权重。认真组织实施2012年全国学生体质健康调研，依据《中国学生体质健康调查研究实施方案》要求，按照市教育局统一部署，做好现场检测和数据汇总工作。
2.积极主动开展健康教育和普及宣传工作。继续深入开展创建“健康校园”活动，并实施动态管理。在疾病预防、青春期教育、科学膳食、爱眼护齿、禁烟控烟及艾滋病宣传等方面开展丰富多样、行之有效的活动，培养学生良好的卫生习惯和意识。组织开展“全区中小学生健康知识竞赛”，进一步提高学生健康知识知晓率。
3.继续搞好“红十字”青少年工作。广泛开展各种形式的红十字宣传教育和自救自护演练活动，继续开展评选“红十字学校”和“红十字好少年”活动，培养人道、博爱的红十字精神。
4.努力加强学生视力保护工作。实施“爱眼防近”活动计划，对学生用眼和近视情况进行调研，有针对性地提出改善的建议对策。落实中小学眼保健操制度，每年4次对在校中小学生进行视力普查，普及科学用眼的知识和方法。
（二）抓住重点，注重实效，确保学生身心健康
1.全力做好学校传染病及常见病的防控工作。严格学校疫情报告工作。建立健全学校卫生突发事件监测报告系统和传染病疫情报告人制度，将市教育局和市疾控中心的“疫情监控系统”和“学生因病缺课症状监测系统”的报告纳入学校常规工作，做到“人员、设备、时间”三个落实。
2.认真抓好学校食品卫生安全工作。深入开展“食品安全进校园”宣传教育活动，全面实施学校食堂量化分级管理工作，层层签订卫生防疫与食品卫生安全工作责任书，并纳入对学校年终考核指标，确保饮食安全“零事故”。
【关键词】 屈光不正;参考标准;对比研究;学生
【中图分类号】 R 770.421 R 778.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)06-0700-03
Comparison of Refractive Error Results by Using Different Screen Standards Among Pupils/LIU Deng*, TAN Hui, WANG Ke-li, et al. * School of Public Health, Fudan University, Shanghai(200032), China
【Abstract】 Objective To explore a standard which can be used as a tool when screening primary school students for refractive error, and to provide evidence for developing vision protection. Methods All students went to hospital were volunteered participating the examination for vision acuity, non-cycloplegic autorefraction and cycloplegic retinoscopy.Results In primary school, it can be used to screen myopia using the standard of vision acuity≤4.9 and SE≤-0.75, while the standard of DC≥0.75 or DC≤ -0.75 can be used to screen astigmatism, no satisfactory standardwas found for screening hyperopia. Conclusion The standard of vision acuity≤4.9 and SE≤-0.75 and the standard of DC≥0.75 or DC≤-0.75 can be used to screen myopia and astigmatism respectively. A standard for screening hyperopia is still to be explored.
【Key words】 Refractive errors;Reference standards;Comparative study;Students
屈光不正是儿童时期较为常见的一种眼病,主要包括近视、远视和散光[1],屈光不正是导致中小学生视力低常的最主要原因。2005年中国学生体质与健康调研报告表明,7～9岁、10～12岁、13～15岁城市男生视力低常率分别为28.47%,43.31%,63.16%,女生视力低常率分别高达34.22%,52.87%,73.00%[2]。屈光不正导致的视力低常不仅会给儿童的学习、运动、未来的择业带来限制,还会影响儿童的心理健康,若错过最佳治疗时机, 可能会造成患儿单眼或双眼视觉的终身损害。许多研究表明,屈光不正和弱视已成为成年人视觉损害的前3位原因[3-4]。本研究主要探讨使用远视力表与未散瞳状态下的自动屈光检查仪联合筛查近视、远视、散光的可能性,为开展学生视力保护工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 向上海市虹口区3所小学学生发放通知书,告知学生家长医院将为学生提供免费的视力检查。共获得有效样本278份。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 把自愿参加的对象纳入研究并将研究中的相关检查结果及医生就检查结果的建议告知对象父母。对就诊学生由经培训的医务人员做裸眼视力、自动验光及睫状肌麻痹检影法检查。(1)裸眼远视力检查:用国际标准远视力表,由市眼防所医生检查。首先请受试者坐于离视力表5 m远处的凳子上,遮右眼以测量左眼裸视力,再遮左眼以测量右眼裸视力。 从标准视力0.5开始测量。若受试者答对则下降1行,下降1行之后的测试答错或看不清楚,则以最后答对的那行为准;答错则上升1行。(2)自动验光仪(佳能,R-F10)检查:受试者取坐位,将头部固定在验光仪上,由同一检查者操作,每眼检查3次,取其结果平均值。(3)睫状肌麻痹检影法:用1%阿托品膏麻痹睫状肌,然后在暗室内进行检查验光。
1.2.2 评价标准 以睫状肌麻痹检影法的测量值作为鉴别标准来评价,等效球镜度数(SE)≤-0.5 D为近视,(SE)≥2.0 D为远视;而柱镜度数(DC)≥1.0或者(DC)≤-1.0为散光(Spherical Equivalence=球镜度数+0.5×柱镜度数)。
1.3统计学处理 运用SAS软件进行数据处理及分析。
2 结果
2.1 各年级屈光不正分布情况 近视在一年级学生中未检出,从二年级开始呈现增高的趋势;而远视主要分布在低年级。见表1。
2.2 不同判断标准筛查近视的灵敏度与特异度 由表2可以看出,使用裸眼视力≤4.9自动验光SE≤-0.75作为判断标准来筛查近视具有较高的灵敏度与特异度。
2.3 不同判断标准筛查散光的灵敏度与特异度 使用自动验光DC≥0.75或DC≤-0.75作为判断标准有较好的灵敏度与特异度,但阳性预测值较低。如果主要考虑灵敏度建议使用该标准。使用筛查近视效果较好的判断标准来筛查散光灵敏度、特异度都很不理想。见表3。
2.4 不同判断标准筛查远视的灵敏度比较 从表4中可以看出,所有判断标准在筛查远视方面效果都不理想。
3 讨论
屈光不正是导致儿童视力低常的最主要原因,对儿童屈光不正的早期筛查、诊断与指导治疗至关重要。屈光不正的诊断一般使用睫状肌麻痹检影法,然而耗时较长。钱序等[5]研究提出,以睫状肌麻痹检影法进行群体检测,不论教育部门还是卫生部门的专家都认为可行性较差。而美国、英国、德国和瑞典等发达国家已不同程度地建立了儿童眼病的筛查和随访体系[6],我国也存在着这样的筛查体系和筛查标准,然而关于这样筛查标准效果评价的文献不多。海等[7]曾报道,在散瞳的情况下使用Suresight手持验光仪对儿童进行检查时和睫状肌麻痹检影法结果有很高的相关性(球径值相关系数为0.950,柱镜值相关系数为0.910),然而需要散瞳为前提在实际应用性不高。目前随着科技的进步及仪器的更新,验光仪器排除调节的功能在加强,准确测量的程度也在提高[8-9]。笔者研究通过联合使用远视力表和自动验光仪并用裸眼视力≤4.9小瞳SE≤-0.75作为判断标准筛查近视获得的灵敏度为93.44%,特异度为93.15%,有比较好的效果,该标准比单纯使用裸眼视力≤4.9有更高的特异度和阳性预测值。刘菊等[10]通过研究发现,6～12岁组散瞳前后自动验光球镜度数和柱镜度数差异无统计学意义,未散瞳情况下用等效球径度数≤-2.00 D筛查近视有比较好的效果,灵敏度为88.96,特异度为77.14,这个标准无论灵敏度还是特异度都更好。就其原因可能为单纯用裸眼视力作为标准会把一部分远视者包括进来,而SE值太低又会排除掉部分低度近视。
本研究还探索了使用自动验光结果来筛查散光的可能性。通过比较发现,使用标准自动验光DC≥0.75或DC≤-0.75筛查散光有较好的灵敏度和特异度。刘真等[11]通过比较散瞳和小瞳自动验光后散光度数发现,2种方法之间的差异无统计学意义。范传峰等[12]使用复方托品酰胺亦有相似发现,使用自动验光筛查散光有比较高的应用价值。笔者发现,使用筛查近视较好的标准来筛查散光的灵敏度、特异度等都不太理想。因此建议近视和散光在筛查时应该使用不同的标准。
远视在入学儿童中的患病率较低,本研究获得的检出率为5.76%。笔者发现,其设想的标准在筛查远视方面效果都比较差,究其原因,可能是远视者其球镜度数为正值,自动验光时虽然调节已经减少,但调节还是存在,这样的调节作用使远视者获取的自动验光的值接近于测量正常视力者获得的数值,因此很难区分出来[13]。有研究采用Retinomax手持自动验光仪和非睫状肌方法,对897名儿童进行高度远视筛查发现,将+1.5 D作为阳性诊断界值,得到了较好的特异度(94.6%)、敏感度(70.2%)和阳性预测值(78.6%)[14]。提示当球径度数更大时,由于调节带来的数值改变对其筛查的判断影响不大;另一方面目前大城市小学生生理性远视向正视化迈进的步伐有加快趋势[15]。笔者研究发现,一年级远视患者比例不到10%,进一步研究可能需将对象年龄前提,以获取足够大的样本人群。远视最多见为轴性远视,关于远视的筛查应该探索别的方法如利用眼轴长度来筛查。
目前,中国学生的屈光不正情况仍然严峻,好的快捷筛查方法有助于早发现,从而帮助学生早日做好预防工作。传统的用裸眼视力筛查在预防屈光不正上有比较好的作用,但要全面准确地筛查近视、远视、散光等,还需早日研究出一套可行的方法。本研究认为,利用自动验光仪和远视力表来筛查小学生屈光不正具有一定的可行性。在筛查近视时建议使用判断标准为裸眼视力≤4.9自动验光SE≤-0.75 D;而筛查散光时使用判断标准为自动验光DC≥0.75 或DC≤-0.75。而远视本研究没有发现有较好灵敏度和特异度的标准。
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