第一条 为了加强农村医疗站的建设和管理，促进农村基层卫生事业的发展，实现农村初级卫生保健，根据国家有关法律、法规，结合我区实际，制定本办法。
第二条 农村医疗站是村民集体办的基层医疗卫生机构，是三级卫生网的基础，是村民在医疗 以预防保健方面开展自我服务的基本形式。
第三条 农村医疗站必须以全心全意为人民服务为宗旨，坚持预防不主、防治结合，做好本村的医疗卫生工作。
第四条 农村医疗站以集合办为主，多种形式并存。
集体办的，房屋、设备、资金为全体村民所有；集体办有困难的，可以承包给乡村医生联合办或乡村医生个体办，但房屋、设备等均不得折价变卖，已变卖的，应立即收回。办医确有困难的，乡卫生院可设点办。
第五条 农村医疗制度可以实行合作医疗、劳保医疗、医疗保险、自费医疗等。
第二章 机构、设施和任务
第六条 农村医疗站的设置，原则上每行政村设立一所，小的毗邻村可联合设立医疗站。
第七条 农村医疗站应具备下列条件：
（一）诊断室、治疗室和药房分设；
（二）有诊断桌、检查床、治疗台、高压消毒锅、切开包和各种型号的注射器等必备的医疗设施；
（三）有150种以上的常用中、西药品；
（四）药品占金和周转金不得少于全村人均3元；有条件的还可配备中草药和设观察床。
第八条 农村医疗站的任务是：
（一）贯彻执行卫生法规和政策，宣传、普及卫生科学知识；
（二）负责本村群众疾病的预防，实施计划免疫，搞好疫情报告和处理；
（三）指导开展环境卫生、卫生、食品卫生、学校卫生和爱国卫生运动；
（四）负责农村常见病、多发病和传染病的治疗和急救处理，对疑难病人及时转诊治疗，对慢性病人做好康复工作；
（五）开展科学接生、妇女儿童 保健和计划生育等技术服务工作。
第三章 领导与业务管理
第九条 农村医疗实行村民委员会和乡（镇）卫生院双重领导和管理，行政体育场和管理以村民委员会为主，业务入场和管理以乡（镇）卫生院为主，并接受农村卫生协会的指导。
第十条 医疗站站长由村民委员会和乡（镇）卫生院协商提名，由乡（镇）人民政府审查，报县（市）卫生行政部门审批任命。
第十一条 县（市）、乡（镇）人民政府和村民委员会应把医疗站建设纳入农村发展规划，定期计划、布置、检查和落实各项医疗卫生任务。
第十二条 县（市）卫生行政部门和乡（镇）卫生院应加强对村医疗站的业务管理，帮助其建立健全各项业务管理制度和技术操作常规，每年应对农村医疗站的工作考核一至二次，并建立考评档案。
第十三条 农村医疗站应建议和完善岗位责任制以及考勤、财务、处方、就诊登记、药品管理等各项制度。每年年底向乡（镇）卫生院报告其业务收入、库存药品、流动资金和人均医疗费等情况。
第十四条 医疗站应严格执行药品价格和医疗服务收费标准，不得到所辖范围以外行医、售药。药品必须从合法经营的交易会购入，严禁使用假劣、霉坏变质和过期失效的药品。
第十五条 农村医疗站的各项业务工作必须执行操作常规，消毒严格、处置合理，各种注射应做到一人一针一管，严防交叉感染。发生差错、事故，应及时上报主管部门鉴定处理。
第十六条 农村医疗站的业务收入用于发展本村医疗卫生事业和医务人员的部分报酬。村民委员会不得提留或挪作它用。
第十七条 农村医疗站的处方、收据和门诊登记等至少保存3年，以便备查。
第四章 医务人员
第十八条 农村医疗站的人员要精干，医务人员必须具备初中毕业以上文化程度，热爱农村基层卫生工作，并经过半年以上系统的专业培训。两人以上的医疗站应的一名女医务人员。
选拔、调配乡村医生和卫生员由村民委员会和乡（镇）卫生院协商提名，经乡（镇）人民政府审查后，报县（市）卫生行政部门批准。
第十九条 农村医疗站的医务人员应树立良好的医德医风，做到文明行医，坚持训诊、出诊、送医送药上门，方便群众。
第二十条 县（市）卫生行政部门应有计划、有组织地搞好乡村医生和卫生员的业务培训工作。初训工作应在农村中心卫生院进行，复训工作应在县（市） 医院或县（市）卫生学校进行。乡卫生院应建立医疗站医务人员的业务档案，定期进行技术考核，作为晋升的依据。
第二十一条 乡村医生、卫生员每三至五年进行一次考核，考核合格的予以晋升。乡村医生的考核发证由地、市卫生行政部门组织进行；卫生员的考核发证由县（市）卫生行政部门组织进行。
取得乡村医生资格十年以上，并经脱产学习累计达两年以上，或农民中专医疗专业、乡村医生函授学校毕业，具有医师技术水平的，经县（市）卫生行政部门申报，地、市卫生行政部门统一考试合格的，可定为乡村医师。
第二十二条 农村医疗站医务人员的报酬从乡村医生补助费、业务收入和乡村集体提留中解决。应贯彻按劳分配的原则，根据其技术水平和服务质量，联劳计酬。
第二十三条 农村医疗站医务人员在责任田、自留地分配、困难救济和其他福利方面，应与村民享受同等待遇。农村医疗站及医务人员不承担义务工。
第五章 奖励与处罚
第二十四条 凡模范遵守本办法并在工作中取得显著成绩的单位或个人，乡（镇）卫生院或县以上卫生行政部门应给予表彰或奖励。
第二十五条 对违反本办法，医德不良、推诿病人、贻误病情或其他严重医疗事故的，应视情节轻重，给予批评教育、警告、调低补助费、降低技术职称或取消行医资格等行政处分或处理。情节严重构成犯罪的，由司法机关贪污追究刑事责任。
第六章 附则
第二十六条 本办法由自治区卫生厅负责解释。
一、考核内容：
1、强化村（社区）“两委”对农村公共卫生工作的领导意识，把公共卫生工作纳入村议事日程，写入村年度和半年度计划，并有相应的年度总结和整改措施，镇公共卫生管理委员会加强对村（社区）的检查监督和考核，落实经费保障，对村（社区）“两委”考核标准见另文。
2、加强对社区卫生服务中心的管理和建设，保障公共卫生基本职能和基本医疗服务，向农民提供便捷有效的社区卫生服务，并指导村（社区）公共卫生工作。（考核标准见附件一）
3、建立社区责任医生负责制度，建立健全条块结合，分片包干，团队合作，责任到人的工作机制，制定详细的考核标准和工作指导内容，使农村更多的居民获得便捷的公共卫生服务。（考核标准见附件二）
4、强化村卫生室（社区卫生服务站）公共卫生服务功能，合理布局，统一筹划，村（社区）卫生室（社区卫生服务站）覆盖率达到100%，做到执证上岗，服从镇一体化管理，服从镇、社区卫生服务中心、村（社区）的管理和指导，建立参与组建社区责任医生队伍，承担责任区域内的公共卫生信息收集调查与报告，加强对疾病预防控制精神卫生等工作为村（社区）的居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等六位一体的卫生服务职责。（考核标准见附件三）
5、加强对村（社区）公共卫生管理员及联络员的管理，有计划地对他们组织培训，学习有关公共卫生、法律法规和专业知识，贯彻执行上级文件精神和工作要求，做好公共卫生宣教工作，干预农民不卫生的生活习惯和提高农民的健康保护意识，了解村民的基本医疗卫生需求，服从镇、社区卫生服务中心的领导和工作安排，并承担相应的任务。（考核标准见附件四）
二、公共卫生服务经费的保障和分配
1、结合我镇实际，公共卫生服务经费由市财政按规定投入，镇适当配套公共卫生服务经费，专项经费主要用于公共卫生事业和社区卫生服务中心、村（社区）卫生室（社区卫生服务站）、社区责任医生、村级管理员和联络员的工作经费和人员报酬，要求专款专用，不能以任何形式抵充和挪用。
2、公共卫生专项经费按比例分别拨付，具体标准如下：
（1）20%用于社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生站）基础建设和设施添置。
（2）15%用于公共卫生工作中的宣传教育及管理费用。
（3）65%用于社区责任医生、乡村医生、村管理员及联络员工作经费。
3、经费的发放，按考核标准要求进行考核后按结果得分比例年终发放。（具体办法见附件五）
三、考核办法
1、由公共卫生检查指导小组负责对全镇的公共卫生工作进行考核指导，考核采取年终考核和平时抽查相结合的方式进行，年终考核在12月底前实施，通过自查、查阅档案资料、实地考察、走访基层群众等方式对各级组织进行全面考核，对于不符合要求的村卫生室和社区卫生服务站和未达到公共卫生考核标准的要切实进行整改。
一、关于卫生工作情况
1、基本情况。我市共有卫生机构36个，其中市直医院5个，乡（镇）卫生院25个，卫生监督所1个，疾病控制中心1个，妇幼保健院1个，结核病防治所1个，中等医疗卫生学校1个，红岗子油田职工医院1个。村卫生组织196家。全市有床位1451张，有职工2263人，卫生技术人员1853人。在卫生专业技术人员中，主任医师6人，副主任医师44人，主治医师206人。直属机构有市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院、市中医院、疾病控制中心、卫生监督所、卫校、妇幼保健院、结核病防治所和红十字会办公室。市第一人民医院达到部颁二级甲级医院标准，并被评为全国卫生系统先进甲等医院，其他市直医疗单位均达到二级水平。
2、工作情况。近年来，我市突出抓好卫生服务、医疗保障、执法监督、应对突发公共卫生事件等四项工作重点，逐步构建了覆盖城乡的卫生服务救治体系，推进了医疗卫生事业不断发展。突发公共卫生事件应急体系不断完善。按照“防治结合，以防为主，条块结合，以块为主”的工作方针，针对可能出现的非典、禽流感等突发公共卫生事件的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反映程度，我们分别采取零报告制度、疫情监测等不同的控制措施和处置办法，坚持早行动、早预防、早报告、早治疗，牢牢把握了工作主动权，使我市近年来没有发生重大疫情。同时，我市还自上而下建立起统一的指挥系统，形成了政令通畅、分级负责、反应及时、保障有力的工作局面。城乡爱国卫生运动深入开展。从改变农村环境卫生、家庭卫生、个人卫生习惯入手，广泛开展环境卫生综合整治工作。连续两年在春夏之交和秋冬之交组织开展城乡爱国卫动，为广大群众创造了一个整洁、规范、舒适、卫生的环境。社区卫生服务建设得到加强。坚持统筹规划、合理布局的原则，适度增加社区医疗卫生服务站，服务功能也从单一医疗型转变到六位一体型（医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育）。与此同时，我市进一步强化管理措施，做到社区人员持证上岗、依法行医，使社区医疗逐步实现规范化、制度化，最大限度地满足了广大城乡患者就医需求，真正做到“大病进医院，小病在社区”。医疗医药市场管理成效明显。我们坚持维护广大群众利益，突出打假重点，对制售假劣药品、医疗器械、无证经营药品以及游医药贩、无证行医卖药、非法制剂等不法行为，发现一起，查处一起，重拳出击，坚决取缔，有效整顿规范了医药市场秩序和药品价格秩序。进一步实施食品药品放心工程，加强对商店、饭店、食杂店等部门的食品卫生监督检查，坚决取消了“三无食品”，保护广大人民群众食品药品消费安全。我市通过开展“246”工程活动，医疗质量明显提高，服务水平明显改善。在肯定成绩的同时，我们也存在一些不容忽视的问题。主要是：与农村卫生事业发展不够均衡，农民因病致贫、因病返贫现象还比较严重；农村大部分医疗服务机构处于维持状态，70的卫生院甚至维持生存都有困难；农村医疗技术水平较低，只能做一般的下腹部常规手术，如阑尾炎、疝气等；我市农村个别传染病还有不同程度的发生，如肠道传染病、肝炎发生居多，呼吸道传染病以麻疹、猩红热居多，尤其是麻疹，受漏种、未按程序接种、未达到全程免疫等因素影响，每年都有发生；农村医疗设备简陋，还是凭借血压计、温度计、听诊器这“老三样”为患者进行初步检查；现有的农村卫生专业技术人员当中，普遍存在学历低、业务差、水平低等问题。
3、今年重点工作。一是提高对突发事件的应急反应能力。坚持统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，进一步完善应急处理机制，落实突发卫生事件防范和应急处理责任制。进一步建立健全报告制度，做到第一时间发现，第一时间处置。进一步建立和完善疾病预防控制和应急救治系统，做好培训工作，制定应急预案，提高处理能力。建设一支高水平的应急医疗救治队伍，配备相应的设备、技术、药品和人员，提高应对突发事件的救治能力。二是搞好预防保健工作。加强传染病管理，认真执行病情报告制度，密切注意非典和禽流感等重大疫情动态。加大艾滋病预防和宣传工作，提高群众的自我保护意识。搞好碘盐的监测，避免碘缺乏病的发生。认真搞好计划免疫工作，“五苗”接种率达到省里要求。搞好妇幼保健工作。继续实施好世行贷款美国赠款中国结核病控制，做好规定范围内结核病人的免费治疗工作，同时做好中小学结核病普查工作，做到“送药到手，看服到口，记录再走”。三是强化医政工作。深化医疗体制，积极完善医疗体系。
按照省里要求，积极在各医疗卫生单位开展“管理年”活动。进一步加强全市社区卫生服务站的管理，在功能和装备上全面提高社区服务站的整体水平，力争在年内完成申报全省示范区服务站的准备工作。不断提高医疗质量，搞好“三基”训练，通过不断丰富训练的内容，提高训练的质量。抓好血液管理工作，确保医疗急救用血。四是坚持依法行政。继续深化卫生监督体制，认真贯彻落实《行政许可法》，今年我们将适当调整执法监督重点，集中力量开展专项检查：严厉打击非法采供血，确保用血安全；集中开展非法行医专项治理，查处无证行医；对医疗机构进行专项监督检查，避免发生损害群众利益行为；对《传染病防治法》贯彻落实情况进行监督检查；按照国务院《关于进一步加大食品安全工作的决定》要求，做好有关食品卫生监督工作；认真贯彻新修订《吉林省爱国卫生工作条例》，加强健康教育。五是切实加强农村卫生工作。今年我市农村卫生工作的重点是改善农村医疗卫生条件，注重农村卫生技术人才的培养，加强农村卫生院的基础设施建设，大力开展支援农村工作，大力推行农村卫生信息化网络建设。
二、关于计划生育工作情况。
1、基本情况。市计划生育局下设计划生育技术服务站、避孕药具管理站两个全额拨款事业单位，负责全市计划生育技术服务和药具管理。全市有21个乡级服务站，负责本乡计划生育技术服务和优生优育指导。全市223个行政村，村村都有服务室，以自然屯为单位，每屯都设有一个计划生育中心服务户。各乡镇计划生育助理为财政编制，5个街道办事处共有事业编制合同制干部67个，全部由财政开支。村计生员一般都是由村妇女主任兼职，年工资2450元，工资也全部纳入了市财政。2004年，全市出生人口2956人，比计划少生544人。人口出生率为6.86‰；人口自然增长率为3.98‰；计划生育率为94.1，各项指标均好于上年同期水平。计划生育工作连续五年进入全省一类县市，市、乡23个服务站连续五年被省表彰为全省计划生育系统创建甲级服务站先进单位，我市连续三年被省表彰为全省优质服务先进市。
2、工作情况。一是创新工作思路，以经常性指导工作为主，坚持做到常抓不懈。我们在工作中改变了过去多年沿袭的重检查、轻指导的倾向，提出了“点、线、片”相结合的工作方法，即：由计生局一般干部包乡，分管领导抓线，班子成员包片。坚持以经常性指导工作为主，成立了一支下乡巡回指导工作小分队，深入到各乡镇街场指导工作，对查出的问题就地解决，从而使行业风气发生了根本性的转变。二是坚持“三为主”方针，把宣传教育放在首位，在转变婚育观念上下功夫。近年来，我们坚持把宣传工作的阶段性、经常性和永久性结合起来。通过在报社、电视台开办计划生育专题专栏节目，制作计划生育专题片等形式，广泛宣传计划生育政策法规。我市制作反映技术服务工作的专题片《兰出幽林亦自芳》，在全省获得三等奖。同时，在四棵树乡成功进行了“婚育新风进万家活动”试点，四棵树乡被中共中央宣传部、国家计生委表彰为“全国婚育新风进万家先进单位”。三是牢记宗旨，深化优质服务，全面提升整体工作水平。为使计划生育工作做到一低（稳定低生育水平）、一高（提高出生人口素质）、一均衡（出生性别比均衡），在全市开展了以技术服务为龙头的优质服务活动，组织计划生育技术服务小分队，常年工作在基层，进村入户、服务到炕头。市服务站增设了医疗门诊，出台了免费诊病、平价给药、半价治疗的优惠政策，为广大育龄群众服务。去年，在舍力、龙沼、乐胜、太山、四棵树等五个乡镇建立了中心服务站，拓宽了服务领域。四是协调推进，齐抓共管，深入开展“五关爱”活动。去年年初，按照省里的统一部署，我市启动了人口和计划生育“五关爱”活动。通过积极宣传，典型发动，形成了关爱新生儿、关爱女孩、关爱独生子女、关爱育龄群众生殖健康、关爱计划生育困难家庭的浓厚氛围。五是建章建制，规范行为，进一步加强计生队伍建设。几年来，我们在认真贯彻执行上级党委、政府制定的各项规定的同时，结合工作实际，制定和实行了“两卡、一公开、双重承诺”工作制。两卡是：下乡工作使用廉政建设信息反馈卡，招待客人使用就餐审批卡。一公开是：对计划生育政务实行全方位、立体化公开。双重承诺是：对考核员承诺，领导不授意、不暗示、不说情；对受检单位承诺，检查考核一视同仁，不搞第二标准。在全市形成了横向到边、纵向到底，全方位、立体化计划生育政务公开网络。现在全市村村都设有政务公开栏，使群众了解掌握了计划生育各项政策法规，对计生干部的工作行为和执法尺度也起到了监督、约束和规范作用，促进了干部工作作风转变。虽然我市计生工作取得了一定的成绩，但也存在着一些问题，主要是：一些乡镇对计生工作投入达不到规定的标准,致使计生工作资金十分紧张，无力购置医疗器械。早婚早育、计划外生育问题还没有从根本上解决。在全市整体工作上水平的同时，先进乡镇与后进乡镇的差距有扩大趋势。缺乏专业技术人才，为育龄群众服务的本领和技能不强，整体队伍素质需要进一步提高。
3、今年重点工作。我市把今年确定为计生工作基层基础工作年。我们将狠抓基层基础工作，不断提高计生工作水平。一是把宣传教育工作放在首位。针对早婚早育、计划外生育等问题，加大晚婚晚育、优生优育、依法婚育的宣传力度；针对一些人对生育政策理解上的偏差，对稳定低生育水平认识不足等问题，进行基本国策教育，提高广大育龄群众依法婚育意识。二是认真开展“五关爱”活动。坚持以人为本，以人的全面发展为中心，本着政府启动，部门履责，统筹兼顾，全面推进的原则，加大投入，狠抓“五关爱”工作，不断深化新形势下人口与计划生育工作。三是加大对违法生育行为的处罚力度。对以逃避处罚为目的，虚假迁移后，处罚不到位的，上一级执法主体将责成委托机关撤销处罚决定，重新处罚，确保计生率达到省里规定的95以上。同时，严禁利用B超技术和其它技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性终止妊娠，一经发现，严肃查处。四是切实加强队伍建设。坚持学习培训制度，对村以上计生干部进行一次全员培训，进一步提高计生干部政治和业务素质。开展“三服务”（机关为基层服务、医生为患者服务、计生人员为广大育龄人群服务）活动，解决育龄群众遇到的实际困难。对村级计生人员，实行村用、乡聘、市管；对乡（镇、街）新录用的合同制干部，出台考核办法，合格者续聘，考核不合格者予以辞退。
三、关于红十字会工作
1、基本情况。大安市红十字会的主管部门是市卫生局，编制共3人，设一名会长（兼职），一名副会长兼秘书长，一名赈灾、财务干事，一名青少年红十字、卫生救护培训干事一名。拥有独立法人资格、帐号和办公地点。
2、工作情况。几年来，我们紧紧围绕“博爱、人道、奉献”的精神，认真贯彻落实《红十字会法》，履职尽责，开拓进取，积极开展各项工作。加强了基层组织建设，基层组织由原来的48个增加到51个，会员由2205人增加到3045人。2004年，走访慰问了15家贫困户、发放了2600元的救济物品。加强了业务建设。积极宣传《红十字法》。每年“五·八”世界红十字日和中国红十字会成立100周年时，通过张贴标语，发放宣传单等形式，进行广泛宣传，为保护人们生命与健康、促进人类和平与进步做出了贡献。还积极与其他部门合作，开展公益活动。加强青少年红十会工作。我市十分注重加强红十字青少年组织，壮大红十字青少年队伍，现已组建红十字青少年示范校9所、会员15834名，在推进全市精神文明建设和培育德、智、体全面发展的“四有”新人方面发挥了重要作用。但从工作上看，还存在一些问题，主要是经费少，筹资渠道不宽，救灾能力不强；专职人员少，整体素质不高。
针对这种状况，吴开锋等10名省人大代表向省十届人大五次会议提出建议，要求加强农村医疗卫生队伍建设。
代表们建议：第一，要认真落实培训专项经费，由省财政转移支付，开展技术培训和再教育工程，逐步建立农村卫生人才的长效培训机制，提高乡镇卫生院卫生技术人员的业务水平。第二，要切实落实省、市政府财政对欠发达地区卫生院的补偿政策和乡镇卫生院防保人员的专项经费，努力提高农村医卫人员收入水平，为农村基层院所留人、招人、用人创造基本条件。第三，要切实推行并落实城市医院医生在晋升主治医师、副主任医师之前，必须到农村卫生机构累计工作一年的制度，以制度来规范和引导城市卫生人才支持、帮助和带动农村卫生工作的发展，逐步改变农村卫生人才薄弱的现状，促进城乡医疗资源的合理流动和卫生事业的可持续发展。第四，加大对基层公共卫生事业发展建设的扶持力度，切实改善农村医卫人员工作及患者就医的硬环境。
办理结果：投入专项补助资金 培训农村卫技人员
对于代表们提出的建议，省卫生厅高度重视，会同省财政厅进行了认真研究和办理，并于2007年7月2日答复了代表。省卫生厅表示，根据代表们的建议，将采取以下措施：
一、贯彻落实省委、省政府下达的《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》和农民健康、公共卫生建设、社区健康促进、科教兴卫等六大工程。为加强基层医疗卫生队伍建设，省卫生厅以《浙江省科教兴卫工程实施方案》为依据，制订下发了《浙江省乡村卫技人员素质提升工程实施方案》，明确3年内，通过全科医生培训计划、学历教育升级计划、在职岗位培训计划、乡村医生注册培训计划和其他教育培训计划的实施，至2010年全省重点完成23600名全科医生、2400名心电技术人员、4800名社区护士、50000人次注册乡村医生的教育培训任务。同时，积极支持卫生管理、药剂等人员参加多种方式培训，不断提高基层社区卫生人员的学历层次和业务水平。
二、为保障《浙江省乡村卫技人员素质提升工程实施方案》的顺利实施，省卫生厅与省财政厅联合下发了《浙江省省级乡村卫技人员素质提升工程专项资金管理办法》，决定在“十一五”期间省级财政投入专项补助资金5000万元。资金补助将对欠发达地区实行倾斜。资金补助标准为：全科医师规范化培训脱产班每生补助3万元，业余班每生补助5000元；欠发达地区全科医师岗位培训和全科医学知识培训每生补助1500元，社区护士岗位培训每生补助1200元，医学检验、超声医学、放射医学、心电医学岗位培训每生补助500元，乡村医生注册培训每生补助300元，农村卫生适宜技术应用培训每生补助500元。
农村卫生服务体系建设是社会主义新农村建设的重要内容，也是实现小康社会的重要指标。社区卫生服务站是农村卫生服务体系建设的重要组成部分，对于解决农民“看病难、看病贵”问题、提高农民群众健康水平具有重要作用。近年来，各镇（区）积极努力，全市已建成社区卫生服务站437家，社区卫生服务体系健全率已达到99.6%，远远超过省全面小康社会目标要求。但是，由于诸多原因，全市大部分社区卫生服务站都依托原村落所建，游离公共服务中心之外，据统计，建在村（居）公共服务中心的仅有97家。为了方便群众，完善和提升公共服务中心功能，进一步加强社区卫生服务站建设，更好地发挥社区卫生服务医疗、预防、保健、健康教育、计划生育服务指导和康复等“六位一体”功能，现对进一步加强社区卫生服务站建设提出如下意见。
一、指导思想
以实现全面小康为目标，牢固确立“要奔小康，先保健康”的理念，进一步完善和增强村（居）公共服务中心的功能，健全农村卫生服务体系，将社区卫生服务站纳入村（居）公共服务中心建设，为农民提供方便、快捷的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的健康水平，促进农村卫生事业又好又快发展，为加快全市小康进程，促进和谐社会建设作出积极贡献。
二、基本原则和设置标准
1.一般每村（居）设置一个社区卫生服务站，超过5000人或地域跨度范围较大，设立多个农民集中居住点的村（居）可以设置两个服务站。
2.社区卫生服务站原则上建在村（居）公共服务中心，第二个服务站建在农民集中居住小区。
3.根据《江苏省农村社区卫生服务站设置标准》，社区卫生服务站业务用房的使用面积确保80㎡（合格站），力争120㎡以上（示范站）。合理设置业务科室，做到布局合理、流程科学。设有全科诊断室、观察室（同时挂健康宣教室）、药房、治疗室、换药室和中医诊疗室，有条件的也可设立计生指导室和处置室。
三、操作方法
1.社区卫生服务站已纳入村（居）公共服务中心的，应对照标准规范完善，确保面积达标，六室分开，布局科学，流程科学。
2.现公共服务中心如有富余房屋或通过功能调整能调配房屋的，应尽快将社区卫生服务站迁入村（居）公共服务中心。
3.无富余房屋但有扩建条件的应尽快依托公共服务中心新建社区卫生服务站。
4.待新建公共服务中心和新建农民集中居住区的，应将社区卫生服务站纳入统一规划，同时设计、同时施工、同时使用，公共服务中心和农民集中居住区以外不得新建社区卫生服务站。
四、工作要求
1.强化思想认识。加强社区卫生服务站建设，为农村居民提供基本的医疗卫生服务，是各级政府应当履行的职责。各镇政府要从关注民生的高度，充分认识加强社区卫生服务站建设的重要意义，将社区卫生服务站建设作为新农村建设和全面小康社会建设的主要内容，切实落实到位。
2.强化政策支持。社区卫生服务站是公益性医疗卫生机构，各镇要在资金投入、土地等方面提供必要的政策支持。要坚持以公有制为主导，由镇、村投入资金，建设标准化社区卫生服务站，提供给乡村医生执业。对镇、村资金投入确有困难的，也可以先由乡村医生垫资，以后再由村委会逐年返还建设费用。
3.强化技术指导。在社区卫生服务站建设过程中，市卫生局要加强技术指导，严格把好建站质量关。要统一设计2-3套图纸供各村选用，各村新建社区卫生服务站施工图纸须各镇卫生所报经市卫生局审核同意后方可开工建设。
一、配齐配强工作人员，加强培训提高工作能力。在村委会换届中就提前考虑农村社区工作人员问题，通过换届为社区配备了5名村两委班子成员，为进一步加强社区工作，又招聘了2名工作人员，并从乡政府抽调了一名有过城镇社区工作经验的党员，到社区任支部副书记。社区成立之初，选派了包括支部书记在内的5名社区干部到库额尔齐斯镇4个社区跟班学习一周，对社区工作进行了全面了解和掌握，为今后更好的开展工作奠定了基础。
二、加强社区基础设施建设，提高社区为民办事能力。为社区新购置电脑4台、打印机1台、档案柜4套，办公桌椅6套，会议室板凳、吧台凳等40余把，制作图版4块，为社区工作人员全部统一制作服装，并挂牌上岗，以良好面貌和崭新的形象为党员群众服务。
三、入户调查，摸清底数。通过分片区入户调查摸底，**社区常住人口共有362户，1460人，短期暂住与流动人口110余人，主要为修路工程队和建筑工人等。社区建立党支部1个，共有党员26人，辖区各机关站所建立支部7个，共计党员105名，其中包括边防派出所支部党员9个。
四、建立为民全程代办服务中心，全面提高为居民群众办事能力。服务中心下设党员教育管理服务分站、文体活动服务站、社会保障服务站、计划生育服务站、农业技术服务站、社会治安服务站、法律援助服务站、环境卫生服务站等8个服务站，分别确定了工作人员，为保证各岗位责任人尽快进入工作角色，从乡机关抽调了16名志愿服务人员，指导帮助他们开展工作。目前，各项工作都已全面展开。如党员教育管理服务分站利用干酪素培训基地、手工艺品培训基地，组织辖区党员群众开展学习培训，扩大干酪素、手工艺品加工销售规模，不断提高自身经济收入。环境卫生站每天监督各站所、个体户打扫责任区卫生，监督聘用环保员开展垃圾清运。文体活动服务站组织成立了5支社区篮球队、一支社区文化队，通过比赛和文艺表演丰富社区居民文化生活。
社区康复是全方位、低成本、广覆盖、又能就近就便为残疾人服务的基础性的康复工作。就中国农村实际来说，开展农村社区康复工作是一种非常有效的途径。
实行社会化工作方式，构建社会化工作体系。
构建社会化工作体系关键是组建三大工作网络，即：组织管理网络、技术指导网络和工作服务网络。
组织管理网络是农村社区康复的组织领导机构，是农村社区康复实现社会化工作方式的根本保证。省、市、县、镇要成立社区康复领导小组，市、县领导小组的组长由残联分管领导担任，乡镇由镇分管领导担任。领导小组在市、县残工委的康复办公室领导下，全面负责组织推动社区康复工作。
技术指导网络是农村社区康复的技术和业务指导（监督）机构。它由残联康复中心、卫生医疗机构、教育机构专业人员组成，全面负责农村社区康复技术指导、康复员培训、康复员康复训练工作的管理（监督）等工作。省、市、县残联可以依托残疾人康复中心建立社区康复指导中心，乡镇依托卫生院的计划免疫网络建立起农村社区康复指导站。省社区康复指导中心负责全省社区康复技术和业务指导。市社区康复指导中心负责社区康复员培训、康复训练效果评估、康复训练计划的制定、康复需求服务资料的整理，以及全市的农村社区康复技术和业务指导工作。县社区康复指导中心负责筛选确定服务对象、挑选康复员、指导管理乡镇社区康复指导站，以及残疾人康复需求表格的整理分类和季度上报工作。乡镇社区康复指导站负责检查、监督、指导家庭康复员的康复训练工作，收集、整理、归类、上报残疾人康复需求报表，填写康复服务记录和登记新发现的残疾人资料。
工作服务网络是为残疾人提供社区康复服务和康复训练的具体工作运行机制。它以乡镇为中心，依托卫生部门的初级卫生保健网络（又称计免网络）组成两条工作路径：一条是由指导站－村委会，指导站－乡村医生，指导站－卫生院科室（外科、妇产科）多渠道组成的残疾人社区康复需求上报运行路径。另一条是由指导站－家庭康复训练点，指导站－社区（个体医生）康复训练点，指导站－卫生院康复训练点组成的实行按劳计酬的康复训练路径。
把农村社区康复纳入乡镇初级卫生保健服务网络（计免网络），采取“政府购买岗位”的方式，组建农村社区康复指导站，建立残疾人康复需求月报制度。
就目前乡镇基层残联来说，残疾人康复工作普遍存在三个方面的困难：一是无业务人员，无机构。二是无技术资源的支持（包括指导机制和监督机制）。三是残疾人康复需求底子不清，对象不明。为此，我们采取“政府购买岗位”的方式，来解决这些问题。
（一）采取“政府购买岗位”的方式，建立社区康复指导站，解决技术指导资源和业务机构问题。
采取“政府购买岗位”的方式来解决乡镇没有专门社区康复业务指导机构问题，即通过当地政府发文规定，依托乡镇卫生院计免组建立农村社区康复指导站，把卫生院的计划免疫组（指导站）变成乡镇残联社区康复业务指导机构。指导站与卫生院计免组合署办公，实行一套人马，两个牌子运作。镇残联理事长兼康复指导站站长，计免组的组长兼康复指导站的康复指导员。康复指导站受乡镇残联和卫生部门的领导，卫生部门负责指导站的人员、场地、技术，残联负责劳务费用。康复指导站既是社区康复工作的业务指导（监督）机构，又是社区康复工作的具体工作机构。主要负责三项工作内容：一是每月检查、指导、监督康复员康复训练工作。二是每月整理、汇总、统计上报社区残疾人康复需求报表。三是填写康复服务记录，登记新发现的残疾人资料。
（二）建立社区残疾人康复需求月报制度，逐级开展社区康复服务工作。
残疾人康复需求月报制度，即将康复需求表格发放到村委会、村卫生站、乡镇卫生院外科和妇产科等有关科室，有关科室每月将残疾人康复需求情况登记上报到乡镇社区康复指导站。社区康复指导站每月将残疾人需求情况进行汇总、分类、整理报告给乡镇残联理事长（站长）。乡镇残联对能完成的康复训练，由乡镇残联干部、村干部、康复员等开展康复服务工作；对不能完成的康复训练，经材料整理上报县残联，由县残联组织开展康复服务工作；对还没有条件完成的康复服务工作，上报市残联，由市残联开展康复服务工作。这样，全市形成一条逐级上报康复需求和开展康复服务的工作链，使社区康复服务需求清楚，工作内容明确，各级残联的康复服务工作有的放矢。乡镇康复指导站的劳务费用由市、县两级残联按乡镇辖区残疾人总人数，人均3元补助给乡镇康复指导站。
采取“政府购买服务”的方式，按劳计酬，由康复员直接上门开展康复训练。
社区康复训练是农村社区康复的一项重要工作，也是很难完成的一项工作。主要由于乡镇能够提供的康复训练资源缺乏，家属的康复意识淡薄，家长难于抽时间为残疾人进行康复训练。因此我们可以采取“政府出资、购买服务”的方式，聘请康复员直接上门服务。具体做法是：
首先，挑选康复员。各县（区）、乡镇残联应根据康复训练对象的具体分布情况，以“就近服务”为原则挑选康复员。康复员必须与乡镇残联签订好聘用合同，确定好劳务报酬。劳务报酬应根据当地的经济水平和康复员实际负责康复人数的多少来确定。
其次，培训康复员。康复员应在市级残疾人社区康复指导中心（或卫生、教育的培训机构）进行分类康复训练技术培训。培训机构对康复员进行考核，考核合格发给《康复员上岗证》和《初级康复员结业证书》。
第三，进行康复对象的首次评估，制定训练计划。康复对象应到市级（有条件的可在县级）残疾人社区康复指导中心进行首次评估，建立训练档案，制定训练计划。训练计划一式两份，一份由康复员保管，作为训练方案，一份交社区康复指导站指导员，作为检查训练效果之用。
第四，进行家庭康复训练。康复员应根据训练计划上门进行一对一的康复训练。每次训练必须一个小时以上，同时做到家长同训。训练结束，康复员应填写《康复训练卡》和《康复日记》，陪训的家长（属）在卡上签名确认。
第五，检查评估，发放劳务费。每月月底，康复员必须将康复对象和《康复训练卡》、《康复日记》带到社区康复指导站进行检查、评估。指导站检查评估后，签名确认。镇残联根据康复指导站的签署意见，按合同规定的劳务费和实际工作时间发给劳务报酬。
以“三个代表”重要思想和党的精神为指导，紧紧围绕率先全面建成小康社会、率先基本实现现代化的目标，从办事处经济社会发展的实际出发，坚持预防为主、综合服务、健康促进的方针，坚持规范指导、合理调整和优化配置现有卫生资源的原则，坚持农村社区卫生服务与农村社区发展、农村初级卫生保健、新型农村合作医疗相结合的原则，努力构筑面向21世纪的适应社会主义市场经济体制要求和办事处经济社区发展水平的功能合理、高效、优质、便民的现代化卫生服务新体系。
二、设置要求
根据办事处《各村人口分布情况》，并根据市政府关于打破现有行政村界限，按3000—5000人口设立一个社区卫生服务站的要求。
三、建设标准
农村社区卫生服务站建筑面积不少于120平方米为准，并必须做到五室分开，即诊疗室、药房、治疗室、观察室、健康档案室和计划生育指导室，且有相应的卫生设施和必备的诊疗设备。分诊室房屋面积原则上不少于50平方米为准，具体建设标准，应严格按市卫生局的规划进行。建设和改造的资金，分别由市、办事处、村和卫生院共同承担。
四、方法和步骤
第一步由办事处、村、院三方共同对各村新建服务站进行选址。
第二步由村会同卫生院按照确定的选址进行建设，改造用房标准，实施对服务站和分诊室的工程建设和改造。
第三步由办事处和卫生局共同对各社区卫生服务站验收。
五、人员配备
根据市政府文件规定，社区卫生服务站人员应按每1000名服务人口配备一名卫技人员的标准进行配备人员从办事处卫生院和具有乡村执业医生资格的人员中，根据公开、公平、公正的原则择优聘用，统一调配。具体由办事处卫生院负责从各村卫生所现有的在岗人员中选聘，并按照有关规定办理聘用手续。凡被聘用的人员，原则上应予统一办理城镇职工养老保险，工资待遇按相应工作年限及技术职务进行确定，奖金、福利应根据服务站效益和个人工作实绩进行考核发放。
对目前已达到超过退休年龄（男60周岁，女50周岁）的乡村医生，可不再聘用，应实行一次性补贴方式予以清退。同时，对执行市政府文件以来，已到龄离岗者（为办理退休或相应生活补贴的人员）进行适当补贴。
六、基本职能
建立后的农村社区卫生服务站，将统一由社区卫生服务中心（办事处卫生院）统一管理，并按照相应的职责开展社区卫生服务工作。应承担的基本职能为：
1、开展爱国卫生、健康教育、宣传卫生主病知识，实施健康促进；开展居民健康调查，进行社区诊断；开展一般常见病、多发病的诊疗及提供院前急救；负责对已经明确的慢性病规范化管理。
2、协助社区服务中心做好计划免疫、传染病病人登记管理，消毒和疫点处理工作；协助做好孕产妇的产前检查，产后访视，儿童保健等工作。
3、建立家庭健康档案，提供个人与家庭的合同式卫生保健服务；提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床和临终关怀服务。
4、协助做好社区内防盲治盲、精神病防治、监测和指导残疾人康复工作；开展优生优育指导，性传播疾病预防知识宣传和孕情监测。
5、负责社区内卫生服务信息资料的搜集、整理、统计、分析与上报等工作。
七、措施和要求
（一）措施
为保障办事处农村社区卫生服务站建设，做到主要领导亲手抓，分管领导全力抓，工作班子具体抓，真正把为民办的好事办好，实事实办。切实加强对农村社区卫生服务站建设工作的领导，经新城东办事处党委、行政研究，决定成立社区卫生服务工作领导小组，成员由社区管理科（卫生）、行政事务科（民政）、社会事业科（劳动社保）、建设管理科（建设）、财政所（财政）等部门负责人组成，负责农村社区卫生服务站建设的领导和协调工作。
（二）要求
1、要严格标准。推进农村社区服务站建设，是关系到全办事处居民防病治病、提高健康水平的一件大事，是一项顺民意、得民心的工程。因此，对农村社区卫生服务站建设，一定要严格标准，要指派专人负责，明确责任，真正做到以高标准的建设要求，将好事办好。
2、要严格政策。尤其对乡村医生的安置和分流，必须严格按照相关规定办理，各村和卫生院应认真进行核定，有关部门严格把关。
3、要统筹兼顾。经办事处研究商定，对办事处目前已达到或超过退休年龄（男60周岁，女50周岁）的乡村医生，应坚持以村个半补贴的办法，办事处要妥善处理好清退补贴工作。具体实施办法如下：
（1）达到退休年龄条件者，并持有乡村保健医生职业资格证和乡村专业技术人员技术职务证，按每年工龄补贴600元的办法一次性补贴到位，办理退休手续。补贴经费由办事处、村二级各承担50%。
（2）凡已超过退休年龄但未办理退休手续并在岗者，按第一条办法执行。
（3）村对以办理退休手续者，仍按原各村退休待遇执行，不列入这次补贴范围。
4、要加强领导。做好公共卫生服务工作是办事处和各行政村委义不容辞的职责，要认真按照市政府《关于加快推进社区卫生服务工作的实施意见》精神，加强对社区卫生服务工作的领导同时要加大对农村社区卫生服务工作的投入。办事处实行以奖代补，对新建成的农村社区卫生服务站按2万元的标准实行奖励，经验收合格后给与一次性奖励到位。
