一、动员及时培训到位
学校第六次院级党委书记会议后的次日（*月*日）中午，XXX直属党总支书记XXX同志随即主持召开了全体总支委员、支部书记会议，传达学校第六次院级党委书记会议精神，部署保持共产党员先进性教育活动党性分析、民主评议阶段工作。总支结合XXX实际情况，对照学校会议精神逐条进行了研究讨论。
根据校教育活动试点工作领导小组要求，总支对评议阶段的工作做出了有关具体规定，特别是向支部书记进行了详细的说明，包括要求每位党员必须找3-5位党内外同志征求意见、要求各支委会广泛听取党内外意见并如实向党员反馈、要求各位支部书记和XXX教育活动联系人开通电子信箱为党内外群众反映意见提供渠道并及时汇总等。同时强调了要严格掌握政策，严格保密；对所有意见要本着客观公正、实事求是的精神加以认真分析；一定要严格按学校试点工作领导小组的要求搞好民主评议，将评议与个人思想、工作和学校的稳定发展紧密结合，各项程序要确保到位。真正做到既能够使群众充分发表意见，不走过场，又不影响工作，保持安定团结稳定的局面。
针对XXX人员构成较复杂（有教授、博士，教师、干部，职员、工人，相当于学校人员构成的缩影），需要区别情况做大量的思想工作，而评议阶段工作又是整个教育活动的关键环节，难度很大，总支特别强调了支部书记一定要切实发挥好作用，努力做好评议阶段每一环节的各项工作。
二、计划严密准备充分
支动员大会之后，总支严格按照学校进度要求拟定了一份详细周密的实施计划。随后各支部都立即召开了支委会和支部大会，根据学校和总支精神制定了工作计划，明确各个步骤的时间、内容、参加人员、地点，并要求各支部规范操作，尽快实施，及时反馈执行情况。4月12日下午，XXX直属党总支按计划召开了总支会议，按照学校党组对保先活动第二阶段的步骤及要求，检查了各支部落实党员民主评议大会准备工作的情况。根据各支部汇报的情况，总支认为各支部都作了大量高效细致的工作，在短短的一周时间内，基本完成了学校和总支提出的任务和要求，充分扎实地做好了民主评议大会的准备工作，同意各支部可以进入民主评议大会阶段。
三、严格把关边查边改
XXX党总支深刻认识到民主评议阶段是整个保先工作的重点，也是保先活动效果的体现，因此特别重视这一阶段的督查工作，并将检查贯穿于整个工作始终。一方面通过各支部的信息反馈随时掌握计划执行的情况，同时通过多次与各支部书记交流沟通，严格把握好评议质量。5月15日下午学校第七次党委书记会议后，高跃新书记连夜向各支部书记传达了会议精神，再次强调了一定要把好质量关，时间服从质量、进度服从效果；特别强调各支部书记认真检查督促，严格标准和要求，消除党员思想顾虑，将认真查找存在的主要问题或在发挥先锋模范作用方面存在的主要差距，明确今后努力方向作为评议过程中的重点。为此，各支部及时检查了党员的自我总结初稿，对不合要求的坚决退回重写。
四、广泛征求意见反馈不打折扣
在党性剖析过程中，XXX每个党员在完成学习的基础上，对照党员先进性要求认真进行自我剖析，广泛征求党内外意见（均按要求找3－5人谈心），完成了个人总结初稿。XXX直属党总支和支部充分运用各种手段和方法，通过设立支部意见箱、总支电子信箱、召开党内座谈会和群众座谈会、发放党员自查问卷和群众调查问卷、个别谈话、面对面交流等多种形式，广泛听取不同层面党内外群众对每一个党员、各支部以及总支的意见，累计征求意见340余人次。总支对调查表进行了认真统计分析，向各支部反馈了调查问卷的统计结果及反馈意见。各支部也向每一位党员如实反馈了各个层面听取的意见，本着有则改之，无则加勉的原则要求其修改总结；同时也向总支汇报了党内外群众对党员、支部以及总支的突出意见和建议。
五、工作评议两不偏废
进入党性分析、民主评议阶段以来，XXX工作正值极度繁忙之时，中美数字XXX建设，新校区XXX工作的筹划及图书搬迁准备工作，非典时期XXX各分馆的消毒工作，新一轮岗位聘任工作以及正常读者开放工作等都在同时紧张地进行中。尽管如此，XXX党总支还是始终牢记校党委“两不误，两促进”的精神，一如既往地将保先活动的第二阶段工作抓得很紧。
*月*日，各支部的全体党员进行了民主测评大会。首先，每个党员要按照要求，逐一向大会汇报自己在思想、政治、组织、作风和工作方面的个人总结，重点剖析存在的突出问题和发挥先锋模范作用等方面存在的主要差距。然后，其他同志向汇报同志提出中肯的意见。最后以无记名方式进行了民主测评。
*月*日，各支部书记向总支汇报了党员剖析、民主测评情况、测评结果以及支委对每一个党员评议等级的初步意见。总支在此基础上，要求各支部在下周完成等级评定工作，并递交相关书面材料报总支审批，同时要求各支部根据评议阶段的突出问题与不足，思考并提出下一阶段整改措施。
*月*日，XXX直属党总支召开会议，再次对各支部第二阶段工作进行督查，并根据检查结果，对各支部进行了评估。*月*日，总支接受了学校督查小组的检查，得到了督查小组同志的一致好评。
*月*－*日，各支部陆续完成了等级评定工作，在职党员__人全部参加了评定，经各支部表决共评出*位优秀党员，__位合格党员。
六、领导带头深刻剖析
XXX党政班子的各位领导在民主评议过程中始终严格要求自己，以一个普通党员的身 份深入群众征求意见，积极参加支部评议，深刻剖析自己，中肯提出意见，注意创造良好的民主氛围，以实际行动带动大家，使广大党员深受教育，激发了支部党员保持先进性的内在动力，帮助支部党员提高思想认识和工作水平，使各支部的民主评议初步达到了深刻剖析、发现问题、增进团结、振奋精神的效果。
一、主要做法
（一）高度重视，深入部署。
为确保活动能够扎实深入地进行，我们先后召开三次会议进行动员部署：一方面进行思想发动，进一步提高大家对查找差距阶段重要性的认识，教育干警这一阶段是教育活动的关键和核心，要敢于正视自身的“疮疤”，不能避重就轻、避实就虚，使大家以高度负责、积极认真的态度投入到活动中去；另一方面充分调动大家的积极性，以能够把问题找准、查深、摆透为原则，对实施方案进行充分论证，确保方案和措施的针对性和科学性。
（二）自我查摆与广泛征求意见相结合。
首先，广泛征求各方面的意见，从意见里边找问题，从问题里边找原因，通过征求意见促进自我查摆。一进入查找差距阶段，我们就通过征求意见函等书面形式向向高检院渎检厅、省院各兄弟部门、下级院渎检部门征求意见， 8月21日，我们邀请了省交通厅、省质量技术监督局、省地税局、省国税局等七家行政执法单位的有关人员进行座谈，征求他们对渎检工作的意见和建议。各方面对我们的工作进行了充分的肯定，同时也从不同的角度提出了诚恳的意见和建议，有力地促进了我们自身的查摆。
其次，我们深入开展自我查摆，要求全处同志都要结合自己的工作实际对本系统、本处、本人在执法思想、思维方式、工作作风等方面存在的突出问题进行摆查，从现象到本质、从表象到原因地进行梳理和剖析，由问题找原因，由原因论危害，全处每一位同志都形成了书面材料。9月23日下午、24日上午，我们利用一天的时间，集中全处同志针对渎检工作和个人工作存在的问题进行座谈和集中查摆，进行了深刻反省和深入剖析。机关党委王树林副书记应邀参加了会议，对我们的查摆情况给予了肯定并提出了很好的意见和建议。
（三）将查摆问题与下步整改相结合。
在认真查问题、析原因、论危害的同时，我们还及早动手，超前思维，将查摆问题与下步整改紧密结合起来。对问题较为明显、较易改正的我们边查边改，及时纠正，把工作做到前头；对涉及方面较多，一时难以解决的问题，我们也未雨绸缪，提出初步思路和设想，以便对症下药，为下步的集中、系统整改奠定基础，指明方向。
二、主要问题及表现
根据国家森检察长“重点解决一二两个问题，什么问题突出就查摆什么问题”的指示，我们认真查摆分析，做到了突出问题清楚、原因清楚、所负责任清楚、整改方向清楚。当前我省渎检工作存在的主要问题是：
（一）案件质量不高。突出表现为撤案率高，移送率低、有罪判决率低；个别案件侦查期限过长，久拖不决，迟迟不进行处理；个别地方存在立案不严格的现象，包括重复立案、超管辖立案、不够标准勉强立案等。
（二）执法行为不规范。突出表现为法律文书制作、使用不规范、不统一，缺项较多；个别地方扣押款物手续不合法，返还不及时；个别地方存在立案前接触被调查对象的现象；个别地方存在检察机关自己执行取保候审、监视居住的现象；个别地方存在对待嫌疑人、证人冷、横、硬的现象等。
三、存在问题的原因
通过由表及里地剖析，我们认为造成案件质量不高、执法行为不规范的原因主要有以下几个方面：
（一）指导工作有偏差，不能够从实际出发正确处理办案数量和办案质量的关系。一是过份强调办案数量，忽视办案质量，过份强调立案，忽视对案件的处理。对全省情况缺乏科学估计，一味给下边加压加码，同时对立案多的单位不论质量如何盲目表扬，导致在渎检系统形成了一种好大喜功、盲目攀比，争名次、乱下指标、乱提口号、乱报数字的不良风气，个别地方甚至出现弄虚作假现象。
（二）备案审查工作不到位，对发现的问题不能及时纠正。备案审查工作不细致，导致在审查工作中不能及时地发现存在的问题；由于指导思想等方面的影响，对立案标准掌握不严，有的地方可立可不立的案件，明知有问题，也睁只眼闭只眼；对有的案件，过于迁就，批评之后了事。纠正不力致使有关问题愈演愈烈，难以控制。
（三）指导工作不深入、不具体。省院渎检处作为全省渎检系统的业务领导部门，在指导工作中往往流于形式，走马观花式地听听汇报、了解了解情况，导致指导工作不深入、不具体，浮在面上，没有取得应有的效果。应当讲，个别地方出现案件质量不高、执法不规范等问题还有深层次的原因，但也与我们的指导工作不到位有关系，没能及时发现问题并进行有针对性的指导。
（四）调研工作做的不到位。由于没有进行科学、深入的调研，导致对情况的掌握不全面、不具体，把握不准渎职侵权犯罪的特点和规律，对可能出现的问题的预见性不强，难以做到有针对性地指导工作，更谈不上防患于未然、将问题解决在萌芽状态。
（五）抓落实的力度不够。应当讲，工作中我们也制定了一些很好的制度和较完善的配套措施，但是由于抓落实的力度不够，这些制度、配套措施没能很好的实施，没能发挥应有的作用。如大要案跟踪制度，要案撤案汇报制度等，落实都不到位。
（六）抓协调配合不够。渎检、公诉部门在渎职犯罪查处中是制约与配合的关系， 本应形成工作的合力。但现实中，有些地方两部门协调配合不够，省院渎检处对下级院在办案中所涉及的相关问题与省院公诉部门沟通较少，造成有些案件不能得到公诉部门及时的支持和帮助，从而影响了案件的质量。
四、存在问题的危害
（一）造成司法资源的极大浪费。渎检案件不同于反贪案件，每查处一起渎职犯罪案件，检察机关都要付出一定的人财物保证。当前，我们很多地方检察院办公经费紧缺，有的工资都难以保证。大量悬而未决、撤案、不诉案件的出现，不仅未起到维护公平正义的政治效果、社会效果和法律效果，而且无谓地浪费了检察机关的精力和财力，进一步加剧了办案经费紧张的状况。
（二）助长了下级院好大喜功的浮夸作风。过去考评体系主要是看数量，有的地方为了争先进，一味追求办案数，造成大量不符合标准立案、超管辖立案、一案多立、重复立案等现象的出现。这种状况，不仅违背法律和检察官的职业道德，而且也违背了实事求是的思想路线，有百害而无一利。
（三）影响了党和检察机关的形象。渎职犯罪的查处，党和人民都十分关注，对检察机关也给予很大希望。办案质量不高，不仅无法向党和人民交代，而且也破坏了党同人民群众的血肉联系，败坏了检察机关的声誉，长此以往，后果相当严重。
关键词：剖宫产；指征；分析
近年来，医疗机构的剖宫产率明显上升，已经严重影响到育龄妇女的生殖健康，引起了卫生行政部门的重视和关注，为进一步控制剖宫产率，通过近3年来剖宫产病例的回顾性分析，找出剖宫产率上升的原因，呼吁减少社会因素，采取相应的控制措施，降低剖宫产率。
1资料与方法
1.1一般资料 2010～2012年，金塔县人民医院、金塔县中医院住院分娩总数为3020例，其中阴道分娩2244例，剖宫产776例。
1.2方法 对资料中所有剖宫产病例的指征及相关因素进行回顾性分析，计算每年的剖宫产率及各种指征的构成比（剖宫产率=当年的剖宫产例数/当年的分娩总数×100%，剖宫产指征构成比=当年某种剖宫产指征/当年剖宫产总数×100%）。因同1病例可有几个指征，本文仅统计第一指征。
2结果
2.1 2010～2012年剖宫产率变化情况 近3年来剖宫产率由2010年的19.96%上升到2012年的31.17%，在原有的基础上明显上升了11.21%（p
2.2剖宫产指征变化 2010～2012年，金塔县人民医院和中医院剖宫产指征的变化过程中，母亲因素、头盆因素呈逐年下降趋势，社会因素呈逐年上升趋势，2010～2012年剖宫产指征构成情况，见表2。
3讨论
剖宫产是妇产科临床必须掌握的助产技术，在处理高危妊娠、挽救母儿生命、降低孕产妇死亡和围产儿死亡率等方面发挥了不可替代的作用，我县剖宫产率与全国大中城市相比并不算高，可近年来有明显上升的趋势，2009年国家《农村孕产妇住院分娩补助项目》在我县实施以来，按照项目要求降低剖宫产率，剖宫产率控制在25%以下，可我县近年来不但没有下降反而上升趋势明显，这足以令人深思。
剖宫产率上升的原因可能有：①妇产科医师原因：剖宫产手术技术成熟熟练、大大缩短了产程；②患者原因：紧张、恐惧分娩疼痛，高龄初产妇、珍贵儿、巨大儿增多，社会家庭对分娩过程期望过高，迷信生辰八字、选择吉日吉时。③孕期监护水平提升，早期识别危险因素。④紧张的医患关系，致使医护人员放宽了剖宫产的指征。⑤医疗干预过多，静脉点滴催产素等认为造成宫内窘迫。⑥掌握阴道助产技术的医务人员减少、对助产技术造成的高并发症恐惧，逃避。⑦妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等高危妊娠增加。⑧医院、科室的经济效益。
我国大中城市平均剖宫产率已达到50%左右。社会因素剖宫产的比例已占所有剖宫产的30%～50%以上，我县两所县级医院776例剖宫产分析显示，社会因素占40.87%，有逐年上升的趋势；头盆不称阴道试产比例下降，剖宫产比例上升；母亲因素呈下降趋势，有2009年的30.72%，2012年为21.98%。
社会因素已成为近年来剖宫产率增高的主要原因。产妇及家属对分娩过程缺乏了解，产生焦虑情绪，独生子女娇气、任性，父母不堪忍受产妇分娩过程的疼痛，担心阴道试产失败后，还会选择剖宫产，要求及早、尽快结束分娩，还有迷信生辰八字、选择吉日吉时，指定剖宫产。医患关系紧张，医疗纠纷增多，产科医师自我保护，逃避风险，一味迎合患者心理，放宽剖宫产指征。
4结论
阴道分娩是一种正常的生理过程。医护人员①要指导产妇"睡、忍痛、慢临盆"，增强产妇的信任感，帮助产妇树立信心，完成分娩。②要严格剖宫产指征，告知产妇剖宫产的近远期风险和并发症，③提高产科医师、助产士的阴道助产技术，广泛宣传阴道分娩的好处，④据临床报道，剖宫产率的增加，有可能增加围产儿死亡率。
由此可见，降低剖宫产率意义重大，需要全社会和妇产科医师一起努力，通过艰苦卓绝的宣传、健康教育，大力普及科学知识，积极推广自然阴道分娩，首先需要降低社会因素导致的剖宫产指征，规范操作，提高产科质量，严格剖宫产指征。其次在项目实施过程中，把控制剖宫产率作为一项考核指标，在政策上予以奖惩。
参考文献：
[1]靖丽娟.影响剖宫产率及剖宫产指征的社会因素分析[J].中国妇幼保健，2011.
[2]程忠玉.我院剖宫产率上升及指征变迁的回顾性分析[J].中华全科医学，2010.
【摘要】目的 探讨2004～2007年我县剖宫产指征及剖宫产率,为指导合理的分娩方式提供依据。方法 统计分析3年来我县(县医院、县保健院)分娩及剖宫产资料。结果 3年间住院分娩总数为4227例,剖宫产率为:43.44%,剖宫产率逐年上升。剖宫产指征顺位前6位,共1040例,占75.22%。指征顺位前6位依次为:胎儿宫内窘迫、社会因素、头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊高征。结论 发挥健康教育的先导作用,提高医务工作者的业务素质及职业操守,正确掌握剖宫产指征,推广使用适宜产科技术,是降低剖宫产率的关键。
【关键词】剖宫产率;剖宫产指征;临床分析
【Abstract】Objective In order to provide according as the reasonable type of labour,probe into the sing and the rate of cesarean section in our countryside between the years of 2004 and 2007.Methods Analyse the information of the rate of labour and cesarean section in the 3 years in our countryside (hospital and health-centre).Results The account of labour in the hospital through 3 years is 4227,and the rate of laparotomy is 43.44%.This result find a clue to the rate of laparotomy is growing.The sing of laparotomy have 6 factors and have 1040 patiants,its rate is 75.22%.The 6 factors of laparotomy in turn is :fetal distress ,social factors,a degree of cephalopelvic disproportion,umbilical cord entang lement,breed bresentation or pregnancy-induced hypertension(PIH).Conclution Call into play first roul in the education about health,andimprove the doctors’s talent and mental,and master the reasonable sing of laparotomy,and provide the new technical of delivers is the main mothead for reducing the rate of laparotomy.
【Key words】The rate of cesarean section;The sign of laparotomy;Clinical analysis.
随着医学科学的进步,社会经济的发展,人们观念的改变及医疗行为中许多因素的介入,使得住院分娩者剖宫产率逐年上升,本文对我县3年的住院分娩资料进行分析总结,来探讨剖宫产率上升的原因及制定相应的降低剖宫产率的具体措施。
1 资料与方法
1.1 资料来源由我县2004年1月至2007年1月的出生报表、分娩登记、剖宫产情况调查表。调查内容为产妇一般情况、孕产次、高危因素、分娩方式、部宫产指征及新生儿情况等。
1.2 方法统计资料中的剖宫产率及剖宫产指征,并对其进行分析,对有两个以上手术指征的,按第一指征计算,统计学处理采用X2检验。
2 结 果
2.1分娩方式3年总产妇4237人,剖宫产1840人,占43.44%,会阴侧切1281人,占30.24%,自然分娩666人,占15.72%,会阴裂伤420人,占9.91%,阴道手术30人,占0.7%。
2.2 剖宫产指征与顺位前6位占75.22%,共1040人,其中胎儿宫内窘迫630人,占34.25%,社会因素314人,占17.10%,头盆不称236人,占12.78%,脐带绕颈118人,占6.42%,臀横位73人,占3.94%,妊高征60人,占3.265%,其它409人,占22.25%。
2.33年剖宫产率变化,有逐年升高趋势,2004年分娩总数1487人,剖宫产人数546人,剖宫产率36.72%,2005年分娩总数1369人,剖宫产人数551,剖宫产率40.25%,2006年分娩总数1381人,剖宫产人数747人,剖宫产率53.80%。
2.4 剖宫产指征归类胎儿因素、胎儿宫内窘迫、臀位、双胎、胎位异常、羊水因素、脐带绕颈、胎盘因素(前置、早剥)、巨大儿等共999人,占54.29%。社会因素:无明显手术指征或要求剖宫产者共314人,占17.10%,母亲因素:胎膜早破、妊高征、疤宫、过期妊娠、先兆子宫破裂、妊娠合病症(内科疾病、盆腔肿瘤)、高龄初产妇、妊娠合并性病共233人,占12.68%。头盆因素:骨盆狭窄、产程异常294人,占15.93%。
3 讨 论
3.1 剖宫产率纵观国内近40年的剖宫产率,由60年代的5%上升到90年代的20%左右,近年来已达40%～60%[1]。本文资料显示,近三年来剖宫产率为43.44%,且逐年升高,与此相符。
3.2 剖宫产指征分析
3.2.1 剖宫产指征前六位共1040人,占75.22%,顺位依次为:胎儿宫内窘迫、社会因素、头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊高征。
3.2.2 胎儿宫内窘迫由于产科工作者的责任心加强,加之胎儿监护技术的发展,胎儿宫内窘迫已越居剖宫产指征的首位,但由于胎儿监护存在着“过度诊断”问题。故不能单纯将胎儿监护结果作为剖宫产指征的依据,应综合考虑,属胎儿宫内窘迫作为指征会有所减少。
3.2.3 社会因素无明显指征者314人,占17.10%。
由于医疗消费作为一种特殊消费被推向市场,患者具有选择权,而一些孕妇和家属不恰当的运用了这种权利[2]。以各种人为的理由,比如:不愿忍受疼痛、认为剖宫产的孩子聪明、第二胎以上要求同时行绝育术。另外由于当前新闻媒体对医疗行业的负面报导,医疗风险无形中增加,而我国目前针对医护人员的保险几乎还是空白。基于以上种种原因,使得产科医生过于谨慎,只要发现异常,立即向家属交待,而家属也不愿意产妇及孩子有丝豪风险,急于要求手术而结束产程。从而失去了许多可以试产的机会,而这些病例中大多数都可以通过观察和治疗而自然分娩。
3.2.4 头盆不称主要原因是入院时头盆不称特别是经产妇,临产后试产不充分,故除对医务人员加强工作责任心外,还应提高医务人员的业务理论知识和业务技能,以熟练掌握头盆不称的诊断标准和剖宫产指征,具有确定胎儿的大小和胎位、胎方位及骨盆大小和形态不相宜胎头不能顺利通过骨盆者才进行手术,可避免因临界或轻度头盆不称而致的剖宫产。
3.2.5 脐带因素由于产前检查率的提高,B超的普及,脐带绕颈的检出率较高,因脐带绕颈可引起胎儿宫内窘迫、胎先露下降受阻、胎死宫内等严重并发征,故发现者均考虑剖宫产。而脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。有资料表明[3],对于脐带绕颈2～3周,脐带打结、过短易发生新生儿窒息。脐绕颈一周的新生儿与对照组相比评分差异无统计学意义。即并非所有的脐带绕颈都会给新生儿带来不良后果[4]。作者本人在临床工作中曾接产过脐带绕颈多达7周且紧缠新生儿颈部,而新生儿出生评分为10分者。
3.3 降低剖宫产的措施
3.3.1 正确认识自然分娩,减少社会因素剖宫产,并加强医患沟通,让孕妇及家属认识自然分娩的过程、特点、避免不必要的担心。且告知其剖宫产不是进了保险箱,仍有一定的的意外情况及并发症发生。加强医护人员的责任心,改善服务态度,消除孕妇对自然分娩的恐惧心理,加强对自然发娩的信心,并为她们提供舒适、安全、消洁、温馨的特产及分娩环境,从而得到她们的配合,减少社会因素剖宫产。
3.3.2 剖宫产率升高,是当今产科领域中的一个新趋势,不能高估剖宫产的作用,剖宫产不是降低围生儿死亡率的主要手段,不恰当的使用剖宫产对母婴均是危险的,加强围生期保健,做好产妇胎心监护,积极治疗妊娠合并症,提高医务人员的业务素质和职业修养,加强医务人员的责任心,正确掌握剖宫产提征是降低剖宫产率的关键。
【参考文献】
[1] 黄醒华.对剖宫产的思考.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7):385.
[2] 冯国祥,华凤珍.人为因素剖宫产原因初探.中国妇幼保健,2001.16(2):107.
按照区委统一部署，从今天开始全区科学发展观学习教育活动由对照检查阶段转入案例剖析阶段。这次会议的主要任务，是对第二阶段学习教育活动进行小结，对第三阶段的工作进行动员部署。下面，根据区委科学发展观学习教育活动领导小组的安排部署，我讲三点意见。
一、对照检查阶段的简要总结
进入对照检查阶段以来，全区各单位、各部门和广大党员干部紧紧围绕“落实科学发展观，建设科学发展示范区”和“为民、务实、清廉”两大主题，紧密结合本单位、本部门改革发展实际，结合班子和个人思想工作实际，自觉地与建设科学发展示范区的要求相对照，与先进地区、先进典型相比较，认真进行“六查六看”和“三查一看”，深入查摆问题，深刻剖析原因，广泛征求意见，积极开展批评与自我批评，使大家看到了差距，明确了努力方向，达到了预期效果。总结第二阶段的工作，主要有以下特点：
（一）理论学习不断深入。各单位、各部门和广大党员干部坚持把学习提高贯穿始终，注重扩大科学发展观学习成果，以科学理论指导对照检查阶段的工作。区四套班子领导带头深入基层，结合不同领域、不同对象的工作实际，有针对性地组织宣讲辅导，带头开展调查研究，带头开展学习交流。各级领导班子在抓好自身学习的基础上，结合本单位实际，通过开展讲座、举办论坛等形式，组织推动了本单位、本部门的学习教育活动。同时，各单位、各部门继续开展了内容丰富、形式多样的科学发展观学习宣传活动，推动了学习的进一步深化。各单位、各部门积极参加区委学教办组织的“以学习贯彻落实科学发展观”为主题的演讲比赛，收到了很好的效果，全区学习氛围日益浓厚，理论学习不断深入。
（二）检查剖析严肃认真。对照科学发展观和“为民、务实、清廉”的要求，各单位、各部门和广大党员干部都结合各自实际，在自我剖析、征求意见、召开民主生活会三个环节上狠下功夫，认真检查过去的工作，查摆问题不遮不盖，剖析根源深刻准确，整改措施具体可行。一是自我剖析突出了一个“深”字。各级领导干部坚持从党性的高度、大局的高度、新形势新要求的高度，紧紧抓住带有全局性、根本性、关键性的问题，查找影响和制约科学发展的问题和差距，深入进行自我剖析，查找思想根源，明确了努力方向。二是征求意见体现了一个“广”字。各单位、各部门通过发放征求意见表、召开座谈会、个别沟通等形式，广泛征求基层和干部群众的意见和建议，并认真细致地进行收集、梳理，及时反馈给相关部门和党员干部，激发了广大党员干部和基层干部群众查找问题、推进科学发展的积极性，达到了全区上下广泛参与、群策群力的良好效果。三是开展批评坚持了一个“严”字。各级领导班子都在查摆剖析的基础上，组织召开了专题民主生活会，开展了严肃认真的批评与自我批评，不文过饰非，不避重就轻，相互批评直言不讳，坦诚相见，切实收到了统一思想、化解矛盾、增强团结、加强党性、促进发展的效果。特别是在区委常委专题民主生活会上，主要领导带头发言，深刻分析了区委班子和自身落实科学发展观方面存在的问题和不足，其他常委也开诚布公地开展了批评与自我批评，为各级领导班子和领导干部做出了表率。
（三）边查边改显现成效。各单位、各部门坚持把讲求实效放在对照检查的首要位置，切实做到了“三个结合”。把对照检查与深刻反思相结合，达到了轻装上阵、改进工作的目的；坚持把对照检查与主动整改相结合，对查摆出的问题，能马上改进和纠正的，立即着手、迅速落实，不能马上改进和纠正的，边检查边谋划，积极制定整改方案；坚持把对照检查与推进当前工作相结合，有利地推动了当前的重点工作。区民营企业唐山市鑫华铁粉厂采取与遵化某企业合作办厂的方式，解决了企业自身存在的环境污染问题，并积极引进新的生产线，进一步提高了产品的科技含量，增强了自身的竞争实力。区总工会结合实际，深入基层，切实抓好了肯德基、必胜客等外资企业的建会和工会主席直选工作。
（四）组织推动扎实有力。第二阶段动员大会后，全区各单位、各部门都高度重视，迅速行动，精心安排对照检查阶段的工作任务。各级领导干部坚持思想不松懈、措施不松动、工作不松劲，主要领导亲自动员、亲自宣讲、亲自主持中心组学习，带头对照检查，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，较好地发挥了示范带动作用。区委学习教育活动督导组，坚持深入各乡街和区直各部门开展工作，以参加转段动员会议、座谈会、民主生活会等形式，加大对学习教育活动的督导检查力度，给予基层具体的指导帮助，保证了对照检查阶段各项工作的顺利进行。
截至目前，学习教育活动已经过半，全区上下高度重视、精心组织、氛围浓厚，广大党员干部思想和行动进一步统一，对工作的促进作用进一步增强，学习教育活动取得明显成效。一是干部群众的科学发展意识进一步增强。通过对照检查，干部群众进一步深化了对唐山市情市况的认识，进一步明确了在建设科学发展示范区这一历史任务中的责任和使命。根据**实际，对面临的机遇进行了全面分析，大家更加清醒地认识到，建设科学发展示范区必须坚持以科学发展观为统领，不断增强全局意识，强化科学发展、和谐发展的理念，提高战略思维能力，高起点、高站位、高标准地谋划推动各项工作，才能创造出无愧于时代、无愧于历史、无愧于人民的业绩。二是对制约科学发展问题的认识更加明晰。各单位、各部门都从实际出发，对照科学发展观的要求，客观分析了制约全区更好更快发展的突出问题，深入查摆了自身在推动科学发展、和谐发展方面存在的不足和差距。大家感到，在经济发展方面，我区主要是经济总量小、质量不高，服务业产业层次仍然较低。在社会发展方面，社会事业的发展还不能满足人民群众的需要；城区改造任务依然繁重，农村城市化进程还有待加快，统筹城乡协调发展的任务还很艰巨。在体制机制方面，探索创新的力度不大，一些制约发展的瓶颈问题还没有得到有效解决。在思想方面，思想解放、观念更新的进程还滞后于改革发展实践步伐，干部群众的积极性、主动性、创造性还有待于进一步调动。在作风建设方面，一些干部责任意识、服务意识还不强，抓落实的力度还不大。这些既是我们在推进科学发展示范区建设中亟待解决的突出问题，也是改进工作的努力方向。三是推进科学发展的思路更加明确。结合对照检查，各单位、各部门都从自身实际出发，认真研究和谋划了服务科学发展示范区建设、推进科学发展的思路和措施。特别是区委、区政府立足宜居靓城建设，围绕大南湖的大规模开发建设，提出了建设环南湖生态经济圈的发展思路，必将加快繁荣文明和谐**建设进程，为科学发展示范区建设做出新的贡献。四是党员干部的作风建设得到加强。以对照检查为动力，广大党员干部认真按照科学发展观和“为民、务实、清廉”的要求，全面检查、深刻反思，深挖思想根源，在思想上进一步增强了以人为本、服务人民的意识，在精神状态上进一步展示出了艰苦奋斗、奋发有为的良好精神风貌。
在肯定前段工作成绩的同时，学习教育活动存在的一些问题也不容忽视。一是少数单位和部门对学教活动重视程度不够，精力不够集中，在学习的时间和步骤安排上没有达到规定动作的要求；二是一些党员干部查摆问题还不够深入，与自己的思想和工作实际联系还不够紧密；三是有些单位和部门只停留在工作部署上、不注重督促落实，只顾在大面上吆喝、不注重认认真真地总结和推广典型经验，实际成效还不够明显。四是个别单位和部门在如何把科学发展观学习教育活动与“为民、务实、清廉”紧密结合，在解决作风建设问题还存在差距。对于这些问题，各单位、各部门必须引起足够重视，采取切实有效的措施加以解决。
二、案例剖析阶段的基本要求
案例剖析阶段是学习教育活动承前启后的重要环节，做好这一阶段的工作，对于我们更好地把握科学发展思路、提高科学发展本领具有十分重要的作用。各单位、各部门要按照《工作方案》的要求，认认真真地抓好落实。在实施过程中，要突出“两个主体”，坚持“四个贯穿始终”。
突出“两个主体”，就是突出党政领导干部和企业负责人这两个主体。党政领导干部是落实科学发展观的主要推动者，其科学发展意识、科学发展本领的强弱对于推动工作至关重要。在案例剖析阶段，各级领导干部要真正把增强科学发展的意识、提高科学发展的本领作为主要目的，把案例剖析的过程作为锻炼科学思维的过程，作为探索科学发展路径的过程，作为解决制约发展实际问题的过程。要重点围绕加快繁荣文明和谐**建设这个主题，结合各自工作实际进行案例剖析。企业负责人是推进科学发展的主要参与者，经营管理的思路、措施是否符合科学发展观的要求，直接关系着经济社会发展的质量，也直接关系着企业自身的兴衰成败。因此，必须真正树立起大局意识、责任意识、主人翁意识，增强自觉投身建设科学发展示范区的积极性，增强用科学发展的效益回报社会的责任感。各类企业都要从影响和制约科学发展的实际问题入手，抓住典型问题深入剖析，紧紧围绕如何实现更好更快发展，认真谋划发展思路，制定工作措施。同时，各单位、各部门和各类企业都要组织普通党员干部就近就便开展专题调研，做到人人有案例，例例见成效。
坚持“四个贯穿始终”：
一是坚持把理论武装贯穿始终。理论是指导实践的有力武器，要在确保案例剖析时间的同时，坚持把理论学习贯穿整个学习教育活动的始终。要进一步加强对科学发展观的学习，特别是要认真学书记最近在中央党校省部级干部进修班所作的重要讲话，加深对科学发展观本质内涵的理解和把握，并将其应用到具体案例的诊断剖析当中。要通过学习，使各级党员干部真正认识到，贯彻落实科学发展观，既是中央对我们提出的政治要求，也是广大人民群众的迫切愿望，从而进一步增强广大党员干部贯彻落实科学发展观的自觉性。
二是坚持把解决问题贯穿始终。组织好案例剖析，必须切实发扬求真务实的作风，着力在解决实际问题上下功夫。案例剖析的过程，既是查找问题、解决问题的过程，也是对本单位、本部门各项工作全面审视检查的过程。贯彻落实科学发展观是一项综合性的系统工程，内容涉及方方面面，工作任重而道远。我们必须立足实际，从解决问题入手，紧紧围绕转变经济增长方式、优化产业结构调整、城乡一体化建设、节能减排、发展产业链经济、提高城市化水平等重点问题，深刻剖析，认真研究，拿出切实可行的对策和措施。进行案例剖析，要坚持深入基层、深入群众，虚心倾听群众的呼声和意见，认真总结和归纳，最终形成符合全市、全区实际、符合广大群众根本利益的思路和举措。
三是坚持把培育典型贯穿始终。要把培育典型作为检验学教活动成果的一个重要内容，特别是在案例剖析阶段，更要注意培育典型，增强教育的实效。案例剖析阶段时间较紧，在案例选择上，要围绕全区经济社会发展中具有典型性、代表性、针对性的案例进行剖析。各单位、各部门要在剖析的基础上善于发现和培育典型，认真总结典型经验，切实发挥好示范带动作用。各乡街在村（社区）、企业中至少各抓一个典型，区直部门至少要抓一至两个典型。在这一阶段，凡是只满足于表面应付，不注重实际成效，没有培养先进典型或典型不突出的，不予验收过关。区委学教办要在学教活动结束时，把典型经验汇集成册下发，扩大社会影响。
四是坚持把领导带头贯穿始终。学教活动成功与否，关键在领导干部。在案例剖析阶段，各级领导干部要以身作则，率先垂范，带头深入基层调查研究，带头选择疑难典型案例进行剖析，带头整改、带头实践，切实发挥好表率作用。各单位、各部门一定要把转变作风作为重要内容，以落实中纪委七号文件、省纪委落实七号文件的《实施方案》和最近市纪委电视电话会议精神为重点，深入开展“为民、务实、清廉”主题教育活动，狠抓党员干部作风建设，以良好的作风推动学教活动的开展，通过学教活动促进干部作风的转变。
三、切实加强组织领导
关键词：剖宫产；产妇；剖宫产率；不良影响
剖宫产术是处理高危妊娠及难产的一种医学手段，是临床上常见的一种产科手术，为确保母婴安全，实施合理的剖宫产术，可以有效地解决孕妇分娩困难的问题，并在一定程度上降低围生儿及高危孕妇的病死率[1]。近年来，随着我国医学技术的不断发展，剖宫产术日益成熟，剖宫产率在我国呈逐年上升的趋势，因此，降低剖宫产率，减少其对产妇的不良影响具有极其重要意义[2]。本次研究通过对我院3年间的剖宫产率的进行分析，并探究其对产妇的不良影响，取得较满意效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2011年4月至2015年4月，选取我院住院的2138例产妇作为研究对象，产妇年龄为19～43岁，平均年龄（27.8±8.2）岁，其中，初产妇1094例，经产妇1044例；949例产妇为务农妇女，488例产妇为机关或事业单位职工，702例产妇为无业产妇。
1.2 剖宫产指征
剖宫产指征主要包括：①社会因素。包括孕妇及家属要求剖宫产等；②难产。包括高龄产妇、巨大儿、胎头位置异常、产程异常及头盆不称、骨盆狭窄等；③妊娠合并症。包括前置胎盘、妊高症、合并内科疾病等。④其他。包括胎儿窘迫、臀位、羊水过少、胎膜早破、多胎妊娠等为指征。
1.3 研究方法
本次研究有专人负责，选取2011年4月至2015年4月期间，在我院进行分娩的产妇总数、剖宫产数以及剖宫产率，最后归纳总结，回顾性分析所有的数据，进行χ2检验，并分析剖宫产率对产妇产生的不良影响。
1.4 观察指标：
观察剖宫产产妇自然分娩产妇盆腔慢性疼痛、产后出血、月经异常、术后感染、盆腔粘连等不良影响的发生情况，并做好相应记录。
1.5统计学处理
采用 Excel 进行数据录入，所得数据采用 SPSS14.0 专业统计软件对数据进行统计学处理，并将所得数据进行描述分析，等级资料和计数资料以构成比表示，采用χ2检验；计量资料用全距或中位数表示采用t检验或秩和检验；当P
2结果
2.1 宫产率的变化情况
2011年4月至2015年4月期间，我院产科分娩总数为2138例，其中，剖宫产819例，平均宫产率为38.3%，5年间，剖宫产率呈逐年上升趋势，比较2011年与2015年剖宫产率，#P
2.2剖宫产对产妇的后期影响
2011年至2015年期间，我院共收治2138例产妇，其中自然分娩的产妇1319例，剖宫产的产妇819例，比较产妇后期的不良影响，自然分娩的产妇情况显著优于剖宫产，P均
3讨论
剖宫产在一定程度上可以降低婴儿及高危孕妇的病死率，并能有效地解决高危产妇生产困难等各项问题，是目前临床上较重要的一种生产手段，近年来，随着我国医疗技术的不断发展及人类生活思维方式的改变，目前我国的剖宫产率呈逐年上升的畸形增长趋势。临床研究表明，剖宫产率升高到一定水平时，会增加剖宫产妇死亡的危险性，剖宫产的产妇死亡率显著高于经阴道分娩的产妇[3]。
临床剖宫产率的升高，使医护人员处理阴道分娩的经验不足，导致剖宫产率升高形成恶性循序。研究表明，随着人们生活水平的提高，产妇及其家属愿意接受更高的医疗费用进行剖宫产，以保证母婴安全，因此，社会因素成为影响剖宫产率的最大因素之一[4]。头盆不称、医源性因素也是剖宫产率升高的因素之一，如产妇宫缩乏力时未能纠正、宫颈水肿影响抬头下降等。研究表明：部分产妇存在错误的理解，不少产妇对分娩疼痛感到恐惧，认为剖宫产的新生儿聪明；与阴道分娩比较更安全，不少产妇认为剖宫产医疗费用高于阴道分娩，有更高的经济效益，不少产妇及家属更倾向于剖宫产，使剖宫产率呈逐年上升趋势[5]。本次研究中，选取我院2011年4月至2015年4月期间的2138例产妇进行研究，其中，选择剖宫产的产妇819例，平均宫产率为38.3%， 2011年至2015年期间，剖宫产率呈逐年上升趋势，2011年与2015年剖宫产率比较，#P
综上所述，剖宫产可导致产妇发生多种不良并发症，针对剖宫产率逐年上升的情况，应加强产妇的保健知识和健康教育，对产妇作全面的检测，加强产科医护人员的技能培训，使其熟练操作阴道助产术，并将剖宫产率控制在合理科学的范围内，尽量降低宫产率，为产妇创造良好的医疗环境，鼓励产妇进行自然分娩，并增加产妇自然分娩的信心，以确保母婴安全。
参考文献：
[1]焦艳霞.剖宫产率升高对母婴的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：155-156..
[2]韩良.剖宫产率升高的原因分析与手术注意事项[J].中国医药指南，2014，21（13）：387-388.
[3]陈玉芳.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：37-39.
[4]廖少玲，曾三梅，李小林等.自控镇痛对剖宫产产后抑郁症发病率影响的研究[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：1-3.
一、主要做法。
一是思想动员，突出一个“实”字。11月1 日在总结学习动员阶段工作基础上，对查摆问题阶段的工作进行了全面的部署，并提出了明确的要求：人人剖析，全员评议，深入交谈，诚心反思，共同提高。为了使全体教师全身心投入到查摆问题中去，我们组织教师重温了《中小学教师职业道德规范》，在教师心目中确立自身师德修订的标准，为查摆问题开了个好头，打下了坚实的基础。
二是征求意见，突出一个“广”字。我们围绕学校的办学方向、教学质量、教风校风，教师的师德形象、敬业态度、奉献精神、教育观念以及管理人员的管理艺术、谋事策略、领导水平等多方面的内容，通过召开座谈会、民主生活会、设置征求意见箱、发放征求意见表、个别访谈等多种形式，广泛征求各方面的意见。重点抓住家长关注的热点话题在学生和家长中进行问卷调查，将收集的各方意见放到会上讨论。
三是自我剖析，突出一个“准”字。在意见多层次反馈的基础上，要求全体教师对师德规范，深入剖析自我，按照“客观写成绩，重点写问题、认真找原因、关键查自身”的总体要求，认真撰写了查摆问题剖析材料。之后分组公开剖析，小组成员对照“真准深像”的标准，进行批评与自我批评，“真”即自我分析客观真实，讲真话说真事，暴露真实思想和想法，评议自己要真，评议别人要真；“准”即突出问题找准症结，从大处着眼，从小处入手，找准在自身与师德规范之间的差距和突出问题；“深”即分析原因深刻、深入，高标准严要求，深刻分析产生问题的思想根源；“像”即剖析问题恰如其分，严格对照师德规范剖析出自己的特点和个性。通自我剖析与同行间的批评与自我批评，进一步认清师风建设的重要性和必要性，以此规范自身言行，加强师德修养。
四是谈心交流，突出一个“深”字。谈心交流活动是查摆问题阶段的重点工作，学校校长作为第一责任人，在活动中充分利用转达反馈意见的机会，和相关人员进行了交心谈心，教师之间也本着“团结—批评—提高”的精神，敞开思想，畅所欲言，深入交心谈心，互相征求意见，积极开展批评与自我批评，有针对性地帮助在师德规范方面存在差距和有突出问题的同志，提出希望和建议，共同帮助，以此提高认识，正视问题，修正错误，使全体教师真正做到了思想上有触动，实践中有行动，达到了提高修养，解决问题，融洽感情，增进团结的目的。
五是民主评议，突出一个“诚”字。学校首先召开了领导班子成员民主生活会，对照师德规范要求剖析自身存在的不足，并互相提出了改进意见，并进行民主测评。然后，校领导分到各组参与教师的民主评议和民主测评。我校还邀请村干部、家长代表等社会人士，请他们评议在职教师，为强化教师职业道德建设献计献策。在民主评议过程中，不管是校领导，不管是一线教师，还是生活教师，都怀着一颗诚挚之心，讲的是肺腑之言，提的是中肯的建议，被评议的的教师也都虚心接受教育。可以说在评议过程中，人人都带着一颗诚心，说的都是诚恳之言，目的只有一个提升师德修养。最后学校召开了“爱生、乐教、敬业”专题研讨会，根据教师的个人剖析、教师互评、学生及家长的评议意见，结合教师的一贯表现，进行综合分析，实事求是、客观公正地对每个教师提出评议意见。评议意见着重肯定教师在师德师风建设方面取得的成绩，同时指出不足，提出希望和要求。对每个教师的评议意见，学校“师德师风建设”领导小组填写了《师德评议意见表》，如实向教师本人反馈，努力使评议成为教师加强师德师风建设的新起点，新要求。
二、主要收获。
“三讲”教育中的自我剖析，是确保不走过场的决定性环节。试点情况表明，自我剖析的深度和质量，在很大程度上决定着整个“三讲”教育的深度和质量；如果自我剖析不严，“三讲”教育就可能“煮夹生饭”。
从当前正在进行的第一批“三讲”教育单位的情况看，大多数领导班子和领导干部的自我剖析是严肃认真的。但是，少数领导班子和领导干部标准不高，要求不严。在问题查摆上，有的肯定成绩过多、过满，评价过高，对问题轻描淡写，多是抽象概念，缺乏实际内容和具体事实，甚至群众反馈和组织指出的应该回答的意见也没有涉及。在问题分析上，有的避重就轻，避实就虚，只停留在一些不痛不痒的空泛议论上；有的过多地强调客观因素，过多地进行解释，为自己开脱；有的则就事论事，只摆现象，不触及实质，不能从世界观深处进行剖析。对此，必须引起重视，采取措施，严格要求，保证高标准、高质量地搞好自我剖析。
有些同志不能严于剖析自己的一个重要原因，就是怕丑，害怕面子上过不去，有损形象和威信。其实，这种担心是不必要的。人非圣贤，孰能无过？问题在于怎么对待。敢于正视和改正自己的缺点，不仅无损于自身的形象和威信，反而会因光明磊落赢得群众的谅解和信任。将自己的内心世界封闭得严严实实，有了毛病讳莫如深，总是想方设法地捂着，形象委琐，反而不美。邓小平同志在一次整风动员时曾有过一段深刻论述，他说：“要知道整风主要靠自己下苦功夫。要自己抱有高度的革命热情和对党负责的精神，才会胸怀坦白，才会有‘脱裤子’的精神，也才会把思想作风整好。没有这种决心的人，或者只是企图‘秘密’地改正错误，不肯露出‘尾巴’的人，是绝对整不好的。”共产党人从来是讲真理不讲面子的。为了党和人民的利益，襟怀坦白，勇于向组织和同志敞开自己的内心世界、真实思想，让自己思想上的“尘瑕”袒露在组织和同志面前，以求得及时帮助，使之得到及时克服，是大好事。
有些同志不能严于剖析自己，还有一个重要原因，就是护短。他们生怕揭了短，否定成绩，影响对自己的评价和使用。这种担心是不必要的。通过自我剖析，发现缺点和错误，分析危害和根源，总结和吸取教训，是一种有勇气、有觉悟、有进步的表现，只能得到组织和群众的肯定。只有不护短才能克服短，避免今后犯同样的错误，避免或减少犯其他新的错误。比如，一些同志在贯彻党的路线方针政策上存在着片面性、简单化、绝对化，却又觉得自己的愿望和出发点是好的，并为此付出了心血，因此受到批评，感到委屈。这种态度不改变，就不可能认真总结教训，有效地防止这些问题的再度发生。问题不讲不得了，特别是那些深层次的，世界观深处的问题，以及反复出现、难以解决而又直接关系和影响大局的突出问题，如不抓住这次“三讲”教育的极好机会加以解决，使这些问题长期存在和发展下去，就可能铸成大错，给党的事业带来严重损失。
有些同志不能严于剖析自己的另一个重要原因，就是怕痛。应当看到，自我剖析是一个十分艰苦甚至痛苦的思想转变过程。“三讲”教育中的自我剖析，就是按照中央文件提出的思想、政治、作风、纪律四个方面的基本要求，对自己言行进行自我检查、自我反省、自我评价，从而发现、认识自身存在的缺点和问题，并通过主观努力来加以改正。这就要求发扬不怕痛的精神，毫无保留地查摆问题的表现，抓住问题的实质和要害，从世界观深处进行剖析，有针对性地采取整改措施。长痛不如短痛。真正找准问题，抓住要害，毫不留情，从严要求。这样就能产生刻骨铭心、终生难忘的效果，从而实现改造主观世界过程中的根本性转变和质的飞跃。版权所有
