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病案室实习自我总结赏析八篇

时间:2022-05-16 05:27:31

病案室实习自我总结

病案室实习自我总结第1篇

  关于口腔医生工作计划范文最新

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[x]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[x]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《xx省病历书写规范》(xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  ①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。

  ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

  ①使用的适应症、禁忌证。

  ②预防性应用抗生素的原则。

  3、抗菌药物治疗的疗程。

  4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

  5、联合用药与配伍禁忌。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:

  ①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。

  ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。

  4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(xx个月)组织督察组依照《xx省病历书写规范》(xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  一、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有计划、有针对性组织x个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》(试行)及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划范文最新

  从年x月x日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现将新一年的工作计划汇报

  一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

  五、质控员工作

  从x月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历x份。在度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度南方医院“优秀质控员”。

  六、科研工作

病案室实习自我总结第2篇

【关键词】电子病历;缺陷;对策

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-1093-01病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗及转归等情况的一套客观、系统的文字记载,它不但反映了医院医疗质量、业务水平、学术水平及管理水平,而且是处理医疗纠纷、判定法律责任的重要依据[1]。本文根据我院对运行电子病历存在缺陷病例问题,采取各种对策,使缺陷病例发生率大幅下降,提高我院的整体病案质量,减少医疗纠分,收到良好的效果。现简述如下。

电子病历缺陷主要原因有:医师的工作态度不严谨,核心制度落实不到位,重临床操作,轻病历书写,电子病历拷贝过度等。我院对电子病历缺陷的对策有以下几点:

第一,加强医务人员对病历质量重要性的认识,强化法律观念,提高自我保护意识。

第二,加强岗前培训及基础管理,认真学习《病历书写基本规范》《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》,同时进行相关法律法规知识考试。特别对实习、进修、新毕业的住院医师进行岗前培训,严格按照疾病诊断命名原则及ICD-10要求,正确掌握好医学专业术语,对疾病名称和手术名称进行科学和准确的命名。加强临床医师的“三基”“三严”培训及临床思维培养,提高医师的专业素养和对病案质量重要性的认识,切实提高病历书写水平,最终提高病案质量。

第三,实行全程质量控制和全面质量管理,严格落实病历三级质控管理,落实科主任医疗质量负责制,加强对三级质控网运转中薄弱环节管理:每份病历出科前都必须要住院医师自查,科室质控医师把关,科主任再次审核,发现问题及时整改,确保不合格病历不出科。

第四,实行医务部质控医师工作制度。我院质控医师是由各科每月派出一名主治以上医师到医务部做一个月的质控医师工作。现在有四名质控医师每天检查当天新入院记录和前一天的首次病程记录的完成时限;负责全院15%的运行病历检查,对检查有缺陷病历及时发出缺陷整改反馈单,通知科室限期整改;加强与科室沟通,确保了医疗质量管理工作的连续性。担任过医务部质控医师工作的医师,回到科室都能较好地指导科室做好科室的病历质控工作。

第五,严格执行《医疗缺陷、医疗事故管理规定》。医务部组织临床医师重点学习本规定,同时也要求大家对本规定的了解、熟悉;实行人性化管理,采取循序渐进的办法。医务部从今年起每月在院内网的《医疗管理简讯》中,对医务部质控医师检查各科病历缺陷问题,分别将重度缺陷、超时未整改等情况做详细归纳并在网上公布,主要目的是帮助科室指出错误,今后尽量减少错误的出现,同时避免继续将缺陷遗留到终末病历中。

第六,明确本《规定》重、中、轻度缺陷项目,明确指导者责任与被指导者责任的关系。在工作中,指导人员有对下一级岗位检查、指导、纠正的职责,下一级岗位出现缺陷,要负直接责任,指导人员要负间接责任。医疗缺陷的量化:轻度缺陷扣1分,中度缺陷3分,重度缺陷7分。医疗缺陷的量化分值由各医疗组承担,即在三级医师医疗组,责任按住院医、主治医、正(副)主任医:5:3:2分配,在二级医师医疗组,责任按住院医师或主治医师、正(副)主任医6:4分配。医务部有专人负责每月对医务部质控医师检查发现的病历环节质量缺陷,严格按照规定进行科室、个人缺陷分值统计,为年终的科室、个人考评提供有效依据。同时,对全院缺陷严重的科室和个人点名批评。

第七,实行医疗缺陷的行政处理。以批评教育为主。严重的与年终个人评优和科室评优等挂钩,实行一票否决。还与个人聘用挂钩。对于连续三个月或一年4次被点名批评的医师,给予转岗,视情节轻重,做为缓聘、低聘和解聘的依据。与个人晋升挂钩,严重的当年不能申报晋升高一级职称。与科室主任、护士长聘任挂钩。缺陷严重的科室,解聘科室主任或护士长职务。对连续两个月或半年三次被点名批评的进修生,取消其处方权,只能作为见习生,严重的终止其进修学习,并通报其选送单位。

第八,坚持每季度的医疗质量评析,坚持每半年一次总住院医师工作会议。对运行病历检查中发现的常见、典型问题进行归纳,总结,并结合电子病历截图,进行有据可循评析,使医疗缺陷的科室、个人真正了解错误所在。有助于大家加深了解医疗缺陷的轻、中、重度项目。

定期医疗质量评析。每季度对全院中层领导进行医疗质量评析,每半年召开全院总住院医师工作会议,检查结果通报全院。对病案质控中存在的缺陷进行归纳、总结,提出整改方法,并严格执行奖惩制度。2011年以来,我院领导下大决心,严抓医疗质量管理,出台了《医疗缺陷、医疗事故管理规定》,规定的各条款详细明确,把缺陷的量化落实到个人、科室,使大家无形中形成一种责任意识,从而增强每个医务人员对病历书写的责任心和自我约束力,提高医院的整体病案质量。

病案室实习自我总结第3篇

  医院儿科医生工作总结1

  内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。

  一、科室基本情况

  1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人, 半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25。5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92。9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。

  二、科室设备、物资运行及相关制度情况

  1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。

  2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。

  三、科室护理工作完成情况

  半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。

  四、科室业务学习及引进新技术开展情况

  1、在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

  医院儿科医生工作总结2

  本人于XX年X月起,在XX卫生院开始上班。这一年来,在医院的领导带领和提携下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了临床医生的岗位职责。

  一、爱岗敬业,诚信团结。

  在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。

  在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。在思想态上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努力提高,做一个受大家欢迎的人。

  在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交流习惯,继续发扬团结互助的精神。

  二、努力提高个人业务水平。

  在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先,理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。

  再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。

  三、儿童预防保健工作方面进一步提高。

  我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在20xx年里,工作中的体会和总结就是这些。

  总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现。在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。

  医院儿科医生工作总结3

  我担任医院的儿科医生一职,工作中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

  一、端正工作态度,热情为患者服务

  工作中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平

  参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在儿科的工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己

病案室实习自我总结第4篇

【关键词】名医;工作室;信息管理

前言

随着社会经济的发展和进步,我国医疗事业也在不断的改革和创新,越来越重视对信息的管理和利用,医院的医案信息档案管理是促进医院医疗水平提高的重要组成部分,医生加强对自己接手病人的医案管理,做好自己的本职工作,每一工作室的医生对自己范围之内的管理对整个医院都有着直观重要的作用。

1.加强医案书写的质量

每一个工作室的医生都有属于自己的管理范围,在管理的过程中首先要做好自己的本职工作,医生在诊治每一个病人时都需要根据实际情况书写病情信息,根据相关调查显示,一些医生在书写病人病历信息时,一方面书写的不详尽,会出现遗漏病情的现象,另一方面医生在书写的过程中比较凌乱,没有一定的顺序性,这就导致医生在书写后,下次查找或浏览时条理不清晰,容易出现理解错误和误差,也不利于他人在以后的工作中的借鉴和浏览,由此,加强名医医案书写的质量是非常必要的,医生接触病人时了解到的第一手资料对于病人以后的诊治非常重要,尤其是病人本身的身体体质和特征,对医治过程中都有着重要的参考价值,这就需要医生把这些情况都按照一定的顺序或层次书写,便于以后的参考和利用,尤其是名医工作室中,在运用远程授课时,经常会用到这样或那样的医案信息,运用实例更加能够说明问题,有利于促进他人的理解和掌握,所以,提高医生书写病理信息的质量对医院的发展有着重要的意义。

2.及时将医案信息归档

名医工作室要对自己接手和整理的医案信息归档,尤其是传承的学生在跟名老中医抄方学习时,对于医案的书写时间不够,即不够完整,导致名医工作室不能获得全面详细的医案信息,根据这一情况的分析,这就要求名医工作室加强对这些病人的医案的管理,在病人再一次复诊时,名医工作室的秘书可及时与病人沟通,认真仔细填写医案信息,并认真写好结语,向病人宣传医案信息的重要性,同时还能够让病人认识自己的病情,叮嘱他们需要注意的问题,让病人康复后进行良好的恢复保养。医院名医工作室把病人的所有医案信息尽量在短时间内整理好并进行归档,在归档前需要注意的是医案信息的类别,按照一定的分类进行放置,这样归档有利于日后工作中能够及时的找到借鉴和浏览,这些医案信息归档的重要意义不仅在于其他医生的借鉴和使用,还能够为同类病人及时提供良好的治疗方案,在医治病人的过程中,有时时间就是生命,所以类似病人医案信息能够有效的提供治疗方案,这就是在与时间赛跑,为病人争取一分钟的时间都是非常重要的。

3.加强医案案归档后的管理,保证其便于借鉴和广泛应用

医院名医工作室的信息管理是一项长期的工作,要时刻做到检查和整理以及编辑等,每一个医案整理后都要进行归档,但是归档时是需要把病历信息分类的,并且还要把每一个医案所放置的位置贴上标签,这样就能区分开信息的类别,在信息管理的过程中还需要注意的是要加强归档后的管理,有些信息在归档以后,会陆续的出现新的信息,所以在归档后的管理中还要适时的进行更新和修改,完善医案信息,使档案信息具有鲜明的时代特征,随着社会的发展和时代的进步,新的医案不断出现,新的科技手段也层出不穷,医案信息化就是很好的一种方法,它可以随时进行更新和完善,这样才能够在医疗实践的过程中更好的服务于病人,研究出更好的治疗方案。及时救助病人是医生的天职,医案信息的积累和完善不是仅供摆设和欣赏,我们可以把审核过后的医案上传至全国名老中医专家传承工作室信息管理系统进行归档,即通过网络平台,供各个传承工作室上传资料,分享经验,各名医之间相互学习和借鉴,共同促进我国医疗事业的发展。

4.建立健全完善的档案信息管理制度

任何管理工作都要有与之相适应的管理制度体系,有了制度的保障才能更好的进行各个环节的良性循环,医院名医工作室也不例外,在管理信息工作上首先要制定明确的管理制度,以便保证整个工作室信息管理的有序进行,例如,规定名医工作室的每一个员工的职责所在,权责分明。信息的种类是比较多且复杂的,这就需要有专门的人员负责管理分类的工作,并且规定奖罚制度,对于懈怠工作者严惩不贷,对于认真工作,且做出卓越贡献的工作者要给予相应的物质奖励和精神奖励,鼓励工作者积极工作和管理。另外保证医疗工作者的学历水平以及专业素养,提高医疗工作者队伍的道德水平和素质,有利于促进我国医疗事业的发展和前进。

5.总结

综上所述,医院名医工作室的信息管理是一个系统的工作,要加大医案信息管理的制度体系,从各个方面进行加强改革和创新,从医生到各个管理环节,在管理过程中不断总结经验,完善信息库,使我们整理和编辑的病案信息适应社会和医学的发展,不断提高我国医院的医疗水平,更好地服务于病人,尽量减少医疗事故,避免医疗纠纷和举证埋怨的隐患现象的出现,但在医疗实践的过程中,仍存在着很多不足之处,需要各个名医工作室的全体医疗工作者在医疗事业中,不断积累经验,学习医学专业知识,并掌握先进医疗器械的使用方法和技能,提高自身的医疗水平和能力,为我国医疗事业的发展和前进做出更多贡献。

参考文献

[1]赵建革,郭妍.医院数据化信息管理系统的建设与质量控制[J].中国现代医生,2008年08期.

[2]穆原.综合临床信息与样品管理的新型医案信息管理系统的开发[A].中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C].2009年.

病案室实习自我总结第5篇

外科护士个人工作总结范文一

我所担任护士长工作已有三年的时间,这三年中深知管理好一个团队所需要的精力和耐力,通过努力也培养出了一批优秀的护士,看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了,辞旧迎新,我为自己做出了护士长年度工作总结。

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士个人工作计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

外科护士个人工作总结范文二

我感到非常幸运,来到新区医院做了一名外科护士。在外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的201x年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

外科护士个人工作总结范文三

我被任命为病房护士长至今已有九个月,现在我将这期间的工作作个汇报,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力,第一因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。

有句话说的好“路是人走出来的”,我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;第三,对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;第四,针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;第五,不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配,常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为,护理人员稍有不慎就可出现意外,乃至危及生命。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。第六,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。

此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加了____年护理专升本考试,并被南医大护理专业录取;另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习,不断提高自己的思想政治素质。

虽然工作是平凡而辛劳的,放弃了不少与家人、孩子团聚的时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里,我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

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病案室实习自我总结第6篇

  医生个人年终总结计划1

  在新的一年里,我们科室将加大肺系病专科疾病的研究、新技术的开展、中医特色项目的开发及专业人才队伍的建设,以西医治疗无有效方法的病种为突破口,逐步探索形成肺病专科特色病种的中医治疗优势。继续开展“程序化温馨服务”,以“专业求生存”,以“特色求发展”。严格按照三甲医院标准化的建设标准来发展,打造科室精品品牌。

  一、开展支气管镜技术

  目前奥林巴斯支气管镜已于去年底购入,并已派专人外出进修学习支气管镜使用技术,计划3月份开始投入使用,填补我院纤维支气管镜技术的空白,扩大呼吸系统疾病诊治范围及种类,如肺部肿块良恶性的鉴别、肺间质纤维化、不明原因咯血或胸腔积液等疾病的明确诊断,随着技术的成熟和病种的增多,逐步开展支气管镜下治疗,如钳取气管内异物、治疗大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗治疗、气道肿瘤的治疗等。计划重点偏向肺癌的镜下诊断与治疗方面,以此可以减轻肿瘤科病人太多的压力。

  二、借助外援专家,打造中医治疗“肺纤维化”精品品牌

  聘请山东省中医院的肺病科主任省级著名专家陶凯教授,自20xx年12月21日开始定期(2周1次)到我院坐诊,帮助科室吸引病源,扩大影响。陶教授尤其在肺纤维化的中医中药治疗方面有很深的造诣,中医特色鲜明,疗效显著,在省内以及国内均有很高的知名度。希望以此为契机,学习借鉴陶教授的丰富经验,如分期辨证、宏观辨证与微观辨证相结合等,加上中医特色治疗,如中药穴位贴敷、电脑中频离子导入、中药穴位注射等,形成我们科室治疗肺纤维化的中医特色优势。该病目前西医治疗除肺移植外,尚无有效治疗药物。希望以此病的中医特色治疗为突破口,吸引更多的肺系病病人,扩大科室的影响力。

  三、继续开展优势病种“支气管哮喘”的中医整体疗法

  “支气管哮喘”是临床常见病、多发病,在我科已形成“分期分治,内外合治”中医整体疗法的特色治疗,并进行临床观察及经验总结,计划进一步深入研究,因此积极申报有关支气管哮喘的课题2项(均已立项),今年按计划进行科研进程。

  孙丽凤副主任拜师北京东直门医院部级名老中医呼吸病专家武维屏教授,通过与武教授合作,请她来医院坐诊及学术指导为契机,把支气管哮喘的中医特色治疗更加完善地开展起来,吸引更多的病人来我院就诊。

  四、加强人才梯队建设,加快人才培训步伐

  科室要发展,人才是关键。拟在20xx年派于维娜主治医师外出进修呼吸内科,学习呼吸系统相关疾病的最新知识及治疗方法,并加强科室业务培训,进一步提高专科疾病诊治水平。我科呼吸专业医师严重不足,拟在20xx年申请引进2名呼吸内科专业研究生,

  医生个人年终总结计划2

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  二、临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  ①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。

  ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。

  ①使用的适应症、禁忌证。

  ②预防性应用抗生素的原则。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:

  ①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。

  ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

  三、门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  四、医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  五、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

  六、教学工作

  为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[__]号文件中《继续医学教育规定》(试行)及__省卫生厅、人事厅闽卫科教[__号文件中《__省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

  医生个人年终总结计划3

  作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从xx年至xx年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述::

  一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质

  在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

  二、恪尽职守,踏实工作

  当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

  (一)、在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡xx户,共x万x千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。

  (二)、相关政策宣传及居民健康教育方面,从xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。

  (三)、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,xx年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

  (四)科室管理。xx年本人自负责医疗科工作以来,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,搞清职责,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下,在本科室全体工作人员的支持和协助下,各项工作落实到位并扎实推进,辅助科室相互协作,使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习,集体培训等方式,使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。

病案室实习自我总结第7篇

述职报告属于应用写作,有着报告者陈述自己任职情况,评价自己工作能力,接受上级领导检验和各部门监督的功能,主要具有具有汇报性、总结性和理论性的主要特点。下面就让小编带你去看看社区护士年终工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

社区护士述职报告1尊敬的领导、各位老师:

大家好!在____社区已经服务了一年了,我把工作中情况总结如下:

一、服从社区护士长及社区站领导,承担社区卫生服务工作中临床护理工作。掌握人群不同生命周期的预防保健;掌握常见病(慢性病、传染病)三级预防与康复护理技术;掌握常用基础护理技术及操作。独立完成各项家庭访视与护理工作;完成危重、临终病人的家庭护理工作。配合医生完成双向转诊、药品管理、健康档案、资料录入等各项工作。根据季节及常见病发病规律,对居民定期进行健康教育讲座;严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故发生。做好消毒隔离,避免交叉感染发生。

二、承担社区卫生服务护理管理工作,协助做好社区站各种物品管理及请领工作。

三、正确执行医嘱,熟练掌握各项护理技术操作,开展家庭护理及家庭临终关怀等服务。

四、开展与护理内容相关的社区居民健康教育,包括健康教育讲座、人户宣教、社区卫生服务站内健康宣教等。指导社区居民科学健身。

五、参与社区居民健康档案建立和社区诊断、康复、精神卫生、慢病防治、传染病预防与控制、居民生殖保健服务等项工作。

六、完成社区护理科研工作,并参与其他社区卫生服务科研工作。

七、承担护理教育临床实习指导及带教进修生。

八、运用护理程序开展社区护理工作,并书写相关社区护理文书。

社区护士述职报告2尊敬的各位院领导:

大家好!

一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。作为社区护士的我,一年来认真努力的工作。20____年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步。下面我将20____年的工作总结如下:

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格执行“三查七对”制度遵守医德规范,规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

在院领导的带领下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医疗方法和技术,理论与实践相结合协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。在这些年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

我严格要求自己,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

在社区工作的这一年中,我深切的感受到社区服务的好处,更能贴近生活、贴近家庭、贴近群众,对居民的卫生保健需求开展深入细致的基础调查,掌握辖区的基本情况,根据社区诊断结果,制定了社区卫生工作的实施方案。成立了高血压、糖尿病病人的专人管理,残疾人功能训练康复室,提供特需护理服务,临终关怀病房,家庭专护等一系列贴近百姓的社区卫生工作,居民感受到实惠,社会效益显著,同时社会效应带动经济效应创造了经济效益。从医疗市场的变化和社区居民的健康需求入手,转变服务理念,因地制宜、积极探索贴近社区居民的服务摸式,主动开展上门服务和家庭病床服务,严格按照社区公共卫生考核细则的要求开展工作。

一是利用门诊接诊,上门建档、免费体检等机会为社区居民建立健康档案和慢病档案,并进行了规范化管理和随访,掌据了社区居民的总体健康状况,作出了社区诊断报告,制定了相应的社区卫生措施。

二是对60岁以上老年人进行了分级管理,实施了登记建卡制度,老年人的分级系统管理率达到50%以上。

三是积极开展传染病管理工作,组织相关医务人员参加传染病防治知识、健康教育培训班,通过培训增强了医务人员对传染病的报告意识和管理意识。建立传染病管理制度、报告制度、门诊病人登记制度、疫源地处理制度。

四是积极开展儿童计划免疫工作。

五是积极为社区居民开展形式多样健康教育活动,普及卫生防病知识,增强群众健康意识,各社区卫生服务机构都落实了专职或兼职健康教育人员专门负责健康教育工作,制定健康教育计划和具体措施、举办健康教育讲座、开展义诊活动进行健康教育咨询、举办健康教育专栏。

六是开展妇幼妇保健管理,建立了孕产妇健康档案并进行科学管理。

七是为社区居民和残疾人提供相应的康复服务,康复训练。

八是精神健康心理指导。积极探索分级医疗和双向转诊制度,基本形成社区居民“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是我中心工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。推行综合目标责任制以来,在护士长的督导带领下,我们更是加班加点做好本职工作,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。

1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查

每日记录护理工作信息,及时向护士长及中心领导反馈,并协助护士长每周对科室工作质量进行检查并记录。

2、加强危重病人的管理

加强自身护理技能学习,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%.

3、加强病房管理,做到护理单元的整洁

在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度

要严格执行三查七对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达100%,褥疮发生率为0。

5、加强护理表格书写质量管理

配合护士长对护理表格认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到97.19%。

6、加强社区建档工作

配合医师对对我中心辖区居民建立慢性病档案,及时进行回访,并对65岁以上老人进行每年一次免费体检,以防患于未燃,使我辖区慢性病管理工作得到了更进一步的提升。

为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自已的贡献。

述职人:______

年月日

社区护士述职报告3上半年,在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕医院“团结稳定抓管理,服务质量抓执行”的工作主题,以病人为中心,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作周程、日程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:

一、加强护士的继续教育,培养专科护理人才

1、鼓励护士参加成人高等教育,有3名护士本科在读。

2、按年计划共组织业务学习近6次,分别为“外科手术部位预防与控制技术”,“术后管道护理规范”,“新生儿抚触、游泳的临床意义”,“妊娠合并心脏病的临床护理理”,“开心工作法则”,“羊水栓塞诊治新进展”等,在备课时要求主讲人员一律制作幻灯片,不仅提高了学习效率,也使主讲人提高了计算机水平,收到了较好的学习效果。

理论考试2次,操作考核6次,均取得较好的成绩,组织专科护理查房近6次,进一步提高了护理人员处理疑难问题的能力。

3、加强了实习护士、新入科护士的专科理论培训和专科技术操作训练,鼓励年轻护士参加医院操作比赛,提高应试能力。

上半年参加护理部组织的临床护理及安全知识竞赛中,______、______、______、______分别取得了满分的好成绩,全科理论平均成绩在全院名列前茅,并按要求组队(______、______、______)参加了护理部组织的抢答竞赛,选手现场表现积极,获得一致好评。

4、组织9名护理人员参加了卫生局组织的母婴保健专项技术培训,并顺流通过了资格考试。

5、上半年副主任护师______的论文《热敷乳房促进宫颈成熟临床观察》通过了杂志《中国社区医师杂志》的终审,拟定于下半年刊登。

二、深入优质护理服务,努力提高基础护理质量

上半年,我科以医院“优质服务竞赛活动”为导航,以“优质护理服务”为中心,继续“夯实护理基础,开展优质护理服务”,科室反复多次组织护士学习文件的内容,领会文件精神,讨论具体实施方案,坚持以病人为中心,努力为病人提供一流的服务,满足患者需求,主要做了以下工作:

1、严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存在问题及时改正,确保患者安全。

2、加强晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗,使每位患者床单元平整、清洁、舒适;

晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴,保证患者清洁无污染。

3、加强医患沟通,进一步落实健康教育工作,提高临床效果,住院时做好入院宣教,消除其紧张情绪,住院后护士及时到病房与产妇进行沟通与交流,随时了解病人的思想,帮助病人排忧解难,将患者意见调查表与健康教育有机结合,督促每位主管护士根据自己所管患者的意见进行有针对性的教育,及时向病人讲解疾病相关知识,防病知识,药物作用等,做好出院指导,出院时为每位患者发放“爱心联系卡”,保证患者能随时与科室保持联系。

针对科室工作特点,制作了”好医生、好护士“评选表,对“医生、护士、助产士’进行满意度调查,并制作了优质护理服务版面,将评选出来的优秀员工上榜公示,其中张娣、______、刘腊平、______、琚丽霞、______等分别被评为3、4、5月份好护士,科室在绩效考核中对这些优秀护士进行了奖励,使大家的工作积极性明显提高。

4、加强了出院随访,科室专门购置了插卡电话,对出院后的患者进行了电话随访,及时了解出院后患者遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,上半年共电话随访303人,受到了患者及家属的广泛好评。

5、为使优质护理服务更精、更细、更优,科室以“六一”儿童节为契机,开展了“让美好回忆留给人生第一个儿童节”为主题的系列活动,免费向每个宝宝赠送出生照、全家福、洗澡、抚触,向每位妈妈送上一支康乃馨,以表达我们衷心的祝福。

该活动不仅使住院的产妇及家属深受感动,在焦作电视台、焦作日报社报道后也引起了广泛的反响。

三、规范工作流程,细化管理,提高护理质量

1、进一步完善了护理工作流程,利用晨会和业务学习时间组织护士学习,按照流程进行落实,各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。

充分发挥质控小组的作用,按照质量检查标准,每周进行质量检查,并详细记录,在每月召开的质量分析会上进行反馈,分析原因,最后进行总结并制定出相应的整改措施,限期改进,进一步增强了护士的质量意识,护理质量明显提高。

2、强化护理安全管理,提高护士的安全服务意识,科室每月组织进行质量安全分析,认真落实患者安全十大管理目标,严格执行各项规章制度和技术操作规程,重点管理安全隐患的薄弱环节,上半年未发生护理不良事件。

3、通过以上工作,各项护理指标完成如下:

护理表格书写合格率97%基础护理合格率93%;急救物品完好率100%常规器械消毒合格率100%;护理技术操作合格率100%病人对护理工作满意度92.3%。

四、继续加强重点部门—-产房的管理,积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准及产房工作周日程,每周进行检查落实,奖优罚劣,定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,强调质量管理人人参与,提高了助产士的质量意识和管理意识,从而提高了接生质量。产房各项工作指标完成如下:

1、上半年共接产221人处理难产1例抢救新生儿窒息3例;

2、开展早接触早吸吮100%实行母婴同室95%;

3、工作人员母乳喂养技巧合格率100%;

4、围产儿死亡率1%活产新生儿死亡率0;

5、新生儿筛查率96%产后母乳喂养宣教率100%。

五、新业务开展

上半年,根据卫生厅要求,在医务科的指导下,与五官科共同开展了新生儿听力筛查,目前该业务已对所有新生儿普及。

六、不足之处

1、优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新。

2、护理质量追踪检查还需进一步规范。

社区护士述职报告4各位领导、同志们:

201__年对于我中心来说是一个转折之年,这一年,我中心凭借“新医改”的春风进行了搬迁、改制等一系列改革,使我中心整体面貌焕然一新。作为团结社区卫生服务中心主要负责人,我对此有着深刻的体会,在这一年中,在区卫生局的正确领导和亲切关怀下,在相关部门的关心支持下,认真履行岗位职责,严格执行目标管理责任状,勤政廉洁,求真务实,团结和带领全体干部职工共同努力,大力加强行业作风建设,着力提高医疗服务水平,坚持把追求社会效益、维护群众利益放在第一位,努力构建和谐医患关系。中心整体工作取得了较大进步,现将本年度工作情况、思想作风述职如下:

一、加强理论学习,不断提高思想素质和业务水平

学习问题不仅仅是一个一般的增长知识问题,更是一个政治问题。一年来,以强烈的责任心和使命感关心医院、管理医院,通过组织学习和各项活动,强化全院职工爱岗敬业的精神,教育职工不断加强学习,牢固树立“以病人为中心,以提高服务质量为主题”的思想。提高了我中心卫生服务水平,营造和谐的医患关系。

二、认真履行职责,努力完成各项工作任务

(一)认真做好社区卫生服务工作

团结社区共有居民32587人,9752户,服务面积4平方公里, 201__年,我们不断完善社区卫生“九项公共卫生服务”功能,积极探索,精心筹划,根据辖区人口居住区域组建了6组片医团队,分别负责辖区居民的健康档案建立、慢病管理、入户随访等项工作,采取定期或不定期的下社区活动方式,耐心细致地为辖区居民解疑答惑,变医患关系为朋友关系,工作中我们融入三级预防的理念。通过上述工作,提高辖区居民的自我保护意识,提高疾病的检出率,降低疾病的发病率和并发症及致残率。切实做到“点对点、零距离、全方位”的服务。

截至目前:纸质档案28000多份;电子档案:21188份;高血压:1676人糖尿病人:815人;65岁以上老人体检:2326人;重症精神病患者:46人;以上均按要求录入电子档案。认真落实孕产妇管理制度,对孕产妇做到早发现、早建册、早管理,全年我中心孕产妇管理覆盖率达100%,其中孕产妇系统管理率87.5%;加大力度确保计划免疫工作顺利实施,中心防保科疫苗接种工作做到了“五苗”接种率100%,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率100%,按时上报了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度,并按扩大免疫规划要求将流脑、乙脑、甲肝、麻腮等疫苗纳入常规免疫,完成了上级下达的任务指标,全年共接种20262人次;规范传染病疫情报告,杜绝了漏报现象,坚持门诊登记和疫情自查制度;建立健全了疫情报告制度,并随时进行网络直报工作,使服务中心的传染病工作的登记、报告及时,共上报传染病11例,准确率达100%。

(二)认真做好医疗卫生服务

201__年是我中心发展的一年,随着社区卫生服务工作的深入开展以及医疗业务的不断扩展,我中心的就医环境已无法社区医疗卫生事业发展的需要和人民群众的需求。为进一步改善我的工作环境,树立医疗卫生单位文明卫生的社会形象,在区政府及卫生局的大力支持下,对医院进行选址重建,于5月16日我院成功搬迁新址,6000余平米的崭新综合医疗楼投入使用,使我院的整体医疗形象有了跨越式的改观。并对医疗垃圾按无害化进行处理,规范医务人员着装等等,给病人和患者提高更舒适的就医环境。

进一步加强医疗质量管理,确保医疗安全。由医务科、护理部等职能科室为主成立医疗质量控制小组,开展医疗质量大检查活动,严格医疗文书书写制度,要求处方书写规范,用药合理安全,病历书写及时,护理记录详实,实行不定期抽查,发现问题及时处理。

(三)认真做好新农合、医保工作

我院作为桥西区新农合乡级定点医院、邢台县新农合乡级定点医院、邢台市、桥西区两级医保定点单位,对来我院就医参合农民、参保职工实行出院即报制度。对定点村卫生室上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。并依据实际情况对邢台县就诊患者报销往返路费,得到广大患者的一致好评。

三、严格要求自己,圆满完成各项任务

201__年是新医改全面实施的一年,我中心自5月31日起严格执行基本药物制度,所有药品实行了零差率销售,真正做到了让利于民,优惠于民,实现了“以病人为中心”,让利于广大患者的公益性目的。同时,在全院职工的共同努力下,圆满的完成了全年的工作目标,共完成门诊人次量4133人次,完成住院治疗324人次,业务收入1311950.40元。

四、存在不足

一年来我院整体工作上虽然取得了一些成绩,但在中心的管理工作中还存在一些不足之处。在今后的工作中,我们一定克服困难,弥补不足,加强学习,不断提高自己的工作能力和管理水平,在明年的工作中要一如既往的狠抓管理,使中心的工作更上一个新台阶,力争为我区卫生事业的发展作出更大贡献。

五、明年工作规划

我们准备在新的一年中,总结经验,改正缺点,以党的十七大为指引方向,认真落实科学发展观,进一步转变观念,创新思维,抓住党中央大力发展社区卫生服务工作的契机,促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。201__年,我们将着重抓好以下几个方面的工作

1、进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设,提升服务能力。

今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,重点做好65岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理,发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上,建档覆盖率计划达到80%以上。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

2、努力提高社区卫生服务队伍水平。

加强社区卫生服务人员培训,未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

3、深化各项卫生改革,依靠改革求生存谋发展。

实行全院岗位聘任制,竞争上岗,合理定编、定岗、定员,明确岗位职责,推行绩效考核,逐步建立灵活的,有竞争力的考核方案及奖励分配制度,采取奖励分配向社区卫生服务工作倾斜,向有突出贡献的人员和部门倾斜的分配方案,把各项工作指标、工作质量、医德医风、精神文明建设等工作任务细化、量化分解到每一个科室、每位职工,同时根据考核评定得分兑现每一位职工的奖励,适当拉开距离,充分调动全中心职工的工作积极性、创造性和为病人服务的热情。

4、致力培养人才,不断优化人才结构。

201__年,我中心仍将从实际情况出发,加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念,鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。同时将继续选派技术骨干到三级医院进修学习,提高中心医务人员的业务水平。

社区护士述职报告5201__年即将结束,我科室在院领导的带领下,在科室全体医护人员的通力合作下,认真贯彻落实科学发展观,时刻将爱国,创业,求实,奉献的精神放在工作第一位,本着全心全意为病人服务的工作热情和态度,切实加强院科两级的领导,顺利完成了年初制定的各项工作计划,为201__年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下:

一、加强政治思想学习,转变护理观念,提高服务质量

全科人员以实践科学发展观为指导,认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神,组织全科人员学习党的十八大报告,深刻领会精神实质,认真整理笔记,积极撰写学习心得体会,创新思维,转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发2016年效能风暴行动实施方案》,在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动,进一步改进工作作风,树立正确的人生观、价值观,树立“以病人为中心”的观念,不断提高思想道德修养,以人为本,牢固树立“一切为病人服务”的理念。

一是把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。

三是把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。通过十八大的学习,转变了护理观念,提高了服务质量强化了医护人员的服务意识,优化了医护理质量,充分调动了医护人员的工作热情,强化工作责任心,培养了护理人员爱岗敬业,无私奉献的敬业精神,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,明确分工,各司其职,各负其责,团结务实,保证了正常医疗服务工作的顺利开展。

二、加强业务学习,提高业务素质

积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座,除每周四参加医院组织的业务讲课,科室针对疾病特点和临床需求,围绕中心工作,组织人员轮流讲课,利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习,长期坚持,相互学习,提高了临床基础知识。在护理部的指导下,组织人员进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,参加技能比武,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识,提高急救技能,在科主任的支持下,组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施,重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程,使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议,及时总结,肯定成绩,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习,有效提高了护士的综合业务素质。

三、加强基础护理工作,提供优质护理服务

坚持每月一次的护理安全会议,分析护理质控检查中存在的问题,认真总结,查找不足,分析讨论,制定有效措施。组织学习护理核心制度,严格执行各项规章制度,进一步完善护理操作规程,保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量,及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房,排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房,及时掌握重点病人动态信息,做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配,使其在工作配合上优势互补,相互借鉴经验,保证护理安全,提高护理质量。进一步规范病房管理,指定病房管理责任护士,督促并指导卫生员做好病区保洁工作,为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理,使急救药品、物品完好率达到100%,保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程,礼貌待患,热情服务。对重点护理人员加强指导和监督,做好传、帮、带工作,使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划,中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%,掌握中医传统操作技术15种。

四、抓好护理人员的监控,提升安全防范意识

科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节,护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关,加强护理人员的监控,提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。

1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易

疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。

虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。

病案室实习自我总结第8篇

  医院儿科医生工作总结1

  本人,20xx年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

  一、端正工作态度,热情为患者服务。

  在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.

  二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。

  参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己。

  在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

  以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  医院儿科医生工作总结2

  内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。

  一、科室基本情况

  1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。

  二、科室设备、物资运行及相关制度情况

  1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班xxx专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班xxx专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。

  2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。

  三、科室护理工作完成情况

  半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。

  四、科室业务学习及引进新技术开展情况

  在x院长、xx主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

  五、内部管理

  一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的'问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:

  1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

  2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系xxx,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。

  3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。

  4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。

  5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

  六、护理工作获得的社会效益

  我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访,在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩,获得病人送来感谢信3封,第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。

  医院儿科医生工作总结3

  时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现总结如下:

  一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。

  二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

  三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的`儿科医师。

  当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。

  通过不断培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。美文閲读网

  其次,培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床医师,我们与病人接触最密切,应该给予病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。

  这不仅能提高医院的医疗水平,同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进了人员的管理。作为医师一定要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。

  有了医院温暖大家庭的支持,有了各位医师前辈的指导,我有信心做好治疗工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为朔州市第三人民医院队伍中的一员。所幸医院给我们提供培训机会。我参加了医院组织的培训,受益匪浅。

  在培训中,医院领导要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。剖析得非常透彻,发人深醒,作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三医院尽一份力,成为一位当之无愧的医务人员。

  没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。通过领导对规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作,我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。