一、妇幼保健服务机构与人群
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 ／计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量 九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在xx年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，2012年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
一、基本情况
全镇有中心卫生院一所，分院一所，共有职工名；卫生院内设有门诊、住院、疾控、妇幼保健、妇产科、辅助检查等科室；住院部设有病床张，其中，中心院有张，分院有张。全镇共有个村卫生所，二个卫生室，共有名乡村医生。
二、工作开展情况
（一）医疗服务工作
年中,在上级党委、政府和上级卫生主管部门的领导下，在全院职工的共同努力下，卫生院年共接诊门诊患者人次；共接诊住院患者人次；取得业务收入元。
（二）疾控工作开展情况
在县疾控中心的指导下，积极开展好全镇的疾病预防控制工作，在年全年中，全镇无重大疫情和突发共公卫生事件发生。同时，疾病预防控制工作取得了很好的成效。
1、计划免疫工作情况
全镇共有—岁儿童人，新出生婴儿人，已全部拿入计划免疫管理，建卡建记，卡证符合率达%。十一苗接种履盖率%，接种合格率达%；A群流脑疫苗接种人次；乙肝疫苗接种人次；卡介苗接种人次；百白破接种人次；麻风疫苗接种人次；甲型H1N1流感疫苗接首批接种人。同时进行了不同年龄组的疫苗加强接种。疫苗接种做到一人一针一管，达到安全接种的要求。加强对全镇各卫生所计划免疫工作的管理，确保全镇每月疫苗按时冷链运转一次，以巩固全镇的计划免疫成果。年疫苗冷链运转共次。积极开展二类疫苗的接种工作。
2、传染病上报、疫情监测工作情况
加强对乡、村传染病的监测和报告的管理工作，按相关的传染病监测和报告制度开展工作，要求首诊医生和卫生所乡医认真负责，做好筛查、监测工作。发现情况，及时按程序上报。积极认真开展好手足口病的防治工作，对全院职工进行了手足口病防治知识的培训；向各村卫生所、室印发了手足口病的防治知识反指南；同时，加强对学校的卫生监督和检查，加强手足口病的防治知识宣传；开展好防治知识的广泛宣传和疫情的监测零报制；年无手足口病疫情发生。全镇年共上报疫情次，无缺报、漏报现象发生；门诊腹泻患者监测例，年无传染病病例。
3、地方病的防治工作情况
积极配合县疾控中心做好地方病的防治、监测、管理工作。做好结核病的防治工作，通过大力宣传、查访和加大监控力度，尽力发现新发病人。
4、艾滋病的防治工作
按上级要求，认真开展好艾滋病的防治工作。按照上级的统一部署和要求，统一思想，明确责任，采取措施，抓紧实施艾滋病防治工作的开展，按照《楚雄州遏制与防治艾滋病行动计划》的要求，认真落实各项防控措施和治疗措施，有效的开展好艾滋病防治工作。加强宣传教育培训，营造良好的防艾氛围，认真总结上年的艾滋病防治工作，查缺补漏；积极开展宣传咨询活动，开展义诊、咨询、发放宣传材料及播放防艾宣传片等活动，共开展宣传咨询活动四次，接待咨询群众余人次，发放《预防艾滋病》自原咨询检测宣传材料余份，使广大群众在宣传活动中对艾滋病的危害性和防治知识有了进一步了解；结合禁毒教育工作的开展，对中小学教职工和学生开展艾滋病防治宣传教育；加强进村入户、对外出务工人员的宣传教育，通过广播、宣传材料、宣传标语、黑板报、宣传专栏和下乡进村等方式，把艾滋病防治的知识和宣传材料发放到群众手中，让广大群众也深入了解艾滋病防治的相关知识；以预防为主，加强行为干预工作，加强对高危人群的监管，出现情况，及时按艾滋病防治的相关程序和规定上报，防止疫情进一步扩大；开展好临床治疗和关怀救助工作，加强对育龄妇女和婚前保健人群的预防艾滋病母婴传播的教育，开展好妇幼保健工作，努力提高孕产妇的入院检查率和住院分娩率，以提高发现率，做到早发现，早治疗。
5、突发公共卫生事件应急处理工作情况
全镇成立了突发公共卫生事件应急处理工作小组，制定了应急处理预案，加强对食品安全卫生、农村饮用水卫生、学校卫生和其它共公卫生的监督管理。向中小学校发放消杀药品公斤。向个体餐饮和服务经营者发放消杀药品公斤。做好食品安全卫生等的宣传工作，提高群众的知晓率和预防知识。加强对各村卫生所的管理及培训，提高对突发公共卫生事件的监测和应急处理能力，确保人民群众的生命健康安全。年全镇无突发公共卫生事件发生。
6、甲型HN流感的预防控制与医疗救治工作情况
为了科学、规范、有序地开展甲型HN流感的防治工作，有效防范甲型HN流感大面积传播，预防控制可能出现的疫情，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止流感大流行的发生，保障全镇人民的身体健康、生命安全与社会安定团结。我院结合自身实际情况，制定了防治应急预案，成立了防治工作小组，施行疫情零报制，开展发热病人分诊，做好中小学校区、重点地区的消杀、防控工作，做好诊疗药品、消杀药品和物资的储备工作，积极开展好防控工作，防止疫情的传入。
（三）妇幼保健工作情况
年全镇共出生婴幼儿人，其中死胎人；全镇产妇总数人，孕产妇保健健册数人，建册率达%；产后访视人，产后访视率.%，；孕产妇系统管理人，管理率.%；筛查高危孕产妇人，管理高危孕产妇人，高危筛查率为.%，管理率达%；全年实行新法接生产妇人，新法接生率达%，其中，住院分娩人，住院分娩率达.%；断脐胞接生人。全镇控制孕产妇死亡率为零。全镇—岁儿童人，儿童体检人，儿童体检率达.%。—岁儿童上呼吸道感染患者人，腹泻患者人。岁以下儿童死亡人。积极宣传贯彻落实新农合住院分娩减免政策和贫困孕产妇救助政策，在年中，本院减免救助孕产妇人。加强对乡村医生的业务培训力度，积极开展好妇幼保健宣传教育工作，以确保广大妇女和儿童的身心健康。
（四）财务工作情况
我院的财务工作按照上级主管部门的要求和财务规章制度、财经纪律的要求及新农合的减免、结算要求，结合下达的目标任务，严格执行收支两条线管理和相关的医疗服务收费标准。加强药品进销渠道的管理和药房划价收费和管理。年，全院业务总收入.元，药品收入.元,医疗收入.元；业务总支出.元，其中，药品成本支出.元，管理费用支出.元，其中：业务招待费支出.元。
（五）行政工作情况
加强内部管理，加强党风廉政建设和反商业贿赂，健立、健全内部管理制度，结合单位的实际工作情况和需要，制定了各项规章制度，明确任务、明确责任、分工协作。坚持以人为本，团结协作，开拓创新，工作中，多交流，多商议，广泛听取职工的意见和建议，充分发扬民主，集思广义，使每个职工都参与到卫生院的管理中来。在年中，卫生院按时完成上级主管部门和党委政府交给的各项工作任务，按时上报各种数据材料。枳极配合、协同相关部门开展好各项工作。全院在年中无重大违纪违法事件发生，无治安、火灾等事件发生。
（六）学习培训情况
加强对职工的政治思想教育，认真学习贯彻党的作方面：进一步做好村医的业务培训工作，提精神，以“三个代表”重要思想为指导，严格要求，坚持对职工开展爱国主义教育、医德医风教育、职业道德教育和社会公德教育。按照院内管理规定，按时组织职工进行政治业务学习，积极贯彻落实党和国家的各项方针政策及传达上级文件精神。按时参加镇党委政府组织的各种学习会议。
健全完善职工的学习制度，积极组织职工进行业务技能讨论学习。按照院内管理制度规定，按时组织职工每月进行一次业务技能学习。按上级主管部门的学习培训计划，积极安排参人员参加进修学习，全年有三人参加进修学习，下一批参加进修学习人员已经安排。加强对乡村医生的业务培训学习和指导，主要对乡村医生开展计划免疫、妇幼保健、结核病防治、艾滋病防治、药物使用、医疗诊断技术、中医药知识等进行培训。
（七）深入学习实践科学发展观情况
根据镇党委政府和上级主管部门的统一部署，在县卫生局学习实践活动领导小组的正确领导和精心指导下，我院自今年月深入开展了学习科学发展观活动。在学习实践活动中，领导班子注重吸收学习调研阶段和解放思想学习讨论活动的成果，在广泛征求意见、建议的基础上，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个主题，突出重点，统筹兼顾，着力推进医疗服务体系建设，积极探索医院改革，大力加强队伍管理，并能够紧密结合工作实际，认真学习、深入调研、努力实践。认真开好专题民主生活会和组织民主生活会，深入查找医院特别是领导班子贯彻落实科学发展观和加强自身建设方面存在的突出问题，深刻剖析主客观原因，研究提出贯彻落实科学发展观的努力方向。通过深入学习实践科学发展观，找出领导班子在践行科学发展中存在的不足和缺点，有针对性的进行整改，最终做到自我完善，创新发展，展现活力，落实好求实、求变、求发展，达到最终的目标：医疗质量大提升，服务态度大改善。
（八）新农合和乡村一体化管理工作情况
按年新农合工作施实方案要求，认真组织全院职工和乡村医生进行了学习，明确了工作的重点，对新农合的报销补偿范围、不予补偿的项目和范围进行了深入学习；在减免过程中，严格按年的新比例进行减免；全镇各村卫生所和村卫生室在开展新农合减免工作中，门诊减免方面不存在不按规定比例减免和少减免、不减免情况发生；住院减免方面也是严格按规定的减免比例执行；认真执行新农合减免费用门诊包干制和住院分段付费制。同时，及时向住院人员发放减免金；至年月底，卫生院新农合减免人次，减免金额.元；住院减免人，减免金额.元；村卫生所减免人次，减免金额.元。认真开展好乡、村药品统一网上竞限价采购、统一配送工作；目前，卫生院网上药品统一采购.元，符合规定的网采率达到%，参与招标采购药品品种达%，集中招标采购药品总金额占医院购药总金额的比例达%。
三、存在问题和下步工作计划
（一）存在的问题
1、人员结构不合理，整体素质不高，缺乏技术骨干力量，软硬件不配套，设备老化损坏，造成有人员无设备，有设备无人员的困境。不能充分的利用医疗资源和开展医疗服务。
2、防疫保健工作中还存在不足，由于人员的变动，在业务操作、资料收集、数据上报等方面还做得不足，不能很好的完成工作任务。
3、学习培训方面还做得不够，由于各种因素影响，职工在职培训学习时间不够充足，补充知识，提高专业技能的时间不足，造成知识技能更新换代慢，业务素质提高缓慢的情况。
4、新农合减免工作中，存在各种政策宣传不到位，特别是住院分娩减免和贫困孕产妇减免等宣传不广泛，知晓率不够，业务人员的医疗技术不高，不按月申报减免等问题。
5、医疗服务工作中，还存在各种医疗文书书写不规范，各种数据资料统计收集不及时的问题。
（二）下年工作计划
1、进一步加强对卫生院内部的管理，根据实际工作的需要，结合实际情况，续断完善各项规章制度；加强教育和培训学习，有计划、有目的的安排人员进行进修学习、培训，开展好乡村医生的业务技能培训工作，争取年底培训不少于四次。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外短期培训及各种形式的业务学习，不断提高业务素质，提高服务质量和服务水平。
2、根据上暴露出来的问题，查缺补漏，加强防疫保健工作力度，在防保工作上投入更多时间和人员。疾控工高基础疫苗的接种合格率和及时接种率；开展好结防、艾滋病防治工作；抓好食品卫生安全和突发公共卫生事件应急处理工作；同时做好上级下达的各种临时指令性工作。妇幼保健方面：深入宣传好新农合住院分娩减免和贫困孕产妇救助政策，以提高住院分娩率，降低孕产妇死亡的风险；加强对乡村医生的管理和业务指导培训，提高乡村医生的业务技能，及时掌握各村孕产妇和儿童情况，提高孕产妇和儿童的系统管理率，特别是高危孕产妇和高危儿童的管理。
3、开展好新农合的减免工作，进一步宣传好减免相关的政策，提高医疗护理质量和服务态度，提高新农合资金的使用率；开展好药品网上统一采购工作，确实降低药品阶格；更好的解决群众看病难、看病贵等问题，消除因病致贫、因病返贫的现象。加强药房的管理和药品进销管理，提高划价准确率，确实降低药品价格，让患者得到更大的实惠。进一步完善乡村一体化管理工作，确实达到上级的有关要求。
4、开展好医护质量监管工作，以提高医疗护理质量；加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。充分发挥医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。促进医疗质量稳步提高。
5、加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本。严格控制各项非医疗性支出，办一切事情都要考虑到医院的实际和承受能力。
6、提高服务意识，改善就医环境，方便病人就医，着力解决群众看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。继续开展“满意服务，从我做起”，实施“首问负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。
关键词：人工流产；健康教育；避孕指导
育龄期是妇女性生活最活跃的时期，也是人工流产术高发的时期，反复流产不仅增加育龄妇女的痛苦，还可导致吸宫不全、子宫穿孔、感染等一系列不可预知的并发症[1]，严重威胁人流妇女的身心健康。随着医学的发展，人们对健康和保健的意识日益增强，育龄妇女也迫切需要生殖安全方面的健康服务。因此，临床妇幼保健工作者应对育龄妇女积极开展健康教育，指导育龄妇女在人工流产术后选择安全、舒适的避孕措施，避免重复流产对身体造成的伤 害[2]。本院于2013年1月份在妇女保健门诊对人工流产术后育龄妇女实施针对性的健康教育和避孕指导，现将取得的效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2013年1月～12月，在本院妇女保健门诊进行自愿人工流产术的194例育龄妇女设为观察组，其中年龄21～38岁（31.5±2.04）岁；另选取2012年1月～12月来本门诊做人工流产的194例育龄妇女做对照研究，其中年龄22～36岁（30.1±1.84）岁，两组对象年龄等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 两组对象月经规律，均有停经史，停经时间42～59 d，常规作尿HCG检查均为阳性，B超检查显示宫内妊娠囊并符合停经天数。在无菌操作下，常规扩张宫颈，使用一次性减压流产吸管，吸出宫腔内妊娠物，进行人工终止早期妊娠处理。在患者自愿要求，且无宫腔放置避孕环禁忌症的情况下，正确放置宫内节育器。
1.3术后指导 对照组采取术后常规康复指导，如加强营养，忌食生冷，观察阴道出血情况，不适随诊等。观察组人工流产术后采取健康教育和避孕指导，具体措施如下。
1.3.1在本院妇保门诊设立计划生育宣教室，提前印制一些关于生殖健康的小册子，免费提供给就诊的妇女阅读，提高妇女对生育知识和避孕知识的认知程度；对宣教室人员进行专门培训，提高健康教育人员语言表达能力和沟通技巧，以更好地为妇女提供咨询和健康避孕指导。
1.3.2以亲切的态度主动迎接每一位来本门诊进行人工流产的妇女，耐心询问其病史及一般资料，如生育情况、是否采取避孕措施等，指导妇女进行尿HCG检查和B超检查，在候诊过程中适时宣教计划生育及避孕相关知识，人工流产手术过程理解和同情患者的痛苦，不要流露出对人流妇女的鄙视和嘲讽，以取得人流妇女的信任，建立良好的医患关系，为后一步的健康教育和避孕指导打下基层。
1.3.3积极进行人工流产术后健康教育，告知人流术后的注意事项，观察流产术后阴道流血，如果超过10 d，且流血量多，伴有下腹部疼痛应及时随诊。人流术后最好淋浴，注意个人卫生，保持会清洁，日常注意休息，不从事重体力劳动。术后1个月内禁止性生活。
1.3.4避孕指导 根据育龄妇女的具体情况，对人流妇女进行针对性的避孕指导，鼓励人流妇女采取适合自己、安全有效的避孕措施。宫内放置节育器副反应小，避孕成功率高，适用于无生殖道炎症，短期内无生育要求的妇女。使用高效安全，使用中注意正确佩戴方法。口服避孕药：适用于年轻的还有生育要求、或快到绝经年龄，不适宜于放置宫内节育器的妇女。避孕药服用后有一定的不良反应，向人流妇女详细说明并请其正确对待。
1.4术后随访 术后随访6个月，嘱患者在人流术后42 d复诊，复诊时间最好选择在月经干净后3～7 d内进[3]行。观察对比两组避孕成功率。
1.5统计学分析 所有数据均用[n（%）]表示，采用SPSS 13.0软件进行χ2检验，以P
2结果
2.1两组人流术后采取避孕措施观察 观察组安放宫内节育器100例，27例，药物避孕46例，采取避孕措施（89.18%）显著高于对照组（P
2.2两组避孕成功率比较 随访6个月结果显示，观察组避孕成功率（81.44%）显著高于对照组（P
3讨论
计划生育是我国的一项基本国策，长期以来计划生育强调 "避孕为主"，但许多育龄妇女缺乏避孕相关知识，导致计划外怀孕，只好采取人工流产这种补救措施。部分育龄妇女人工流产后医护人员没有进行健康教育和避孕指导，导致再次怀孕及重复流产，严重损害育龄妇女的身心健康。社会一方面要加强计划生育及健康避孕的宣传，同时医院妇女保健工作者有责任和义务进行避孕节育指导，提高广大育龄妇女对生殖健康及正确避孕的认识程度和依从性，促进女性朋友健康。
沈念春[4]等研究表明，在人工流产后适时进行健康教育和避孕指导，可提高妇女避孕意识，有效降低重复流产率。夏萍[5]在研究中认为，避孕失败、多次人工流产者适宜宫内放置节育器，尤其是在人流后无禁忌症时，及时放置宫内节育器是最好的选择。同时应向患者说明宫内放置节育器初期可表现为腰酸、下腹坠胀、月经量增大、白带带血等，适应时间大约在3个月左右。无毒副反应，使用方便，可以防止性传播疾病，可保护育龄妇女生殖健康，减少宫颈癌的发生。但应用时应注意使用方法正确。口服避孕药有长效和短效，根据育龄妇女的实际情况进行指导，有针对性地选择避孕药[6]。本院针对育龄妇女避孕率低、重复人流率高的特点，在人流术后，有计划、有目的向育龄妇女开展生殖健康知识宣传和教育，积极进行避孕指导，针对性地考虑育龄妇女自身的状况、尊重人流妇女的选择，让育龄妇女采取适宜于自己的避孕方法和工具，并对人流后妇女进行正确的避孕指导，使其掌握正确使用、药物避孕的方法，从而有效减少育龄妇女再次意外妊娠。结果显示，观察组避孕措施采取率达到89.18%。6个月后随访，避孕成功率81.44%。
由此可见，对人流术后妇女进行健康教育，可提高妇女避孕的意识和认知程度；加强避孕指导，让人工流产手术后妇女选择适宜的避孕方法，可有效提高避孕成功率，减少重复流产，促进育龄妇女的健康。
参考文献：
[1]林秀红，刘建辉，黄海珠.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）：1592-1593
[2]林秀红，黄西戎，黄海珠，等.个性化心理护理在减压式人流术的应用[J].护理实践与研究，2010，7（19）：111-112
[3]曹桂萍，姜志凤.避免重复流产的个性化健康教育[J].中国保健营养（中旬刊），2012，10：503-504.
[4]沈念春，刘睦宇，彭春香.人工流产后计划生育服务干预效果初探[J].中国计划生育学杂志，2010，18（9）：534-535.
一、目的意义
实施育龄妇女健康检查项目是提高妇女生殖健康水平和生殖保健意识的重要措施，是落实计划生育工作坚持以人为本的理念，是让改革发展的成果惠及育龄群众的具体体现，据统计全市妇女生殖道感染达65%以上，生殖道感染疾病表现特点是患病率高，病种多样，分布广泛，就诊治疗率低，导致妇女丧失劳动力，影响妇女家庭地位的提高，给家庭造成严重的经济负担，导致贫困人口增加。同时，影响了计划生育措施落实和出生人口素质的提高，实施该项目能够进一步掌握我市妇女生殖道感染类疾病的患病率，疾病种类，分布特证等方面的资料，为调查研究预防措施提供依据。
二、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，为群众，一切方便群众，为群众提供方便安全的优质服务，普及科学知识，提高妇女保健意识，增进生殖健康水平。
三、项目实施规划
根据省、市上安排，我市被确定为第二批实施育龄妇女健康检查项目单位，从年元月份开始至年12月底结束。
四、任务要求
项目市应查对象的受检率达到80%以上，所有接受检查的妇女都要建立电子档案，通过建立技术服务信息平台，使接受检查的妇女电子档案建档率达到100%以上。
五、检查对象，方法及范围
采用物理检查、电子阴道镜、B超检查、乳腺诊断仪及流动服务车载等设备，对农村20周岁至49周岁实行计划生育的已婚育龄妇女进行生殖道和乳腺疾病的检查。
六、组织管理
该项目以市为单位开展全市统一协调，我市成立了以主管副市长为组长，相关部门负责人为成员单位的育龄妇女健康检查项目领导小组及部分节育技术专家参与的专家指导小组。领导小组负责项目的组织协调和监督，对项目实施中出现的问题要及时研究解决，以保障项目顺利开展，专家指导组主要职责是培训基层技术服务人员指导普查工作。
七、工作程序
查病地点设在乡镇服务站，也可在条件较好的村服务室，查病的程序为：
1、宣传告知。在活动开展前，印制宣传单页，利用各种方式，由基层计生干部预先宣传告知群众，免费检查活动的内容，查病的范围，时间地点，注意事项，相关政策等。
2、健康教育。以行政村为单位，组织已婚育龄妇女观看VCD系列专题片及科普知识宣传栏，请妇科专家为他们开设“防治生殖道感染类疾病基本知识”讲座，讲解妇科病的临床表现，主要危害，形成原因及预防措施等。
3、免费检查。在查环查孕的同时，免费为已婚育龄妇女进行健康检查，登记造册，输入微机，建立已婚育龄妇女健康档案。
4、提出治疗或进一步确诊的建议。
5、效果随访。对筛查出有疾病的妇女，提出治疗建议，并在检查一个月后，技术服务人员要上门回访，根据不同情况具体指导。
6、市上以市站为龙头，成立两个检查小组，专家指导小组1个，全市分东、西两片，一个组负责一片。
小分队检查采取乡镇逐村过的办法，2千人以上的村每天一个村，2千人以下的每天二个村。
各乡镇（街道办事处）在小分队进村前二天，必须填写育龄妇女免费健康检查告知单（一式两份），并发放到每一育龄妇女手中，检查结束后将告知单存根交小分队核查带回。
八、有关要求
（一）宣传先导，知情同意。以宣传教育为先导，把科普宣传贯穿项目的始终，利用各种形式向群众宣传健康检查的目的意义以及生殖道感染和乳腺类疾病防治知识，使群众知情同意，自愿参与，不能强制群众接受检查。
（二）便民惠民，免费检测。项目开展的各个环节都要以人为本，方便群众检查的所有费用都要免费，不得借项目搭车收费。
20__年，防保科在各级领导的关心支持下，以党的“十七大”会议精神为指导，深入贯彻“三个代表”重要思想，认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策，坚持“预防为主，保健为中心”的工作方针，继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》，巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头，紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。
一、基本情况
__镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了20__年度防保工作计划，并召开了20__年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
（一）培训、督导
一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。
（二）健康教育
围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。
（三）乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额4529元。
（四）巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定，设置了合管办并保证工作人员和工作经费，确保了新农合的顺利运行；制订了《__镇新农合管理制度》，加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度，并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况：20__年1至11月份，参合者总得到补偿14530人次，总补偿医疗基金1019141.49元，占可用医疗基金（1597482元）的63.8
0%。其中：门诊统筹补偿6173人次，补偿医疗基金36278.51元，占可用门诊统筹补偿基金（399370.50）的9.08%；门诊家庭账户补偿5625人次，补偿医疗基金44286.44元，占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病门诊补偿1855人次，补偿慢性病基金92355.79元，占可用慢性病补偿基金（79874.10元）的115.63%;】；住院补偿834人次，补偿住院基金829020.75元，占可用住院补偿基金（1118237.40）的74.14%；住院顺产分娩43人次，总住院医疗费用25800元，补偿住院医疗基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。20__年度__镇参合率为93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
（五）疾病预防控制工作
1、计划免疫：在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本贻账，完成各项指标率，提高AFP病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。20__年共出生儿童321人，0—7岁儿童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接种321人，接种率100%，及时接种309人，及时接种率为96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。20__年共运转疫苗9次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫，20__年1月进行了一轮强化免疫，应种1330人，0剂次儿童58人，实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人，实种79人，0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人，服苗率100%，并进行了查漏补种工作。20__年6月至12月，积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作，通过中医院全体医务人及村医的共同努力，共接种乙肝疫苗（含村级）共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺，于20__年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数5284人，实种数5256人，接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索AFP病例。20__年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发，发病19人，疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制，通过几天努力，疫情最终得到控制。20__年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作，共上报37期，未发现手足口病；20__年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作，共上报49期，未发现登革热疫情。20__年，__镇共发乙类传染病322例，发病率1014.43/十万，发病居首位的为肠道传染病，其次为性传播疾病，疫情报告率为100%，报告及时率为98.1%。
在疫情监测上，严格按上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。20__年共进行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求，积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作，（如食物中毒、药物中毒等）。20__年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒) 3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。20__年本地居民发热血检702人，血检完成率117%，流动人口涂片治疗670人，完成率111.67%，血检村寨148个组，村寨覆盖率100%，预防服药630人，预防服药率210%，疟疾现症病人治疗15人，治疗率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶点处理63个，疟史访问270人，访问率100%，病灶点处理270个，处理率100%。均为外源性病灶点。20__年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人；ACT治疗PF108人，浸泡蚊帐1037笼。20__年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。20__年共上报疟疾报表21期，季报表7期，（分别为第五轮、第六轮）。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求，认真做好结核病人的转诊工作。20__年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人11例，加强督导管理，共督导结核病病人11例，督导45次(其中有1人为自费服药)，做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”，强化鼠疫“疫情三报”，坚持“零报告”制度，严防鼠间鼠疫的流行，杜绝人间鼠疫的发生。20__年度统一灭鼠2次，经费投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因监测工作
死因监测工作是20__年一项新开展的工作，主要进行辖区内的死亡信息收集，所有死亡个案必须全部上报，并建立各项工作制度，中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人，死因报告率100%.网络直报169人，直报符合率92.22%；报告卡完整率93.41%，报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%；报告及时率90.80%,培训村医2期，积极做好下乡监督工作，共计下乡监督36次，撰写督导报告4期。
（六）妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，巩固保健保偿服务取得的成果，20__年围产期应入保232人，实入保232人，入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道，为孕产妇住院分娩实行限价收费政策，主
动为贫困孕产妇办理救助资金，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。20__年度，__镇共办理贫困孕产妇救助卡128人，享受救助金86人，补助金额46720.84元；实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人，补助金额151568元；实行限价收费的有91人，补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果，大力宣传母乳喂养的好处，指导产妇母乳喂养，提高纯母乳喂养率。20__年度指导产妇母乳喂养332人，纯母乳喂养300人，纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人，产妇333人，活产332人，建卡322人，产检322人，有早孕检查277人，住院分娩300人，新法接生334人，产后访视322人，系统管理277人；高危孕产妇94人，管理94人，高危产妇68人，住院分娩68人，危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人，保健管理1697人；3岁以下儿童936人，保健管理705人；5岁以下高危儿童113人，管理113人；5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人，婴儿死亡3人，5岁以下儿童死亡3人，无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
20__年度无孕产妇死亡，新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%，产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%,儿童计划免疫（五苗）全程覆盖率为100%；4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%（300/332）；低体重出生率为1.20%(4/332)，5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%；妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期，健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐，确保县、乡、三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。20__年，__镇共监测1362人，其中孕产妇监测522人，完成任务400的130.5%；新婚保健人员婚前保健监测840人，完成任务数550人的152.73%,共随访HIV/AIDS6人，筛查出HIV感染者3例。实施母婴阻断0人，发放安全套200盒，20__年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料6000多份，受益人口5000多人。20__年__镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人，救助金补助14700元。
（八）其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。20__年到上级培训8次，培训村级14次，接受上级督导8次；驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
（一）存在问题
1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺，村医不能得到及时的强化培训，卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位，工作经费不足。
（二）建议
1、加强村医的政治教育及业务培训，提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传，扩大宣传面，加大宣传力度，提高群众的自我保健意识。
一、充分认识全面推进优生工程的必要性
提高出生人口素质事关千家万户的幸福，事关国家和民族的未来，是打造城市核心竞争力，实现可持续发展的重要前提和基础。近年来，经过各级、各部门的不懈努力，我市人口和计划生育工作取得了显著成绩，低生育水平一直保持相对稳定，出生人口素质不断提高，全市的出生缺陷发生率一直稳定在5‰以内，对**市“三个文明”建设起到了重要的促进作用。今后一个时期，进一步提高出生人口素质将成为统筹解决人口问题的一项重要内容，成为我市人口和计划生育工作的重点工作之一。但同时必须清醒地看到，我市在提高出生人口素质方面仍面临不少的问题和挑战。据统计，我市每年发现肉眼可见的缺陷儿（孕28周-出生7天内）约为450例左右。由于受监测手段和诊断技术等方面的限制，部分出生缺陷还不能在短时间内发现。根据国内外出生缺陷统计数据分析，出生7天内仅能发现实际缺陷儿总数的1/3-1/4。若以此推算，我市每年出生缺陷实际发生率约为15‰，缺陷儿约为1500例。目前，我市出生缺陷的种类主要为唇腭裂、先天性心脏病、脑积水、神经管畸形等。出生缺陷的发生不但容易导致婴幼儿死亡，而且大部分生存下来的婴幼儿将来可能成为终身残疾，这将给家庭和个人造成痛苦，给国家和社会造成负担。因此，全面普及优生知识，提高广大群众的优生意识，采取干预措施减少出生缺陷和残疾，进一步提高出生人口素质已成为当前的一项重要任务。各部门必须从战略的高度出发，高度重视进一步提高出生人口素质工作，采取得力措施，切实抓紧抓好。
二、指导思想和总体目标
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，紧紧围绕构建社会主义和谐社会的目标要求，积极实施优生工程，提高优生工作的科学化、规范化、系统化管理水平，预防和减少出生缺陷儿的发生，进一步提高出生人口素质，为协调和可持续发展创造良好的人口环境。
总体目标
（一）育龄人群优生优育科普知识普及率2008年达85%以上，2010年达90%以上，其中新婚夫妇及孕产妇优生优育知识普及率2008年达90%以上，2010年达95%以上；
（二）在全市范围内建立起较为完善的优生咨询服务网络,新婚夫妇和孕妇的遗传与优生咨询服务覆盖率2008年达80%以上,2010年达85%以上；
（三）全市自愿参加婚前医学检查率2008年达60%以上，2010年达90%以上；
（四）育龄妇女孕前保健及优生四项检测率2008年达80%以上，2010年达95%以上，对阳性对象的咨询服务率达98%以上；
（五）孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕妇早孕建卡率达90%以上；
（六）高危人群产前筛查率2008年达20%以上，2010年达40%以上；
（七）住院分娩出生缺陷发生率控制在5‰以下；
（八）新生儿疾病筛查率达98%以上；
（九）病残儿家庭再生育优生监护率达100%；
（十）新生儿听力筛查率达90%以上；
（十一）加强对残疾儿童的康复治疗，提高残疾儿童的康复率；
（十二）加强妇女孕期劳动保护，严格落实妇女孕期享受特殊劳动保护的有关法律法规规定，落实率达98%以上。
三、主要原则
（一）政府主导、部门配合原则正确处理经济发展与人口的关系，将提高出生人口素质工作纳入全市经济与社会发展规划之中。倡导政府投入，免费推行优生工程。在政府的统一领导下，各相关部门共同参与，形成分工明确、各负其责、相互支持、协调运转的工作机制，有效推进优生工作的全面开展。
（二）教育先导、社会参与原则以公众教育为先导，动员育龄群众和社会各界广泛参与。采取多种形式大力开展优生宣传和健康教育，真正使优生知识深入城乡和社区，提高广大育龄群众参与优生工程的自觉性。
（三）预防为主、突出重点原则以预防严重和高发的出生缺陷为重点，突出做好孕前-围孕期优生咨询指导、孕期保健服务和产前诊断工作。
（四）因地制宜、分类指导原则各区市、各部门应结合工作实际、本地出生缺陷发生的现状和主要影响因素，制定预防和减少出生缺陷的具体措施，注重组织和培养优生专业技术队伍，发挥当地技术和人才优势，分级分类地组织实施。
（五）以人为本、注重实效原则坚持以广大育龄群众的需求为导向，按照不同群体和个人的需求，选择使用效果肯定、群众易于接受的预防技术和措施，有针对性地提供个性化和人性化的服务。
四、主要任务
（一）加大优生宣传力度，提高全民自觉参与优生的意识
1．宣传的主要内容
晚婚晚育、优生优育、自主婚检等文明、进步、科学的婚育观念；国家在提高出生人口素质方面的方针政策和法律法规；生殖健康科普知识、出生缺陷的严重危害性及其影响因素和防治措施、各种性病和艾滋病的防治等。
2．宣传方式
（1）利用新闻媒体广泛开展宣传。充分发挥报纸、广播、电视等的大众传媒作用，以群众喜闻乐见的形式开展公益性宣传，真正使优生科普知识家喻户晓，深入人心，形成全社会关注优生的良好氛围。
（2）发挥各部门优势开展宣传。各级妇幼保健机构和计划生育技术服务机构通过设立优生咨询门诊，开通热线咨询电话和网上咨询等，向育龄群众提供个性化的宣传和咨询服务。宣传、人口计生、卫生、环保、食品药品监督、民政、劳动、教育、共青团、妇联、残联、科协、计生协等有关部门和群众团体要发挥各自优势，通过多种渠道广泛开展宣传和咨询活动。
（二）开展婚前和孕前医学检查
1．倡导开展婚前医学检查。采取多种形式动员围婚期青年自觉进行婚前医学检查，提倡由政府出资免费提供婚检服务。对检查中发现应禁止结婚、因患有疾病需暂缓结婚、可以结婚但不宜生育或需要选择性别生育的服务对象，医务人员应向当事人说明原因，提出预防、治疗或采取其它相应医学措施的建议。
2．提倡开展孕前医学检查服务。医务人员在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。对检查中发现不宜生育或需要选择性别生育的，应向当事人说明原因，提出预防、治疗或采取其它相应医学措施的建议，并开展随访服务。
3．免费开展孕前优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒）检测。自**年起由市、区市政府出资免费为城市无业和农村合法生育的育龄妇女提供孕前优生四项检测服务。“十一五”期间，积极探索将城区职工孕前优生四项检测纳入生育保险。如在检测中发现异常情况，应进一步进行确诊，指导治疗，并提供持续的随访服务。
（三）开展优生咨询指导
建立健全优生咨询指导服务体系，在市、区市、镇（街）三级计划生育服务机构和妇幼保健机构建立优生咨询门诊，开展咨询服务。咨询医师应根据服务对象的一般情况和相关医学检查的结果，对服务对象的健康状况进行综合评估，并按照普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对服务对象进行孕前、孕后的咨询指导。帮助服务对象了解和掌握优生基础知识，选择适宜的受孕年龄并做好孕前准备，避免接触放射线和毒物，远离有毒有害工种和各种传染源，减少不良环境因素对胎儿的影响，指导其按时参加产前检查，动员有家族遗传史的育龄夫妻积极参与出生缺陷风险评估和遗传与优生咨询等。
（四）加强孕期保健
1．加强孕产妇保健管理和服务。建立健全市、区市、镇（街）三级孕产妇保健服务网络，指导并督促育龄妇女怀孕3个月内建立“孕产妇保健手册”，接受个性化的孕期保健指导。动员怀孕的育龄妇女主动根据围产保健的有关要求，定期进行孕期检查，合理搭配孕期营养，科学进行家庭自我监护。
2．积极开展产前诊断。经批准开展产前诊断的服务机构应认真履行职责，不断提高产前诊断质量。其它医疗保健机构应积极配合，做好产前筛查和产前诊断的宣传工作。对经诊断确有严重畸形的胎儿，经本区市人口和计划生育行政部门批准，并征得孕妇本人及家属的知情同意后，实施终止妊娠手术，以减少先天性缺陷儿的出生。
3．加强对高危孕妇的管理。对在早孕建册及产前检查中发现有妊娠并发症、妊娠合并症、遗传性疾病、不良孕产史、从事有毒有害工种等情况的孕妇，应进行重点指导，适当增加产前检查的次数，并采取必要的产前检查手段，尽可能地避免出生缺陷的发生。对病残儿母亲申请再生育的，应加强优生指导和孕期监护，建立和完善病残儿再生育家庭优生管理档案。
（五）加强产时保健
各级医疗保健机构应进一步提高接产质量和服务水平，严密观察产程，及时、科学地处理各种产时并发症，坚持实行新生儿科医生进产房制度，降低新生儿产伤、窒息和缺血缺氧性脑病等并发症的发生。
（六）积极开展新生儿疾病的筛查和治疗
设置产科的各医疗机构要按照《**市新生儿疾病筛查管理规定》的要求参加新生儿疾病筛查工作；各妇幼保健机构和有条件的医疗机构开展新生儿听力筛查和智力测查。对已发生的出生缺陷儿，接产的医疗保健机构应及时向缺陷儿父母或其家人提出检查和治疗意见，以免贻误治疗时机。
（七）建立和完善出生缺陷监测网络
建立和完善以区市妇幼保健机构、计划生育服务机构为中心、其他医疗机构和计划生育服务机构为监测点的出生缺陷监测网络，按照属地管理的原则，区市妇幼保健机构和计划生育服务机构负责指导、督促辖区内的医疗保健机构和镇（街）计划生育服务机构做好出生缺陷监测的相关工作，并建立和完善出生缺陷登记、统计和上报制度，及时、准确、系统地收集、登记、整理、分析优生四项检测、B超检查、产前筛查、产前诊断和分娩后发现的所有缺陷儿的有关信息资料，及时发现各种出生缺陷的发生、变动的原因和分布特点，以确定区域内出生缺陷的预防和研究重点。
（八）开展出生缺陷的防治研究
各级计划生育服务机构、医疗保健机构和相关科研机构应加强合作与交流，积极探索医疗保健信息和计划生育服务信息之间的资源共享，建立优生工程系统化管理综合服务信息平台，逐步实现各部门之间育龄妇女孕前保健、孕产期保健、围产儿保健和出生等有关信息的共享。加强对全市出生缺陷信息的分析研究，引进和吸收国内外遗传、生殖领域的先进技术和管理经验，重点加强对严重、高发、致残性出生缺陷防治技术的研究。重视科研成果的推广及应用，积极推广简便易行的适宜技术。
（九）加强病残儿童的康复治疗与康复训练工作
进一步加强病残儿童医疗康复和康复训练机构的建设，为各类病残儿童提供医疗和康复训练服务,对贫困家庭的病残儿童实施康复救助，帮助其早期治疗、早期康复训练和早期教育。
（十）改善环境质量
进一步加大水污染治理力度，改善饮用水质量。全面治理机动车尾气污染，严格控制污染物排放。加强工业污染防治和城市环境的综合治理，使居民生活环境达到国家环境质量标准和卫生标准。加强对食品药品，特别是各类营养保健品的监管力度，确保食品药品安全。
五、保障措施
（一）明确部门职责，建立部门协作的工作机制
优生工作是一项复杂的社会系统工程，是涉及自然科学和社会科学的综合性科学。优生工作要真正取得实效，必须建立部门协作，全社会参与的优生工作机制。各有关部门要在各自职责范围内密切配合，各司其职，各尽其责，建立部门定期通报制度，共同做好优生工作，同时要充分发挥社会团体的作用，动员全社会的力量，积极支持、参与优生的各项活动。
（二）加大投入力度，为优生工作提供经费保障
实施优生工程是提高出生人口素质的基础性工作，涉及到千家万户的切身利益，涉及到国家和民族的未来，各级政府应将对提高出生人口素质的投入作为优先投资于人的全面发展的重中之重。
1．加大优生重点科室基础设施建设力度。各区市计划生育服务中心和医疗保健机构应加大对优生重点科室的基础设施建设力度，逐渐配齐和更新实施优生工程所必需的仪器设备，确保优生工程高质量、高标准的推进。
2．保障免费筛查项目的经费投入。各区市要积极推行免费婚前医学检查，大力开展免费孕前优生四项检测。有条件的区市要逐步探索实行包括产前筛查等项目在内的优生系列化免费服务，为全面推进优生工程提供保障。
3．加大对贫困家庭优生的支持力度。通过多种渠道筹措资金，为贫困残疾儿家庭减免部分或全部康复治疗及手术等费用。
一、充分认识实施优生促进计划的重要意义
实施优生促进计划，提高出生人口素质，有利于构建和谐家庭、和谐社会。近年来，我县出生人口缺陷率呈逐年上升趋势，不仅给国家、社会带来负担，也给患儿家庭带来伤害。实施优生促进计划，降低新生儿出生缺陷率，既是政府重要的社会管理职能，也是建设人民满意政府的重要内容。各级各有关部门要进一步提高认识，增强实施优生促进计划的责任感和紧迫感。
二、指导原则和工作目标
（一）指导原则。坚持政府主导、全民动员、预防为主、重点推进、注重实效的原则。
（二）工作目标。到2015年，全县已婚育龄群众出生缺陷主要预防知识的知晓率达80%以上，婚前医学检查和孕前优生健康检查率均达50%以上。全县登记的已婚计划怀孕农村妇女优生宣传手册发放到位率达95%以上，免费增补小剂量叶酸片发放到位率达90%以上。全县孕前优生检测、产前筛查技术服务机构建设有效加强，开展特定目标人群（指符合生育政策，夫妇自身或亲生子女有先天性致残性出生缺陷，或女方年满35周岁的夫妇）免费优生遗传检测（产前筛查）率达90%以上。对经市级以上病残儿医学鉴定机构鉴定第一个子女为遗传性疾病再生育夫妇的相关遗传学诊断、经产前筛查为高危对象的产前诊断的定额补助率均达100%。开展新生儿疾病筛查，甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症筛查率达60%以上、新生儿听力筛查率达40%以上。做好出生缺陷儿童的康复工作，全县早期康复（视力残疾康复、听力残疾康复、肢体残疾康复、智力残疾康复及孤独症儿童康复）服务率达50%以上。
三、实施优生促进计划的主要任务
（一）加强出生缺陷预防的社会宣传和健康教育。采取优生咨询、孕妇学校、社区健康教育等形式，宣传预防出生缺陷的科普知识，倡导优生优育的婚育观念，使公众了解出生缺陷的危害性，动员全社会关注和支持出生缺陷预防工作。
（二）开展免费婚前医学检查。积极动员适婚青年自觉进行免费婚前医学检查，各级婚检机构应及时向检查对象提出预防、治疗或采取其他相应措施的建议。
（三）实行免费孕前优生健康检查。引导鼓励准备怀孕的妇女参加孕前优生健康检查，对检查中发现需暂缓或不宜怀孕生育以及需要治疗的对象，及时提出相应的医学建议，开展跟踪随访服务。
（四）组织已婚育龄妇女免费生殖健康检查。关注育龄妇女身心健康，实现查孕、查环、查病紧密结合，定期为已婚育龄妇女开展免费生殖健康体检，发现问题及时提出治疗建议。
（五）推进特定目标人群免费产前筛查和高危人群的免费产前诊断工作。对特定目标人群开展免费产前筛查服务（TORCH试验、染色体G显带分析、孕中期B超、孕中期βHCG+AFP二联酶标检测筛查等）。对经市级以上病残儿医学鉴定机构鉴定第一个子女患遗传性疾病的再生育夫妇相关遗传学诊断、经产前筛查为高危对象的产前诊断每例给予限额补助。
（六）开展孕妇免费营养素补充工作。逐步落实预防措施，对缺乏营养素及微量元素的怀孕妇女，开展专业技术指导，免费补充叶酸，预防胎儿疾病的发生。
（七）搞好新生儿疾病筛查和出生缺陷儿童的康复工作。对出生缺陷或先天性遗传疾病，做到早发现、早诊断、早采取措施。大力开展新生儿疾病筛查，重点做好甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症筛查、新生儿听力筛查。大力开展出生缺陷儿童的康复工作。
（八）建立出生缺陷监测网络。建立以人群为基础的全县出生缺陷监测网络，明确出生缺陷监测的范围、对象、内容和指标，做好预防监测资料的收集、质量控制和评估等工作。
四、强化保障措施
（一）加强组织领导。成立县实施优生促进计划工作委员会（以下简称工作委员会），由县政府分管副县长任主任，县政府办分管副主任、县人口计生局局长、县卫生局局长、县残联理事长任副主任，人口计生、卫生、财政、民政、科技、教育、药监、文广新、残联等部门分管负责人为成员。工作委员会下设办公室和专家指导组，办公室设在县人口计生局，专家指导组成员由县人口计生局、县卫生局商定。各乡镇也要成立相应机构。
（二）明确部门分工。各有关部门要高度重视实施优生促进计划，按照职责分工，密切配合，加强指导。人口计生部门负责实施优生促进计划的组织、筹划、协调及检查评估；做好出生缺陷、优生优育、“五期”教育等宣传、咨询、培训工作，引导群众增强出生缺陷预防意识；督促落实有关免费政策，监督免费检测实施机构服务质量，对有关举报投诉进行调查处理；组织计生服务机构开展孕前优生健康检查、产前筛查等技术服务工作。
卫生部门负责组织医疗保健机构依法开展围产期保健、孕期筛查和产前诊断等出生缺陷预防工作；积极引进优生、优育新技术，对出生缺陷儿童进行治疗和康复训练；做好婚前医学保健资料编印工作，建立工作档案；组织开展出生缺陷信息监测，进行数据分析；开展相应业务指导、培训和管理服务。
财政部门负责做好各项免费措施所需资金的保障工作。
民政部门负责在婚姻登记中做好优生优育知识宣传，增强群众婚前医学检查意识，依法办理结婚登记手续，引导申请结婚登记的男女双方自觉参加免费婚前医学检查。
科技部门负责引导、支持优生优育相关科研项目的立项管理工作；将预防出生缺陷、优生优育、生殖保健等知识作为科普宣传活动的重要内容；指导各有关单位开展出生缺陷预防等方面的技术创新，为实施优生促进计划提供科研保障。
教育部门负责将出生缺陷预防工作的有关知识纳入初中以上学校教学及相关活动中，做好学生青春期教育工作，督促学校采取多种形式开展预防出生缺陷、优生优育、生殖保健等相关科普知识的教育。
食品药品监管部门负责对出生缺陷预防、生殖道感染预防等药品、器械质量的监督、管理工作；加强相关药品市场的监管。
残联负责组织做好出生缺陷儿童的康复训练工作，收集汇总出生缺陷儿童个案信息，制定实施出生缺陷儿童康复计划。
计生协会负责组织各级协会组织协同开展出生缺陷预防科普知识的普及教育，动员广大协会会员积极参与实施优生促进计划。
工会、共青团、妇联要在广大年轻员工、团员青年、妇女中开展预防出生缺陷、优生优育、生殖保健等科普知识的宣传教育，倡导科学、文明、进步的婚育观念。
新闻媒体要开展预防出生缺陷、优生优育和生殖保健等方面知识的宣传，努力提高群众的思想认识，在全社会形成浓厚氛围。
妇产科医生年终总结1
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。
在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。 医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。 严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录 总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生年终总结2
20××年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元（有记录）。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20××年x月x日—20××年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的641人，去年489例，增长31%；完全符合计划生育要求来院引产33例，（去年23例）；计划生育手术共计1392，（去年812），其中的859（去年664例）。上环取环338，（去年259例）；接待来院产前检查的共计4599人次，（去年4454例），增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育；孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况
1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。
四、存在问题
1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。
