1.1研究资料
在我校2010级中2个高职护理专业班内，随机抽取100名学生作为观察对象，学生年龄在(20.8±2.1)岁，且100名学生各科学习的平均成绩为(85.7±0.40)分，并随机将学生分为对照组和试验组，每组各50名学生。两组学生在眼科护理学教学中，采用同样的辅导员、课程老师、教材、教学大纲以及教学时数，对于试验组的学生采用情景教学法完成眼科护理学教学任务，而对于对照组的学生则采取传统教学方法来完成。授课结束后对两组教学效果进行分析比较。
1.2方法
对照组学生采用传统式教学方法，按照眼科护理学的教学大纲以及教学计划，教师在相应的时间内完成全部教学任务。对试验组的学生采用情景教学方法，将眼科护理学教学内容分为案例选择、课外准备、课堂演练与答疑以及分析总结几个方面，使学生根据课堂案例，对重点眼科疾病护理如白内障护理、虹膜睫状体炎护理、屈青光眼护理进行讨论，充分调动学生的学习兴趣，使学生更好地掌握眼科护理知识。
1.3评价方法
在试验组与对照组眼科护理学教学完成后，对学生进行眼科护理学理论以及操作技能考试，并且还要对全体学生进行眼科护理学教学满意度调查，同时组织学生对授课教师进行评优，分析比较眼科护理学教师的评优率。
1.4统计学处理
对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
在期末理论以及操作技能考核中，试验组学生成绩明显高于对照组学生成绩，其差异具有统计学意义(P＜0.01)。在课程满意度以及教师评优率调查中，试验组也明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。因此，在眼科护理学教学中采用情景教学模式具有应用价值，不仅优于传统教学方式，还可提高眼科护理学教学中学生的成绩。
3讨论
在我国的临床护理学中眼科护理学不仅是重要组成部分，它同时也是实践性很强的一门学科，而传统教学模式，不仅使学生学习缺乏主动性［2］，还无法提高学生操作能力。因此，为提高眼科护理学教学效果，对学生在眼科护理学教学中采取情景教学模式，对培养眼科护理学实用型人才具有重要意义。
3.1眼科护理中情景教学模式介绍
情景教学模式就是指在眼科护理学中，教师围绕着某一教学主题，创设情景引导学生扮演角色，并且在此教学中将具体事件的发生、发展过程都模拟出来。情景教学法在眼科护理学教学中，以疾病问题作为基础［3］，以学生为中心，紧密结合临床实践，可有效激发学生在学习过程中的主观能动性与表演欲。眼科护理学教学不仅内容繁多复杂，而且专业性强，对于各病种相关病因、病理以及临床表现等，都应使学生掌握。在眼科护理学中开展情景教学，可充分调动学生学习的积极性，提高学生思考、分析、解决问题的能力，从而有效提高学生的综合素质。
3.2情景教学模式实施方法
首先，教师应做好课前策划与准备工作，为学生们营造一个轻松主动的学习氛围。教师应该认真分析眼科护理教材内容，使学生在短时间内了解课堂内容，之后就进行情景教学［4］。在情景教学中，教师要设计好教学目标以及教学方式，采用大胆创新的手段来激发学生对情景案例的兴趣，从而有效调动学生学习的积极性与主动性［5］，加强师生互动的同时，也可以使学生轻松掌握眼科护理中的难点。其次，采用多媒体进行情景教学。比如在眼解剖生理教学中，教师应根据教学内容的难易点，采用多媒体课件的方式［6］，把眼球多维立体地展现在学生面前，从内到外地为学生讲述眼球结构。在情景教学实施中，还可以安排学生进行眼球解剖实践［7］，让学生3人为一组，对猪眼进行解剖，并将其主要结构意义分离辨析，进一步增强学生对眼球的认识。在情景教学中，教师应该运用适合学生发展的教学模式，并认真总结学生的问题，规划好护理教学中的学习重点，有针对性地开展情景讨论，提高学生在眼科护理教学中的主动性。第三，还可以在眼科护理学教学中创建情景模拟教学。由于眼科护理是实践性很强的学科，因此在学生学习完眼科护理知识之后，可以针对一些眼科疾病，比如白内障、视网膜脱落、青光眼等眼科疾病，让学生扮演患者以及眼科护理人员，模拟护理情景进行教学。这样的教学方式可以提高学生对眼科护理的认识，使学生在情景模拟中充分认识到眼科患者的痛苦，从而增强学生在眼科护理中的责任心。最后，教师应该做好课堂的总结工作。
3.3在眼科护理教学中开展情景教学的意义
眼科护理不论从工作内容还是方式方法上相对于其他科室有很大的区别。作为一名眼科护士长要适时根据科室及人员的特点，进行有针对性地管理，才能使护理团队的整体素质、凝聚力得以提升，从而高效、出色、安全的完成任务。现探讨如下。
1 深化护理安全意识，督察并整改疏漏环节
1.1 认真学习安全护理管理条例，使安全意识深化到每位成员。同时借鉴其他科室已发生的差错事故和风险提示，有针对性的在科室进行安全隐患的排查，发现问题及时整改。
1.2 讨论相关医疗案例，强化眼科无菌操作意识，增强慎独精神，在增强工作责任心的同时也提高了护理工作中的法律意识。
1.3 利用每日的晨会，使人人参与安全管理，及时地提出安全问题并共同制定、执行切实可行的安全防范措施。
1.4 轮转护士及实习学生入科时，认真地进行岗前安全防范的培训，使其心中有数，以防范于未然。
1.5 组织相关人员对科室成员进行专业的安全培训，提高安全防范的综合能力。
1.6 每日护士长提前上岗，分别对早班、夜班护士的工作完成情况进行督察，不定期的抽查各岗位职责落实情况，发现问题，及时纠正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。
2 应用层级管理[1]理念，创建合理的人才梯队
2.1 根据科室成员的综合能力（职称、学历、自身优势）进行层级管理。
其组织架构：
2.2 护理人员的分层使用
2.1.1护士长对科室工作进行统筹安排和管理，包括护士的工作安排；上传下达及对内、外联络；组织各种培训及考核；负责临床护理业务指导、护理新技术新业务开拓及学科的发展等。
2.2.2备班护士在护士长的指导下，运用护理程序指导责任护士开展护理活动。能够做到灵活机动，及时缓解某繁忙岗位的诊疗压力，以确保井然有序就医环境。同时完成临床带教工作。
2.2.3 责任护士在备班护士指导下开展各岗位护理工作，同时兼任科室各部小组长（例如：卫生部、知识部等），以便于门诊工作的开展和管理。
2.3 护理人员的分层管理
2.3.1 备班护士实行竞争上岗，由护士长定期对其进行考核，同时在科室内对其进行的背对背评议，以便了解备班人员的工作效绩及缺陷，并给与适时的指导。
2.3.2 责任护士由备班护士定期进行相关考核，同时根据其自身优势及工作情况分别兼任科室各部小组长，定期轮岗并及时给与工作指导。
3 注重工作细节管理，强化护理质量意识
3.1 加强学习，不断提高业务素质。护士长应有计划的制订专科知识点以方便大家学习，定期进行业务理论和操作技能的培训，使各项操作都能做到稳、准、轻、快，即使遇到意外的情况，也能沉着、冷静、有条不紊的进行处理。利用晨会或小讲课的时间组织大家阅读优秀护理论文，结合临床案例学习相关法律知识，并积极鼓励大家参加论文交流或书写护理心得，以此来丰富自己的知识。
3.2 制定详细的考核、培养计划，进行规范化的培训。结合眼科特点，制定出不同年资护士的考核标准，每月从理论、操作两方面进行考核。同时依据成员的综合素质（职称、技能、特长、学历）制定培养方案，使科室内护理人才的梯队建设更趋于合理化，同时也使新同志尽快胜任科室的工作。
3.3 合理应用人力资源，做好统筹安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有轻、细、稳、快的特点。每位护士的专业技能各有所长，护士长在工作安排上应结合科室特点，合理搭配人员，采取互补的方法，即以老带新，使老护士丰富的临床经验、扎实的基本功和年轻护士头脑灵活、善于创新互为取长补短。同时每班人员配置达到最佳状态，杜绝人力资源的浪费，使整体工作效率得以提高。
3.4 严抓护理缺陷管理。应用PDCA循环模式进行整改，即发现问题及时纠正并制定详实可行的整改计划，并及时的对其进行效果评价。同时对于发生的护理缺陷组织全科人员进行讨论，要求责任人自行登记，进行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深对护理差错造成危害的认识。
4 提升领导者综合素质，构建和谐护理团队
4.1 注重非权利性影响力[2]。护理领导者应塑造自身豁达的胸怀、坚定的信念、良好的控制力及敏锐的洞察力，并将之应用于护理管理工作中。工作中应严格要求自己，率先垂范，以身作则，言传身教，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力，使被领导者愿意追随[3]。
4.2 实施科学高效的护理管理。领导者应胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，善于鼓励和培养下属积极、独立的思考和创新精神。同时做到荣誉面前，要谦让，当下属出现工作失误时要勇于承担责任。批评下属、处理问题时，应实事求是，以理服人[4]。共同营造一种积极的、温暖友爱的工作氛围。
4.3允许弹性工作制。管理者应创造性的排班，在不影响工作的前提下，应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需要，以免失去安排的合理性而影响护士的工作热情，必须重视个体需要的基础上，将各种激励方法综合运用到不同的管理阶段。灵活的激励了大家协同解决难题，便于达到工作和生活的和谐与平衡。
4.4 实行员工奖励计划。奖励方式应多种多样，可即时奖励，也可通过评选当月员工之星等不同方式实施。从简单的一声谢谢到发放奖券及祝贺信来适时的表彰优秀员工。共同组建一个快乐的团队。
5 效果评价
5.1 使护理管理更系统化。实施层级管理后，使得责任分工更加明确和合理化，完善了护理质量控制系统，大大增强了管理力度，使眼科的专科特点与人员的合理备置得以紧密结合，更便于门诊护理工作有条不紊的开展。
5.2护士的服务意识及工作主动性、积极性得以提高。人性化的管理、有效的授权，不仅增强了大家之间的相互尊重和理解，而且使每位成员都明确自己应承担的任务和责任。充分激发了全员的积极性。得到管理功能的最大化。
5.3 护理团队内部的凝聚力大幅度增强。弹性的工作制和适时的奖励等管理方式使下属有了很强的安全感和归属感。增强了相互之间的理解和友爱。使每位成员都爱院如家，各种矛盾冲突减少，创造了集体内部关系的和谐融洽。
5.4 提高了护理质量。安全意识的深化，细节管理的注重及人员层级管理，使大家的慎独精神及法律意识得以提升。在服务态度、操作技术、护患沟通方面均有明显提高，患者对门诊的整体护理工作也给予了较高的评价。
参考文献
[1］ 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展.国际医药卫生导报，2004,10(18)：15-19.
[2］ 张文丽，宋丽华.当代护士长管理技巧.中国护理管理杂志，2006.6(4)：24.
[3］ 左月燃.护理管理学.北京：人民出版社，1997.46-47，86，139.
[4］ 蒋红梅，李力，王贤华.论如何提高医院护理队伍的团队精神.护理管理杂志，2005，7(3):40
关键词：科内培训；专科护士；可行性
随着社会的进步、医学的发展，人们对护理服务的需求不断提高。为了充分发挥护理人员的专业技术水平和能力，发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。在这种需求下，"专科护士"应运而生。"专科护士"（Clinical Nurse Specialist，CNS）是一种新型护士角色，他们是患者病情的高级评估者，并以其科学的原则和方法为患者提供照顾和帮助[2]。我科自2012年4月起在科内对护士进行了系统的专科培训，效果较好，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 眼科15名护士参加科内培训，其中门诊2人，手术室1人，病房12人。均为女性，年龄23～43（32.3±6.9）岁。学历：本科7人，专科7人，中专1人。职称：副主任护师1人、主管护师6人、护师3人，护士5人。工龄：20年4人。工作区域为眼科门诊、病房、手术室，工作范围为眼科患者的整体护理。
1.2方法
1.2.1明确目标 在中国长期的临床护理实践中，护士群体往往自然形成或出现这样一些人才，他们在某个临床护理领域具有广博的、丰富的工作经验，具有先进的专业知识和高超的临床技能，能向患者提供高质量的护理。这些人才就是现代意义上的"专科护士"雏形[3]。通过对专科护士的介绍，每名护理人员明确了专科护士应具备良好的职业素养、精深的专业知识、熟练的技能操作，并进行自我评估，明确自身与"专科护士"之间的差距，确定努力方向，制定计划，参与培训。
1.2.2专科理论培训 ①进行护理理论培训，学习护理学发展、护理程序、标准护理计划、护理PIO记录等，熟悉掌握护理病历的书写方法。②建立培训本与考核本，每月对护理人员进行"三基三严"护理基础知识、基本操作技能培训，并给予考核、评分。③组织科内每一位护士都走上讲台，采用多媒体power-point方式对眼科专科知识进行轮流教学。通过学习，使护理人员对眼科疾病的症状、诊断、治疗、护理有了全方位，系统的了解。也使护理人员在轮流讲课、听课的过程中，相互促进，共同提高。④对科内引进的新设备、新技术、新方法、复杂手术及工作中其它疑难问题，请医生讲授相关知识、护理要点。
1.3评价方法
1.3.1①护士参加培训前后护理技能和理论知识成绩比较。15名护士参加培训前后采用相同的评分标准对理论知识和操作技能进行考核。②护士对科内培训评价。制定15份调查卷发放、回收、统计，问卷回收率100%。③设护士培训前为对照组，培训后为实验组。
1.3.2统计学方法 统计学方法采用配对t检验及统计描述。
2结果
2.1护士参加科内培训前后护理操作技能和理论知识成绩比较，见表1。
2.2护士对科内培训的评价，见表2。
3讨论
护理学快速发展的今天，一些专业性、技术性较强的护理工作对护理人员的知识、技术、能力提出了更高的要求，需要加强临床专科护士的培养。护理知识更新迅速，新技术新观念层出不穷，更是要求护士不断学习，开拓视野，更新观念。现实工作中护士外出进修学习的比例、机会较少，科内培训让护理人员通过多种形式学习，有效弥补了这一缺憾。
专科护士需具备优秀的综合素质。表2结果显示，参与培训人员对科内培训提升个人整体素质表示认可。66.66%护士认为有利于培养学习兴趣，目前科内已形成浓厚的学习氛围，8名护士主动购置了眼科教材，自学专业知识；3名护士报考职称考试；2名护士申报了本科并已通过入学考试；2名护士参加了计算机培训。53.33% 护士认为科内培训有利于提高职业素养， 73.33%护士认为有利于培养评判、解决问题的能力，86.66%护士认为能提高护士自信，激发工作热情。
培训以来，科内护理差错事故发生率为0，投诉纠纷为0。说明护士经培训职业素养提高，临床专科护理能力增强，护理质量上升，患者满意度增加。
以上结果显示，经科内培训，15名护士整体素质上升，进一步向专科护士靠拢，达到预期目标。提示科内培训对培养专科护士具有可行性。
参考文献：
[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理，2004，4（4）：19-20.
【关键词】 青光眼 手术 健康教育
青光眼是病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜、视神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲病，是目前眼科一种严重的不可逆的致盲性眼病[1]。青光眼手术也仅仅是延缓病程，提高患者的生活质量，手术后的后续治疗、自我护理、按期复诊是患者保持现有视力最切实、最有效的保障。本着“以人为本”的健康护理观，我科对62例青光眼手术后的患者进行了系统的健康教育，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料选择 2008年3月～2011年2月期间在我院住院治疗的62名青光眼手术患者，年龄55～84岁，平均年龄62.5岁；患者较配合者58名，一般合作者3名，不合作者1名；初次发病人数59例，复发人数3例；文化程度：小学以下25人。初中30人，高中5人，大专及以上2人。
1.2 实施方法
1.2.1 健康教育小组的成立由护士长、主管医生、主管护士组成。健康教育小组根据患者情况，制订有关青光眼疾病的健康教育计划和内容，明确教育目的。
1.2.2 评估患者情况收集与患者相关的信息，了解患者对自身疾病掌握和了解内容的需要，通过评估，判断患者的健康观、接受能力及方式和对疾病适应能力，确定健康教育目标和教育内容。
1.2.3 根据上述评估资料和患者个体差异，确定健康教育内容和目标，包括：①青光眼疾病教育目的和意义，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后；②眼压及眼压监测的意义；③常用的降眼压药物的应用、注意事项及不良反应，禁用药物；④手术指导：讲解手术目的及术后注意事项；⑤制订术后自我护理计划，包括眼部护理(滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法)、作息、饮食、运动计划，预防感染等知识。
1.2.4 根据患者情况和教育目标不同，采用不同的教育方法：①患者入院时发放青光眼健康教育宣传单，让患者了解青光眼的知识以及术前、术中、术后注意事项。②群体讲解每周一次，每次1-2小时，将患者在疾病知识方面存在的共性问题，由健康教育小组的成员组织讲解青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的注意事项、饮食知识，并辅以图片等教育工具，结合实物示范、练习。③对文化水平较低、年龄偏大、沟通有困难的患者，采取个体辅导，把青光眼患者手术后自我护理保健知识作为重点。及时解答患者提出的问题，以增强健康教育效果。④应随时随地对患者心理疏导，青光眼发作起病急，常有眼痛伴偏头痛，经过手术后患者对手术创伤的反应，大多数患者都有紧张、焦虑等心理状态同时也担心手术结果，为此护理工作者要用亲切温柔的语言安慰患者，要加强对患者情绪等心理状态的观察，耐心回答患者的问题，给患者以亲切感，熟悉感和安全感，以减轻其心理压力，增强患者对治疗的信心，同时良好的情绪也能帮助患者减轻痛苦，促进早日康复[2]。使患者正确面对现实，以乐观的态度积极配合治疗。
1.2.5 健康教育效果的评价评价方法为笔答形式、问答、演示操作相结合。评价内容有：①青光眼科普知识的测试，自我监测眼压和自我护理知识等，评分分4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。②自我护理能力测试，直接观察患者滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法。分别于实施健康教育前、健康教育后于相同的试题进行测试评分。
2 结果
2.1 青光眼手术患者知识的总评分情况
青光眼手术患者健康教育前后知识的总评分情况，见表1。从表1可见，患者健康教育前后知识的总评分优良率比较，经统计学分析，P
2.2 患者自我护理能力的情况
患者自我护理能力的情况，见表2，经统计学分析，P
表1 青光眼手术患者健康教育前后知识的总评分情况 n (％)
转贴于
表2 患者自我护理能力评价 n (％)
3 讨论
3.1 有利于提高青光眼手术患者的术后自我护理能力
青光眼是以眼压增高、视力下降、视野的缺损为主要特征。现代治疗青光眼措施包括手术和药物治疗，有效控制眼压是治疗青光眼的关键，而眼压的波动常与情绪、睡眠、饮食等因素甚为密切，因此，我们通过评估患者的个体情况，针对患者的健康问题和手术治疗方案，制订最佳健康教育方案和目标，提供适合的教育方法，内容通俗易懂，使患者了解青光眼的知识，认识青光眼的危害。通过讲解、示范的方法，让患者实践自我监测眼压、眼球按摩、正确滴用眼液、出院后定期复诊的意识，在医护人员指导下利用自我护理配合手术治疗，合理调整作息时间和饮食，控制不良情绪，有效控制眼压。本结果显示：患者在实施健康教育后的知识评分比前有了较大的提高，优良率达80.7％，45例患者在健康教育后对青光眼的诱因和高眼压临床表现及作息、饮食、运动方面的知识有了明显的提高，62例患者中，学会控制不良情绪、自我监测眼压、眼球按摩、正确使用降眼压药物和眼药水的人数比以前增多，这表明，健康教育对提高青光眼患者的知识有着积极的作用，健康教育有利于提高青光眼患者的自我护理能力。
3.2 有利于提高青光眼患者的复诊率，最大限度保存患者残存视力
有研究表明，对于青光眼视野缺损是否进展的判断需4～8年，甚至更长时间才能发现[3]。我们根据各种监测手段的可重复性，制订出合理的监查周期，又因人而异制订具体的监查时间。62例患者在实施健康教育后对青光眼的危害有了更深刻的认识，提高了防盲意识，出院3个月统计，42例(67.8％)患者按时复诊监查，这表明，健康教育有利于提高青光眼患者的复诊依从性。
3.3 有利于缩短医患距离，有效改善了医患关系，护士及时、准确、全面地为患者提供相关护理知识．能满足患者对相关知识的需求，增强其信心，利于患者康复，提高患者满意度，改善患者生活质量。
参 考 文 献
[1]王文英．青光眼病人不同健康教育方式效果评价[J]．护理学杂志，2005年9月第20卷第18期(外科版).
[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-153-02
医院感染管理是医院管理的重要内容，是医疗质量管理的重要环节，河南南阳眼科医院经过探索与实践，逐步完善了系统化的医院感染管理体系，感染管理质量逐步提高，对保证医疗安全起到重要作用，现将具体做法总结如下：
1 健全组织机构
南阳眼科医院于2000年成立感染管理委员会和感染管理科，由分管院长任委员会主任委员；感染管理科科长、预防保健科科长、护理部主任、医务科科长任副主任委员；药剂科、设备科、门诊部、内科、外科、妇产科、儿科、化验室、手术室、ICU、供应室的负责同志为委员；各病区感染管理小组由科主任、护士长、医师组成，实现了成立
三级感染管理的组织机构。
2 建立健全制度，做到有章可循
按照《医院感染管理规范》制定了各级人员的岗位职责，如《委员会职责》《抗生素管理小组成员职责》《医疗护理信息员职责》《临床感染管理小组职责》《感染科专职人员职责》等。
建立《感染病例登记报告制度》《信息反馈考核制度》《感染管理监测制度》《委员会工作制度》《在职教育制度》《岗前培训制度》《消毒灭菌环境监测制度》《感染管理质量考核制度》等，做到有章可循，严格考核。
建立必备手册20余本，同时建立高危科室的保洁监控措施和医疗、护理信息网络人员活动记录。
建立一次性医疗用品管理登记本、管理制度和保障措施，对一次性医疗用物使用后的放置位置进行标识，对管理原则、管理方法、分类收集阶段、运输阶段、处理阶段等，均接WHO的要求进行规范管理，防止感染源的交叉传播，同时严把一次性医疗用品采购、质量验收关等，保证各个环节的连续性和有效性。
结合各科室病种的特点，制定合理使用抗生素的管理办法，制作抗菌药物分类表，抗生素合理应用的查证与质控评价表等，每季度对出院病人的抗生素使用情况进行调查分析、评估，同时定期组织相关人员进行针对抗生素使用的专项查房，以点带面，防止滥用抗生素而引起菌群失调和细菌定植。
3 开展综合监测和目标监测，实行目标管理
根据《医院感染管理规范》，对与医院感染有关的重要部门和科室实行目标管理，制定目标管理方案和各项控制指标，结合医院的实际情况制定高危科室感染管理规范，监督检查评分标准和保洁监控措施，在全面综合监测的基础上，重点加强高危科室的监测、监控。加强重点环节的管理和易感因素、易感人群的监测分析。强化氧气湿化瓶、人工呼吸机、雾化吸入器等医用器材的消毒灭菌管理。开展ICU专例、外科医师感染专例调查，高危科室真菌感染危险因素分析等目标监测，揭示医院感染的发生、发展规律及医院感染管理现状，为控制医院感染提示方向与途径。
4 在院内感染管理工作中认真实施PDCA循环管理
PDCA循环管理法是美国著名的管理学家戴明提出来的，其基本的运作方式是以计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）的科学工作程序进行管理循环，亦称“戴明循环”。南阳眼科医院将这一管理理论应用于感染管理工作中，分阶段、有步骤地制定并实施感染管理措施。
4．1 计划阶段
分析院内感染现状。以《院内感染管理规范》为指南，找出问题，并及时分析。分析现状时要有问题意识，善于发现各种存在的问题，提出问题时要注意事实，尽可能用数据说明，并且要从诸多问题中找出主要问题作为计划的主要内容。
分析院内感染的危险因素。感染因素有的是内源性，有的是外源性，而引起内源和外源性感染的原因是多方面的，因此要逐个问题、逐个原因地加以分析，根据各科疾病的性质和临床症状，寻找院内感染的危险因素。
找出影响院内感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影响院内感染控制的因素，作为解决问题的突破口。
院内感染管理计划应该具体、明确，要有配套的检查和考核细则，同时要有定量的考核目标，避免空洞、含糊、抽象的语言。
4.2 实施阶段
实施这一阶段工作，医院感染管理科做到了让感染管理信息网络人员和每名医护人员都明确监测、监控的要求和目的，同时使各临床科室、医务科、护理部、设备科、总务科、药剂科等知道自己科室应该实施的内容及如何实施、院内感染控制须达到何种标准、应注意哪些问题等，实行具体责任到人，如制定《信息网络人员职责》《委员会委员职责分工表》《鉴定感染管理责任书》等。
4.3 检查阶段
这一阶段主要是检查院内感染管理计划的执行情况，验证计划执行的结果，还存在什么问题和不足之处，是否达到控制院内感染、缩短病人住院日数、提高医疗质量的效应，同时注意发现新问题。
4.4 处理阶段
这一阶段主要根据计划、实施检查的结果，对照《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《中华人民共和国国际GB标准》以及控制院内感染的经验加以肯定，形成标准。对失败的教训引以为戒，并分析原因，是计划不当还是管理不善或执行制度不严格而造成的，同时要分清责任，按考核内容及时奖惩，并将这一循环中尚未解决的问题或新发现的问题转入下一个循环的计划中去解决。
5 强化职业道德教育
良好的医德和精湛的医术是防止医院感染发生的基础，工作中把医院感染与医务人员的职业道德紧密联系在一起，教育广大医务人员在工作中要有慎独观念和角色转换心理，通过强化职业道德教育，提高医务人员预防医院感染的自觉性。
6 提高全员感染管理意识
有计划、分层次、多形式、多渠道地进行职工教育，如邀请省内专家多次来院讲学，播放录像，业务讲座，举办医院感染监控学习班，岗前培训，医院感染学术论文交流，并将论文汇编成册，举行医院感染知识竞赛、组织感染管理基本理论考试等。
重视对实习、进修人员的培训和管理，特别把卫生员的培训纳入重要工作内容，并对其进行考核，使之适应医院感染管理工作。通过多年的反复强化培训，全员培训的合格率已达98.8%，覆盖率已达95.2%。
7 认真总结经验
在全院参与制定宏观管理措施，不断加强医院感染管理质量的同时，还鼓励全院医务人员开展感染管理微观方面的研究与经验总结，如积极开展医院感染专题研究和撰写论文。2007年初至今，广大医务人员在不同学术期刊上发表省级以上有关医院感染管理方面的论文数十篇，使医院感染管理的经验得到了多层次、多角度的推广。
总之，南阳眼科医院采取了边学习、边思考、边实践、边整改、边对照的方法，认真寻找差距，不断完善，使医院感染管理工作系统化，感染管理质量大大提高，为医疗质量安全奠定了坚实的基础。感染管理工作任重而道远，只有把其提高到保护全人类健康的高度来认识，务在其位，各司其职，尽职尽责，实行科学化、系统化、制度化、规范化的管理才能使医院感染管理工作展现一个崭新的面貌。
1.1制定合理可行的带教计划：根据教学目标和实纲及科室特点制定具体全面的临床实习计划。因手术室实习时间短暂，只有4周时间。为了圆满完成教学任务，保证教学计划顺利进行，将手术室的各项规章制度以及在手术室需要掌握和了解的内容写在教案中，使学生对手术室实习情况做到心中有数，以便提前学习相关内容和知识。
1.2具体实施方法
1.2.1护生进入手术室实习的第一周：由于手术室与其他临床科室的特殊性，大多数护生进入手术室后，表现为坐立不安，工作不敢做，束手无策。针对这一特点，我们一般不安排护生具体的工作。可向护生重点介绍科室的环境、布局、三区划分；学习各级、各班次的护理工作和具体任务；熟悉各种物品、材料和常规器械的名称；同时，也要求护生熟悉和了解手术室的常规配合工作。带教老师示范操作，如手臂的清洁灭菌法、穿无菌手术衣、戴无菌手套以及器械台上器械的定位摆放与管理；病人的正确安置等，要求护生反复练习掌握，为以后的实习打好基础。
1.2.2护生进入手术室实习的第二周：对手术室的环境及各项基本工作已较了解，带教老师根据专科情况举办一个护理小讲座，具体讲解专科理论知识、正确示范和讲解各种护理操作程序，重点说明操作中的无菌技术原则和重要性，让她们树立严格的无菌观念。以术中的各项护理操作为主，带教老师边讲边示范，让护生叙述注意事项，然后指导护生再独立操作一遍，进一步帮助护生转变角色，教学结合，把书本上的理论知识应用于实践中。此期可以安排护生一些具体护理工作，如参加小手术的巡回和洗手工作等。
1.2.3护生进入手术室实习的第三周：环境已相当熟悉，各项常规操作已基本熟悉，有了一定的独立工作能力。此期护生往往对手术中洗手上台这一工作的积极性很高，而轻视其他的护理工作。片面认为手术室的工作只是简单的洗手上台传递器械而已。针对这一特点，带教老师及时给护生讲解手术室其他工作的重要性，并通过具体实例使护生认识到手术室各项护理工作之间相辅相成，缺一不可的地位，从而使她们积极参与各项工作。
1.2.4护生进入手术室实习最后一周：由护士长及带教老师为护生作出综合考评。考评内容包括：思想素质，劳动纪律，专业操作技能，理论知识。评分方法主要依据护生在整个四周的实习过程中，个人的平时表现及护士长和带教老师的综合评定。要求考评实事求是，不能为了获得学生好感或为了做“好人”而作不切实际的评定。此期护生易产生自满情绪，要求带教老师严格要求学生，强化制度观念，树立科学严谨的态度，认真负责的责任意识，作到放手不放眼，严格三查七对，杜绝差错事故的发生。
2护理体会
2.1护生刚从学校来到医院，既好奇又跃跃欲试，既紧张又无从下手：因此，护生的带教工作要由浅入深，循序渐进。可以运用诱导式提问的方法指导学生尽快把理论知识应用于临床，帮助学生较快掌握手术室工作，避免工作上的盲目性与依赖性，提高实习效果。
2.2端正护生的学习态度，增加自我约束能力：护生进院实习时，护理部集中进行岗前教育，教育她们热爱护理事业，树立以病人为中心，全心全意为病人服务的思想。组织学习护生的职责、考评的方法及标准等。使护生在整个实习期间有一定的压力，并按照考评标准自我约束及评价自己，使她们在紧张有序、有目标的气氛中完成学习任务。
2.3带教老师要言传身教，做到“放手不放眼”：“放手”即大胆让护生操作，“不放眼”即带教老师要严格监督、检查。“放手又放眼”是临床带教老师的最大禁忌，刚接触临床的护生一是没有经验，二是不懂得人命关天的厉害。作为老师应时刻教育及时询问，避免差错事故的发生。
眼科护士年度工作总结1
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回首20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率<>
四、提高护士素质，培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“xx”汇演、“xx”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
眼科护士年度工作总结2
今年是眼科护理工作的攻坚之年，在全院领导的英明领导下，在各个科间主任的业务指导下，我眼科护理部门紧紧围绕医院的工作方针，结合眼科护理实际工作，认真落实“以人为本”工作理念，以“病人为中心”的人文关怀切实地落实到工作当中。
现在将全年眼科护理的工作，总结如下：
第一，眼科护理工作任务完成情况。目前为止，全年共接纳眼科护理患者366人，其中眼科护理监控5例，眼科保健36例，眼底照相792例，眼科手术56例，眼科疾病治疗救助108例。收入方面，眼科业务同比去年增长15%，总结余增长11%。
第二，眼科护理工作培训方面。全年共组织眼科护理人员进行了业务学习10次，参加人数总计在93人，组织护理查房8次，培训合格率在100%。
第三，狠抓眼科护理工作质量，确保各项护理质量达标。
1，落实一级质量控制标准、三级质量控制标准、行政查房等问题，重视质控人员发现的问题，吸取借鉴经验，并且定期组织分析存在的问题，落实相关护理工作。
2，有针对地开展问题整改，改进护理工作。
第四，确保眼科护理工作安全。
全年针对眼科护理工作特点，做好患者识别、药品管理、药物使用不良反应的观察与处理。形成眼科护理工作责任到人，质量把关人人有责的工作氛围。重视一般眼科护理工作问题，确保将安全隐患降低到尽可能低的程度上。
第五，培训与科研工作。
1，加大对相关大学眼科护理专业的人才引入工作，接收实习生50人，组织小组讲课10次，教学考试3次。
2，眼科护理部门全体人员上交论文5篇，刊物发表2篇。
眼科护士年度工作总结3
在眼科的工作已经一年了，在这一年里的工作期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能够将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个工作生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入工作，好好体会才能够慢慢积累经验。在政治思想方面：能够坚持四项基本原则，拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术，全年共看眼病患者9012人次（加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的）接诊超过万人次，收治住院210例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面：给20xx级七年中医临床1、2班，主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业，并且顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题，资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面：主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部（待出版）已完成初稿。
【关键词】 手术室;培训;管理
手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。在手术医生对手术室护士行为满意度的调查中，发现满意度最低的不是对高、精、尖技术的掌握和配合，而是常规手术器械准备和配合不足。护理人员在术前准备常规器械时，常凭经验备物，不够重视，不认真核对，平时工作中不善于观察，配合手术时未注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，未能掌握一些特殊器械的具体使用部分，导致器械准备不充分，延误手术配合。针对以上问题，至2006年2月起我科制定了适合本手术室特点的业务学习计划，现汇报如下。
1 方法
1.1 分组 将手术室护士按妇科、肝胆、胃肠基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神经外科、骨外科、五官科、眼科、小儿外科、腔镜外科分为十三个组。
1.2 选定各专科组的指导老师和拟定讲课人员名单 根据目前手术室人员的轮转状况，结合专科情况，一般安排低年资的轮转护士为主要讲课人员，指派一名较高年资的本专科护师为指导老师。
1.3 提供讲课题目 每专科组选择2~3种本专科中具代表性的常规手术为课题，拟定课件，规定课件的内容必须包括该手术的定义、手术适应证、手术的解剖、手术物品、器械的准备、手术步骤以及手术中巡回、洗手护士的注意事项等部分，制作课件幻灯。
1.4 公布半年度的学习计划安排表 按专业小组的顺序制定、公布出半年度的学习计划安排表，包括时间、讲课人、指导老师、课题题目，以便大家可以提前预知讲课内容，做到心中有数。
1.5 讲课 由各指导老师主持，按计划表顺序讲课。
1.6 课后讨论 根据讲课人的内容，大家自由提问，讨论，补充新的进展及各位医生的特殊个人手术习惯，爱好等。最后由护士长、总带教老师对讲课人的效果进行点评。
1.7 制定出该手术配合的指导书 由讲课人和指导老师根据讲课内容及讨论的意见，按规定的格式制定出该手术配合的指导书。装订成专册，作为该专科手术健康指导教材。
2 结果
2006年2月至2007年2月每周安排讲课一次，共计授课45次，系统学习妇科、肝胆、胃肠、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔镜外科等常规手术准备和配合，制作出规范化的手术指导教材45份。这些资料在指导护士术前访视、健康教育和手术的全程配合中发挥了重要的作用。
