摘要：目的观察在肌电引导技术、电刺激技术及反向徒手牵拉定位3种定位方式下，注射A型肉毒毒素（BTX—A）治疗小儿脑瘫后肌痉挛的疗效。方法回顾性分析收治的116例脑瘫致四肢肌痉挛患儿，在氯胺酮的全麻作用下，肌电引导、电刺激技术及反向徒手牵拉定位，用BTX—A局部多点多深度注射小儿脑瘫后四肢痉挛肌肉，注射后给予牵拉、选择性肌力训练、功能活动训练等康复训练，分析其疗效。结果116例患儿共治疗158例次，注射后出现低热21例，局部肌肉疼痛7例，无发生全身肌无力。注射后24～72h症状减轻154例次，康复训练30d后功能相应改善158例次。3个月后随访，内收肌角、胭窝角、踝背屈角及坐位、直跪、半跪、爬高、站立、行走功能评价差异均有统计学意义。结论肌电引导、电刺激技术及反向徒手牵拉定位下注射BTX—A治疗脑瘫后肌痉挛定位准确，不良反应小，治疗后配合康复训练能有效地改善痉挛性脑瘫患儿的运动功能。

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