摘要：目的比较0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因颈丛复合臂丛阻滞用于肩部手术的麻醉效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级54例拟行肩部手术患者,随机分为两组:R组(罗哌卡因组,27例)颈臂丛局麻药为0.375%罗哌卡因30ml;B组(布比卡因组,27例)颈臂丛局麻药0.375%布比卡因30ml,先用9号针施行单侧颈丛阻滞,用一针式改良颈深浅丛阻滞技术,穿刺点选C4,注射10ml局麻药.再用9号针施行同侧肌间沟法臂丛神经穿刺,注射20ml局麻药.记录感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间和效果及麻醉前、手术开始、手术开始后15,30,45,60min、术后1 h的MAP,HR,SpO2.结果两组最高阻滞平面及达到时间相似(P＞0.05),但R组运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P＜0.05);上肢运动神经阻滞程度R组显著低于B组(P＜0.05).结论0.375%布比卡因或0.375%罗哌卡因颈丛加臂丛神经阻滞可顺利完成肩部手术,安全有效,上肢运动神经阻滞程度较弱且恢复快.

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