摘要：目的比较不同比重的布比卡因腰麻时对老年股骨颈骨折行闭合穿针内固定手术患者的麻醉效果。方法符合股骨颈骨折诊断标准、麻醉ASAⅡ级或Ⅱ～Ⅲ级患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例。Ⅰ组麻醉用药为5g/L布比卡因1mL＋脑脊液1mL（等比重组）;Ⅱ组为5g/L布比卡因1mL＋注射用水1mL（轻比重组）;Ⅲ组为5g/L布比卡因1mL＋10%葡萄糖1mL（重比重组）。比较3组的感觉起效阻滞情况、痛觉阻滞持续时间、心率、平均动脉压。结果 （1）患侧感觉阻滞起效时间Ⅲ、Ⅱ组均快于Ⅰ组（P〈0.05或0.01）,阻滞平面固定时间Ⅱ、Ⅲ组长于Ⅰ组（P〈0.01）,麻醉阻滞持续时间Ⅱ、Ⅲ组比Ⅰ组长（P〈0.05或0.01）;（2）I组麻醉后30min、Ⅲ组麻醉后10、30min的心率、平均动脉压与麻醉前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;Ⅱ组各时点的心率、平均动脉压与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在老年下肢手术患者中,以轻比重布比卡因作单侧腰麻,麻醉效果好,对血液动力学影响小,是一种相对较好的麻醉方法。

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