摘要：目的:评价PI-RADS v1与PI-RADS v2在不同诊断经验医师间的评分结果一致性。方法:回顾性分析175例在1.5T MR设备行前列腺T 2WI、DWI和DCEI扫描并获得穿刺病理结果的前列腺癌患者影像资料。由两位具有不同诊断经验的医师分别应用PI-RADS v1和v2评分标准独立分析患者mp-MRI图像,记录两位医师PI-RADS评分结果。采用加权Kappa检验比较不同医师PI-RADS评分结果的一致性,并绘制Bland-Altman法画散点图作进一步对比分析。结果:在移行带病灶中,两位医师采用PI-RADS v1评分结果间的一致性为一般水平(二次加权k值为0.337,95%可信区间0.105~0.568),采用PI-RADS v2评分结果间的一致性处于中等水平(二次加权0.498,95%可信区间0.273~0.723);外周带病灶中,两位医师采用PI-RADS v1评分结果间的一致性为中等水平(二次加权k值0.417,95%可信区间为0.252~0.582),采用PI-RADS v2评分结果间的一致性处于良好水平(二次加权k值0.658,95%可信区间0.521~0.795);在不区分外周带及移行带病灶的综合评价中,两位医师PI-RADS v1评分结果一致性为中等水平(二次加权k值0.398,95%的可信区间为0.261~0.535),而两位医师PI-RADS v2评分结果一致性达到良好水平(二次加权k值0.632,95%的可信区间为 0.510~ 0.755)。不同区域病灶的Bland-Altman散点图均表明在不同医师评分差值的平均值中,PI-RADS v2较 PI-RADS v1更接近于代表差值为零的线,提示无论在外周带还是移行带病灶的评价中,不同医师PI-RADS v2评分结果的一致性均高于PI-RADS v1。结论:在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,两位不同诊断经验医师采用PI-RADS v2对前列腺癌进行诊断评分的一致性高于PI-RADS v1。

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