摘要：研究青少年Graves病（GD）患者治疗前促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平对131 I治疗后甲状腺功能减退症（甲减）发生率的影响。131 I治疗青少年GD患者264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[TRAb（＋）、TPOAb（强＋）]、B[TRAb（＋）、TPOAb（＋）]、C[TRAb（＋）、TPOAb（-）]、D[TRAb（-）、TPOAb（强＋）]、E[TRAb（-）TPOAb（＋）]、F[TRAb（-）、TPOAb（-）]组。治疗后定期监测sTSH、FT3、FT4、TRAb和TPOAb水平,观察各组3年甲减发生率。结果显示,TRAb阴性组甲减发生率高于阳性组（χ2=4.67,P〈0.05）,TPOAb强阳性、阳性组高于阴性组（χ2分别为6.54、4.03,P均〈0.05）。C组甲减发生率最低（7.07%）,D组最高（33.33%）,A与C、B与C、C与E组差异有统计学意义（χ2分别为4.10、4.34、5.66,P均〈0.05）。TRAb阳性和阴性组甲减者TRAb水平较治疗前升高（P均〈0.01）,TPOAb阳性组甲减者TPOAb水平较治疗前升高（P〈0.05）。两种甲状腺自身抗体在131I治疗青少年GD后致甲减过程中共同发挥作用,对TRAb阴性和TPOAb阳性的患者采用131I治疗要慎重。

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