摘要：目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的彩色多普勒超声特征与颈部淋巴结转移的关系。方法根据术后是否发生颈部淋巴结转移将78例PTMC患者分为转移组和非转移组,所有患者术前均进行了彩色多普勒超声检查,观察患者的彩色多普勒超声图像特征,并以术后病理学检查结果为金标准,分析术前彩色多普勒超声检查对PTMC患者术后发生颈部淋巴结转移的诊断效能。结果术后病理学检查结果显示,78例PTMC患者中,发生颈部淋巴结转移患者27例(转移组),未发生颈部淋巴结转移患者51例(非转移组)。彩色多普勒超声检查结果显示,78例PTMC患者中,发生颈部淋巴结转移患者20例,未发生颈部淋巴结转移患者58例。转移组PTMC患者的甲状腺结节数量为41个,非转移组PTMC患者的甲状腺结节数量为83个。两组PTMC患者的甲状腺结节最大径、甲状腺结节与包膜的接触面积、肿瘤边界、病灶数量和血流分布情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的肿瘤形态、肿瘤边缘、纵横比、合并桥本甲状腺炎情况、声晕和回声水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。彩色多普勒超声诊断PTMC患者术后发生颈部淋巴结转移的灵敏度为59.26%,特异度为92.16%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为81.03%。结论PTMC彩色多普勒超声特征能够在甲状腺结节最大径、甲状腺结节与包膜的接触面积、肿瘤边界、病灶数量、血流分布情况方面反映PTMC患者术后的颈部淋巴结转移情况,能够为临床制订PTMC术中淋巴清扫方案提供参考依据。

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