作者:代文杰; 李浩 期刊:《中国普外基础与临床》 2019年第10期
随着甲状腺结节及甲状腺癌发病率的上升,国内外开始重视甲状腺及甲状旁腺相关疾病的治疗。目前,甲状腺癌的首选治疗方式是手术治疗,手术的并发症主要是喉返神经和甲状旁腺损伤,甲状旁腺损伤造成的甲状旁腺功能减退症仍然是困扰甲状腺外科医生的一个难题[1]。文献[2-9]报道,甲状腺术后出现暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的比率分别为14%~60%和4%~11%。
目的分析精细被膜解剖法在甲状腺手术中预防喉返神经与甲状旁腺损伤的效果。方法方便选择该院自2015年3月—2017年5月收治的115例行甲状腺手术患者,将其随机分为2组。对照组57例给予传统手术方式,观察组58例患者在手术中采用精细被膜解剖法,对比两组患者喉返神经、甲状旁腺损伤情况。结果观察组暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤的与对照组对比,前者均明显低于后者(P〈0.05),观察组患者暂时性喉返神经损伤、...
目的:探讨甲状腺癌手术发生甲状旁腺损伤的危险因素。方法:收治甲状腺癌手术患者79例,回顾性分析发生甲状旁腺损伤的相关危险因素。结果:单因素分析表明行淋巴结清扫、误切、患桥本甲状腺炎、血运障碍及钳夹挫伤是致甲状旁腺损伤的主要危险因素(P〈0.05)。多因素分析表明钳夹挫伤及误切是发生甲状旁腺损伤的独立危险因素。结论:在甲状腺癌手术中,选择合理的术式、准确辨认甲状旁腺、精细化操作、完整保留甲状旁腺血供,能够降...
目的阐释甲状腺肿瘤手术方法的改进.方法对72例甲状腺良性肿瘤,注重微创观念,与常规手术方法作四点改进,一是切口的选择沿颈横纹作横弧形小切口,二是不切断颈前肌群,三是在甲状腺瘤体固有膜内分离切除肿瘤,四是切口用4个0可吸收合成线作皮内缝合.结果72例均治愈,无1例发生喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血,随访4个月~12年,无1例复发.结论通过改进甲状腺肿瘤的手术方法,能有效预防喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血,采用颈横纹弧...
目的探讨降低甲状腺机能亢进(甲亢)手术并发症的手术方法.方法 A组采用选择性的次全切除法、不暴露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干、包膜内结扎其分支、采用综合性的保护神经和甲状旁腺措施的手术方法治疗甲亢131例;B组为前期我院在甲状腺次全切除术中按传统方法(无统一术式)手术者共96例,作了相应比较.结果 A组术后无声音低哑.发生呛咳1例,1周后恢复正常.出现甲状旁腺功能低下1例,3天后消失.随访1~3年,仅1例出现轻度甲亢症,无...
作者:李明哲; 滑兰兰 期刊:《中国现代普通外科进展》 2018年第09期
甲状旁腺的主要作用是分泌甲状旁腺素,甲状旁腺素的生理作用是调节体内钙的代谢,并维持钙磷的平衡。甲状旁腺素是体内唯一升血钙的激素。甲状旁腺的保护在甲状腺手术中应引起足够的重视。通过对甲状腺癌患者手术时在清除中央区淋巴结的新日手术方式对下甲状腺功能的保护效果方面的对比,确定更能有效保护下甲状旁腺的中央区淋巴结清除术式。
作者:张浩; 张挺 期刊:《中国普外基础与临床》 2017年第10期
随着甲状腺手术范围的扩大及复杂性的增加,术后甲状旁腺功能低下的发生率也相应增加。暂时性甲状旁腺功能低下多在术后6个月内恢复,而永久性甲状旁腺功能低下的后果严重,目前尚缺乏有效的治疗方法。术中避免甲状旁腺损伤是预防术后甲状旁腺功能低下的有效手段。能量器械的应用提高了甲状腺手术的安全性和精细化程度,但不同的能量器械在甲状旁腺的保护和损伤方面各有其优缺点。
作者: 期刊:《中华医学信息导报》 2017年第16期
推荐理由:甲状腺癌是全球范围内发病率上升最快的实体恶性肿瘤,目前其首选的治疗方式是手术。手术主要的并发症之一是甲状旁腺损伤,其导致的术后甲状旁腺功能减退一直是困扰甲状腺外科医师的难题。
目的探讨“游离法”在双侧甲状腺手术中预防甲状旁腺损伤的临床应用价值。方法分析我院2010年3月-2012年12月收治的98例双侧甲状腺手术患者的临床资料,其中传统手术方式46例,“游离法”术式52例。结果双侧甲状腺全切除+峡部切除术传统术式13例,“游离法”16例;一侧甲状腺全切+峡部切除+对侧甲状腺次全切除传统术式6例,“游离法”8例;一侧甲状腺全切除+对侧腺叶次全切除术传统术式27例,“游离法”28例。传统术式中4例出...
作者:赵舸; 李文龙; 武飞; 栗宏红; 薛军军; 王彦清; 贾彬 期刊:《山西医药》 2017年第10期
甲状腺疾病是临床常见疾病,且大多需要通过手术方法来确诊和治疗。该疾病女性患者居多,美容要求毋容置疑。随着腔镜技术的发展使得微创美容理念得以实现。1996年美国Gagner完成了首例腔镜下甲状旁腺部分切除术[1]。Huscher等于1997年完成了第一例腔镜下甲状腺腺叶切除手术[2]。2001年,罗健等率先在国内报道了腔镜甲状腺手术[3]。
作者:孙太冉; 李秀芬; 鲁蓓; 席江伟; 王新波; 刘斌; 罗冰清 期刊:《山西医药》 2017年第02期
甲状腺结节是临床常见的内分泌系统疾病,成人中约4%~8%可触及结节,多发于中青年女性。临床表现为甲状腺局部组织增大,常并发于各种甲状腺疾病,如甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。该病有良性和恶性之分,因此一旦确诊需立即进行手术切除治疗,避免疾病进一步发展。
作者:朱阿考; 叶静; 张方捷; 黄永刚 期刊:《肿瘤学》 2016年第12期
作者:李昌顺 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2016年第50期
目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防及治疗方法。方法随机选取本院2014年-2015年收治的患者共计6例作为研究资料,这6例患者都是在甲状腺手术中发生甲状旁腺损伤造成低钙抽搐的患者,对这6例患者的资料进行分析。结果经过诊治,5例患者的临床症状全部消失了,血钙水平恢复到正常;1例患者症状虽然消失,但是血钙水平没有恢复正常。结论甲状腺手术的主要并发症之一为甲状旁腺损伤,术中预防和保护极其重要,要加强手术中甲状旁腺的识别...
作者:赵挺; 颜育祥; 许践刚; 陈理谭 期刊:《中国肿瘤》 2007年第06期
[目的]总结甲状腺疾病手术中预防甲状旁腺损伤的体会。[方法]975例甲状腺疾病患者行一侧甲状腺腺叶手术428例,行双侧甲状腺腺叶手术547例。[结果]5例出现暂时性甲状旁腺功能低下,且均出现在双侧腺体全切除病例中。[结论]术中保护甲状旁腺的血供,分离甲状旁腺时要避免直接挫伤和误切是防止术后并发甲状旁腺功能低下的重要保证。
目的:分析探讨良性甲状腺结节患者术后发生并发症的原因,旨在提高良性甲状腺结节患者手术治疗质量。方法:回顾性分析2010年1月-2013年6月我院收治的甲状腺手术病例96例,分析良性甲状腺结节术后发生并发症的原因。结果:96例患者中共有3例(3.13%)患者在手术之后出现喉返神经的损伤,2例患者于术后6个月恢复正常,而1例患者则形成了永久性的损伤;有5例(5.21%)出现甲状旁腺损伤,出现甲状旁腺损伤患者于术后口服或者静脉...
作者:李树元; 周艳 期刊:《中国厂矿医学》 2009年第04期
在甲状腺手术中,甲状旁腺损伤是最常见的严重并发症之一,常常引起一系列的甲状旁腺功能低下症状,影响患者的生活质量,增加病人的经济负担,严重者可危及患者生命,也因此出现不少医疗纠纷,给手术者造成很大压力。手术创伤是造成甲状旁腺功能低下的主要原因。现对我院1995年至2005年收治的甲状腺手术中发生甲状旁腺损伤患者的临床资料总结分析如下。
目的对甲状腺术中甲状旁腺损伤开展研究。方法对本院收治的10例甲状腺术中甲状旁腺损伤患者资料开展分析。结果患者均确诊,经过针对性治疗,未造成永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺术中要注重对甲状旁腺血供保护,甲状旁腺开展分离时防止出现误切以及操作挫伤,预防术后甲状旁腺功能低下,术后甲状旁腺功能低下患者采用口服钙片和肌注维生素D治疗。
作者:石岚; 宋海平; 黄韬 期刊:《中华普通外科》 2008年第12期
我院2003年6月至2007年10月间在1489例良性和515例恶性甲状腺疾病手术切除的标本中,病理检查发现有正常甲状旁腺的有44例(2.2%,44/2004)。现分析其甲状旁腺损伤的原因,探讨预防甲状旁腺损伤的技巧。
作者:郭伟 谭介恒 期刊:《广西医科大学学报》 2009年第03期
甲状旁腺损伤是甲状腺手术中常见的并发症。我院自1996年7月至2006年9月,共行甲状腺手术9830例,其中发生暂时性甲状旁腺损伤54例,永久性损伤1例,现报告如下。
作者:吴志勇 江学庆 江明 胡波 期刊:《中华内分泌外科》 2010年第06期
目的 总结甲状腺疾病术中甲状旁腺及其功能的保护.方法 回顾性分析武汉市中心医院872例甲状腺手术病例资料.结果 行一侧甲状腺腺叶手术377例,双侧甲状腺腺叶手术495例.甲状旁腺损伤发生率为2.06%(18/872),永久性甲状旁腺功能低下为0.23%(2/872),均出现在双侧腺体全切除病例中.结论 术中保护甲状旁腺的血供,分离甲状旁腺时避免直接挫伤和误切,术后对血钙明显降低者适量补充钙剂是保护甲状旁腺功能的重要措施.