作者:沈斐敏; 田钦勇; 刘进平; 张奕; 林益民 期刊:《中外医学研究》 2020年第04期
【临床资料】患者,女,12岁,二尖瓣置换术后1年;恶心、腹胀伴双下肢水肿2月,于2007年9月10日入院。【心脏专科检查】心前区稍隆起,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线外1.5cm,可见抬举样搏动。心前区未触及震颤,心界叩诊。心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,
作者:高阳; 乔衍礼; 陈庆伟; 陈国庆; 颜磊 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第12期
目的对比研究微创右侧第3肋间小切口与常规胸骨正中切口施行单纯二尖瓣置换术的安全性及疗效。方法统计2017年2月至2019年2月,济宁医学院附属医院心脏外科完成首次单纯二尖瓣置换术103例,其中微创右侧第3肋间小切口例(微创手术组)39例,男10例、女29例,平均年龄59.51岁;常规胸骨正中切口行二尖瓣置换64例(常规手术组),男22例、女42例,平均年龄60.22岁。病变类型:二尖瓣狭窄65例,关闭不全22例,狭窄伴关闭不全16例。结果两组患者术前...
作者:高晓天; 李伟 期刊:《岭南现代临床外科》 2019年第06期
目的分析二尖瓣置换术后左心室破裂的原因。方法作者经历2例二尖瓣置换术后左心室破裂,其中1例进行了尸体解剖,另外1例进行了术中探查。结合尸体解剖及术中探查的结果,以及二尖瓣置换术对心脏解剖的改变,分析左心室破裂的原因。结果 2例患者左心室破裂均排除了外科直接损伤,存在因解剖结构改变导致自发性破裂的因素。结论二尖瓣置换术后发生左心室破裂的原因与左心室结构改变有密切关系。
作者:刘锋; 林家旺 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第02期
美国FDA已批准新活素(重组B型脑利钠肽,BNP)应用于失代偿期左心衰的治疗。我们观察了BNP对二尖瓣置换术(MVR)后肺循环血流动力学的影响。
作者:张志强; 唐卉; 梁景芳; 杨颖; 何俊杰 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第06期
病人女,64岁.体重50 kg.风湿性心脏病史30年,房颤2年;出现乏力、发热、气促、消瘦症状1个月.予抗生素、强心、利尿治疗,体温37.0~38.5℃,睑结膜及皮下可见出血点.实验室检查:白细胞15.1×109/L、红细胞2.8×1012/L、血红蛋白82 g/L、血沉55 mm/h.血培养结果示松鼠葡萄球菌.X线胸片示双肺血多,左心房室增大,心胸比率0.70.
作者:陈海生; 肖明第; 程云阁; 钟焕清; 黄志辉; 谢翠贤; 何勇; 程国栋 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第02期
作者:张宝仁; 徐志云; 邢建洲; 邹良建; 梅举; 于伟勇; 王志农; 郝家骅 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第04期
目的探讨单纯二尖瓣置换术的近远期疗效.方法复习1978年12月至2003年12月期间施行单纯二尖瓣置换手术3416例的病例和随访资料,统计分析术后远、近期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效的高危因素.结果风湿性二尖瓣病变占91.80%,合并功能性三尖瓣关闭不全或器质性病变达50.32%,合并慢性疾病者为8.92%.手术死亡率为3.25%,主要死因是心力衰竭;总随访时间24735.83病人·年,20年累计生存率为(86.36±0.74)%;晚期病死率为0.84%病人·年,...
作者:郑铁; 孟旭; 王坚刚; 韩杰; 李金钟 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第02期
1998至2002年我们收治肥厚梗阻型心肌病病人11例,现就诊断和外科手术治疗总结报道如下。
作者:阎恒宇; 谷春久; 安君; 郭可泉 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第01期
随着对二尖瓣装置的生理作用及其与左心室功能关系的深入研究,Lillehei等[1]在切除瓣下结构的传统二尖瓣置换术 ( conventional mitral valve replacement, MVRC )基础上提出了保留瓣下结构的二尖瓣置换术(mitral valve replacement withpreservation of subvalvular apparatus, MVRP).
作者:李继勇; 张健群; 伯平; 张富恩; 赵爽 期刊:《心肺血管病》 2014年第04期
目的:总结不同保留瓣下结构方法在二尖瓣置换术中的临床应用和体会,提高临床治疗效果,降低术后病死率和并发症发生率.方法:回顾性分析2005年5月至2013年7月,102例以二尖瓣病变为主的患者,实施了保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的瓣膜置换术(均置换的机械瓣膜),其中男性48例,女性54例,年龄22 ~ 67岁,平均(46±10.1)岁,术前诊断二尖瓣狭窄为主22例,二尖瓣狭窄合并关闭不全56例,二尖瓣关闭不全为主24例,合并三尖瓣中度以上关闭不全38...
作者:彭俊佳; 王吉祥 期刊:《心肺血管病》 2018年第02期
目的:探讨保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换对患者术后心功能恢复效果的影响及预后。方法:选取35例采用保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换术患者(其中我院在2016年6月至2017年6月开展10例,另外25例,为上海远大心胸医院在2014年12月至2015年12月期间开展),通过术后LVEF、LVEDD等功能指标与术前对比进行分析,评价该术式对患者术后心功能恢复的影响及预后。结果:35例患者无手术死亡,术后未出现左心室破裂及左心室壁血肿...
作者:张富恩; 李继勇; 伯平; 张健群; 任瞳; 曹向戎 期刊:《心肺血管病》 2018年第06期
目的:探讨二尖瓣置换术中乳头肌悬吊固定技术重建瓣下连续性的方法,在二尖瓣关闭不全合并左心室功能严重受损的患者中临床应用效果。方法:回顾性分析2013年6月至2016年7月,在我院心外科,因二尖瓣关闭不全合并左心室功能严重受损,需行二尖瓣置换术且应用乳头肌悬吊固定技术,作为重建瓣下结构连续性的方法的患者临床资料22例,男性15例,女性7例;年龄36-75岁,平均年龄(59.18±11.5)岁;心功能(NYHA分级)Ⅲ级17例,Ⅳ级5例,心房颤动1...
作者:张海波; 韩杰; 白涛; 许春雷; 孙凌波; 孟旭 期刊:《心肺血管病》 2008年第01期
目的:探讨比较小左心室和大左心室患者进行大口径二尖瓣置换术的围手术期血流动力学变化。方法:进行单独二尖瓣置换术的患者按照左心室舒末径〈40mm、〉40mm而〈60mm和〉60mm分为3组,均进行相同大小On-X二尖瓣置换。每组患者手术后均进行各瓣膜跨瓣压差、流速和肺动脉压的测定,最后用SPSS统计分析。结果:在进行同样大小二尖瓣置换后,3组心室大小不同的患者术后主动脉瓣流速、二尖瓣流速和肺动脉压力在各组间并没有统计学差异...
作者:陈长城; 徐屹; 李平; 徐李力; 刘硕; 高峰; 尤斌 期刊:《心肺血管病》 2015年第01期
目的:总结二尖瓣置换术后左心室后壁破裂的防治原则.方法:回顾分析北京安贞医院自2001年9月至2012年12月间,共实施二尖瓣人工瓣替换术7 495例,其间发生左心室后壁破裂27例.其中早期破裂6例,延迟破裂21例.同期行主动脉人工瓣替换8例,三尖瓣成形13例,冠状动脉旁路移植术1例,心房颤动射频消融术10例.结果:左心室后壁破裂发生率为0.36%,体外循环下修补与非体外循环下修补相比具有较高的止血成功率(8/16,50% vs.1/11,9.1%,P=0.04...
作者:玛伊热·凯赛尔; 穆海热姆·普拉提 期刊:《智慧健康》 2018年第07期
目的探究分析优质护理模式在二尖瓣置换术围术期护理中的效果。方法研究对象选择在我院进行二尖瓣置换术的40例患者,随机分为对照组与观察组。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者实施围术期优质护理。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,且患者满意度更高。结论围手术期优质护理模式有效提高了患者的满意度,促进了患者的恢复,降低患者并发症发生率,缩短了患者住院时间,改善了医患关系,在围手术期胆结石患者的护理工作中具有...
作者:尚小珂; 陈澍; 董念国; 李飞; 刘义华; 胡志伟; 王斌; 田军; 杨剑; 刘洋 期刊:《中国介入心脏病学》 2018年第11期
1临床资料 患者男,71岁。因“周围性水肿8个月余”入华中科技大学同济医学院附属协和医院。患者8个月前因肥厚型梗阻性心肌病及冠心病、重度二尖瓣关闭不全在外院实施冠状动脉旁路移植术+左心室流出道疏通+二尖瓣置换(机械瓣)术+起搏器植入术,术后经胸超声心动图检查发现室间隔穿孔,穿孔部位位于室间隔肌部中段。
作者:李康; 丁燕生; 周菁; 贺鹏康; 宋波; 董士勇 期刊:《中国介入心脏病学》 2015年第11期
1临床资料 患者男,52岁,山西农民,主因"心悸10年,阵发头晕黑矇10个月"入院。10年前诊断"风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄",经胸骨正中开胸行二尖瓣机械瓣置换术及左心房取栓术,术后长期口服华法林,国际标准化比值(INR)未达标(1.8左右)。
作者:康敢军; 程邦昌; 毛志福; 黄杰; 林道明 期刊:《中华老年医学》 2008年第08期
浅低温体外循环(cardiopulmonary bypass)心脏不停跳心内直视手术是近年来开展的一种新的心肌保护方法。我们通过检测患者围手术期中心静脉血肌钙蛋白(cTnI)及炎性细胞因子的变化,并观察患者术后的临床恢复情况,探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术,对老年人二尖瓣置换术患者的心肌保护效果及可能的机制。