摘要：目的通过对上消化道上皮下病变行超声内镜（EUS）检查,探讨其EUS影像学特征并进行评估,进一步提高EUS对上消化道上皮下病变的诊断价值,为临床诊疗策略提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月经天津市人民医院内镜诊疗中心行普通胃镜检查提示的412例上消化道隆起性病变（包括食道、胃及十二指肠）,对其进行总体评估,并选取其中经内镜下切除并经病理及免疫组化确诊的184例患者,分析其具体分布情况及EUS下影像学特征。结果上消化道上皮下病变,按部位分类以胃部病变最多见,其中胃部病变以胃底及贲门胃底侧最常见,其次为食道及十二指肠病变;按病种分类以间质瘤（GISTs）最常见,其中GISTs以胃底最多见;其次为平滑肌瘤,以食道最多见;按EUS层次分类以固有肌层病变为主,主要位于胃底及贲门胃底侧,固有肌层病变以GISTs为主;其次为黏膜下层病变,主要位于十二指肠及食道,以囊肿及脂肪瘤最常见;黏膜肌层病变,主要位于食道部,以平滑肌瘤最常见。结论各种上皮下病变在内镜及EUS下均有一定特点,EUS对上消化道上皮下病变的大小、起源、回声特点,尤其是较小或早期的上皮下病变均有一定的诊断价值,对其治疗方式的选择及随访方案有着指导作用。

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