摘要：目的 探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症（EMS）合并子宫内膜息肉（EP）不孕症患者的生殖预后及其相关影响因素.方法 回顾性分析2014年1月—2014年12月期间接受宫、腹腔镜联合治疗的301例EMS合并不孕患者作为研究对象,按是否合并EP分为EP组和非EP组,EP组术后随访治疗效果,并与同期妊娠的96例正常孕产妇（对照组）的妊娠经过和围产结局进行比较,分析其可能相关影响因素.结果 301例EMS合并不孕患者的EP发生率为42.86％（129/301）.Ⅲ～Ⅳ期EMS患者EP发生率高于Ⅰ～Ⅱ期EMS患者（P=0.018）.EP在深部侵润型EMS的发生率（53.13％）明显高于卵巢型（36.36％）（P=0.014）和腹膜型（42.54％）（P=0.003）.EP组的胚胎停育率（4.65％）高于非EP组（2.91％）,差异有统计学意义（P=0.028）;而自然妊娠率、临床妊娠率与非EP组相比差异无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ期患者术后的自然妊娠率（48.15％）、临床妊娠率（43.21％）均高于Ⅲ～Ⅳ期患者（31.25％,27.08％）,差异有统计学意义（P=0.002,P=0.017）.EMS合并EP组宫、腹腔镜术后,孕期并发症发生率及围产儿死亡率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义（P=0.012）.结论 EP在EMS合并不孕患者中的发生率明显升高.EMS合并EP不孕症患者应尽早接受宫、腹腔镜手术治疗,以提高术后自然妊娠率.宫、腹腔镜联合手术可明显改善EMS合并EP不孕患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响围产儿结局.

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