首页 期刊 中华器官移植 心脏死亡供者供肝移植效果的荟萃分析 【正文】

心脏死亡供者供肝移植效果的荟萃分析

作者:程颖; 张毅杰; 李小庆; 刘婷婷; 刘永锋 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室器官移植科; 沈阳110001
心脏死亡   脑死亡   组织供者   肝移植   meta分析  

摘要:目的评估心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植的效果。方法检索美国国立医学图书馆国际性综合生物医学信息书目数据库(Pubmed/Medline数据库)、Embase数据库和Cochrane图书馆数据库中1950-2011年正式发表的英文文献,选取单中心研究。针对肝移植术后并发症的发生率,人、移植物存活率进行荟萃分析。结果共纳入13篇单中心研究文献,包括5867例脑死亡器官捐献(DBD)肝移植和619例DCD肝移植。DCD肝移植术后发生胆道并发症的比值比(oR值)为2.5(95%可信区间为2.00~3.12),发生缺血性胆管炎的OR值为14.65(95%可信区间为6.51~32.99),发生原发性移植物无功能(PNF)的OR值为2.12(95%可信区间为1.33~3.36)。DCD肝移植和DBD肝移植术后受者总体1年存活率分别为83.8%和87.2%,OR值为0.78(95%可信区间为0.59~1.02);移植物总体1年存活率分别为72.2%和82.4%,OR值为0.55(95%可信区间为0.45~0.68)。DCD肝移植和DBD肝移植术后受者总体3年存活率分别为81.5%和78.9%,二者的差异无统计学意义(P〉0.05);移植物总体3年存活率分别为69.5%和73.6%,OR值为0.73(95%可信区间为0.56~0.94)。结论DCD肝移植术后胆道并发症发生率,尤其是缺血性胆管炎的发生率较高,但术后整体效果与DBD肝移植相当。

注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社

学术咨询 免费咨询 杂志订阅