摘要：目的 调查外科肝癌患者的营养状态、人体组成和能量代谢,并分析其相关性.方法因原发性肝癌在北京医院普外科住院拟行手术治疗的患者112例为研究组,同期因胆石症拟接受手术治疗的100例患者为对照组;测量体质量指数、上臂围、握力、外周血白蛋白和前白蛋白等,应用患者提供的主观整体营养评分量表（PG-SGA）评定其营养状态;进行生物电阻抗人体组分测定和间接能量测定;并分析营养状态与人体组成和能量代谢的相关性.结果 与对照组比较,研究组患者的上臂围[（23.9±3.6）cm比（25.3±4.5）cm,t=2.57,P=0.014]、握力[（31.7±6.0）kg比（39.2±7.6）kg,t=8.19,P〈0.001]以及外周血白蛋白[（32.5±4.7）g/L比（36.5±7.2）g/L,t=4.92,P=0.007]和前白蛋白[（0.172±0.052）g/L比（0.263±0.077）g/L,t=10.3,P=0.004]水平均明显降低;研究组总营养不足发生率为37.5％（PG-SGA分级B＋C级42例）,显著多于对照组的14.0％（PG-SGA分级B＋C级14例）（X2=19.73,P〈0.001）;研究组细胞外水含量明显增多[（15.35±2.21）L比（13.51±2.73）L,t=5.54,P〈0.001],脂肪组织[（13.44±4.23）kg比（17.36±5.21）kg,t=6.18,P〈0.001]和肌肉组织量[（43.11±6.27）kg比（48.17±7.13）kg,t=5.63,P〈0.001]显著减低,体细胞群也明显减少[（27.54±4.42）kg比（29.03±4.38）kg,t=2.53,P=0.012];研究组静息能量消耗实际测定值明显增高[（6 581.62±1 201.70）kJ/d比（6 290.73±1 071.68）kJ/d,t=1.98,P=0.042];呼吸商也较高（0.87±0.10比0.85±0.06,t=2.72,P=0.027）,随着营养状态的恶化,细胞外液增加（PG-SGA分级A级比B级P=0.035,A级比C级P=0.001,B级比C级P=0.042）,体细胞数（PG-SGA分级A级比B级P=0.015,A级比C级P=0.001,B级比C级P=0.022）、脂肪（PG-SGA分级A级比B级P=0.026,A级比C级P=0.003,B级比C级P=0.022）和肌肉量（PG-SGA分级A级比B级P=0.029,A级比C级P=0.011,B级比C级P=0.036）减少,静息能量消耗（PG-SGA分级A级比B级P=0.023,A

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社