摘要：目的比较心脏再同步治疗起搏器（cardiac resynchronization therapy，CRT）与心脏再同步治疗除颤器（cardiac resynchronization therapy—defibrillator，CRT—D）对心力衰竭患者预后的影响。方法通过计算机和手工检索MEDLINE、Cochrane临床试验中心登记库、EMBASE和中国万方、中国知网（CNKI）数据库，收集1990年1月1日至2011年9月30日CRT与CRT—D对心力衰竭患者生存疗效影响的随机对照研究、前瞻观察性研究和病例对照研究。按纳入标准与排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5．0软件对患者全因病死率、心脏猝死率和心衰病死率数据进行荟萃分析。结果共纳入7项研究3404例患者，结果提示CRT—D组全因病死率低于CRT组（OR=0．61，95％CI：0．47～0．79，P：0．01），亚组分析显示随访时间≤1年差异无统计学意义（OR=0．76，95％CI：0．54～1．06，P=0．11），随访时间〉1年差异有统计学意义（OR=0．56，95％CI：0．41～0．77，P=0．0004）。CRT—D组心源性猝死（OR=0．20，95％CI：0．07～0．59，P=0．003）和心衰病死（OR=0．72，95％C／：0．54～0．96，P=0．02）也分别低于CRT组。结论CRT—D对心力衰竭患者的预后可能优于CRT。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社