摘要：目的 探讨携带编码人天然颗粒溶素和小鼠白细胞介素12（IL-12）基因质粒（pZM03）的重组耻垢分枝杆菌对结核分枝杆菌感染的疗效与机制。方法 结核分枝杆菌H37Rv感染Balb／c小鼠4周后，分别用生理盐水、耻垢分枝杆菌、pZM03、重组耻垢分枝杆菌治疗6次，于第1次治疗后3个月处死小鼠，检测器官荷菌量、脾淋巴细胞γ干扰素的分泌水平、血清IL-12和IgG2a分泌水平和肺、脾组织中颗粒溶素表达，同时观察小鼠肺、脾组织病理改变情况。结果 重组耻垢分枝治疗组的肺和脾组织对数荷菌量分别为（4.57±0．28）和（3．47±0．25）CFU／g，比生理盐水组的（5．77±0．12）和（4．66±0．18）CFU／g、载体组的（5．62±0．14）和（4．65±0．26）CFU／g及质粒组的（5．04±0．22）和（4．25±0．48）显著降低；重组耻垢分枝杆菌组和pZM03组经结核菌素纯蛋白衍生物刺激后，1干扰素分泌水平显著高于耻垢分枝杆菌组和生理盐水对照组；重组耻垢分枝杆菌组血清IL-12水平和IgG2a水平显著高于耻垢分枝杆菌组和生理盐水对照组。用免疫组织化学方法检测到小鼠肺及脾组织中颗粒溶素的表达。生理盐水和耻垢分枝杆菌组的肺组织病理改变以渗出为主，病变广泛，增生改变不明显；重组耻垢分枝杆菌组的病变范围局限，并有类上皮细胞和泡沫细胞。治疗组和对照组的脾脏病理改变不明显。结论 携带颗粒溶素和IL-12的重组耻垢分枝杆菌对小鼠结核病有一定的免疫治疗作用，与增强宿主Th1型免疫应答和颗粒溶素的抗菌活性有关。

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