中医药科技期刊是传播中医药学术成果的重要学术载体，在中医药事业中发挥着学术引领作用，提高中医药科技期刊的质量和学术水平，是中医药期刊工作者的使命和责任。科技期刊编辑的专业学术水平在提高期刊学术质量和影响力中发挥着重要的作用，编辑的专业学术水平不仅包括编辑业务能力，还包括与该学科领域相适应的业务能力。医学期刊编辑参加临床医疗实践的过程，也是提高期刊学术质量和水平的有效举措。中医药期刊编辑绝大多数都具有医师资格证书和执业证书，在完成编辑工作的同时参与临床实践，有助于提升期刊质量和学术水平、稳定编辑队伍和培养学者型编辑，是值得中医药和期刊决策者及中医药期刊工作者思考的问题。
１、有助于选题策划
加强组稿约稿工作，是科技期刊提高学术水平、维持杂志可持续发展的必然途径。中医药期刊编辑要把反映中医、中西医结合领域防治重大疾病的成果、把促进中医药研究成果应用与推广，作为选题的切入点和热点。中医药学范围覆盖广，既有内、外、妇、儿等多个临床体系，也有中药、针灸、推拿、正骨等多种治疗方法。近几十年来，中医药学吸收了现代科学的研究方法，形成了一些新的领域，如中西医结合临床各学科。随着现代医学科学发展日新月异，学科日趋细化，多种新学科的兴起，如转化医学、介入放射学等新领域逐渐增加，生物技术等新科技层出不穷，并广泛应用到中医药领域，推动了中医药学的发展。医学期刊是专业性较强的学术期刊，医学期刊编辑既是编辑队伍中的一员，也是医学队伍中的一员。对于中医药期刊编辑而言，积极参与临床实践，对稿件的选题会有更好的理解和把握，编辑结合自己的临床专长，有助于准确及时把握学科的新进展，发现新的报道选题。目前已经有编辑同行进行了积极实践，该刊编辑在临床工作中积极向临床医生组稿，邀请他们对其中临床疑难问题做成综述或展望，或指定标准，从而提高了期刊的学术质量。期刊编辑参与临床实践，能够紧跟医药学科和交叉学科发展的步伐，开拓医学视野，获得新的知识，而不局限于教科书，选题会更贴近临床，更好地为临床工作者服务。中医药在治疗慢性病、老年病等方面，都具有明显的优势。随着全球人口老龄化进程的加速，我国已步入老龄化社会，积极应对老龄化已经成为我国的国家战略。老年患者群体具有“一人多病”的特点，公共卫生资源消耗增加，西药治疗不良反应率增加。笔者在临床中工作中也一直对中医药治疗老年病等方面密切关注，如高血压病、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、痛风、老年性骨关节病、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症等。在临床常看到部分老年人身患多种疾病，服用中西药共十余种或者更多。不合理的中医药联合使用会增加疾病风险，也误导大众对中药的认识。笔者约请本刊编委、澳大利亚西悉尼大学陈金泉教授就中西医药物联合应用撰文，分析了中西医药物联合使用容易出现的问题，为临床医生提供了指导。慢性荨麻疹也是临床遇到的常见疾病，西药治疗效果不理想。笔者约请上海第二军医大学长海医院朱元杰教授撰写了“基于循证医学的慢性荨麻疹的中医药治疗”，对临床工作者会有很大启发。目前国家正在推进“治未病”健康工程，要求各级中医院要开展“治未病”预防保健服务。在临床中也发现，目前亚健康人群占了门诊患者中很大一部分比例，很多患者的躯体疾病，往往是心身疾病的躯体表现，有些患者频繁就诊于多个科室，浪费了时间和金钱，更影响身心健康。中医药期刊应当传播“治未病”的先进理念，引领健康观念的转变，如以“治未病”作为选题策划，突出中医药的优势。学术期刊不仅要发表最新的科研成果，传播特色优势也不可偏废。中医药期刊要及时报道医疗第一线的宝贵经验和防治方法，也要考虑到中医药的简单、廉价、有效、方便。编辑参与临床实践，可以更好了解读者与作者的需求，对稿件是否有创新性、实用性，选择病例是否典型、治疗方法是否先进能做出更准确的判断，提高了编辑的策划判断能力，同时也充分照顾到各个层次读者的阅读需求，更好地为读者服务。编辑参与临床工作，会增加与专家的交流，能更及时、更准确地发现优秀的作者和审稿人，并进行有针对性的组稿，同时也补充和更新了作者和审稿专家库，为期刊发展积累了资源，也有更多机会积极、主动地宣传自己的刊物，扩大期刊的影响力。目前一些编辑部也重视编辑参与临床实践，部分在时间上保证编辑人员每周有１～２个半天深入临床实践，了解中医药科研课题、疾病防治重点及所取得的成效，密切编者及作者的感情，也锻炼了编辑的组织和活动能力。编辑参与临床实践后，其自身知识结构会得到不断完善，认知能力和评价能力会逐渐提高，从而不断提高了自身的学术亲和力及与专家和作者对话的水平，也逐渐具备了一定的独立研究和鉴别能力，有助于做好编辑工作。
２、有助于审稿工作
审稿是编辑充分运用自己的知识及专业技能，对稿件做出准确的判断。专业水平的提升将有助于编辑在初审稿件环节对稿件的学术价值给出科学、客观的评价，从而遴选出对口的审稿专家。审稿工作除了注重科学性、创新性之外，也要注重实用性。稿件的学术价值、科学性、创新性一般由专家审稿时做出评判，然而，由于审稿专家的知识结构、研究方向和思维方式不同，他们对稿件的评价也往往是不同的，加之工作繁忙，审稿中难免有遗漏甚至差错。有时候审稿专家会纠结于某个问题，而忽视稿件其他好的方面。此外，由于各种原因，目前我国科技期刊拒审稿件情况比较普遍。审稿对同行专家而言，是体现其学术影响力和维护学术声誉和地位的一项事务。如果低端稿件送审量大，会增加审稿专家的负担，审稿人将不太可能同意接受审稿邀请。因此，编辑要提高初审退稿率。但是，编辑在审稿中也容易出现把关能力弱化，导致流失优质稿源的情况。如有些年轻学者的稿件很有新意，但往往缺乏写作能力，导致文章中有各种缺陷。如果因为稿件的表达问题而予以否定，则会打击作者的积极性，刊物也会流失优秀的稿件。在以上几种情况下，编辑对稿件质量进行审查和全面把关就变得尤为重要，编辑要向审稿专家学习如何判断稿件的学术价值，提高甄别能力。此外，科技期刊编辑思维的关注点有别于审稿专家，专家审稿局限于自身研究的领域，而编辑多从期刊品牌建设等方面综合考虑，同时编辑还要考虑刊发之后的影响力和传播效果。因此，专家审稿和编辑审稿不是替代关系，而是互补关系，编辑审稿是专家审稿的辅助和继续。编辑要凭借自身专业知识对稿件的科学性、创新性进行认识、评判、思考，以积极应对。编辑积极参与临床实践有助于做好审稿工作。编辑在初审稿件时，利用专业知识尽量将临床学术价值一般的稿件予以滤除。送外审时可以具体提出一些需要专家甄别的问题，这样会使专家的审阅更针对性，审稿意见也会更具明确性和说服力，提高审稿效率，减少审稿人的工作量，避免稿件大量积压。编辑在审稿过程中可以促成某些重要观点的发挥或完善，使稿件达到出版要求。也可做到不把审稿人的意见当“圣旨”，避免发表低质量论文对期刊品牌产生不良影响。如果医学专业知识不够丰富，编辑在审稿过程中较易发生信心不足，对稿件的审理停留于文字修改、结构层次布局，对稿件的创新性、科学性和实用性缺乏判断，对审稿、改稿和帮助作者提高稿件质量就无从谈起。在工作中经常会遇到这样的情况，两位同行专家的审稿结果不一致，一位是接受发表，另一位是拒稿。这时就需要编辑根据自己的专业知识进行最后的判断，或者送第三位同行评议。编辑参与临床，在普遍兼顾的基础上对某些领域有深入研究，那么在整合专家审稿意见上就容易做出决定。从事临床实践以来，以老年病、风湿免疫性疾病为深入关注和了解，审稿效率大为提高，对稿件的判断力也明显提高。临床实践经验需要不断积累，只要坚持，定会有收效。
３、有助提升稿件学术质量
稿件编辑加工不只是一项精细的文字工作，更是一项提升论文学术价值、提升期刊影响力的需要。编辑加工时需要对原文内容进行重新整合，重新梳理，使文章的层次更加清楚，努力将作者要表达的意思更有条理、更有逻辑性的传达给读者，编辑通过对文稿的加工，可有效增强文章的可读性。合理的层次使得文章具有清晰的脉络，具有很好的导读作用。相反，稿件描述不清，容易让人对其真实性产生质疑，进而难以证明其创新性。科技期刊应该把提高学术质量作为自己的责任和义务，为学科建设服务。学术期刊以学术性为主，编辑就要跟上学术发展的脚步，从而掌握本领域的研究热点，准确把握论文的学术质量。期刊的质量决定着其影响力，期刊的质量越高，内容的科学性、创新性和实用性越强，期刊的影响力就越大，在专业领域的地位就越高，因而也就越符合读者的需要，使稿件在科学传播、学术交流和学科建设中发挥应有的作用。因此编辑既要发挥敢于质疑的求真精神，又要注意避免过于盲目自信，直接否决与自己看法相反或者超出理解范围的内容，要善于发现稿件中的闪光之处和内在价值。编辑参与临床实践，可以在主观上有意识地去了解作者，并换位思考，对稿件内容的把握将更加自信，有助于一语中的把需要修改的原因阐述清楚，有助于提高编辑工作的质量和效率，提高期刊质量和水平。笔者所在编辑部每月在杂志出版后均进行评刊，以总结改进。评刊中发现如果编辑参与临床实践工作，有些医学错误表述可以完全避免。目前中医药期刊的稿件涉及到生命学科的各个领域，新的知识不断出现，笔者也了解到，部分中医药期刊已要求年轻编辑在完成日常编辑工作同时，参加一定的门诊工作，以避免稿件中出现常见的医学错误，不断提高期刊的学术质量。
４、有助于编辑队伍稳定
提高编辑人员素质是提高办刊水平和期刊质量的关键。编辑工作贯穿于期刊生产的全过程，稿件处理的各个环节都离不开编辑的工作，科技期刊编辑的素质影响着期刊的质量。编辑人员为提升稿件质量提供了有力保障，为稿件的最终完善提供了强力支撑。随着医学的发展，越来越多的期刊要求编辑具有博士或硕士学位。如今编辑工作不再局限于文稿表述规范性方面的加工，还要重视文章的学术性和科学性问题。而只有具备足够的专业知识才能在加工稿件过程中很好地把握其学术性和科学性。因此，提高编辑素质，提高编辑队伍整体实力，才能提高期刊质量和竞争力。然而，目前整个出版环境对高水平编辑出版人才缺乏足够的吸引力，出版人员的待遇也低于临床，编辑职业认同感、成就感较低，有不少年轻编辑不愿意放弃临床工作而专职做编辑工作，本刊就有两位年轻的编辑先后离开编辑岗位，改为从事临床工作。优良的工作环境需要期刊主管部门、主办单位和编辑部共同营造，努力建立优秀人才脱颖而出并能发挥重要作用的环境和机制，是吸引和稳定住青年编辑人才的最佳方式。实践证明，医学期刊编辑参加临床医疗实践的过程，既是编辑不断获得知识的过程，也是稳定编辑队伍的好举措。编辑可以在充分发挥自己优势，在不影响编辑工作的同时参加临床实践工作。积极参与医疗实践活动是提高自身素质最根本的途径，参与医疗实践体现了医学期刊编辑的价值，稳定编辑队伍。
５、有助于培养学者型编辑
编辑人员学者化是学术期刊未来发展的大势所趋。医学期刊的学者型编辑不仅是编辑学家，而且还应是某一领域的医学专家。如今中医药期刊编辑的工作远不止选择、审读和编辑加工稿件等出版基础性工作，除了服务作者和读者，还应当具备一定的临床相关学科的专业背景，积极参与临床实践，了解临床各学科发展的基本状况和热点领域，与临床专家一起制定报道重点，组织优质稿件，扩大中医药期刊的影响力，引领学科发展。本刊部分编辑在完成编辑工作的同时，利用业余时间不断学习，跟进相关学科发展，并参与临床实践，有的已成为相关系统疾病专业委员会委员，积极参与了学科建设。本刊一位资深编辑即以消化系统疾病为主攻方向，临床经验丰富，已成为该领域专家。其在关注消化系统疾病进展的同时，根据学科的研究热点策划选题，组织了多期专题笔谈文章，均是当前消化领域的中医药研究重点，提高了期刊的学术影响力。如２０１８年１期刊发了“中西医结合消化内镜学的过去、现在和未来”专题笔谈，并同时刊发了“清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床研究”“分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染６３例临床观察”“难治性胃食管反流病脾虚证ＣＹＰ２Ｃ１９基因表达及中药干预研究”等文章，学术价值较高，促进了学术交流和传播。编辑参与临床实践，参与学科建设，推动学科发展，体现了编辑工作的价值感和成就感，也是学者型编辑的努力方向。
６、结语
编辑在完成本职工作的同时参与临床实践，除了编辑自己发挥主动性外，还需要各方为编辑人员提供机会、创造条件。中医药科技期刊大多依托于专业学会、大专院校和科研院所、医院，在主办单位的支持和协调下，通过各方面的努力和配合，一定能够为编辑人员参与临床实践创造更多的机会。此外，社会力量举办中医医疗机构也日益增多，也为编辑的临床实践提供了更大的空间。中医药期刊参与临床实践，有助于不断提高中医药科技期刊的学术质量和水平，从而扩大中医药期刊的影响力，推动中医药学科的发展。
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