摘要：目的分析2014和2017年上海市3所公立医院4个病种的住院医疗服务临床路径遵循状况。方法对随机抽取的2014年和2017年社区获得性肺炎、急性心肌梗死、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎的714份住院病例进行病案评阅,分析各病种的临床路径遵循率。结果 4个病种临床路径总体遵循率为65.18%~80.41%;与2014年相比,2017年急性心肌梗死、急性胆囊炎和计划性剖宫产的遵循率有所下降;此外,4个病种的总体临床路径遵循率在3所公立医院间差异显著。结论临床路径实施管理应坚持不懈,应进一步促进临床医师对临床路径的依从性。

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