首页 期刊 中国医学影像学 国人基于MRI颈动脉狭窄预警易损斑块的效能研究 【正文】

国人基于MRI颈动脉狭窄预警易损斑块的效能研究

作者:董莉; 于薇; 王振常; 王艳阳; 陆东旭; 赵轶轲; 张兆琪 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科; 北京100029; 首都医科大学附属北京友谊医院放射科; 北京100050; 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科; 北京100029
颈动脉狭窄   磁共振成像   斑块   动脉粥样硬化   磁共振血管造影术  

摘要:目的探讨高分辨MRI颈动脉狭窄程度与易损斑块的相关性,判断其识别易损斑块的能力。资料与方法66例患者行双侧颈动脉MRI检查,包括常规增强血管造影和高分辨斑块MRI。测量管腔狭窄程度,定性分析斑块成分,判断斑块的稳定性。结果血管狭窄程度与易损斑块内出血、纤维帽破裂呈正相关(r=0.25,P=0.007;r=0.36,P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,管腔狭窄程度预测斑块内出血及纤维帽破裂的准确性均较低(斑块内出血ROC曲线下面积0.74,95%CI 0.52~0.96,P=0.10;纤维帽破裂ROC曲线下面积0.65,95%CI 0.43~0.88,P=0.20)。即使在颈动脉管腔无狭窄的血管壁上,仍有8.7%出现斑块内出血,4.3%出现纤维帽破裂。结论单纯评判血管狭窄程度不足以判断斑块的稳定性,需结合血管狭窄程度及斑块的易损成分综合评估患者的危险性。

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