摘要：再次心脏直视手术,由于创伤大,体外循环(CPB)时间长,血液成分破坏大,临床用血量一直较大。为了解决血源紧张,避免输异体血并发症,我们从1999-10～2 0 0 3 -0 6,完成5 2例再次心脏直视手术在围手术期不输异体库血和血液制品,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　5 2例患者,男2 4例,女2 8例。年龄13～5 2(3 8 40±10 0 0 )岁,体重3 0～74(5 5 3 8±9 2 9)kg。二尖瓣闭式扩张术后和二尖瓣置换生物瓣术后生物瓣衰败行二尖瓣替换术2 7例,二尖瓣、主动脉瓣替换11例,二尖瓣置换术后三尖瓣重度返流行三尖瓣成形术8例,室间隔缺损术后残余漏6例。心功能Ⅲ级41例,Ⅳ级11例。1·2　方法　5 2例患者术前3～7d ,在采血中心按(5～10 )ml/kg的标准采集自体血,冷藏保存。静脉、吸入复合麻醉,麻醉后静滴止血环酸5 0mg/kg ,至手术结束。机器预充平衡液(4 0～5 0 )ml/kg ,血定安(10～15 )ml/kg ,2 0 %甘露醇和适量碱性液体,均为无血预充。机器中加入止血环酸5 0mg/kg。胸部正中切口,常规建立体外循环。根据患者体重、...

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