摘要：目的评估应用氨甲环酸（TXA）对全髋关节置换圆手术期失血的影响。方法60名病人被随机分入两组，一组应用氨甲环酸（治疗蛆），另一组不应用氨甲环酸（对照组）。两组病人由同一手术团队进行，均应用施乐辉生物型假体。治疗组术前10分钟静脉滴入1g TXA，关闭切口前局部注入1gTXA，夹闭引流管半小时。比较两组术中失血量、术后引流量、术后血红蛋白和红细胞压积下降值、输血率、静脉血栓或肺栓塞发生率。结果两组平均术中失血量（135．5±21．15mlvs161．2±29．37mlp=0．03），术后第一天引流量（111．5±59．94mlvs148．5±36．46mlp-0．02），术后第二天引流量（63．25±53．2912mlvs93．5±20．07m1p=0．02），术后第一天平均血红蛋白下降（25．45±8．77g／Lvs33．15±11．12g／Lp-0．02）、平均红细胞压积下降（6．79±2．61vs9．97±3．57p=0．03），术后第三天平均血红蛋白下降（32．7±11．67g／Lvs40．75±7．78g／Lp-0．01）、平均缸细胞压积下降（8．25±4．29vs11，58±3．79 p=0．01），术后第六天平均血红蛋白下降（26．85±15．26g／LVS39．9±10．1g／Lp=0．03）、平均红细胞压积下降（6．70±3．59％8．56±4．15P-0．21），术后第九天平均血红蛋白下降（19．85±10．84g／L VS30．05土9．68g／LP-0．003）、平均红细胞压积下降（4．40±2．81VS4．65土3．08P-0．78）。两组病人中对照组两人输红细胞，治疗组没有病人输红细胞。术后两纽病人均无出现深静脉血栓或肺拴塞。结论全髋关节置换术前10分钟静脉和关闭切口前局部联合各应用TXAlz可以减少术中出血、术后引流量、血红蛋白丢失，降低输血率，同时并不增加静脉血栓或肺拴塞风险。

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