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模拟机匹配功能对食管癌适形放疗剂量学的影响

作者:汪志; 唐虹; 曹泓历; 李锐; 洪浩 安徽医科大学第一附属医院; 合肥230022
食管癌   三维适形   图像匹配   摆位误差   剂量学  

摘要:目的:分析在食管癌摆位中利用模拟机图像匹配前后摆位误差的变化,并探讨由此造成的剂量学变化方法:利用Varian Acuity8.6模拟机的图像匹配功能分别得出18例食管癌患者在左右(X轴)、头脚(Y轴)及前后(Z轴)三个方向上的摆位误差并依据所得误差对患者进行位置调整,得出调整后的摆位误差;在治疗计划系统中分别模拟出调整前后的治疗计划(计划2、计划3),并与原始计划(计划1)相比较结果:计划3中的PTV、CTV、GTV平均剂量高于计划2但由于摆位误差的存在低于计划1;计划1中无患者脊髓最大受量超过4500cGy而计划2、3中分别有2例患者脊髓最大受量超过4500cGy;在三类计划中计划2心脏V50、心脏和全肺平均剂量最高,全肺V20值最低。结论:摆位误差降低了靶区平均剂量,造成了危机器官(OARs)剂量升高;应用模拟机匹配后较匹配前提高了靶区平均剂量,降低了部分危机器官剂量,但脊髓最大受量、全肺V20有所上升。

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