摘要:1病例资料 患者,男,20岁,竞技体育运动员.大运动量训练时常突感心前区疼痛,持续2~3秒后自行缓解.近2个月经常发作,入院.查体:血压150/85mmHg,心率58次/分,律齐,未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清.血常规、空腹餐后血糖和心肌酶谱均正常.抗柯萨奇病毒:抗体IgG(+),IgM(-),抗心肌抗体(-).S线胸片、心肌灌注显象及心脏超声正常.运动实验强度至心率177次/分、亚极量时,血压突然从178/65mmHg降至134/39mmHg,心率未突然下降,心电图胸前V6导联幅度降低,心前区疼痛,伴有昏晕,终止运动实验.躺下后,心率逐渐降至实验前水平,血压也逐渐恢复正常.心前区疼痛和昏晕感消失.冠状动脉造影,结果显示前降支中段心肌桥,其收缩使冠状动脉压缩50%.
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