摘要：目的 探讨计算机辅助导航系统（computer assisted navigation system,CANS）在下颌骨缺损修复重建中的效果。方法 2012年4月-2014年9月,收治8例下颌骨良性病变切除后一期行修复重建的患者。男5例,女3例;年龄22～50岁,平均34.5岁。造釉细胞瘤4例,牙源性角化囊肿3例,髁状突骨瘤1例。病变切除后缺损部位参照CRABS方法分类：右侧CRAB、左侧RABS、左侧CR、右侧RAB、左侧C、右侧RABS＋左侧S型各1例,右侧AB型2例。术前戴预制的咬合板行颌面部CT及常规供骨区CT检查,应用BrainLab Iplan软件及SurgicaseCMF 5.0软件对颌面部等CT数据分割、三维重建、术前设计及虚拟手术,术中利用模型外科技术切除下颌骨肿瘤,采用BrainLab导航系统实时验证下颌角和髁状突等部位的定位。术后利用Geomagic studio12.0软件通过二维测量和三维色谱偏差分析法进行手术精确度评价;随访观察颜面部对称性、并发症和复发情况。结果 8例患者均顺利完成术前设计、模拟手术和实时导航手术。术后CT复查和三维色谱偏差分析示截骨部位、切除范围、重建外形与术前设计基本一致,下颌角点和髁状突外极点在术前设计复位点与术后CT模型上就位点距离分别相差（1.83±0.19）mm和（1.61±0.24）mm。术后患者均获随访,随访时间2～6个月,平均3.5个月。除肋骨移植患者张口度轻度受限外,余未见明显并发症。患者面部对称性良好,随访期间未见肿瘤复发。结论 CANS可显著提高下颌骨缺损修复重建术的精确性,有效减少并发症,恢复面部对称性,是一种有效的下颌骨缺损修复重建手术的辅助方法。

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