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吉林省县级公立医院改革后“看病难、看病贵”现状研究

于洗河; 顾文涛; 万龙涛; 杨晔丽; 吴宁; 李涛 吉林大学公共卫生学院; 长春130021
  • 医药卫生体制改革  
  • 县级公立医院  
  • 吉林  

目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后“看病难、看病贵”现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降低;8.4%的被调查患者认为“看病难”,26.2%被调查者认为“看病贵”,医保参保率达到96.7%,14.7%的被调查患者对医保报销比例表示不满意。结论:县级公立医院改革后,收入发生了结构性改变,患者“看病难”问题明显改善,“看病贵”问题仍有待进一步解决。

  • 15D多属性效用量表的应用介绍

    作者:王雪雯; 李顺平; 陈钢 期刊:《中国卫生经济》 2018年第02期

    文章系统梳理了芬兰15D量表的发展历程、内容及其在卫生经济学评价领域的应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供参考与借鉴。

  • AQoL多属性效用量表的应用介绍

    作者:高仲淳; 李顺平; 陈钢 期刊:《中国卫生经济》 2018年第02期

    文章简要梳理了AQo L系列量表,包括AQo L-4D量表、AQo L-6D量表、AQo L-7D量表和AQo L-8D量表的发展历程、量表特征、效用积分体系以及应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供基础支持。

  • 供给侧视角下的分级诊疗制度探讨

    作者:李志荣; 魏仁敏; 徐媛; 张辉; 张敏 期刊:《中国卫生经济》 2018年第02期

    目前我国医疗服务体系结构性问题突出,供给端的资源配置失衡导致效率低下,难以满足居民的健康需求。分级诊疗通过合理配置和利用卫生资源引导居民有序就医,这就要求进一步调节资源配置,明确各级医疗机构发展定位,健全分级诊疗标准和程序;加强基层医疗机构建设,提高公立医院效率;通过深化医改,加强基层供给能力和探索支付方式改革来推动分级诊疗...

  • 《中国卫生经济》杂志稿约

    期刊:《中国卫生经济》 2018年第02期

    《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来,历经30年的不懈努力,在期刊影响力方面,《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一...

  • 基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务费用核算结果

    作者:赵丽颖; 赵璇; 蒋艳; 满晓玮; 李博杨; 王玮玉; 程薇 期刊:《中国卫生经济》 2018年第02期

    目的:基于“卫生费用核算体系2011”核算、分析北京市治疗服务费用。方法:以“卫生服务核算体系2011”为基础,结合北京市实际情况,从筹资方案、机构流向、服务功能等维度核算北京市治疗费用。结果:北京市治疗费用总量为1 185.24亿元,占经常性卫生总费用比重为73.41%,占GDP比重为5.16%,门诊和住院服务费用比例约为6:4,治疗服务主要由医院提供...

  • 基于ProModel仿真的黑龙江省基本医疗保险收支平衡政策干预模拟研究

    作者:齐新业; 吴群红; 康正; 丁玎; 刘晶晶; 郑统; 刘欢; 陈明曦 期刊:《中国卫生经济》 2018年第02期

    目的:应用Pro Model仿真软件模拟黑龙江省基本医疗保险基金运行情况,研究不同干预政策下医保基金收支平衡效果。方法:构建基本医疗保险体系Pro Model仿真模型,基于黑龙江省医保历史相关数据对其基本医疗保险未来运行情况进行仿真实验干预模拟。结果:干预模拟实验显示,保持基本变量增长率不变的前提下提高筹资标准,医保基金结余相应增加;提高...

  • 基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者保障效果分析

    作者:李璐; 方鹏骞 期刊:《中国卫生经济》 2018年第02期

    目的:分析武汉市慢性肾病门诊患者的卫生服务利用和医疗费用负担等情况,了解当前基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者的保障效果,提出加强慢性肾病综合管理的发展对策和优化建议。方法:通过问卷调查法对武汉市6家三甲综合医院267名慢性肾病门诊医保患者进行调研,采用专家咨询法对肾脏科医生进行访谈,采用描述性分析方法分析其卫生服务利用、疾...

  • 从国家治理视角看实施健康中国战略

    作者:李玲; 傅虹桥; 胡钰曦 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    实施健康中国战略是国家治理的重要组成部分,这不是一系列健康领域规则的简单组合,而是由多个组织与多种规则集合而成的有内在联系、有层次、有结构的治理体系,包括政策体系、参与主体、制度体系以及保障手段等部分。其中,政策体系包括了卫生系统政策、健康促进政策及体现健康的社会经济政策;参与主体涵盖了政府、市场与公众;制度体系包含...

  • 我国基层卫生综合改革政策梳理与分析

    作者:张丽芳; 张艳春; 林春梅; 秦江梅 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    推进基层卫生综合改革的关键是建立和巩固基层运行新机制。主要包括公益性的管理体制、长效性的补偿机制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制和规范性的药品供应机制。文章通过梳理相关文件,分析了我国基层卫生综合改革的政策演变和政策特点。同时,展现了有关政策本身和政策落实方面的地方文件中提出的创新举措。

  • 我国DRG收付费方式改革的愿景

    作者:樊挚敏 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    加快推进DRG收付费改革试点工作,是现阶段我国医保支付方式改革的重点任务,也是决定医改能否成功、效果能否持续的重要标志。文章全面解读了全国按疾病诊断相关分组收付费规范的研制和主要特点,C—DRG收付费方式改革的预期目标。C—DRG的实施进展以及未来的展望,以供各地在开展DRG收付费改革工作的实践中参考。

  • “三医”联动视角下的医疗服务价格动态调整

    作者:张静; 崔兆涵; 王虎峰 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    在全面取消药品加成的背景下,医疗服务价格动态调整已经成为当务之急,而部门之间的动态调整协作机制尚未形成。文章分析了卫生、价格、医保、财政四个部门在医疗服务价格调整中发挥的作用和各自承担的压力,构建了理论模型分析医疗服务价格不同调整幅度和不同时段对几个部门的影响。并相应提出了“小幅多次”的价格调整策略、多部门调价协同机...

  • 广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案基础研究

    作者:翁一冰; 叶苏娜; 宋喜国; 梁允萍; 吴淑玲; 杨细玉; 黄少瑜; 疏俊; 李伶俐; 陈元栋; 姚奕婷; 邹俐爱 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    目的:分析广东省城市公立医院医疗服务价格现状,了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况。方法:采用描述性统计法,分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013—2015年经济基础数据;通过问卷调查法对15家医院利益相关者进行调研。结果:20家医院药品收入占医疗总收入的42.51%,医疗劳务性收入占比不足25%,大多数调...

  • 2017版和2009版国家医保药品目录对比研究

    作者:徐伟; 马丽; 高楠 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    目的:探索《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)的调整方向。为指导各省制定省级增补目录提供依据。方法:运用EXCEL和SPSS18.0对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》和((2017版药品目录》进行对比分析,比较二者差异。结果:《2017版药品目录》中药品种...

  • 城镇职工医保适度缴费率确定的动态模型及“十三五”期间现有缴费率降低测算

    作者:贾洪波 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    目的:研究城镇职工医保适度缴费率确定的动态模型及对“十三五”期间降低现有缴费率进行测算。方法:构建数理模型对研究对象进行研究。结果:有8个参数共同决定城镇职工基本医疗保险适度缴费率。结论:“十三五”期间。如果保持现有统账结合的财务制度不变,城镇职工基本医疗保险可以把缴费率由8%降低为7.9%。如果取消城镇职工基本医疗保险...

  • 我国卫生筹资水平的公平性分析

    作者:李丽清; 钟蔓菁; 易飞; 刘巧艳 期刊:《中国卫生经济》 2018年第01期

    目的:系统分析我国卫生筹资现状,筹资水平及其公平性,为合理分布卫生资源,优化筹资结构、制定科学的卫生发展规划提供参考依据。方法:利用基尼系数、泰尔系数方法比较分析我国及东、中、西部卫生筹资水平的公平性。结果:我国卫生总费用不断增加,结构不断优化,但地区间的公平性差异较大。结论:政府在制定区域卫生规划时,应因地制宜。充...

中国卫生经济

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