摘要：目的分析计算机辅助分层诊疗模型对提高H型高血压控制率的效果。方法以重庆市涪陵中心医院2015年7月—2016年7月在H型高血压门诊就诊的H型高血压患者1 198例入组,按照病例纳入标准入组及登记,进行实验室检查、量表评估,根据患者门诊测量的血压控制情况,分析血压控制的影响因素,采用PDCA四步法创建计算机辅助分层模型。分析每一位患者的血压无法控制的风险（OR）,根据分层采取不同的管理干预策略,根据干预的方法、风险因素分布情况,安排相应的管理干预。6个月后进行复查。结果管理后血压管理分层显著下降,血压控制率79.8%高于管理前47.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。管理后,社会支持度评分、用药依从性评分高于管理前,脑卒中危险因素个数、焦虑评分、抑郁评分低于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,出现1例脑出血、13例脑梗死,10例全因死亡。管理前模型对血压控制预测灵敏度87.8%（502/572）、特异度83.5%（523/626）、符合率85.6%（1 025/1 198）,管理后模型对血压控制预测灵敏度86.2%（824/956）、特异度86.8%（210/242）、符合率86.3%（1034/1198）。结论计算机辅助分层诊疗模型明显提高H型高血压控制率;模型对于血压控制的预测效果较好,可作为分层管理的依据。

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