摘要：目的回顾性总结52例心脏不停搏下心外管道Fontan手术的体外循环特点.并对有关问题进行讨论.方法本组52例中,男性41例,女性11例,年龄3～23岁,其中心室双入口19例,三尖瓣闭锁20例,二尖瓣闭锁3例,其他复杂先天性心脏病10例.均在常温体外循环心脏不停搏下施行心外管道Fontan手术,其中8例加用开窗术,6例先做了双向腔肺动脉分流术,术后2年行心外管道Fontan手术.术前血红蛋白平均195g /L .体外循环时间(121±8)min,肛温维持在32～34℃之间.结果术后早期和晚期各死亡1例,分别死于急性肝功能衰竭和反复肺部感染,50例心功能为Ⅰ级和Ⅱ级,动脉血氧饱合度92%～96%.结论心脏不停搏下心外管道Fontan手术的体外循环中将血红蛋白维持在80～90g /L ,除预充晶体外并加入胶体白蛋白和血浆及血浆代用品以保持一定的胶体渗透压.并且进行超滤减轻机体水负荷及减轻炎性介质对机体反应,改善心肺功能促进各脏器功能恢复的效果.

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