摘要：目前已经广泛在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中应用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗[1,2].与成人OSAHS大多数是由肥胖引起的不同,儿童OSAHS主要由扁桃体和(或)腺样体肥大造成气道狭窄所致[3],大多数患儿经扁桃体和(或)腺样体切除(T&A)后症状得到解除,T&A是治疗儿童OSAHS的首选方法,据报道有效率可达90%[4].但有研究表明解剖结构异常并不是儿童OSAHS的惟一原因.此外,有一小部分除扁桃体和(或)腺样体肥大外没有其它病因的OSAHS患儿在T&A术后,临床症状并没有得到改善,一些患儿术后仍需进一步应用无创通气治疗以解决气道阻塞,这提示儿童OSAHS可能是结构异常和上气道神经肌肉紧张性异常联合作用的动态结果[5].另外T&A在围手术期易出现多种并发症,且有研究表明单纯的T&A术只是解决了睡眠呼吸紊乱这一临床症状,术后气道的神经肌肉紧张性仍无改善,因此理论上增加了OSAHS的复发率[5].T&A的一系列弊端使其在治疗儿童OSAHS的主导地位受到动摇,并使无创持续正压通气(CPAP)在儿童OSAHS的治疗中显得日益重要.

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