摘要：目的 探讨Ⅲ级或Ⅲ级以上肝损伤患者的综合手术治疗方案及临床疗效。方法 对某院收治的68例Ⅲ级或Ⅲ级以上肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据美国创伤外科学会（AAST）分级量表分为：Ⅲ级32例,Ⅳ级25例,Ⅴ级11例,68例患者根据肝损伤情况采取不同的手术治疗方式,主要包括：单纯肝缝合术、大网膜填塞联合清创缝合术、清创式肝切除术、肝段切除术、右半肝切除术及肝周纱布填塞术。并对患者手术转归、手术情况及术后并发症进行总结分析。结果 治愈60例,约占88.3%;转入上级医院2例,约占2.9%;死亡6例,死亡率为8.8%。手术方法：单纯肝缝合术6例,大网膜填塞联合清创缝合术30例,清创式肝切除术20例,肝段切除术3例,右半肝切除术3例,肝周纱布填塞术6例。术后并发症：切口感染3例,胆漏7例,术后出血8例,肝脓肿7例,下肢深静脉血栓1例,胸腔积液1例。死亡原因：5例因发生多器官功能衰竭,1例发生失血性休克。结论 Ⅲ级或Ⅲ级以上肝损伤患者应根据术前超声、CT检查及术中探查情况采取积极合理的手术方式,从而在一定程度上可以提高临床救治率。

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