摘要：目的：探讨早期乳腺癌患者行乳房保留手术（保乳手术）的疗效及预后的相关因素。方法：回顾分析326例行保乳手术的早期女性乳腺癌患者（研究纽）的临床资料，以同期行改良根治术或单纯乳房切除术的581例早期女性乳腺癌患者作为对照（对照组）。结果：研究组的3年和5年无病生存率（disease free survival，DFS）分别为92．7％和84．5％，对照组则分别为91．4％和85．3％。研究组的3年和5年总生存率（overall survival，OS）分别为98．2％和96．4％，对照组则分别为97．6％和95．3％。两组的DFS和0S均无统计学差异（P〉0．05）。研究组中脉管无癌栓患者的3年和5年DFS分别为94．5％和92．1％，而脉管有癌栓患者的3年和5年DFS分别为90．2％和81．3％，两者的差异有统计学意义（P=0．007）。研究组患者中复发12例，其中〉40岁的239例中复发5例，而≤40岁的87例中复发7例，两者的差异有统计学意义（P=0．032）。脉管无癌栓的278例患者中复发7例，脉管有癌栓的48例患者中复发5例，两者的差异有统计学意义（P=0．014）。保乳手术后的美容效果评价优良率为87．4％。结论：对于早期乳腺癌患者，行保乳手术与行传统的乳房切除手术的预后无显著差异，脉管癌栓与保乳手术的预后相关，年龄≤40岁的患者保乳术后局部复发率较高。

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