摘要：目的分析应用皮质骨轨迹螺钉（cortical bone trajectory,CBT）与椎弓根螺钉（pedicle screw,PS）固定技术治疗腰椎管狭窄症短期临床疗效差异。方法选择接受后路腰椎开放手术治疗腰椎管狭窄症患者31例,采用CBT螺钉固定治疗的患者12例,应用PS固定技术治疗的患者19例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）。结果 31例患者手术均顺利完成,最短随访时间6个月,截止至末次随访,两组均未见螺钉松动、断钉等并发症。CBT螺钉固定组术中出血明显少于PS固定组（t=-2.096,P〈0.05）,而两组手术时间差异无显著性（t=0.074,P〉0.05）。两组患者组内比较,术后1周、6个月的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数较术前均有明显改善（P〈0.05）。组间比较,术后1周时腰痛VAS评分CBT螺钉组明显低于PS固定组（u=39.5,P〈0.05）,而腿痛VAS评分及ODI指数差异无显著性（P〉0.05）;术后6个月,两组腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数差异无显著性（P〉0.05）。结论腰椎管狭窄症需要减压融合时,选择CBT螺钉固定技术可与PS固定技术获得一样良好的临床疗效,且CBT术中出血明显减少,术后短期内腰痛更轻。

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