首页 期刊 中国感染与化疗 安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌耐药性监测 【正文】

安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌耐药性监测

作者:曹林; 沈继录; 王中新; 徐元宏 安徽医科大学第一附属医院检验科; 合肥230022
耐药性   抗生素   泛耐药  

摘要:目的了解安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌的构成和耐药情况,为临床合理化用药提供参考和依据.方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌耐药试验,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年标准判读药敏结果,并用WHONET5.6软件进行统计分析.结果2016年共分离病原菌5406株,其中革兰阴性菌共4020株,占74.4%(4020/5406),革兰阳性菌1386株,占25.6%(1386/5406).细菌主要来源于呼吸道标本和尿液标本,呼吸道标本1913株,占35.4%(1913/5406),尿液标本1441株,占26.7%(1441/5406).根据分离菌种类分类,以大肠埃希菌检出最多,占23.1%(1247/5406),其次为肺炎克雷伯菌,占12.1%(654/5406).检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)166株,占金黄色葡萄球菌的52.2%(166/318);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)462株,占该菌的80.3%(462/575).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株745株和200株,分别占各自菌种的59.7%(745/1247)和30.6%(200/654).产ESBL株对大多数抗生素耐药率明显高于非产ESBL株.粪肠球菌对万古霉素全部敏感;屎肠球菌中检出少量万古霉素耐药菌株(占0.2%),均分离自尿液标本.全院耐碳青霉烯类细菌共分离出1046株,占19.3%(1046/5406),绝大数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持高度敏感,其中分离出耐碳青霉烯类细菌主要有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,各占41.1%(430/1046)、17.4%(182/1046)和12.0%(126/1046).不动杆菌属细菌对大多数抗生素仍持较高耐药率.结论细菌耐药性呈增长性趋势,应继续加强临床抗生素使用,严格把握抗生素使用指征,合理使用抗生素.

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