摘要：目的 探讨心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植受者术后医院感染发病率及病原体分布,为制定相应预防和控制措施提供理论依据。方法 采用前瞻性研究方法对某三级医院2014年1月—2016年12月DCD肾移植受者进行医院感染目标性监测,分析DCD肾移植受者术后医院感染的发病率、医院感染病原学特点。结果 2014年1月—2016年12月共监测DCD肾移植患者313例,其中发生医院感染患者48例,共63例次,医院感染发病率为15.34%,例次发病率为20.13%。2016年DCD肾移植受者术后医院感染发病率为10.11%（19/188）,2014年为28.57%（14/49）,2015年为19.74%（15/76）,各年份医院感染发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居前三位的医院感染部位分别为下呼吸道（22/63,34.92%）、手术部位（16/63,25.39%）及血液系统（11/63,17.46%）。共检出病原体42株,主要为革兰阴性菌（27株,64.29%）,其次是真菌（9株,21.43%）和革兰阳性菌（6株,14.28%）;居前三位的病原体依次为肺炎克雷伯菌（9株,21.43%）、热带假丝酵母菌（7株,16.67%）、大肠埃希菌（5株,11.90%）。42株病原体中多重耐药菌（MDRO）15株（35.71%）,其中革兰阴性菌10株（66.67%）,以耐碳青霉烯类肠杆菌科（4株）及不动杆菌属（3株）为主;革兰阳性菌5株（33.33%）,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（3株）为主。结论 DCD肾移植受者术后医院感染发病率较高,应采取综合干预措施加强对下呼吸道感染、手术部位感染及血流感染的预防和控制,同时加强对MDRO感染的预防和控制,改善抗菌药物使用策略降低碳青霉烯类耐药菌株的产生。

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