摘要：目的评估药物涂层支架（drug-eluting stents,DES）与金属裸支架（bare-metal stents,BMS）在处理冠状动脉大血管病变时的安全性和有效性。方法连续入选2407位行经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的患者,靶血管直径均不小于3.5mm。通过随访收集9年的临床数据包括死亡、心肌梗死、支架内血栓、靶病变血运重建（target lesion revascularization,TLR）、TVR（target vessel revascularization,TVR）以及主要不良事件（major adverse cardiac events,MACE,包括死亡、心肌梗死以及TVR的复合终点）。在进行倾向性匹配后,采用COX比例风险模型来检验所有事件的相对风险。结果与DES组相比,BMS组的TLR和TVR风险有所增加：TLR（HR 2.55,95%CI 1.520–4.277,P=0.0004）,TVR（HR 1.889,95%CI 1.185–3.011,P=0.0075）。而在死亡、心肌梗死以及MACE方面两组之间未表现出统计学差异。结论经过9年的临床观察,在冠状动脉大血管病变的患者中植入BMS并不能改善预后,相反DES可以有效降低TVR及TLR的风险。

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