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病案首页的填写对病案管理的影响

作者:安志英 首都医科大学北京同仁医院病案室; 100730北京市
病案首页   病案管理   医疗质量管理   医疗统计工作   病人住院后  

摘要:病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大.

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