杂志简介:《诊断学理论与实践》杂志经新闻出版总署批准,自2002年创刊,国内刊号为31-1876/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专家论坛、指南解读、国内外学术动态、简讯、论著、综述、医学教育
作者:张欣欣 刊期:2009年第02期
过去十年,国内批准用于治疗慢性乙型肝炎的药物已从普通干扰素一种增至包括聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定在内的6种药物,国外还有替诺福韦酯及恩曲他滨。与干扰素相比,尽管核苷(酸)类药物服用方便,不良反应少,但在患者48周疗程结束停药后,往往因不能获得病毒持续抑制而导致疗程延长,这种延长甚至可能是无...
作者:陈成伟 刊期:2009年第02期
药物性肝病或称肝损害(drug—induced liver injury,DILl)在临床上屡见不鲜,但仍未引起足够广泛的重视,常被误诊或漏诊。因此,对于DILI诊断。必须引起充分重视。
刊期:2009年第02期
第六届全国胰腺癌早期诊断和综合治疗新进展学术会暨第四届国际胰腺癌高峰论坛定于2009年6月17~20日在上海国际贵都大饭店召开。会议由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会和中华医学会、中华医学杂志编辑委员会、中华肝胆外科杂志编辑委员会、外科理论与实践杂志编辑委员会主办,复旦大学附属华山医院和复旦大学胰腺病研究所承办。大会将邀请国内外...
作者:杨松 成军 刊期:2009年第02期
人感染乙型肝炎病毒(HBV)可出现不同临床结局。患者可表现为急性自限性感染,也可表现为慢性HBV感染,部分患者出现慢性乙型肝炎(CHB),并可进展为肝炎肝硬化和肝细胞癌(HCC)。不同的临床结局是宿主因素与病毒因素共同作用的结果,其中病毒变异因素在患者的临床结局中起重要作用。HBV每24小时可复制约10^12~10^13个拷贝[11:患者血清HBV...
刊期:2009年第02期
上海交通大学医学院附属瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教学医院。医院占地面积12万平方米,绿化面积4万平方米,拥有陈竺、王振义、陈赛娟等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。现有15个部、市级重点学科、6个市级研究所,2个校级研究所及多个重点实验室。借助深厚的科研优势,积极开展高精尖诊疗技术,医...
作者:缪晓辉 王俊学 刊期:2009年第02期
肝脏的功能很多,而其中最重要的是代谢功能。各种营养物质的合成、分解和转化多在肝脏内进行,体内的代谢产物也要经肝脏转化和解毒,外来物质尤其是药物等化学物质绝大多数需要经肝脏代谢酶处理。此外,肝脏尚有排泌、免疫和血液贮存等其他功能。可见,肝功能受损后会造成全身代谢障碍和功能紊乱,而及时对肝功能是否受损和受损原因及程度作出...
作者:谢青 桂红莲 刊期:2009年第02期
肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同后果,其在肝细胞性功能障碍和门静脉性高压的发病机制中起着直接作用。同时,肝纤维化、甚至早期肝硬化具有可逆性已成为共识。因此,从临床治疗角度而言。正确评估肝纤维化的程度和进展显得十分重要,越来越多的临床医师更加关注肝纤维化的诊断,以帮助患者选择最佳的治疗时机。目前,肝纤维化诊断有...
刊期:2009年第02期
本期《诊断学理论与实践》慢性肝病专题以报道诊断进展为主,而有关慢性肝病治疗内容,请关注《内科理论与实践》(2009年第4卷第2期,3月18日出版)。
作者:严福华 周梅玲 刊期:2009年第02期
长期以来,肝纤维化的诊断以穿刺活检病理作为金标准,但其缺陷是其为有创伤性检查,且存在一定并发症,患者不易接受,同时肝纤维化的分布不均匀。易出现假阴性结果。血清学指标的检测中,单个指标的诊断价值有限,故多采用血清学指标联合测定的方法来进行诊断和定期随访^[1]。但由于肝脏的代偿功能较强,因而对肝纤维化的早期诊断价值有限.且...
刊期:2009年第02期
由长城国际心脏病学会议组委会、美国心脏病学学院(ACC)、亚太心脏联盟(APHA)、美国心律学会(HRS)、日本循环器学会(JCS)、欧洲高血压学会(ESH)、中华医学会心血管专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会等多个国内外重要学术组织或机构联合主办的长城国际心脏病学会议(GW—ICC)于2009年10月9~13日,在北京,迎来她的二十华诞...
作者:陈颖伟 范建高 刊期:2009年第02期
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化。随着国人生活习惯和饮食结构的改变,近十年我国NAFLD患病率增长迅速,上海、广州等发...
刊期:2009年第02期
“中国医师协会肾脏内科医师分会第二届全国年会”将于2009年7月25日至26日在上海光大会展中心召开。中国医师协会肾脏内科医师分会是肾脏科医师的全国性组织,面向广大基层肾脏病科医师、全科医师及社区医师.以维护肾科医师合法权益、提供业务培训、扩大学术交流为宗旨,本着培训、规范、提高的目的,紧紧围绕临床肾脏病的基础理论和基本技能...
作者:周荣富 王鸿利 刊期:2009年第02期
生理情况下,体内存在凝血系统和抗凝血系统的动态平衡。肝脏是合成大多数凝血蛋白(因子)和抗凝血蛋白(因子)的脏器,当肝脏受损,特别在重症肝炎和肝功能衰竭时.由于凝血蛋白的合成减少或消耗增多.血液多呈低凝状态,可引起出血表现;当抗凝蛋白的合成减少或消耗增加。血液多呈高凝状态,则可引起血栓^[1]。因此,对肝病患者而言,临床医...
刊期:2009年第02期
全国高等医学院校第十二届诊断学教学研讨会改革暨第一届诊断学创新教学国际研讨会定于2009年7月28日至8月1日在北京召开。
作者:蔡伟 谢青 周惠娟 安宝燕 王晖 郭清 谷瑞瑛 周霞秋 刊期:2009年第02期
目的:评价天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值在预测慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的作用。方法:对161例CHB患者肝组织纤维化程度进行Ishak分期,同时检测AST和PLT,计算AST与PLT比值指数(APRI)。比较不同肝纤维化分期与APRI间的关系,通过APRI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分析其预测显著肝纤维化和肝硬化的准确率,并对CHB...